护士岗位技能训练和竞赛理论试题1.docx
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护士岗位技能训练和竞赛理论试题1.docx
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护士岗位技能训练和竞赛理论试题1
修改后
护士岗位技能训练和竞赛理论试题
(问答题部分)
题号
内容
答案
一、手卫生
1.“外科手消毒”洗手时应注意的事项?
2.外科手消毒的目的是什么?
3.临床护理工作时哪些情况下应该洗手?
1.
(1)冲洗双手时,避免水溅湿衣裤。
(2)保持手指朝上,将双手悬空举在胸前,使水由指尖流向肘部,避免倒流。
(3)使用后的海棉、刷子等,应当放到指定的容器中,一用一消毒。
(4)手部皮肤无破损。
(5)手部不佩带戒指、手镯等饰物。
2①清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。
②将常居菌减少到最低程度。
③抑制微生物的快速再生。
3.①直接接触患者前后。
②无菌操作前后。
③处理清洁或者无菌物品之前。
④穿脱隔离衣前后,摘手套后。
⑤接触不同患者之前或者从患者身体的污染部位移到清洁部位时。
⑥处理污染物品前后。
接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或伤口敷料后。
二、无菌技术
1.戴无菌手套应注意什么?
2.使用无菌持物钳的注意事项?
3.取用无菌溶液须注意什么?
1.
(1)戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的外面,戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面。
(2)戴手套后如发现有破洞,应当立即更换。
(3)脱手套时,应翻转脱下。
2.
(1)无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品,也不能夹取油纱布
(2)取远处物品时,应当连同容器一起搬移到物品旁使用。
(3)使用无菌钳时不能低于腰部。
(4)打开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。
3.①不可以将无菌物品或非无菌物品深入无菌溶液内蘸取或者直接接触瓶口倒液。
②已倒出的溶液不可再倒回瓶内。
三、生命体征监测技术
1.在为患者测体温时要告诉患者或家属哪些要注意的事项?
2.在为患者测脉搏时要告诉患者或家属哪些要注意的事项?
3.常见的热型有哪几种?
举例说出一种热型的特点及常见疾病。
4.如果患者在测量过程中不慎咬破汞温度计,作为护士应如何处理?
1.①婴幼儿、意识不清或不合作的患者测体温时,护理人员应当守侯在患者身旁。
②如有影响测量体温的因素时,应当推迟30分钟测量。
③发现体温和病情不符时,应当复测体温。
④极度消瘦的患者不宜测腋温。
⑤如不慎咬破汞温度计,应当立即清除口腔内玻璃碎片,再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。
若病情允许,服富含纤维食物以促进汞的排泄。
2.①如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况,需稳定后测量。
②脉搏短绌的患者,按要求测量脉搏,即一名护士测脉搏,另一名护士听心率,同时测量1分钟。
3.
(1)稽留热:
体温持续在39-40℃,达数天或数周,24小时波动范围不超过1℃。
见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。
(2)弛张热:
体温在39℃以上,24小时内温差达1℃以上,体温最低时仍高于正常水平。
见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。
(3)间歇热:
体温骤然升高至39℃以上,持续数小时或更长,然后下降至正常或正常以下,经过一个间歇,体温又升高,并反复发作,即高热期和无热期交替出现。
见于疟疾等(4)不规则热:
发热无一定规律,且持续时间不定。
见于流行性感冒、癌性发热等。
4.如患者不慎咬破汞温度计,应当立即清除口腔内玻璃碎片,再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。
若病情允许,服用富含纤维食物以促进汞的排泄。
四、口腔护理技术
1.口腔护理时需要注意的问题。
2.口腔护理常用的漱口溶液哪些?
其作用是什麽?
3.对口腔卫生状况的评估包括哪些具体内容?
4.给昏迷患者做口腔护理应注意什么?
