任之堂跟诊日记3135.docx
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任之堂跟诊日记3135
任之堂跟诊日记(31--35)
31又有一个少精弱精,难以生育的病人,想来求子。
老师摸了他脉,然后又看他舌象,见他懒动寡言,便对他说,你累了,精子也累了,你动得了,精子他也动得了。
你要少郁在家里,多做些户外活动,爬爬山,只要你有活力了,它也就有活力了,你生气烦躁,它也生气烦躁。
然后老师直接叫我开四君子、五子衍宗丸合方。
五子衍宗丸即五种中药种子,取其以子通子之义,分别为:
菟丝子、枸杞子、五味子、覆盆子、车前子。
因为病人还是以虚底为主,车前子偏利,故老师用黑豆来代替,黑豆入肾,通中带补,不会滑利肾精。
老师还加入杜仲、川断、五加皮,古书说杜仲入腰肢,这三味药就是专门引药入腰肢的。
可引五子衍宗丸入腰肾,补肾精。
最后老师还加了蜈蚣两条、淫羊藿、鹿角片,老师说这药吃下去,病人能正常晨勃,再调养一段时间,便能够生育。
这淫羊藿就是仙灵脾,补肾之力平和持久而极佳。
记得一位老药工说过,中药里面凡药名称,沾仙带灵的,或者有神的,都必须特别注意,它功效都非同凡响,比如仙灵脾、威灵仙、灵芝、茯神、仙茅、仙鹤草等。
古人起药名都是慎之又慎的,决不会随随便便。
这些沾仙带灵有神的药物,用好了,可以治疗很多疑难杂病。
老师治疗坐骨神经痛以及各类脊椎病变,也非常喜欢用这三味药,这三味药是有兴阳成勃的功效的。
为何呢?
这鹿角片乃鹿巅顶助阳之会长出来的,极通督脉,故云“鹿角通督壮元阳”。
而蜈蚣又称败节虫,体型多节,类似由一个个脊椎构成。
又以其善走动,四川产的为道地,故又称为川足。
所以能搜刮脊椎腰背久伏之寒湿以通络。
用它在此病人身上,是取其灵活之力,促进精子活力增加。
而民间有个经验方,就是直接把逍遥散加蜈蚣一起打成粉,治疗各种肝郁络脉引起的阳痿。
这种阳痿但用补药是没有效果的,疏肝解郁通络,令肝经能够“下络阴器”,则萎者可振。
这里还要说一下淫羊藿这味药,老师非常善用而且常用。
记得古书上说淫羊藿是有它来源的。
即:
“西北有淫羊,日食此藿,一日交合数十次而不倒。
”这就是说,有一种藿草,那羊吃了,能加强繁衍生育能力,故名淫羊藿。
古人是不轻易把这其中的道理言明的。
因为其心不正,用了良药,恐怕也会坏事。
即《黄帝内经》“以欲竭其精”,靠药物来纵欲,之会加速身体的败亡,这会让身体半百而衰啊!
《黄帝内经》称这样的人为:
“不知节欲,不思御神。
”我们反观要达到年百岁而动作不衰,且能有子,不也在这句话中吗?
就是要知道节欲,要知道御神。
节欲是淡泊寡欲,御神就是少思虑,令神志能安逸,这可是道家清净的修为。
老师最常交代病人的医嘱,就是少思虑,多运动。
这也是养生的宗旨,即:
“养心宜静,养身宜动。
”现代人懒动好吃,没有节制,又思虑计较非常多,所以才与疾病痛苦长期相伴。
32腿脚抽筋该怎么办?
