肿瘤放射治疗学专业知识真题精选.docx
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肿瘤放射治疗学专业知识真题精选.docx
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肿瘤放射治疗学专业知识真题精选
2020年肿瘤放射治疗学专业知识真题精选
[单项选择题]
1、一般来说,人体组织对放射线的敏感性(按照射后表现出来的现象)()
A.与增殖能力成反比
B.与增殖能力成正比
C.与分化程度成正比
D.与分化程度成反比
E.B+D
参考答案:
E
参考解析:
增殖期、低分化敏感。
[单项选择题]
2、中、晚期下咽癌(TN)的治疗方案为()
A.单纯手术
B.单纯放疗
C.单纯化疗
D.放疗+手术综合治疗
E.化疗+手术综合治疗
参考答案:
D
参考解析:
本病以局部和区域淋巴转移为主。
[单项选择题]
3、前列腺的治疗选择,下列哪一项没有参考价值()
A.PSA值
B.分期
C.淋巴结转移情况
D.使用放射治疗的能量
E.细胞分化程度(Gleason)
参考答案:
D
参考解析:
使用放射治疗的能量。
[单项选择题]
4、有关阴道癌体外照射的叙述,哪一项是错误的()
A.体外照射需与腔内照射相配合
B.单纯外照射就能治愈肿瘤
C.某些晚期患者,腔内治疗困难时可选择以肿瘤为中心的等中心照射,并根据情况适当补充腔内照射
D.阴道下1/3肿瘤患者,体外照射应包括双侧腹股沟淋巴结区域
E.腹股沟区域照射时可先给予高能X线或60Coγ线照射,随后用电子线补充剂量
参考答案:
B
参考解析:
单纯外照射达到根治量对正常组织损伤大。
[单项选择题]
5、胸腺瘤的主要蔓延方式()
A.血行转移
B.胸内外淋巴结转移
C.胸内扩散+血行转移
D.胸内局部扩散
E.胸膜转移
参考答案:
D
参考解析:
局部外侵为主。
[单项选择题]
6、ⅠA、ⅡA霍奇金病应采用全淋巴照射的病理类型为()
A.淋巴细胞为主型,混合细胞型
B.淋巴细胞衰减型,混合细胞型
C.淋巴细胞为主型,淋巴细胞衰减型
D.淋巴细胞为主型,结节硬化型
E.淋巴细胞衰减型,结节硬化型
参考答案:
E
参考解析:
病理类型为淋巴细胞衰减型和结节硬化型的ⅠA、ⅡA霍奇金病应采用全淋巴照射。
[单项选择题]
7、阴道口糜烂型小细胞癌,首选治疗是()
A.放射治疗
B.化学治疗
C.手术+放射治疗
D.放射治疗+加温治疗
E.化学治疗+放射治疗
参考答案:
C
参考解析:
手术+放射治疗。
[单项选择题]
8、卵巢黏液性交界瘤中,能预测复发的肿瘤标记物为()
A.CA125
B.AFP
C.hCG
D.LDH
E.CA199
参考答案:
E
参考解析:
CA125在浸润性上皮癌中广泛应用于诊断及治疗后随诊,了解肿瘤复发情况,治疗前CA125升高在浆液性癌占90%、粘液性癌为60%。
CA199在粘液性交界瘤中比CA125、CEA更敏感,预测粘液性交界瘤复发更具优势。
[单项选择题]
9、上颌窦恶性肿瘤的淋巴结转移发生较晚,常见的转移部位是()
A.颊淋巴结
B.颌下淋巴结及锁骨上淋巴结
C.颏下淋巴结
D.耳前淋巴结
E.锁骨上淋巴结
参考答案:
B
参考解析:
颌下淋巴结及前上颈淋巴结群。
[单项选择题]
10、根据世界卫生组织对肺癌的分类,最常见的四大病理类型为()
A.鳞癌、腺癌、小细胞未分化癌与大细胞未分化癌
B.鳞癌、类癌、小细胞未分化癌与大细胞未分化癌
C.鳞癌、腺癌、大细胞未分化癌与类癌
D.鳞癌、瘢痕癌、大细胞未分化癌与类癌
E.鳞癌、腺癌、小细胞未分化癌与类癌
参考答案:
A
参考解析:
分别占40%、20%、20%与19%。
[单项选择题]
11、颅内生殖细胞瘤,最佳治疗选择()
A.单纯手术治疗
B.γ刀治疗
C.X刀治疗
D.局部放射治疗
E.全中枢神经系统放疗加局部补量
参考答案:
E
参考解析:
敏感,所需剂量低。
[单项选择题]
12、卵巢浆液性乳头状囊腺癌血清水平可明显升高的标记物为()
A.CA125
B.AFP
C.hCG
D.LDH
E.CA19-9
