出院病历抽查情况表.docx
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出院病历抽查情况表.docx
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出院病历抽查情况表
2013年7月内一科出院病历抽查情况
主管医生
患者住院号
沟通记录次数
手术安全核查
手术风险评估
备注
赵淑萍
125556
1次
/
/
住院2天,病情沟通记录患者未签字
赵成军
125186
1次
/
/
住院12天
赵成军
125172
1次
/
/
住院12天
赵成军
125314
1次
无
无
住院10天(两根导管冠状动脉造影)
赵成军
125438
1次
无
无
住院6天(经导管心脏射频消融术)
赵成军
125555
1次
/
/
住院2天
赵占花
125391
1次
无
无
住院6天(经导管心脏射频消融术)
曹春宝
125021
3次
/
/
住院15天
胡美琳
125496
1次
/
/
住院8天
胡美琳
125603
2次
/
/
住院6天
2013年7月内二科出院病历抽查情况
主管医生
患者住院号
沟通记录次数
手术安全核查
手术风险评估
备注
张苗
124501
0次
/
/
住院13天
张苗
124763
1次
/
/
住院8天
张苗
124819
0次
/
/
住院3天
张苗
124163
0次
/
/
住院14天
杨子丽
124235
0次
/
/
住院11天
杨子丽
124548
0次
/
/
住院8天
杨子丽
124835
0次
/
/
住院5天
杨子丽
124726
0次
/
/
住院3天
李芳
124440
1次
/
/
住院8天
谢丽红
124565
0次
/
/
住院9天
2013年7月内三科出院病历抽查情况
主管医生
患者住院号
沟通记录次数
手术安全核查
手术风险评估
备注
张利成
125156
3次
/
/
住院12天
张利成
125213
3次
/
/
住院13天
张利成
125119
3次
/
/
住院8天
张利成
125137
3次
/
/
住院9天
刘婷婷
125431
4次
/
/
住院4天
刘婷婷
125013
3次
/
/
住院14天
段红彬
125049
3次
/
/
住院14天
段红彬
124708
3次
/
/
住院12天
段红彬
125066
3次
/
/
住院11天
段育兆
125273
3次
/
/
住院8天
2013年7月内四科出院病历抽查情况
主管医生
患者住院号
沟通记录次数
手术安全核查
手术风险评估
备注
左孟
125404
0次
/
/
住院3天
左孟
125478
0次
/
/
住院2天
左孟
125115
0次
/
/
住院7天
左孟
125173
0次
/
/
住院5天
左孟
125124
0次
/
/
住院7天
左孟
125305
0次
/
/
住院2天
左孟
125123
0次
/
/
住院8天
左孟
125490
0次
/
/
住院2天
左孟
124880
0次
/
/
住院3天
左孟
124761
0次
/
/
住院9天
2013年7月外一科出院病历抽查情况
主管医生
患者住院号
沟通记录次数
手术安全核查
手术风险评估
备注
杨继海
125365
0次(首次主任查房记录有沟通无签字)
患者拒绝手术无签字
/
住院5天,无手术
杨继海
125369
0次
/
/
住院2天,无手术
杨继海
125333
0次
/
/
住院3天,无手术
杨继海
125267
0次
/
/
住院3天,无手术
杨继海
125378
0次(首次主任查房记录有沟通无签字)
/
/
住院5天,无手术
杨继海
125292
0次(首次主任查房记录有沟通无签字)
有
有
住院10天,行手术
杨德生
125387
0次(首次主任查房记录有沟通无签字)
无
无
住院5天,行手术
偰树雄
125329
0次(首次主任查房记录有沟通无签字)
有
有
住院10天,行手术
偰树雄
125519
3次(首次主任查房记录有沟通无签字)
/
/
住院6天,无手术
偰树雄
125510
0次(首次主任查房记录有沟通无签字)
/
/
住院8天,无手术
2013年7月外二科出院病历抽查情况
主管医生
患者住院号
沟通记录次数
手术安全核查
手术风险评估
备注
马骁
125323
4次
有
有
住院12天
马骁
125546
3次
有
有
住院7天
马骁
125525
4次
有
有
住院8天
马骁
125430
4次
有
有
住院7天
马骁
125505
4次
有
有
住院8天
胡立光
125319
2次
/
/
住院14天
杜愚贱
125055
1次
/
/
住院17天
罗云山
125472
5次
有
有
住院6天
陈纯贵
125504
4次
有
有
住院7天
陈纯贵
125425
4次
有
有
住院10天
2013年7月外三科出院病历抽查情况
主管医生
患者住院号
沟通记录次数
手术安全核查
手术风险评估
备注
杨芳华
