肝胆生化习题及答案.docx

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肝胆生化习题及答案

第十九章　肝胆生化

一、选择题

（一）A型题

1.有“物质代谢中枢”称号的器官是（）

A.心

B.脑

C.肝

D.脾

E.肾

2.只在肝脏中合成的物质是（）

A.血浆蛋白

B.胆固醇

C.激素

D.尿素

E.脂肪酸

3.只在肝脏中合成的蛋白质是（）

A.β-球蛋白

B.α1-球蛋白

C.α2-球蛋白

D.清蛋白

E.γ-球蛋白

4.正常人血浆中的A/G比值是（）

A.<1

B.0.5～1.5

C.1.5～2.5

D.2.5～3.5

E.3.5～4.5

5.肝脏化学组成的特点是（）

A.糖原含量高

B.脂类含量高

C.蛋白质含量高

D.氨基酸含量高

E.脂肪含量高

6.只在肝脏中合成的是（）

A.清蛋白

B.胆固醇

C.磷脂

D.脂肪酸

E.糖原

7.肝脏在糖代谢中的突出作用是（）

A.使血糖浓度升高

B.使血糖浓度降低

C.使血糖浓度维持相对恒定

D.使血糖来源增多

E.使血糖来源减少

8.下面描述正确的是（）

A.胆固醇只在肝脏中合成

B.胆固醇酯是在肝脏中生成的

C.酮体在肝脏中分解

D.胆汁酸是在胆囊中生成的

E.脂肪酸的合成和分解的主要场所是肝脏

9.只在肝脏中生成的物质是（）

A.胆固醇

B.胆固醇酯

C.脂肪

D.尿素

E.蛋白质

10.下面描述正确的是（）

A.凝血因子只在肝脏中合成

B.凝血酶原可在肝外合成

C.肝硬化患者常伴有A/G比值下降

D.纤维蛋白原可在肝外合成

E.血浆蛋白质在肝脏中合成

11.只在肝脏中合成的物质是（）

A.尿酸

B.尿素

C.氨基酸

D.肌酸

E.多肽

12.肝内胆固醇的主要去路是（）

A.转化为胆固醇酯

B.转化为肾上腺皮质激素

C.转化为7-脱氢胆固醇

D.转化为胆汁酸

E.转化为性激素

13.正常成人每天分泌的胆汁量是（）

A.<300ml

B.300～700ml

C.700～1000ml

D.1000～1400ml

E.1400～1800ml

14.初级胆汁酸是（）

A.牛磺鹅脱氧胆酸

B.牛磺脱氧胆酸

C.牛磺石胆酸

D.甘氨脱氧胆酸

E.脱氧胆酸

15.次级胆汁酸是（）

A.牛磺胆酸

B.甘氨脱氧胆酸

C.牛磺鹅脱氧胆酸

D.甘氨鹅脱氧胆酸

E.甘氨胆酸

16.次级胆汁酸（）

A.在肝内由初级游离胆汁酸生成

B.在肠内由初级胆汁酸生成

C.在肝内由初级结合胆汁酸生成

D.在肠内由胆固醇生成

E.在肝内由胆固醇生成

17.在结合胆汁酸中，含甘氨酸者与含牛磺酸者之比约为（）

A.1:

1

B.1:

2

C.1:

3

D.2:

1

E.3:

1

18.关于胆汁酸盐的错误叙述是（）

A.能进入肠肝循环

B.不足时可导致生物体脂溶性维生素缺乏

C.是脂肪的乳化剂

D.由胆汁酸与钙离子结合而成

E.能激活脂肪酶

19.与胆囊胆汁相比，肝胆汁（）

A.颜色变深

B.比重增大

C.含有较多的粘蛋白

D.含有较多的胆红素

E.含水量较高

20.糖异生、酮体合成和尿素合成都发生于（）

A.心

B.脑

C.肌肉

D.肝

E.肾

21.存在于肝线粒体内的酶系是（）

A.糖酵解酶系

B.酮体合成酶系

C.磷酸戊糖途径酶系

D.糖原分解酶系

E.脂肪酸合成酶系

22.血氨升高的主要原因是（）

A.组织蛋白质分解过多

B.急性、慢性肾功能衰竭

C.肝功能障碍

D.便秘使肠道吸收氨过多

E.体内合成非必需氨基酸过多

23.主要在肝内储存的是（）

A.视黄醇

B.泛酸

C.核黄素

D.硫胺素

E.吡哆醇

24.一般在肝内不能储存的维生素是（）

A.维生素K

B.硫胺素

C.生育酚

D.钙化醇

E.视黄醇

25.胆汁中出现沉淀往往是由于（）

A.胆汁酸盐过多

B.胆固醇过多

C.磷脂酰胆碱过多

D.次级胆汁酸盐过多

E.胆红素较少

26.关于胆红素的叙述，正确的是（）

A.在单核-吞噬系统中形成的胆红素不能自由透过细胞膜进入血液

B.血浆清蛋白结合胆红素的潜力不大

C.血浆清蛋白与胆红素结合有利于胆红素进入肝细胞内

D.与清蛋白结合的胆红素称为游离胆红素

E.甘氨酸和脂肪酸可竞争性地与清蛋白结合置换出蛋白质

27.正常人血浆中无（）

A.胆红素-清蛋白

B.胆素原

C.游离胆红素

D.胆素

E.间接胆红素

28.脂溶性的胆红素在肝中转变成水溶性的形式，主要是通过（）

A.与甲基结合

B.与甘氨酸结合

C.与葡糖醛酸结合

D.与乙酰基结合

E.与硫酸结合

29.在肝内形成的胆红素是（）

A.尿胆素

B.未结合胆红素

C.粪胆素

D.结合胆红素

E.胆素原

30.关于结合胆红素的错误叙述是（）

A.与重氮试剂呈直接反应

B.水溶性大

C.主要是葡糖醛酸胆红素

D.在肝脏生成

E.随人体尿液排出

31.溶血性黄疸时不出现（）

A.粪便中胆素原增加

B.血中未结合胆红素增加

C.尿中胆素原增加

D.粪便颜色加深

E.尿中出现胆红素

32.阻塞性黄疸时不出现（）

A.血中未结合胆红素增加

B.粪便颜色变浅

C.血中结合胆红素增加

D.尿中胆素原减少

E.尿中出现胆红素

33.肝细胞性黄疸时不出现（）

A.粪便颜色可变浅

B.血中结合胆红素增加

C.尿中胆素原一般增加

D.血中未结合胆红素减少

E.尿中出现胆红素

34.生物转化最主要的作用是（）

A.使药物失效

B.使毒物的毒性降低

C.使生物活性物质灭活

D.使某些药物药效更强或使某些毒物毒性增加

E.改变非营养性物质极性，利于排泄

35.生物转化作用最活跃的器官是（）

A.肾

B.胃肠道

C.肺

D.肝

E.皮肤

36.不属于生物转化反应的是（）

A.氧化

B.还原

C.水解

D.结合

E.磷酸化

37.属于生物转化第一相反应的是（）

A.与葡糖醛酸结合

B.与硫酸结合

C.与甲基结合

D.与氧结合

E.与乙酰基结合

38.肝中进行生物转化时活性葡糖醛酸的供体是（）

A.GlcUA

B.UDP-Glc

C.ADP-GlcUA

D.UDP-GlcUA

E.CDP-GlcUA

39.生物转化时氧化反应发生于（）

A.线粒体

B.细胞液

C.微粒体

D.细胞膜

E.细胞核

40.脂肪肝的重要原因之一是缺乏（）

A.糖

B.酮体

C.胆固醇

D.磷脂

E.脂肪酸。

（二）B型题

A.凝血酶原

B.清蛋白

C.纤维蛋白原

D.VLDL

E.胆汁酸

41.只在肝内合成，合成减少时会引起全身水肿的物质是（）