1.①操作轻柔,避免损伤粘膜及牙龈;②对昏迷患者应当注意棉球干湿度,禁止漱口;③使用开口器时,应从臼齿处放入;④擦洗时须夹紧棉球,每次一个,防止棉球遗留在口腔内;⑤如患者有活动的假牙,应先取下再进行操作;⑥护士操作前后应当清点棉球数量。
2、⑴生理盐水清洁口腔、预防感染。
⑵复方硼砂溶液(朵贝尔溶液)除臭、抑菌
⑶1%-3%过氧化氢溶液遇有机物时,放出新生氧,抗
菌除臭
⑷2%-3%硼酸溶液防腐、抑菌
⑸1%-4%碳酸氢钠溶液破坏细菌生长环境,用于真菌感染
⑹0.02%呋喃西林溶液清洁口腔,广谱抗菌
⑺0.1%醋酸溶液用于铜绿单胞菌感染
⑻0.08%甲硝唑溶液用于厌氧菌感染
3.口腔卫生状况的评估包括:
口唇、口腔黏膜、牙龈、牙齿、舌、腭以及唾液、气味等方面。
4.
(1)昏迷病人需用开口器时,应从臼齿处放入,牙关紧闭者不可使用暴力使其张口,以免造成损伤。
(2)擦洗时使用血管钳夹紧棉球,每次1个,防止棉球遗留在口腔内。
(3)棉球不可过湿,以防病人将溶液吸入呼吸道。
(4)昏迷病人禁止漱口。
五、鼻饲技术
1.实施鼻饲技术及护理需注意的问题。
2.证明胃管在胃内的三种方法是什么?
3.为昏迷病人鼻饲,如何提高插管的成功率?
4.鼻饲法的目的?
1.①插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等,表示误入气管,应立即拔出,休息片刻重插;②昏迷患者插管时,应将患者头向后仰,当胃管插入会厌部时托起头部使下颌靠近胸骨柄,加大咽部通道的弧度;③每天检查胃管插入的深度,鼻饲前检查胃管是否在胃内,并检查患者有无胃潴留,胃内容物超过150毫升时,应当通知医师减量或者暂停鼻饲;④鼻饲给药时应先研碎,溶解后注入,鼻饲前后均应用20毫升水冲洗导管,防止管道堵塞;⑤鼻饲混合流食,应当间接加温,以免蛋白凝固;⑥对长期鼻饲的患者,应当定期更换胃管。
2.
(1)连接注射器于胃管后回抽,抽出胃液
(2)置听诊器于患者胃部,快速经胃管向胃内注入10ml空气,听到气过水声
(3)将胃管末端置于盛水的治疗碗内,无气泡逸出。
3.昏迷病人因吞咽和咳嗽反射消失,不能合作,为提高插管的成功率,在插管前应去枕,协助病人头向后仰,当胃管插入15cm(会厌部)时,左手将病人头部托起,使下颌靠近胸骨柄,以增大咽部通道的弧度,便于管端沿后壁滑行,徐徐插入至预定长度。
4.对不能经口进食的患者,从胃管灌入流质食物,保证病人摄入足够的营养、水分和药物,以利早日康复。
六、导尿技术及护理
1.导尿技术的实施目的。
2.对留置导尿患者的指导要点。
3.您在护理一位留置导尿的患者时,要告诉患者或家属哪些要注意的事项?
4.为什么膀胱高度膨胀患者一次放尿不得超过1000ml?
5.长期留置导尿的患者如何防止逆行感染?
1.①采集患者尿标本;②尿潴留患者引流尿液,减轻痛苦;③术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱,避免术中误伤;④患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流,经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗;⑤患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时,留置导尿管以保持局部干燥、清洁,避免尿液的刺激;⑥抢救休克或者危重患者,准确记录尿量、比重,为病情变化提供依据;⑦为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量,协助诊断。
2.①在插管过程中放松,协调配合,避免污染;②留置尿管期间保证充足入量,预防发生感染和结石;③告知患者在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生,保持通畅;④告知患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平,防止逆行感染;⑤指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼,以增强控制排尿的能力。
3.
(1)指导患者放松,在插管过程中协调配合,避免污染。
(2)在留置尿管期间保证充足入量,预防发生感染和结石。
(3)在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生,保持通畅。
(4)保持尿袋高度低于耻骨联合水平,防止逆行感染。
(5)长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼,以增强控制排尿的能力。
4.①大量放尿使腹腔内压力突然降低,血液大量滞留在腹腔血管内,导致血压下降而虚脱;②膀胱内突然减压,引起膀胱粘膜急剧充血而发生血尿。
5.①定时排放引流袋尿液,测量尿量并记录。
倾倒时尿管末端须低于耻骨联合高度。
如为一次性贮尿袋,可打开袋下端的调节器放出尿液。
②每日更换引流管及引流袋,每1-2周更换尿管。
③每日清洁消毒尿道口及外阴1或2次,保持局部干燥、清洁。
七、胃肠减压技术
1.胃肠减压患者的护理要求及指导要点。
2、胃肠减压时的注意事项?