经常都有这样的病人来找老师。
有个病人因为脚抽筋来找老师,老师摸了他的脉说,你这抽筋是小问题,很容易解决。
你是不是看东西变得模糊了,而且头晕晕沉沉,脖子强。
病人点头称是,我一想也恍然,这脚抽筋,是肝主筋,而肝又开窍于目。
肝阴不养筋,肝血不养目,所以才会抽筋眼花。
老师说这病人脉象中焦关部郁得很,有化火的气势,故脉象向上亢越。
治疗抽筋的同时,另一边还要重视兼顾这身体整体脉象变化。
这样老师直接以两味药淫羊藿、小伸筋草来对治抽筋,老师说这是专病专药,经验之谈,见一个治一个。
因为水生木,肝阴是要从肾精中抽用上来,所以老师还重用杜仲、牛膝以补肾气,白芍、木瓜缓肝急,这是治抽筋的本。
、接着,又要解决病人肝郁化火的问题。
病人因为胸膈有郁热,睡不好觉,晚上易抽筋。
这时老师特别用理气清热的思路,这里有五味药是老师最常用的药对。
即:
枳壳、桔梗、木香、栀子、淡豆豉。
我们称此五味药为“胸膈郁热五虎将,理气清热效最良”,专治肝郁化火的。
其实人这胸中郁结一打开,闷热一除,许多疾病都可以自愈。
这五味药也是对治时代病的,当今社会普遍追求快速,这是个速食的时代。
人们大都心烦气躁,肝郁化火,所以老师特别选用这五味药来对治时代病。
这样,解决了抽筋与肝郁化火的问题,还得照顾好病人的整体气机状态。
老师说把脉首先要把整体脉势,气机只占七成,病机只占三成。
这病人脚会抽筋,跟二便通不通利,也有关系。
老师还加入两组非常巧妙的药对,以增强下焦膀胱肠腑的排浊能力。
病人眼睛有些昏花淡黄,那是因为肝浊不能从小便大便排出的缘故。
肝郁化火除了清理中上焦外,还需要通利下焦,给邪以出路,这两组药对就是专为此而设的。
一是苡仁、泽兰,渗利小便,令浊气自州都之官膀胱排出,这样眼睛是可以变得清澈的。
利小便可以让眼睛变清澈为何?
尤其是小便黄赤者,这个道理很管用。
《药性赋》说:
“车前子止泻利小便兮尤能明目。
”我们刚开始不明白,为何利水的药物可以明目,明目不是要补肝肾吗?
后来看到这句话,想通了。
当肝经被湿浊蒙蔽时,再用补药,只会加重眼花。
老师说这是鸠占鹊巢。
所以清利浊热,就能令眼睛清澈。
这也是拨云见日的道理。
而苡仁、泽兰渗利小便的功用也同车前子一样。
上面眼花黄浊,可以通过引热下行,从小便排出。
这也是《黄帝内经》“上病下取”的思路。
这第二组药对也非常巧妙,是用火麻仁与苦参来润通肠道,增强肠道排浊能力。
人二便通调,百病乃消。
老师运用中医整体观来治疗疾病的思路,再一次在这个小小的抽筋方中体现。
我们还特别发觉老师习惯把苡仁、泽兰、火麻仁、苦参,这些篇治下焦的疾病放在处方的最下面,或加入成方的后面中。
这里面也是有表法的。
一张处方单就可以分为上中下,人体也是上中下三焦。
火麻仁、苡仁偏于通调大肠小肠膀胱下焦,放在处方下面更容易理顺思路。
这里还要提一下苡仁,老师这里用苡仁还是亲自炒过的,苡仁炒过变成炒苡仁,加强健脾化湿之力,而且淡渗利湿还不至于太伤阴。
关于炒苡仁,我们在老师药房里第一次炒时,周师傅把技巧教了一遍,都是苡仁偏重硬,炒时火候要大,小了透不到里面去,手要勤快翻动,从左翻到右,从右翻到左。
慢了,还会烧焦,这样炒才能炒出好苡仁。
好苡仁炒后的特点是颜色金黄,没有焦味,且香味特别浓。
像这样要求炒,我们只炒了三包,我们就非常酸胀了。
看来,中药的炮制环节也是非常关键且不易的。
33下午,我们和老师、吉敏四人一起到牛头山中去爬山采药。
我们刚到滟湖工园下车时,老师站在牛头山脚下,说真想把诊所开到这山脚下来,只是适合的房子不容易找啊!
确实在山脚下,既方便采药识药,给前来老师这边临床实习的学生讲药,也方便病人爬山锻炼身体。
中医讲究天人合一,人与自然和谐统一,这里面就有养生。
所以老师说,现代人爬山时最不容易的,去爬山是种奢侈的行为。
记得以前有人解过这个仙字,说古人造字何以为仙?
人入山而为神仙啊!