参考答案:
A
[单项选择题]
13、鼻咽癌病人有舌下神经麻痹,表明肿瘤已侵至()
A.鼻腔
B.口咽
C.茎突后间隙
D.咽后间隙
E.前颅凹
参考答案:
C
[单项选择题]
14、宫颈癌淋巴转移的一般规律是()
A.闭孔―髂内―髂外和髂总及腹主动脉旁淋巴结
B.宫颈旁―髂内―髂外和髂总及腹主动脉旁淋巴结
C.骶前―闭孔―髂内―髂外和髂总及腹主动脉旁淋巴结
D.宫旁―闭孔―髂内―髂外和髂总及腹主动脉旁淋巴结
E.宫颈旁―闭孔―髂内―髂外和髂总及腹主动脉旁淋巴结
参考答案:
D
参考解析:
宫旁―闭孔―髂内―髂外和髂总及腹主动脉旁淋巴结。
[单项选择题]
15、腰4椎体中点向两侧各旁开2cm代表的区域是()。
A.腹主动脉旁淋巴结
B.髂内淋巴结
C.髂总淋巴结
D.髂外淋巴结
E.闭孔淋巴结
参考答案:
A
[单项选择题]
16、畸胎类肿瘤好发部位,下列哪项是不正确的()
A.盆腔
B.纵隔
C.腹膜后
D.骶尾部
E.鼻咽部
参考答案:
E
[单项选择题]
17、外阴癌单纯放疗的适应证是()
A.病期太晚
B.患者老年体弱
C.患者拒绝手术
D.伴有严重的合并症
E.以上均不是
参考答案:
E
[单项选择题]
18、由第一、二骶椎交界与耻骨联合中点的连线,取其中点向两侧各旁开6cm代表的区域是()。
A.腹主动脉旁淋巴结
B.髂内淋巴结
C.髂总淋巴结
D.髂外淋巴结
E.闭孔淋巴结
参考答案:
D
[单项选择题]
19、质子与快中子相比,其特点是()
A.质子LET值比中子的高
B.质子OER值比中子的低
C.质子的物理特性比中子的好
D.质子的物理特性比中子的差
E.质子的相对生物效应比中子的好
参考答案:
C
参考解析:
具有Bragg峰。
[单项选择题]
20、男性,50岁,X线胸片与CT见周边有一直径4cm肿块,侵犯胸壁,局部肋骨破坏,肺门淋巴结肿大,纵隔未见肿大淋巴结,无远处转移,按1987年UICC分期为()
A.选项A
B.选项B
C.选项C
D.选项D
E.选项E
参考答案:
B
参考解析:
侵犯胸壁为T3,肺门淋巴结肿大为N1。
[单项选择题]
21、Fletcher梯形淋巴结的中点代表()。
A.腹主动脉旁淋巴结
B.髂内淋巴结
C.髂总淋巴结
D.髂外淋巴结
E.闭孔淋巴结
参考答案:
C
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[单项选择题]
22、常规放射治疗中,胃的耐受剂量为()
A.25Gy
B.35Gy
C.60Gy
D.45Gy
E.55Gy
参考答案:
D
参考解析:
为TD5/5剂量。
[单项选择题]
23、根治性放射治疗对下咽癌的哪一期较合适()
A.选项A
B.选项B
C.选项C
D.选项D
E.选项E
参考答案:
A
[单项选择题]
24、使用高剂量率近距离治疗肿瘤时,其总剂量是()
A.与低剂量率近距离治疗一样
B.高于低剂量率近距离治疗
C.低于低剂量率近距离治疗
D.参照外照射剂量
E.与外照射剂量直接相加
参考答案:
C
参考解析:
减少正常组织并发症的需要。
[单项选择题]
25、宫颈癌术后放射治疗适应证是()
A.隐匿性宫旁浸润
B.腺癌及腺鳞癌
C.手术切缘未净
D.盆腔淋巴结转移
E.以上都不是
参考答案:
C
[单项选择题]
26、患者女性,50岁,腹胀、腹部隐痛2月就诊,查体:
腹膨隆,移动性浊音(+),腹水穿刺细胞学找到腺癌细胞,彩超示:
左侧附件区可见直径5cm大小囊实性肿块。
如该患者在手术中发现肝脏表面有肿瘤结节,则术后分期属于()。
A.Ⅲ期
B.ⅡA期
C.ⅡC期
D.ⅡB期
E.Ⅳ期
参考答案:
A
[单项选择题]
27、不影响上颌窦癌预后的因素有()
A.淋巴结有无转移
B.各壁受累情况
C.病理类型
D.治疗的技术
E.病人的性别
参考答案:
E
参考解析:
性别为无关因素。
[单项选择题]
28、患者女性,65岁,皮肤、巩膜黄染30天,伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等;既往史无特殊。
体检:
皮肤、巩膜黄染,腹部无压痛反跳痛,肝区无叩击痛,可及肿大的胆囊,腹水征阴性。
实验室检查:
TBil:
25mg/dl、DBil:
20mg/dl、CA199:
12u/ml、CA50:
8u/ml;影像学检查:
B超:
低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张,胰头不大;CT:
低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张(双管征),胰腺未见明显占位;十二指肠低张造影:
十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱,未见明确的充盈缺损。
患者行胸部CT提示双肺广泛转移,行ERCP后血胆红素降至接近正常,下列关于后续治疗的选择,合理的是()。
A.该患者总的治疗原则为姑息治疗,以局部治疗为主
B.仅行壶腹部放疗
C.如患者一般情况差(PS>2),可考虑分子靶向治疗,首选易瑞沙
D.如患者一般情况可,可以全身化疗为主,配合局部姑息性放疗
E.该患者总的治疗原则以最大限度杀灭肿瘤,争取达到PR或CR
参考答案:
D
[单项选择题]
29、肺癌放疗后,肺纤维化一般发生在照射后()
A.3个月左右
B.12个月左右
C.3~4个月
D.6个月左右
E.8~22个月
参考答案:
D
参考解析:
6个月左右发生,到1年最重。
[单项选择题]
30、患者女性,50岁,腹胀、腹部隐痛2月就诊,查体:
腹膨隆,移动性浊音(+),腹水穿刺细胞学找到腺癌细胞,彩超示:
左侧附件区可见直径5cm大小囊实性肿块。
如该患者一般情况可,相关检查未见远处转移,则首选的治疗方式是()。
A.中医治疗
B.肿瘤细胞减灭术
C.放疗
D.姑息性化疗
E.以上均不是
参考答案:
B
[单项选择题]
31、膀胱癌的病理与预后的关系()
A.鳞癌优于移行细胞癌
B.腺癌优于移行细胞癌
C.腺癌和鳞癌预后较好
D.鳞癌和腺癌预后较差
E.病理类型与预后无明显的关系
参考答案:
D
[单项选择题]
32、从治疗效果看,头颈部低分化癌首选治疗手段是()
A.手术治疗
B.放射治疗
C.化学治疗
D.生物治疗
E.加温治疗
参考答案:
B
参考解析:
对未分化或低分化的口腔癌可以首选放疗。
[单项选择题]
33、患者女性,65岁,皮肤、巩膜黄染30天,伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等;既往史无特殊。
体检:
皮肤、巩膜黄染,腹部无压痛反跳痛,肝区无叩击痛,可及肿大的胆囊,腹水征阴性。
实验室检查:
TBil:
25mg/dl、DBil:
20mg/dl、CA199:
12u/ml、CA50:
8u/ml;影像学检查:
B超:
低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张,胰头不大;CT:
低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张(双管征),胰腺未见明显占位;十二指肠低张造影:
十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱,未见明确的充盈缺损。
下列检查项目对帮助明确诊断最有价值的是()。
A.ERCP
B.腹部平片
C.MRI
D.大便常规+隐血
E.PET
参考答案:
A
[单项选择题]
34、患者女性,50岁,腹胀、腹部隐痛2月就诊,查体:
腹膨隆,移动性浊音(+),腹水穿刺细胞学找到腺癌细胞,彩超示:
左侧附件区可见直径5cm大小囊实性肿块。
该患者最有可能的诊断是()。
A.子宫肌瘤
B.宫颈癌
C.子宫内膜癌
D.卵巢癌
E.绒癌
参考答案:
D
[单项选择题]
35、在下列HPV亚型中,哪组亚型与浸润型宫颈癌发病关系最密切()
A.HPV6型和11型
B.HPV16型和18型
C.HPV16型和31型
D.HPV11型和33型
E.HPV11型和18型
参考答案:
C
[单项选择题]
36、恶性黑色素瘤最常发生于下列哪种部位?