125618
0次
无
无
住院5天,行手术,无三级医师查房
杨芳华
125676
0次(主诉有错字)
/
/
住院4天,无手术,主诉有错字,无三级医师查房
杨芳华
125617
0次
有
有
住院5天,行手术,主诉有错字
杨芳华
125384
0次
/
/
住院8天,无手术,首页填写不全,首页少主任及护理质控员签字
杨芳华
125353
0次
/
/
住院7天,无手术,首次填写不全,首次少主任及护理质控员签字,19/7化验单未标
杨芳华
125306
0次
有
有
住院7天,行手术,首页填写不全,首页少主任及护理质控员签字,无三级医师查房
杨芳华
125398
0次
有
有
住院7天,行手术,首页填写不全,首页少主任及护理质控员签字,无三级医师查房
黄永福
125605
0次
有
有
住院5天,行手术,病例摆放混乱
黄永福
125330
0次
/
/
住院8天,无手术,首页填写不全,首页少主任及护理质控员签字
李俊国
125629
0次
/
/
住院4天,无手术
2013年7月妇产科出院病历抽查情况
主管医生
患者住院号
沟通记录次数
手术安全核查
手术风险评估
备注
陈莉
125239
2次
有
有
住院9天
陈莉
125459
2次
/
/
住院1天
李建华
125520
1次
/
/
住院5天
李建华
125491
1次
/
/
住院6天
李建华
125417
1次
有
有
住院8天
杨嘉瑛
125424
1次
无
无
住院6天
杨芒灵
125219
1次
无
无
住院6天
杨芒灵
124863
1次
有
有
住院11天
杨芒灵
125209
1次
无
无
住院6天
张丽娟
125376
1次
/
/
住院5天
2013年7月儿科出院病历抽查情况
主管医生
患者住院号
沟通记录次数
手术安全核查
手术风险评估
备注
杨洁丽
125069
0次
/
/
住院9天
杨洁丽
124956
0次
/
/
住院9天
黄金艳
125147
0次
/
/
住院3天,第一次主任查房见沟通无签字
黄金艳
124943
0次
/
/
住院6天,第一次主任查房见沟通无签字
黄金艳
124826
0次
/
/
住院6天,第一次主任查房见沟通无签字
李姜萍
124834
0次
/
/
住院6天
李鹏
124704
0次
/
/
住院12天,病历入院志中无明确诊断
李鹏
124797
0次
/
/
住院6天
李鹏
124724
0次
/
/
住院9天
李鹏
124884
0次
/
/
住院5天
2013年7月皮肤科出院病历抽查情况
主管医生
患者住院号
沟通记录次数
手术安全核查
手术风险评估
备注
史利英
124800
1次(无手印)
/
/
住院12天,仅有一次沟通
史利英
125107
1次(无手印)
/
/
住院7天,仅有一次沟通
史利英
124644
1次(无手印)
/
/
住院8天,仅有一次沟通
史利英
124144
1次(无手印)
/
/
住院16天,仅有一次沟通
李庆玲
125136
2次(无手印)
/
/
住院11天,见有修改痕迹但无病人认可手印
李庆玲
124984
1次(无手印)
/
/
住院15天,仅有一次沟通
费雪娟
124255
1次(无手印)
/
/
住院14天,仅有一次沟通
费雪娟
122556
1次(无手印)
/
/
住院45天,仅有一次沟通
杨雕
124089
1次(无手印)
/
/
住院6天,仅有一次沟通
杨雕
124310
1次(无手印)
/
/
住院5天,病人未在病区时无假条
2013年7月中医科出院病历抽查情况
主管医生
患者住院号
沟通记录次数
手术安全核查
手术风险评估
备注
黑转舜
125315
1次
/
/
住院2天
黑转舜
124693
1次
/
/
住院22天
黑转舜
125256
1次
/
/
住院11天
黑转舜
125202
1次
/
/
住院6天
黑转舜
125259
1次
/
/
住院6天
黑转舜
124505
1次
/
/
住院6天
黑转舜
124192
1次
/
/
住院12天
黑转舜
124025
1次
/
/
住院16天
黑转舜
124564
1次
/
/
住院6天
黑转舜
124597
1次
/
/
住院4天
2013年7月五官科出院病历抽查情况
主管医生
患者住院号
沟通记录次数
手术安全核查
手术风险评估
备注
王宗全
125310
0次
/
/
住院6天
王宗全
125289
0次
/
/
住院7天
王宗全
125131
0次
无
无
住院6天
王宗全
125108
0次
无
无
住院4天
王宗全
125212
0次
无
无
住院4天
王宗全
125298
0次
无
无
住院4天
王宗全
125041
0次
/
/
住院5天
张铸煌
125528
0次
有
有
住院6天
张铸煌
125320
0次
无
无
住院7天
张铸煌
125549
0次
/
/
住院4天
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- 出院 病历 抽查 情况