古人把洒脱无拘喜欢亲近大自然进入山林中的人,便叫做仙。
我们边爬山边认药,刚上第一个小山坡,老师就给我介绍治疗牙痛的麻骨烧筋,说用这“麻骨烧根”熬水漱口专治牙疼。
我们随手便采了一大把,把地上的茎叶砍掉,只取根部。
我们还特别尝了,极苦的那种,苦到足以皱眉。
接着我们又走到另外一个山头,这山道两旁有木通,还有花椒叶,老师摘了段花椒叶,跟我们说,这花椒叶极像两面针,你们要注意鉴别。
确实,我们如果没有仔细观察,把花椒叶放到两面针堆里,绝对不容易分离出来。
我们这次入山的目的主要是采穿破石,所以对途中的花草,就没有特别再留意了。
0吉敏虽说是个女的,可意志力绝对比得上普通男子。
她背了个大背包,一直沿着山路往上爬,都不喊累,也不掉队。
我们见她辛苦,叫她把背包丢给我们来背,她都说不用还行。
我们经常爬山,知道一些爬山的技巧。
其中有三点,非常重要。
如果爬山的人,注意抓住这三点,一般是爬不累人的,而且会越爬越精神。
这三点,分别为上中下三点。
第一就是上面的嘴巴。
嘴巴要轻轻闭上,少说话,因为道家修炼的人认为:
“开后神气散,意动火工寒。
”就是说一开口,人就会动心意识会思虑,一思虑就不容易专注,反容易耗元气,所以爬山如果肆无忌惮,说话,是很容易吃到风的,容易得气管炎。
第二就是中间的腰肾。
爬山时可把双手反过来固在腰肾上握住,这招在八段锦中叫“两手攀足固肾腰”,这种做法能够帮助肾纳气,再帮助肾藏精,使运动过程中的精气,能够归藏到肾中。
第三就是下面的双脚。
走路时,尤其是走山路,最好是脚尖先着地,这样一则不容易上到膝关节半月板,二则能够越走越轻巧,不拖泥带水。
我们四人边走边聊,吉敏她提到有关气功方面的问题,老师说他以前正好治过一例练气功正好走岔气的小伙子,搞得精神失常,睡卧不宁。
老师摸他的两手脉势都不平衡,心神不定。
老师只给他开了四味药,就是:
生姜、大枣、合欢皮、夜交藤。
那小伙子吃了几剂药就好了,那小伙子感谢不已。
老师他也没想到,这么简单的几味药,就要这么良好的效果。
于是老师说,你别小看生姜大枣这么简单的药,那都是一阴一阳在里面啊!
两味简单的药就有精深的医道,以后你们凡是遇到,两手脉象不一致的病人,都可以放胆的用生姜、大枣去调和。
老师把寻常的中药,都赞到点上去了,这是用药的经验之言啊!
后来老师特别给我一本《重剂起沉疴》的医书,我看到里面就说得非常好。
书中说到这点:
人身体生病了,就像桌子不平衡一样,只要把偏低的那只脚,垫上快木头,那桌子就平衡了。
所以,像竹头木屑这样小的东西,用得好都有大功用。
就像老师用生姜、大枣这种再寻常不过的药对,来调和气血一样,把没见过的疑难杂病,都能够医好。
这就是寻常的药草能用好,就是非比寻常了。
34我们四人继续沿着崎岖的山道往上爬,这种黄土地的山道,越走越有劲,如果是水泥地,或石板路,走路缺乏了缓冲,硬邦邦的,走路人就非常容易累。
一直走到一大片穿破石林,从那小溪流处穿上去,先发现溪边长着不少石菖蒲,沿着溪水两旁在清澈的溪流映衬下,石菖蒲油绿油绿的,看起来非常可观。
0我们拿出布袋,拿出小锄子,开始采挖石菖蒲。
这种山野溪边的石菖蒲,是最原生态的,自然界天生天养,药力具足。
老师说自己在这里采的要比药商那边买的好多了,老师还说有另外一种,叫九节菖蒲,一寸长九节的,通心窍的药力更强。
现在采挖的菖蒲,一寸也有四五节。
长得扎扎实实,肥肥满满,也相当不错。
0老师由于用力过度,把小锄子都掰断了。
我们还没采到多少药,就忙着修锄子了。
好在带有大铁刀,这样重新用铁刀削下锄柄,不多久就把锄子修好了。
我们在溪边边采菖蒲边洗,洗完后还要甩干水湿,装进麻袋。
这期间还轮流用手机相机拍照片,留作纪念。
不多久,就采好了一小袋。
那山溪水冻得很,我们洗得手都麻木了。
难怪医生经常要交代产妇或来月经的女性,千万不要随便碰冷水,吹凉风和吃生冷瓜果。
我们这么强壮,洗那冷水都觉得麻木痹冷,更何况产后气血大虚的与经期女性。
、洗完菖蒲装好后,我们便赶紧拍手取暖,把手从麻木状态拍到痒痒的,再拍到暖热暖热的,这样寒湿之气便不能再伤人了。
谈到拍手,这也是我们从台湾一位医师侯秋东的《拍手健康治百病》一书中学来的。
这是一本好书,帮助不少人恢复身体,就是通过简单的拍手功。
现在广东流行得很,早晨到公园里,随处都可见练拍手功的中老年人。
何以拍手能让身体气血调和?
