中医伤科学复习题3.docx
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中医伤科学复习题3.docx
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中医伤科学复习题3
中医伤科学复习题3
一、名词解释 1、腕伸肌紧张试验2、弹性固定3、骨化性肌炎4、折顶5、陈旧脱位6、腕管综合征 7、中心性髋关节脱位8、挫伤9、疼痛弧试验10、成角移位11、牵拉肘 12、清创术 13、锤状指 14、骨性关节炎15、功能复位 二、填空题 1、肱骨外髁骨折整复后的固定体位是肘 、前臂 位。
2、新鲜脱位的特有体征有关节畸形、 、 、脱出骨端。
3、尺骨鹰嘴骨折以 所致者为多见。
骨折近端受 牵拉向上移动。
4、距骨表面3/5为 ,故发生骨折时,骨折线多经过关节面,发生 的机会较多。
5、根据不同的暴力形式,筋伤可分为扭伤、 、 。
6、眩晕型颈椎病发病时受压的组织是 ,引起 不足,产生头晕、头痛等症状。
7、髋关节暂时性滑膜炎多见于 的儿童,是一种 炎症所引起的短暂的以急性髋关节疼痛、肿胀、跛行为主的病症。
8、月骨脱位常压迫 神经,造成 指感觉障碍与屈伸受限。
9、中医伤科古属 范畴,又称“接骨”、“正体”、“正骨”、 等。
10、小腿长度测量从 至 。
11、跖骨骨折以第 跖骨多见,长途跋涉或行军则可引起 。
12、股骨转子间骨折有移位,应采用手法整复与 结合,固定患肢于 位。
13、一般认为骨折愈合过程的血肿机化期需 周;原始骨痂期需 周。
14、筋伤并发损伤性骨化多见于 ,关节内游离体的好发部位是 。
15、股骨干有轻度 的弧度,有利于 发挥其伸膝作用。
16、肩关节脱位的主要病理变化是 和 。
17、 颈椎病的最大特点是 时引起眩晕。
18、股骨颈骨折按其部位不同,可分为头下、颈中和基底骨折,前两者又叫 骨折,后者又叫 骨折。
19、抓髌器固定法适用于有 移位的 性髌骨骨折。
20、髋关节后脱位患者呈屈曲、 、 及缩短畸形。
三、单选题 1、颈椎活动正常范围是:
A、前屈、后伸各35°~45°;左右旋转各60°~80°;左右侧屈各45°。
B、前屈、后伸各35°~45°;左右旋转各35°~45°;左右侧屈各45°。
C、前屈、后伸各60°~80°;左右旋转各35°~45°;左右侧屈各45°。
D、前屈、后伸各35°~45°;左右旋转各60°~80°;左右侧屈各80°。
2、下列骨折中,不属于完全骨折的是:
A、横断骨折 B、嵌插骨折 C、青枝骨折 D、压缩骨折 3、骨折部位的间接压痛不包括:
A、纵轴叩击痛 B、骨盆挤压痛 C、深部按压痛 D、胸廓挤压痛 1 4、肱骨外髁骨折晚期易出现的并发症是:
A、骨化性肌炎 B、肘外翻 C、关节僵硬 D、缺血性坏死 5、能对抗地心吸引力运动肢体,且能对抗一定强度的阻力,属于几级肌力:
A、Ⅰ级 B、Ⅱ级 C、Ⅲ级 D、Ⅳ级 6、容易出现腓总神经损伤的骨折是:
A、胫骨平台骨折 B、髌骨骨折 C、腓骨头骨折 D、腓骨干骨折 7、骨折愈合过程中,血肿机化期出现的骨痂是:
A、外骨痂 B、内骨痂 C、纤维性骨痂 D、腔内骨痂 8、腕舟骨骨折愈合较慢是因为:
A、附近的主要血管损伤 B、附近的主要神经损伤 C、骨折断端的血供较差 D、附近软组织覆盖较少 9、踝关节扭挫伤多见的类型是:
A、内翻扭伤B、外翻扭伤C、背伸扭伤D、纵向挤压伤E、跖屈扭伤 10、骨折愈合过程中,血肿机化的完成,一般在伤后:
A、2~3周 B、3~4周C、4~8周 D、4~6周 11、肘内翻多见于哪种骨折的畸形愈合后遗症:
A、肱骨干骨折 B、肱骨髁上骨折 C、肱骨内上髁骨折 D、肱骨外髁骨折 12、肘后三点骨性标志破坏见于哪种损伤:
A、肱骨髁上骨折 B、肱骨干骨折 C、肘关节脱位 D、桡骨小头半脱位 13、腕舟骨腰部骨折愈合时间约为几个月:
A、1~2 B、2~3 C、3~6 D、6~8 14、骨盆骨折应优先处理的是:
A、止痛 B、复位 C、抢救休克 D、镇静 15、膝关节脱位早期严重并发症是:
A、腘窝血管神经损伤 B、半月板损伤 C、十字韧带损伤 D、侧副韧带损伤 16、肱骨外科颈骨折是指发生在肱骨解剖颈下多少㎝处的骨折:
A、2~3㎝ B、1~2㎝ C、2~4㎝ D、3~4㎝ 17、尺骨干中上1/3骨折的复位后应将前臂固定于:
A、旋前位 B、尺偏位 C、中立位 D、桡偏位 2 18、固定手指中节,远侧指间关节不能屈曲,常考虑为什么损伤:
A、指伸肌腱中央束断裂 B、指伸肌腱在掌指关节近侧断裂C、指深屈肌腱断裂 D、指浅屈肌腱断裂 19、化脓性骨髓炎相当于祖国医学所称的:
A、流注 B、流痰 C、附骨疽 D、骨岩 20、对骨伤科来说,望诊之首要是:
A、望肿胀 B、望畸形 C、望神色 D、望形态 21、腰部练功法主要有:
A、五点支撑 B、叉手托上 C、手指爬墙 D、弓步云手 22、小夹板固定扎带松紧度以可以上下移动多少厘米为合适?
:
A、2 B、 C、1 D、 23、患者王某,男,36岁。
骑自行车摔倒,右肩着地,右上肢不能抬举,右肩疼痛。
来院就诊时,左手托右肘,下颌左偏。
其诊断首先考虑:
A、锁骨骨折 B、肩关节脱位C、肱骨外科颈骨折 D、肱骨干骨折 24、臂丛神经牵拉试验主要用于检查:
A、牵拉肘 B、颈椎病 C、肩周炎 D、锁骨骨折 25、小夹板固定的力学原理不包括:
A、扎带对夹板的约束力 B、肌肉收缩的内在动力C、肢体固定的血液循环改变 D、压垫对骨折断端的效应力 26、导致肱骨内上髁骨折最常见的暴力是:
A、肌肉收缩力 B、直接暴力C、重复外力 D、扭转力27、肱骨外科颈骨折手法整复中,将患者的上臂上举过头,其目的在于纠正骨折断端的:
A、旋转移位 B、成角移位 C、嵌插移位 D、侧方移位 28、嵌插性骨折最重要的体征是:
A、局部畸形B、骨擦音C、纵轴叩击痛D、异常活动29、末节指骨基底部背侧撕脱骨折的近节指骨间关节、远节指骨间关节固定体位分别是:
A、伸直位、过伸位B、屈伸位、过伸位C、伸直位、过屈位 D、屈曲位、过屈位 30、儿童股骨颈与股骨干之间所形成的颈干角平均为:
A、132o B、151o C、127o D、110o 31、对50岁以下新鲜移位股骨颈骨折首选哪种治疗方法:
A、长期骨牵引 B、开放复位内固定 C、下肢皮肤牵引 D、人工关节置换 3 32、肋骨骨折胶布固定法粘贴胶布的最佳时机是:
A、吸气之初 B、呼气之初 C、吸气之末 D、呼气之末 33、下列骨折的并发症中,不可能出现于晚期的是:
A、骨化性肌炎 B、骨缺血坏死 C、创伤性关节炎 D、脂肪栓塞 34、肋骨骨折多发生于:
A、1~3肋 B、4~9肋 C、8~12肋 D、11~2肋 35、不能判断关节脱位整复成功的标志是:
A、肿胀消失 B、畸形消失 C、弹性固定消失 D、X线检查正常 36、桡骨头半脱位的病因主要是:
A、前臂被牵拉 B、前臂被扭转 C、前臂被打击 D、前臂被碾压 37、下列哪一项不是影响骨折愈合的因素:
A、骨折断面的接触 B、断端血供C、感染 D、伤口处理 38、瘫痪型颈椎病受压并引起症状的组织是:
A、椎动脉 B、脊髓 C、神经根 D、交感神经 39、半月板损伤临床常见体征是:
A、回旋挤压试验阳性B、抽屉试验阳性C、浮髌试验阳性D、挺髌试验阳性 40、新石器时代已产生的外科器械为:
A、曲针 B、小针刀 C、铍针 D、砭镰 四、判断题(对者打“√”,错者打“x”) 1、元代李仲南《永类钤方》首创悬吊复位法治疗脊柱屈曲型骨折。
4、踝关节处于跖屈位时,下胫腓韧带紧张,关节不稳定,容易发生扭伤。
3、有移位的新鲜股骨颈骨折可用丁字鞋或轻重量皮肤牵引固定6~8周。
4、胫腓骨骨折不稳定者,可用手法整复,夹板固定,配合距骨牵引。
5、腕关节的腕骨中以舟状骨脱位最常见。
6、足伸拇肌力减弱提示腰5神经根受压。
7、肱骨干中1/3骨折时,骨折近端向外、向前,远端向上移位。
9、当肢体的功能障碍重转轻,截瘫平面高渐低,说明脊髓损伤范围增大。
10、创伤性关节炎的原因是关节内骨折或关节面压力状况改变。
11、肘关节扭挫伤引起的肘部血肿极易出现的并发症是骨化性肌炎。
12、锁骨骨折好发于中内1/3处。
13、握拳试验用于检查桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。
14、肱骨干上1/3交界处骨折易合并血管神经损伤。
15、陈旧骨折是指伤后2~3周以后就诊者。
)4 16、尺骨鹰骨骨折多数直接暴力造成,间接暴力造成者较少见。
17、骨盆骨折垂直方向移位明显者,采用骨牵引的时间必须维持在8~12周。
18、指间关节脱位多方向大多是远节指骨向背侧移位。
19、急性筋伤指暴力引起的,病程不超过2周的筋损伤。
20、距骨颈骨折时,常损伤来自胫后动脉的血液供应,所以距骨体易发生缺血性坏死。
五、简答题 1、肌力测定标准分几级,各级表现怎样?
2、骨折与伤筋如何鉴别?
3、腕管综合征的病理是什么?
4、简述摸诊的主要用途。
5、影响骨折愈合的局部因素有哪些?
6、骨折的功能复位标准是什么?
7、按骨折线部位不同,试述股骨颈骨折的分类方法及其临床意义。
8、简述良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤在X线检查方面的不同特征。
9、何谓“掌倾角”、“尺倾角”?
临床意义如何?
10、简述挤压综合征早期切开减张的适应证。
六、综合题 1、如何理解“肢体损于外,则气血伤于内,营卫有所不贯,脏腑之不和。
”?
2、试述腰椎间盘突出症的诊断要点。
3、病案:
某男,68岁。
因左髋部疼痛,活动障碍5小时就诊。
自诉5小时前不慎摔倒,左侧臂部先着地,当即感左髋部疼痛,不能活动,左下肢不能站立,子女送来就诊。
查:
表情痛苦,左下肢外旋、缩短畸形,被动活动患髋关节时疼痛加重,左大转子处深压痛,叩击患肢足跟时髋部痛甚。
X线片示:
自大粗隆顶点起斜向内下方至小粗隆处有一骨折线。
要求:
(1)患者诊断及诊断依据;
(2)拟定初期治疗方案。
4、病案:
郭某,女性,7岁。
两小时前翻单杠时摔下,右肘伸直位手掌着地,当即发现右肘部肿胀疼痛,肘前突起,不能自如伸屈活动,不能持物。
查体:
右肘部肿胀、压痛、有骨擦音,肘前可摸到骨折端顶在皮下。
肘后呈靴形畸形,肘后三角关系正常,桡动脉搏动可,手部活动及感觉正常。
X线片示:
右肱骨髁上可见前下斜向后上的骨折线,骨折的近端向前移位,远端向后移位。
要求:
请指出该患者的诊断和治疗方法。
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