()
A.女性四肢的皮肤
B.眼球的虹膜
C.消化道黏膜
D.脑膜的脉络丛
E.眼球的睫状体
参考答案:
A
参考解析:
恶性黑色素瘤可发生于身体任何部位,最常见于女性的四肢和男性的躯干,多发生于皮肤和邻近皮肤的黏膜。
[单项选择题]
37、直肠癌,下列哪种情况不必做术后放射治疗()
A.根治切除,淋巴结转移
B.根治切除,浆膜受累
C.根治切除,肿瘤侵及浅肌层
D.根治切除,肿瘤侵及深肌层
E.局部切除
参考答案:
C
参考解析:
I期直肠癌不必做放疗。
[单项选择题]
38、患者男性,48岁,因吞咽梗噎感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。
查体:
稍消瘦,锁骨上未扪及肿大淋巴结。
食管吞钡X线片示食管中下段4CM长之局限性管壁僵硬,黏膜部分中断,钡剂尚能通过。
首先考虑的诊断是()。
A.贲门失弛缓症
B.食管炎
C.食管良性肿瘤
D.食管癌
E.食管憩室
参考答案:
D
[单项选择题]
39、患者女性,63岁,出现阴道不规则出血7个月,伴白带增多和腰痛,妇检发现宫颈可见菜花状新生物,直径约4cm,阴道前穹隆亦受累但未达阴道下1/3,左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁,宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。
如果该患者在入院检查时,B超发现左肾肾盂积水,直肠膀胱均未见异常,进一步行静脉肾盂造影除外泌尿系结石,考虑左侧肾盂积水与肿瘤压迫有关,则患者的分期属于()。
A.ⅢB
B.ⅡA
C.ⅢA
D.ⅡB
E.ⅣA
参考答案:
A
[单项选择题]
40、乳腺癌临床T病变,行要治手术后,哪一种情况可以不做内乳区照射()
A.病变位于外象限,有一个腋窝淋巴结转移
B.病变位于内上象限,病理为导管内癌
C.病变位于中央区,浸润癌无腋窝淋巴结转移
D.病变位于中央区,浸润癌有腋窝淋巴结转移
E.病变位于内下象限,浸润癌无腋窝淋巴结转移
参考答案:
A
参考解析:
外象限没有腋窝淋巴转移不照。
[单项选择题]
41、下列关于恶性黑色素瘤的治疗原则中不正确的是()。
A.对于Ⅳ期患者,以化疗和生物治疗为主,还可以考虑局部放疗、减症手术和姑息手术
B.对于原位恶性黑色素瘤,推荐的切除边缘距病灶或活检瘢痕0.5~1cm
C.对于ⅡBⅡC术后患者和Ⅲ期已行淋巴结清扫术的患者,术后辅助生物治疗有助于降低复发和转移的风险
D.对于未行活检但临床怀疑淋巴结受侵的患者,须切除原发灶但无需进行区域淋巴结清扫
E.对于仅有皮肤或淋巴结转移的患者,有时也可以考虑局部放疗
参考答案:
D
参考解析:
对于临床怀疑淋巴结受侵或者活检证实淋巴结受侵的患者,均建议切除原发灶的同时进行区域淋巴结清扫,以降低转移或复发的几率。
[单项选择题]
42、头颈部癌选用单纯放疗适用于()
A.年轻患者,对美容要求较高者
B.女性患者
C.对手术犹豫
D.病理属分化差的癌
E.病理分化好,中或晚期肿瘤
参考答案:
A
参考解析:
年轻患者,对美容要求较高者可单纯选用放疗。
[单项选择题]
43、患者男性,58岁,进行性贫血,消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。
查体:
右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。
下列检查可明确诊断的是()。
A.B超
B.纤维结肠镜
C.CT
D.CEA
E.X线钡餐检查
参考答案:
B
[单项选择题]
44、患者女性,63岁,出现阴道不规则出血7个月,伴白带增多和腰痛,妇检发现宫颈可见菜花状新生物,直径约4cm,阴道前穹隆亦受累但未达阴道下1/3,左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁,宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。
该患者的治疗应首先选择()。
A.同步放化疗
B.放射治疗
C.手术治疗
D.化学治疗
E.手术治疗加放射治疗
参考答案:
A
[单项选择题]
45、中、晚期下咽癌根治性放射治疗后失败的主要原因是()
A.头颈部第二原发癌
B.局部未控
C.局部复发
D.颈部转移
E.远处转移
参考答案:
E
[单项选择题]
46、患者女性,63岁,出现阴道不规则出血7个月,伴白带增多和腰痛,妇检发现宫颈可见菜花状新生物,直径约4cm,阴道前穹隆亦受累但未达阴道下1/3,左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁,宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。
该患者的临床分期属于()。
A.ⅢB
B.ⅡA
C.ⅢA
D.ⅡB
E.ⅣA
参考答案:
D
[单项选择题]
47、软组织肉瘤术后放射治疗时机()
A.术后2周
B.伤口愈合后立即开始
C.术后4周
D.术后即刻
E.随便什么时候
参考答案:
A
参考解析:
一般术后10~20d放疗。
[单项选择题]
48、女,40岁,上腹隐痛不适,近2个月来加剧,服胃痛片后有所缓解,食欲尚可,大便隐血试验(++),胃肠道钡餐检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵直不规则。
首先应考虑的诊断是()。
A.胃黏膜脱垂
B.慢性胃窦炎
C.胃癌
D.胃溃疡
E.萎缩性胃炎
参考答案:
C
参考解析:
临床上如遇到年龄40岁以上,伴有上腹痛、消瘦、便血、食欲减退等症状就要考虑到胃癌的可能性,需进一步行胃镜或者X线检查。
胃癌典型的X线表现为:
胃腔狭窄、胃壁僵硬、蠕动消失、黏膜异常等。
综合该患者的症状及钡餐检查应首先考虑胃癌。
故正确答案为C。
[单项选择题]
49、患者女性,65岁,发现肩背部肿块5年,生长缓慢,现约5cm×4cm,质软,边界不清,无压痛,表面皮肤无红肿,无静脉曲张,最有可能的诊断是()。
A.皮脂腺囊肿
B.平滑肌瘤
C.神经纤维瘤
D.皮肤癌
E.脂肪瘤
参考答案:
E
参考解析:
皮肤癌一般伴有局部皮损,皮脂腺囊肿是由于皮脂腺分泌不畅导致局部皮脂腺瘀积而形成的,一般较小,不会达到5cm左右。
平滑肌瘤质地偏中,边界清晰。
神经纤维瘤多为多发,质地中等偏硬。
患者的临床表现符合脂肪瘤的特点,因此对该患者首先考虑的可能诊断是脂肪瘤。
[单项选择题]
50、早期口咽癌的治疗应先采用()
A.根治性放疗
B.根治性手术治疗
C.化疗
D.放疗+手术综合治疗
E.手术+化疗
参考答案:
A
参考解析:
早期口咽癌的治疗应先采用根治性放疗。
[单项选择题]