因为掌内有心包经、心经、肺经所过。
不少人都因为思虑过度,伤了心脉。
又因为平时好吃懒动,导致肺活量降低。
拍手就能够把思虑气结在心胸中的郁气,通过心经、心包经转移到手上拍散掉。
当然,拍手还有不少好处,十指连心,强壮十指,可以增强心肺功能。
肩周炎、手足麻木也可以通过拍掌缓解。
拍过后,最明显的是,掌心周围有血瘀、瘀斑、瘀点,那是身体的寒湿瘀毒往外排。
越拍手掌越轻巧灵敏,那就说明练对了。
我们还有一个惊喜,就是每天拍掌半小时,在一个月后,居然练起毛笔字来,水平提高了不少。
这是前所未有的,说明附着在神经血管经络的毒邪消散了不少,所以手指特别定,手感特别轻巧灵敏。
35谈到菖蒲这味良药,老师说非常重要。
《神农本草经》称菖蒲为:
“主风寒湿痹,咳逆上气,开心孔,补五脏,通九窍,明耳目,出音声。
”老师说凡药带补又能通的,非常符合人身体状态,都应该谨记。
譬如鸡血藤既能补血和血,又能活血通脉。
当归也一样,既能补血养血,又能活血化瘀。
而石菖蒲这种药,开心孔的同时,既能补五脏,又能通九窍,补中带通,这药不简单。
老师在治疗各类顽固性疾病,疮、痒、瘀、斑时,一般都会重用到石菖蒲15到20克。
为何呢?
因为《黄帝内经》说:
“诸痛痒疮,皆属于心。
”可见大凡痛疮斑痒都归心所管,而得这类疾病的人,也大多是烦躁难安。
故老师又说,凡痛甚者,必心烦闷,此乃风邪入心经,非此物不能除。
今天,刚好碰到一个脸上长斑非常痒痛的病人。
老师一摸他的脉,边说他心经有风。
这病人特别从外地坐车过来,是江浙一带的,在那里治疗了很多年,都没法治好,现在刚是大学四年级,现在准备实习找工作。
她非常自卑、低落,更是苦恼烦躁。
这回她妈妈亲自陪她过来。
她最关心的就是能不能治好,老师安慰她说比你病重很多的,都可以治得好,你要放心不要担心。
老师观看她以前的方子大都以桃红四物汤活血化瘀为主,还有不少清热解毒的药,这却很难收到效果,其间还用了不少西药。
老师说这个病人要用一收一降一利的思路。
这样老师叫我先开龙骨、牡蛎,把浮阳上亢之火往下收,再用枇杷叶、竹茹、龙胆草,分别把肺气、胃气、肝气,向上亢逆的势头往下降下来。
然后再用泽兰、苡仁把收降下来的热火,引导膀胱小肠经排出体外。
这七味药是收降的,用于降服病气,给病气一个出路。
接着,老师又说,疮痒归心所管。
这病人心烦气躁,乃用丹参、菖蒲、徐长卿,三味药去心经之浮热并活血。
由于久病入络,老师还特别加了全蝎、蜈蚣两味虫药猛药,以搜剔附着在经络上的顽固邪毒。
这丹参、菖蒲、徐长卿、全蝎、蜈蚣,就是通利的思路。
最后,老师还特别加入白术、甘草两味药,而且还重用白术。
因为《神农本草经》说“白术能疗死肌”,它可以帮助脾脏把精微物质,向上向下向内向外向左向右输送,推陈出新。
治疗皮肤病必须要健脾,因为脾主肌肉,这白术就是以健脾长肌肉为主的,故能推除陈旧的伤疤,长出新的细胞肉芽出来。
另外老师还特别叫病人去超市买十五个鸡蛋来,下午准备帮病人炒淡黄油。
这蛋黄油可以外敷治疗各类皮肤病。
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