3.胃肠减压引流不畅的常见原因?
4.拔除胃管后应如何逐步恢复饮食?
5.胃肠减压术的目的?
1.①妥善固定胃肠减压装置,防止变换体位时加重对咽部的刺激,以及受压、脱出影响减压效果;②观察引流物的颜色、性质、量,并记录24小时引流总量;③留置胃管期间应当加强患者的口腔护理;④胃肠减压期间,注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况。
指导要点:
①告知患者胃肠减压的目的、方法及注意事项;②告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食,保持口腔清洁。
2.
(1)妥善固定胃肠减压装置,防止变换体位时加重对咽部的刺激,以及受压、脱出影响减压效果。
(2)观察引流物的颜色、性质、量,并记录24小时引流总量。
(3)留置胃管期间应当加强患者的口腔护理。
(4)胃肠减压期间,注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况
3.
(1)胃管未在胃内或长度不够:
插管时病人紧张胃管在食管口盘出或打折;
(2)胃管选择不当:
过细或测孔少且小;(3)胃管堵塞;(4)负压引流装置不当;(5)胃管在胃内打结;(6)断管。
4.拔除胃管后嘱患者用清水漱口,按照医护人员的指导逐渐恢复饮食。
拔管当日遵医嘱可饮温水每次4~5小勺,每1~2h 1次;无不适第二天每次喝米汤50~80ml,每日6~7次;第三天每次进流食100~150ml,每日6~7次。
忌食牛奶、豆浆等产气食物,逐渐过度到半流食(米粥、面片汤等),2周后可吃软饭、忌生硬、油炸及刺激性食品(酒、浓茶等),每日5~6餐,直到完全恢复正常饮食。
5.
(1).解除或者缓解肠梗阻所致的症状;
(2).进行胃肠道手术的术前准备,以减少胃肠胀气;(3).术后吸出胃肠内气体和胃内容物,减轻腹胀,减少缝线张力和伤口疼痛,促进伤口愈合,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能的恢复;(4).通过对胃肠减压吸出物的判断,可观察病情变化和协助诊断。
八、灌肠技术
1.大量不保留灌肠的目的是什么?
2.在灌肠过程中如果患者有便意或心慌等不适症状时护士应采取哪些措施?
1.
(1)刺激肠蠕动,软化和清除粪便,排除肠内积气,减轻腹胀。
(2)清洁肠道,为手术、检查和分娩做准备。
(3)稀释和清除肠道内的有害物质,减轻中毒。
(4)为高热病人降温。
2.
(1).灌肠过程中,患者有便意,指导患者做深呼吸,同时适当调低灌肠筒的高度,减慢流速。
(2)指导患者如有心慌、气促等不适症状,立即平卧,避免意外发生。
九、氧气吸入技术
1.对慢性缺氧的病人应如何供氧?
为什么?
2,您在为一位患者吸氧时要注意哪些事项?
3.对氧气吸入患者如何进行有效指导?
1.应以低流量,低浓度,持续给氧为宜,因为病人长期动脉二氧化碳分压增高,呼吸中枢对二氧化碳刺激的敏感性降低,主要依靠缺氧刺激动脉体和颈动脉窦的化学感受器,通过反射维持呼吸。
此时如给病人大流量氧气,使氧分压增高,缺氧解除,通过化学感受器刺激呼吸作用减弱或消失,致使呼吸变浅或暂停,反而加重二氧化碳的潴留和呼吸性酸中毒,所以要低流量给氧。
2.
(1)患者吸氧过程中,需要调节氧流量时,应先将患者鼻导管取下,调节好氧流量后,再与患者连接。
停止吸氧时,先取下鼻导管,再关流量表。
(2)持续吸氧的患者,应当保持管道通畅,必要时进行更换。
(3)观察、评估患者吸氧效果。
3.⑴根据患者病情,指导患者进行有效呼吸。
⑵告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量。
⑶告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时,应当及时通知医护人员。
⑷告知患者有关用氧安全的知识。
十、换药技术
1.换药时双手持镊如何操作?
2.您在为一位患者换药时应指导患者哪些内容?
3.给患者换药时有哪些注意事项?
应当告知患者哪些?