42.在肝内合成时需要磷脂参与的是（）

43.以胆固醇为原料合成的物质是（）

A.PAPS

B.CH3CO~SCoA

C.UDP-GlcUA

D.GSH

E.SAM

44.提供硫酸基的是（）

45.提供甲基的是（）

46.提供葡糖醛酸基的是（）

A.细胞浆

B.细胞膜

C.线粒体

D.细胞核

E.微粒体

47.加单氧酶的存在部位是（）

48.葡萄糖-6-磷酸酶的存在部位是（）

49.细胞色素氧化酶的存在部位是（）

A.胆红素-清蛋白

B.胆素原

C.胆红素-Z

D.胆红素-Y

E.葡糖醛酸胆红素

50.正常条件下，能随尿液排出体外的胆色素是（）

51.从肝脏排到肠道的物质是（）

52.在肠道末端遇空气转变成胆素的物质是（）

A.胆素原

B.胆素

C.葡糖醛酸胆红素

D.胆红素-Y

E.胆红素-清蛋白

53.胆红素在血中的运输形式是（）

54.胆红素在肝细胞内的运输形式是（）

55.胆红素由肝脏排出的主要形式是（）

A.鹅脱氧胆酸

B.甘氨胆酸

C.脱氧胆酸

D.牛磺石胆酸

E.牛磺脱氧胆酸

56.属于初级游离胆汁酸的是（）

57.属于次级游离胆汁酸的是（）

58.属于初级结合胆汁酸的是（）

A.胆红素-清蛋白

B.胆绿素

C.胆素原

D.胆素

E.胆碱

59.在单核-吞噬细胞系统中生成的是（）

60.含量过少时会引起脂肪肝的是（）

61.可进入肠肝循环的胆色素物质是（）

A.丙氨酸氨基转移酶测定

B.重氮反应试验

C.卵磷脂胆固醇脂酰转移酶测定

D.四溴酚酞磺酸钠试验

E.A/G比值测定

62.了解胆道受阻情况的检查项目是（）

63.了解胆色素代谢情况的检查项目是（）

64.了解肝细胞通透性的检查项目是（）

A.0.1~1.0mg/dl

B.1~2mg/dl

C.2~3mg/dl

D.5~6mg/dl

E.7~8mg/dl

65.人血清胆红素的正常范围是（）

66.隐性黄疸血清胆红素的范围是（）

67.显性黄疸血清胆红素的范围是（）

（三）D型题

68.肝脏在脂类代谢中的作用（）

A.酮体可在肝脏中合成

B.合成酮体的酶肝外也有

C.酮体是在肝内氧化

D.酮体不能在肝内氧化

E.酮体也可在肝外合成

69.不属于生物转化第一相反应的是（）

A.还原

B.结合

C.水解

D.硫解

E.氧化

70.肝脏维持血糖恒定的主要途径是（）

A.糖原合成和分解途径

B.脂肪分解途径

C.糖异生途径

D.尿素合成途径

E.磷酸戊糖途径

71.属于初级结合胆汁酸的是（）

A.甘氨石胆酸

B.甘氨胆酸

C.甘氨脱氧胆酸

D.甘氨鹅脱氧胆酸

E.牛磺石胆酸

72.属于次级结合胆汁酸的是（）

A.鹅脱氧胆酸

B.甘氨胆酸

C.甘氨脱氧胆酸

D.甘氨石胆酸

E.甘氨鹅脱氧胆酸

73.属于胆色素的物质是（）

A.胆胺

B.胆素

C.胆碱

D.胆酸

E.胆素原

74.阻塞性黄疸时可出现的现象有（）

A.血中未结合胆红素增加

B.血中结合胆红素增加

C.尿中出现胆红素

D.尿中不出现胆红素

E.尿胆素原增加

75.溶血性黄疸时可出现的现象有（）

A.血中未结合胆红素增加

B.血中结合胆红素增加

C.尿中出现胆红素

D.尿中不出现胆红素

E.尿胆素原减少

76.肝内蛋白质主要属于（）

A.膜结构成分

B.激素

C.凝血因子

D.酶

E.调节因子

77.能反映胆管受阻的检查项目是（）

A.BSP试验

B.ALT测定

C.γ-GT测定

D.A/G比值

E.LDH测定

78.肝细胞性黄疸时，血中明显增高的胆色素是（）

A.未结合胆红素

B.结合胆红素

C.胆素原

D.胆素

E.胆绿素

79.肝中雌激素灭活减弱时，将出现的临床表现是（）

A.水肿

B.蜘蛛痣

C.黄疸

D.肝掌

E.脂肪肝

80.下列哪些物质有肠肝循环（）

A.鸟氨酸

B.胆汁酸

C.三羧酸