51、肺癌病人有面部、颈部和上肢肿胀,胸壁静脉怒张,呼吸困难。
胸部X线片示右上纵隔肿块影。
临床诊断考虑为()
A.异位ACTH综合征
B.Pancoast综合征
C.副癌综合征
D.上腔静脉压迫综合征
E.库欣综合征
参考答案:
D
参考解析:
典型静脉回流受阻表现。
[单项选择题]
52、预防头颈部肿瘤放射性颌骨骨髓炎的有效方法是()
A.多饮开水
B.多服维生素类药物
C.多吃蒜类食物
D.多服抗生素类药物
E.放疗前除去龋齿及残根
参考答案:
E
参考解析:
放射性龋齿及残根可继发颌骨骨髓炎。
[单项选择题]
53、患者女性,35岁,8个月前曾因葡萄胎行清宫,现再次出现阴道不规则出血,间断痰中带血丝,妇检示:
阴道壁可见紫蓝色结节,胸片见双肺团块状影,查血HCG:
//>100000U/L,阴道壁结节活检示未见绒毛结构。
该患者首选的治疗是()。
A.激素治疗
B.手术
C.化疗
D.放疗
E.以上均不是
参考答案:
C
[单项选择题]
54、肢体软组织肉瘤术后肿瘤瘤床的放疗剂量至少需要达到(1.8~2.0Gy/F)()。
A.60~65Gy
B.45~50Gy
C.55~60Gy
D.50~55Gy
E.65~70Gy
参考答案:
A
参考解析:
软组织肉瘤术后放疗初始阶段应该根据不同的临床情况控制在肿瘤边缘外5~10cm范围,剂量应达到DT50Gy,肿瘤外2cm边缘区内照射量一般不应低于60~62Gy,高危复发危险区域剂量可达65~70Gy。
[单项选择题]
55、恶性程度低的NHL的病理形态是()
A.滤泡型
B.弥散型
C.滤泡型和弥散型混合
D.索条状浸润
E.片块状浸润
参考答案:
C
[单项选择题]
56、患者女性,35岁,8个月前曾因葡萄胎行清宫,现再次出现阴道不规则出血,间断痰中带血丝,妇检示:
阴道壁可见紫蓝色结节,胸片见双肺团块状影,查血HCG:
//>100000U/L,阴道壁结节活检示未见绒毛结构。
该患者分期属于()。
A.Ⅳ期
B.Ⅰ期
C.Ⅲ期
D.Ⅱ期
E.不能确定
参考答案:
C
[单项选择题]
57、下列不是晚期食管癌的临床表现的是()。
A.持续性胸背痛
B.声音嘶哑
C.胸骨后烧灼感
D.进食时呛咳
E.进行性吞咽困难
参考答案:
C
参考解析:
晚期食管癌的症状有胸背部疼痛;进行性吞咽困难;压迫交感神经后可引起声音嘶哑、进食时呛咳等,而胸骨后烧灼感在食管癌早期即可出现。
故正确答案为C。
[单项选择题]
58、亚致死损伤与潜在致死损伤()
A.相同
B.基本上无大差别
C.有微小差别
D.有较大差别
E.根本不同的损伤形式
参考答案:
E
参考解析:
从与剂量关系、存活曲线及两种效应可以相加上可以确定。
[单项选择题]
59、当前加温治疗的主要困难是()
A.加温的深度不够,同时又缺乏无损伤性测温方法
B.皮肤反应太大
C.不能测温
D.效果不佳
E.费用太贵
参考答案:
A
参考解析:
加温的深度不够,同时又缺乏无损伤性测温方法。
[单项选择题]
60、患者女性,65岁,反复腹痛,腹泻3月余,X线图像如下,最有可能的诊断是()。
A.肠梗阻
B.肠结核
C.结肠息肉
D.结肠癌
E.节段性肠炎
参考答案:
D
参考解析:
可见横结肠中段局部狭窄,可见黏膜破坏,局部蠕动消失,典型结肠癌。
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