1.右手镊子接触伤口,左手镊子用以夹取无菌物品,递给右手,两镊不可相碰。
2.
(1).告知患者换药的目的及配合事项。
(2)告知患者注意保持敷料清洁干燥,敷料潮湿时应当及时更换。
3.注意事项:
1、严格执行无菌操作原则。
2、包扎伤口时要保持良好血液循环,不可固定太紧,包扎肢体时应从身体远端到近端,促进静脉回流。
应告知患者:
1、换药的目的及配合事项。
2、注意保持伤口敷料清洁干燥,敷料潮湿时应当及时更换。
十一、雾化吸入疗法
1.超声雾化吸入的目的是什么?
2.护理人员对患者进行雾化吸入疗法应该注意哪些事项?
1.
(1)协助患者消炎、镇咳、祛痰。
(2)帮助患者解除支气管痉挛,改善通气功能。
(3)预防、治疗患者发生呼吸道感染。
2.
(1)水槽和雾化罐中切忌加温水或者热水。
(2)水温超过60℃时,应停机调换冷蒸馏水。
(3)水槽内无足够的冷水及雾化罐内无液体的情况下不能开机
十二、血糖监测
1.患者出现低血糖反应时的症状?
2.您在为一位患者测血糖时要指导患者哪些事项?
3.你在为一位糖尿病患者进行血糖监测时需要注意哪些问题?
1.病人出现心悸,饥饿感,浑身无力,出冷汗,面色苍白,甚至出现精神症状,严重者意识模糊,可致昏迷。
2.
(1).告知患者血糖监测的目的。
(2)指导患者穿刺后按压时间1~2分钟。
(3)对需要长期监测血糖的患者,可以教会患者血糖监测的方法。
3.
(1)测血糖前,确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。
(2)确认患者手指酒精干透后实施采血。
(3)滴血量应使试纸测试区完全变成红色。
避免试纸发生污染
十三、口服给药法
1.简述发放口服药的注意事项?
2.口服药给药原则?
3.口服给药时评估患者那些方面?
1.1、严格执行查对制度。
2、掌握患者所服药物的作用、不良反应以及某些药物服用的特殊要求。
3、对服用强心甙类药物的患者,服药前应当先测脉搏、心率、注意其节律变化,如脉率低于60次/min或者节律不齐时,不可以服用。
2.
(1)遵医嘱给药。
(2)给药前应了解病人所用的药物,包括药物的作用、性质、剂量、用药时间、用药后的副作用及配伍禁忌。
(3)用药前了解病人的病情,目前的治疗方案及护理诊断
(4)安全准确的用药。
3.
(1)询问、了解患者的身体状况、药物过敏史及药物使用情况。
(2)观察口咽部是否有溃疡、糜烂等情况。
十四、密闭式输液技术
1.输液过程中,应加强巡视,要严密观察,其观察内容包括什么?
2.静脉溶液点滴不畅的常见故障?
3.静脉输液的目的?
4.静脉输液的注意事项?
5.输液过程中发生急性肺水肿病人的护理?
1.输液过程中加强巡视,密切观察输液情况及听取患者主诉,观察注射部位皮肤有无肿胀、针头有无脱出、阻塞或移位、针头输液管有无漏水,输液管有无扭曲、受压,输液速度是否适宜以及输液瓶内溶液量等
2.
(1)针头滑出血管外
(2)针头斜面紧贴血管壁,造成不滴
(3)针头阻塞(4)压力过低(5)静脉痉挛
3.1)纠正水和电解质紊乱,维持酸碱平衡。
(2)补充营养,供给热量。
(3)输入药物达到治疗目的。
(4)增加血容量,维持循环血量。
(5)利尿消肿,达到脱水治疗目的。
4.
(1)对长期静脉输液的患者,应当注意保护和合理使用静脉。
(2)防止空气进入血管形成气拴,及时更换输液瓶,输液完毕后及时拔针。
(3)根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。
(4)患者发生输液反应时应当及时处理。
5.
(1)密切观察病情,注意控制滴速、输液量
(2)立停输液,通知医生,端坐,双腿下垂,四肢轮扎(3)高流量吸氧(4)镇静剂,平喘、强心、利尿和扩血管药物,减少回心血量,减轻心脏负荷(5)安慰病人,解除病人的紧张情绪。
十五、密闭式静脉输血技术
1.简述输血的“三查”“八对”内容?
2.输血的目的?