D.胆素原

E.S-腺苷甲硫氨酸

81.参与酮体合成的酶是（）

A.HMG-CoA合成酶

B.HMG-CoA裂解酶

C.HMG-CoA水解酶

D.HMG-CoA还原酶

E.HMG-CoA氧化酶

（四）X型题

82.主要或只在肝内合成的蛋白质是（）

A.β-球蛋白

B.α1-球蛋白

C.α2-球蛋白

D.γ-球蛋白

E.清蛋白。

83.只在肝脏合成的蛋白质是（）

A.清蛋白

B.γ-球蛋白

C.凝血酶原

D.纤维蛋白原

E.β-球蛋白

84.肝脏的形态结构特点（）

A.含丰富的线粒体

B.含丰富的肝血窦

C.含丰富的内质网和核糖体

D.有两条输出道路

E.存在双重供血

85.肝脏在脂类代谢中的作用（）

A.肝脏是脂肪酸分解的主要场所

B.肝脏是脂肪酸合成的主要场所

C.肝脏是酮体氧化的场所

D.肝内生成胆汁酸

E.胆固醇酯是在肝内合成的

86.肝脏维持血糖水平的机制与下列哪些代谢途径有关（）

A.糖酵解

B.糖的有氧氧化

C.糖原合成

D.糖原分解

E.糖异生

87.影响生物转化的因素有（）

A.年龄

B.肝功能

C.性别

D.药物诱导性

E.肾功能

88.主要在肝中进行的物质代谢有（）

A.胆固醇酯化

B.酮体合成

C.肝糖原的合成和分解

D.尿素合成

E.激素灭活

89.检查肝功能时常测定的血清酶是（）

A.ALT

B.AST

C.LDH

D.γ-GT

E.MAO

90.下列物质中仅由肝脏合成的是（）

A.脂肪酸

B.尿素

C.氨基酸

D.酮体

E.清蛋白

91.未结合胆红素的其他名称是（）

A.直接胆红素

B.间接胆红素

C.游离胆红素

D.肝胆红素

E.血胆红素

二、名词解释

92.胆汁酸

93.初级胆汁酸

94.次级胆汁酸

95.胆汁酸的肠肝循环

96.胆色素

97.结合胆红素

98.未结合胆红素

99.胆素原的肠肝循环

100.生物转化作用

101.激素的灭活

102.黄疸

103.隐性黄疸

三、填空题

104.肝脏在组织结构上的特点有____、____和丰富的肝血窦等。

105.与肝脏功能密切相关的亚细胞结构有____、____、内质网、核糖体、高尔基复合体和溶酶体。

106.肝脏在组织化学上的特点是____。

107.肝脏在糖代谢中的突出作用是____。

108.肝脏在糖代谢中的突出作用是维持血糖浓度的恒定，这种作用是通过控制____及____作用实现的。

109.肝脏在脂类的____、____和运输中起作用。

110.肝脏在蛋白质代谢中的作用是合成____、合成____和分解氨基酸。

111.肝脏在蛋白质合成中的三个特点是____、种类多和____。

112.肝脏在维生素的____、____和转化等方面有重要作用。

113.肝脏在激素代谢中的作用是____。

114.胆汁酸是由____在肝内转化而来的，是肝脏清除____的重要方式之一。

115.胆汁酸根据其结构可分为____和____。

116.胆汁酸按其来源可分为____和____。

117.初级游离胆汁酸主要包括____和____。

118.初级结合胆汁酸主要是胆酸或鹅脱氧胆酸与____或____结合的产物。

119.次级游离胆汁酸主要包括____和____。

120.次级结合胆汁酸主要是由脱氧胆酸和石胆酸与____或____结合的产物。

121.胆汁酸的功能有____和____。

122.胆色素包括____、____、胆素原和胆素。

123.胆色素是____的主要分解产物。

124.胆汁酸生成的主要限速酶是____。

125.体内铁卟啉化合物包括____、肌红蛋白、过氧化物酶、过氧化氢酶和____等。

126.胆色素的正常代谢包括____、____、胆红素在肝细胞内的代谢和胆红素在肝外的代谢等步骤。

127.体内胆红素分为____和____两种类型。

128.正常人血清中胆红素的浓度为____，其中4/5是____。