3.输血的注意事项?
4.大量快速输血后的并发症有哪几种?
1.三查:
查血的有效期 查血的质量 查血装置是否完好
八对:
对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血量及采血日期。
2.(1)为患者补充血容量,改善血液循环。
(2)为患者补充红细胞,纠正贫血。
(3)为患者补充各种凝血因子、血小板、改善凝血功能。
(4)为患者输入新鲜血液,补充抗体及白细胞,增加机体抵抗力。
3.(1)输血前必须经两人核对无误方可输入。
(2)血液取回后勿震荡、加温,避免血液成分破坏引起不良反应。
(3)输入两个以上供血者的血液时,在两份血液之间输入0.9%氯化钠溶液,防止发生反应。
(4)开始输血速度宜慢,观察15分钟,无不良反应后,将流速调节至要求速度。
(5)输血袋用后需低温保存24小时。
4.(1)循环负荷过重(2)出血倾向(3)枸橼酸中毒、低血钙、高血钾(4)酸碱失衡
十六、静脉留置针技术
1.简述使用静脉留置针的目的?
2.静脉留置针输液的注意事项?
1.为患者建立静脉通路,便于抢救,适用于长期输液患者。
2.
(1)更换透明贴膜后,也要记录当时穿刺日期.
(2)静脉套管针保留时间可参照使用说明.(3)每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红,肿,询问病人有关情况,发现异常时及时拔除导管,给予处理.
十七、静脉采血技术
1.简述静脉采血的注意事项?
2.静脉血标本采集的目的?
3.静脉采血的操作原则?
1.
(1)若患者正在进行静脉输液、输血在,不宜在同侧手臂采血。
(2)在采血过程中,应当避免导致溶血的因素。
(3)需要抗凝的血标本,应将血液与抗凝剂混匀。
2.
(1)血清标本:
血清酶、脂类、电解质、肝功能等。
(2)全血标本:
血沉、血常规、血糖、肾功能等
(3)血培养标本:
病原菌、种类及药敏实验。
3.
(1)核对医嘱,做好准备
(2)协助患者做好准备,取舒适体位。
(3)选择患者适宜的穿刺部位,按照无菌技术原则进行穿刺。
(4)采集适量血液后,松止血带(5)按要求正确处理血标本。
护理岗位岗位技能驯练与竞赛理论试题
简答题
题号
内容
答案
十八、静脉注射法
1.静脉注射法的目的
1.不宜口服及肌内注射的药物,通过静脉注射迅速发挥药效。
通过静脉注入用于诊断性检查的药物。
2.试述静脉注射的注意事项?
2.
(1)对需要长期静脉给药的患者,应当保护血管,由远心端至近心端选则血管穿刺。
(2)注射过程中随时观察患者的反应。
(3)静脉注射有强烈刺激性的药物时,应当防止因药物外渗而发生组织坏死。
十九、经外周插管的中心静脉导管(PICC)护理技术
1.简单叙述经外周插管的中心静脉导管(PICC)置管后的护理要点。
1.
(1)置管术后24小时内更换贴膜,并观察局部出血情况,以后酌情每周更换1-2次。
更换贴膜时,护士应当严格无菌操作技术。
换药时沿导管方向由下向上揭去透明敷料。
(2)定期检查导管位置、导管头部定位、流通性能及固定情况。
(3)每次输液后,封管时不要抽回血,用10毫升以上注射器抽吸生理盐水10-20毫升以脉冲方式进行冲管,并正压封管。
当导管发生堵塞时,可使用尿激酶边推边拉的方式溶解导管内的血凝快,严禁将血块推入血管。
(4)治疗间歇期每周对PICC导管进行冲洗,更换贴膜、正压接头。
(5)密切观察患者状况,发生感染时应当及时处理或者拔管。
2.为患者做PICC穿刺后,告知患者哪些应注意的事项
2.
(1)告知患者保持局部清洁干燥,不要擅自撕下贴膜,贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液时及时请护士更换。
(2)告知患者避免使用带有PICC一侧手臂过度活动,避免置管部位污染。
二十、动脉血标本的采集技术
1.动脉血标本采集时的注意事项有哪些?
1、
(1).消毒面积应较静脉穿刺大,严格执行无菌操作技术,预防感染。
(2).患者穿刺部位应当压迫止血至不出血为止。
(3).若患者饮热水、洗澡、运动,需休息30分钟后再取血,避免影响检查结果。
(4).做血气分析时注射器内勿有空气。
(5).标本应当立即送检,以免影响结果。
(6).有出血倾向的患者慎用。
2.简答动脉采血拔针后的主要操作要点
2.动脉采血拔针后立即将针尖斜面刺入橡皮塞或专用凝胶针帽隔绝空气;将血气针轻轻转动,使血液与肝素充分混匀,立即送检;
者垂直按压穿刺部位5—10分钟。
二十一、肌内注射技术
1.肌内注射的注意事项。
1、
(1).需要两种药物同时注射时,应注意配伍禁忌。
(2).选择合适的注射部位,避免刺伤神经和血管,无回血时方可注射。
(3).注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位。
(4).对经常注射的患者,应当更换注射部位。
(5).注射时切勿将针梗全部刺入,以防针梗从根部折断。
2.简述肌内注射对患者的评估要点?
2.
(1)询问、了解患者身体状况,向患者解释,取得患者配合。
(2)了解药物使用注意事项及患者注射部位状况。
二十二、皮内注射技术
1.简述皮内注射的注意事项。
1、
(1).如患者对皮试药物有过敏史,禁止皮试。
(2).皮试药液要现用现配,剂量要准确,并备肾上腺素等抢救药品及物品。
(3).皮试结果阳性时,应告知医师、患者及家属,并予注明。
2.简述皮内注射的目的
2.用于药物的皮肤过敏实验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。
二十三、皮下注射
1、简答皮下注射的注意事项?
要点:
避免刺激强药物;注射时避开炎症、硬结、破溃处;经常注射注意更换部位。
1、进行皮下注射时要注意哪些事项?
1、进行皮下注射时尽量避免使用刺激性较强的药物,注射时要避开炎症,破溃或有肿块的部位,长期注射者每次应更换注射部位,并与上次间隔1cm左右。
二十四、物理降温法
1、实施温水/乙醇擦浴降温操作要点?
要点:
暴露擦拭部位;按正确方法及顺序擦浴;半小时后测体温并记录。
2、酒精拭浴的目的?
2、酒精拭浴的目的是利用乙醇的挥发作用及其刺激皮肤血管扩张的作用,通过蒸发而增加机体的散热,达到降温目的的一种方法。
二十五、心肺复苏基本生命支持术
1.简述胸外按压的按压方法?
要点:
按压部位、手法、幅度、时间、频率、呼吸比
3、心肺复苏前如何判断患者意识、呼吸及动脉搏动?
3、对患者实施心肺复苏术前将评估患者,即:
①轻拍患者肩部,呼叫患者;有无应答;确定其意识丧失。
立即呼救。
②再看胸廓有无起伏,听有无呼吸音,是否感觉有气流逸出,观察10秒,无反应表示停止呼吸,给予人工呼吸。
③用术者食指和中指指尖触及患者气管正中部,旁开两指,到胸锁乳突肌前缘凹陷处;判断10秒,有无波动。
若无颈动脉搏动立即胸外心脏按压。
二十六、
经鼻/口腔吸痰法
1.简述经鼻、口腔吸痰法的注意事项?
要点:
无菌原则;吸痰时间不宜过长;如痰液较多,需要再次吸引,应间隔3-5分钟;患者耐受后再进行。
一根吸痰管只能用一次;如患者痰稠,可以配合翻身扣背、雾化吸入;患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降应停止吸痰,休息后再吸;并注意痰液的性质、颜色、量。
4、什么病人需要吸痰?
为什么?
4、凡危重、年老或全身麻醉尚未清醒的患者,需要随时吸痰。
因这些患者的呼吸道可被分泌物或呕吐物阻塞而出现喘息,口唇发绀,面色苍白等呼吸困难的症状,如不及时将呼吸道中的液体吸出,患者可能因呼吸道严重阻塞,导致呼吸衰竭,甚至窒息死亡。
二十七、经气管插管/气管切开吸痰法
谈谈对气管切开患者吸痰前的评估?
要点:
了解患者的病情、意识状态;呼吸机参数设置情况;清醒患者应当进行解释工作。
5、经气管插管及气管切开吸痰时有何注意事项?
5、经气管插管及气管切开吸痰的注意事项为:
整个操作要戴无菌手套持吸痰管;注意保持呼吸机接头不被污染;操作时动作轻、准、
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