129.未结合胆红素又称为____和____等。

130.结合胆红素又称为____和____等。

131.根据发病原因，临床上可将黄疸分为____、____和肝细胞性黄疸三种类型。

132.生物转化的主要反应类型可分为____和____。

133.生物转化的第一相反应包括____、还原反应和____。

134.生物转化的第二相反应为____，大多与____结合。

135.生物转化的特点有____和____。

136.影响生物转化的因素有____、____、疾病、诱导物和抑制物等。

137.肝脏在蛋白质代谢功能方面的试验有总蛋白含量、清蛋白含量、____和____等。

138.测定A/G比值可以了解肝细胞在____方面的功能。

139.血浆蛋白电泳可以了解肝细胞在____方面的功能。

140.血清（浆）酶活性的检查包括____、AST、LDH、MAO、AKP和____等。

141.测定血清ALT的变化可以了解____受损情况。

142.胆汁淤积时，____酶和____酶的含量会升高。

143.BSP试验，可以了解肝脏的____功能。

144.鉴别黄疸类型时，可做的检查有____和____等。

145.尿三胆包括____、____和尿胆素。

146.溶血性黄疸时，血清胆红素的主要改变是____，尿三胆试验的改变是____。

147.阻塞性黄疸时，血清胆红素的主要改变是____，尿三胆试验的改变是____。

148.肝细胞性黄疸时，血清胆红素的主要改变是____，尿三胆试验的改变是____。

149.____试验属于肝脏排泄功能试验。

四、问答题

150.何谓胆汁酸的肠肝循环？

151.胆汁酸肠肝循环的生理意义是什么？

152.生物转化的类型有哪些？

153.何谓生物转化？

其生理意义是什么？

154.生物转化与生物氧化有何不同？

155.肝脏在糖代谢中的突出作用是什么？

这种作用是通过什么机制实现的？

156.简述肝脏在形态结构上的特点。

157.简述肝脏在化学组成上的特点。

158.简述生物转化的特点。

159.胆色素包括哪些物质？

它的来源是什么？

160.黄疸有哪几种类型？

161.简述肝脏在脂类代谢中的作用。

162.简述肝脏在蛋白质代谢中的作用。

163.简述肝脏蛋白质合成的特点。

164.简述肝脏在维生素代谢中的作用。

165.简述肝脏在激素代谢中的作用。

166.叙述胆汁酸的代谢过程。

167.肝脏在哪些代谢中起作用？

请简要说明。

168.简述胆色素在体内的代谢过程。

169.试比较未结合胆红素和结合胆红素。

170.溶血性黄疸病人尿中能否查出胆红素？

为什么？

171.肝细胞性黄疸病人尿中能否查出胆红素？

为什么？

172.何谓胆素原的肠肝循环？

173.试解释阻塞性黄疸病人大便颜色变浅甚至呈陶土色的原因。

174.举例说明肝脏在维生素吸收和储存中的作用。

175.举例说明肝脏在维生素代谢转化中的作用。

176.根据你学过的生化知识，阐述肝脏疾病引起肝性昏迷的原因。

177.三种黄疸产生的原因及相应的血、尿、便检查变化。

答案

一、选择题

1.C2.D3.D4.C5.C6.A7.C8.E9.D10.C11.B12.D13.B14.A15.B16.B17.E18.D19.E20.D21.B22.C23.A24.B25.B26.D27.D28.C29.D30.E31.E32.A33.D34.E35.D36.E37.D38.D39.C40.D41.B42.D43.E44.A45.E46.C47.E48.A49.C50.B51.E52.B53.E54.D55.C56.A57.C58.B59.B60.E61.C62.D63.B64.A65.A66.B67.E68.AD69.BD70.AC71.BD72.CD73.BE74.BC75.AD76.AD77.AC78.AB79.BD80.BD81.AB82.BCE83.ACD84.ABCDE

85.ABD。

肝脏是脂肪酸分解的主要场所，A对；肝脏是脂肪酸合成的主要场所，B对；肝脏是酮体生成的场所，不是酮体氧化的场所，C错；肝脏可将胆固醇转化为胆汁酸，D对；胆固醇酯是在血浆中生成的，E错。

86.CDE。

糖酵解是糖的氧化途径，A错；糖的有氧氧化也是糖的氧化途径，B错；肝脏可将葡萄糖合成肝糖原储存起来，防止血糖浓度过高，C对；当空腹或饥饿时，肝糖原分解为葡萄糖，维持血糖浓度，D对；一些非糖物质在肝脏中经糖异生作用转变为葡萄糖，以补充血糖的不足，E对。

87.ABCD。

新生儿肝中与生物氧化有关的酶系统发育不完善，老年人因脏器功能退化，生物转化能力下降，A对；肝脏严重病变时，生物转化能力下降，B对；不同性别动物体内的肝微粒体药物转化酶活性不同，C对；药物可诱导体内相关酶的合成而影响生物转化作用，D对；生物转化主要在肝脏中进行，E错。

88.BCDE。

胆固醇在血浆及其他组织中酯化，A错；生成酮体的酶主要在肝脏中，所以酮体在肝中生成，B对；肝糖原的合成和分解是在肝中进行，C对；在肝中有合成尿素的酶系统，所以尿素在肝中合成，D对；激素的灭活主要在肝中进行，E对。

89.ABCDE90.BDE91.BCE

二、名词解释

92.是胆固醇在肝内代谢产生的、存在于胆汁中的胆烷酸的总称。

93.是由肝细胞合成的胆汁酸，包括胆酸和鹅脱氧胆酸及其与甘氨酸或牛磺酸的结合物。

94.是初级胆汁酸在肠道细菌作用下转变生成的脱氧胆酸和石胆酸及其与甘氨酸或牛磺酸的结合物。

95.在肠道中重吸收的各种胆汁酸，经门静脉重新入肝脏。

肝脏再把游离胆汁酸转变成结合胆汁酸，与重吸收的结合胆汁酸一道，重新随胆汁排入肠腔，此过程称为胆汁酸的肠肝循环。

96.是铁卟啉化合物的主要分解产物，包括胆红素、胆绿素、胆素原和胆素等。

97.游离胆红素在肝脏与葡糖醛酸等结合，生成葡糖醛酸胆红素等物质，即结合胆红素。

98.衰老的红细胞在单核-吞噬细胞系统生成的胆红素，未经过肝细胞转化，未结合葡糖醛酸等，称未结合胆红素。

99.肠道中的胆素原小部分被肠道吸收经门静脉回到肝脏，其中大部分仍以原形再排至肠道，此过程称为胆素原的肠肝循环。

100.肝脏将外源性或内源性非营养物质进行转化，改变其极性，使其易于随胆汁或尿排出，该转化过程称为生物转化。

101.激素在发挥调节作用之后，在体内转化、降解而失去活性，这一过程称为激素的灭活。

102.某些因素导致血液中胆红素含量增多，形成高胆红素血症。

由于胆红素是金黄色的，对弹性蛋白有较强的亲和力，所以当大量的胆红素扩散入组织时，可将组织黄染，临床上称之为黄疸。

103.血清胆红素含量虽然高于正常范围，但未超过2mg/dl时，肉眼看不到黄疸，即称为隐性黄疸。

三、填空题

104.两条入肝的血管；两条输出道路。

105.线粒体；微粒体。

106.蛋白质含量高。

107.维持血糖浓度的相对恒定。

108.糖原合成和分解；糖异生。

109.消化吸收；分解合成。

110.蛋白质；尿素。

111.量大；更新快。

112.吸收；储存。

113.灭活激素。

114.胆固醇；胆固醇。

115.游离胆汁酸；结合胆汁酸。

116.初级胆汁酸；次级胆汁酸。

117.胆酸；鹅脱氧胆酸。

118.甘氨酸