中医各家学说笔记重点分析.docx

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中医各家学说笔记重点分析

中医各家学说笔记、重点

1.玄府气液说：

玄府是气液运行的通道，这是刘完素对人体生理、病理观的又一独特见解。

刘完素对玄府的认识已超越了《黄帝内经》所述的汗孔概念，而是将人体各种组织的腠理统称为“玄府”，并明确地论述了玄府为气液运行之通道，把荣卫、气血、津液在人体脏腑、皮肉、筋骨的玄府中正常运行的生理功能称作“气液宣通”。

2.亢害承制论：

这是《黄帝内经》阐述五运六气间的相互承制关系的理论。

刘完素运用这一理论来该识和说明疾病病理现象的本质与标象的内在联系，提出五运之中，一运过极，必有承制之象见之，“己亢过极，则反似胜己之化”，因此，出现似是而非的假象，必须认真对待。

3.甘温除热法：

是李东垣治疗内伤病提倡的基本法则，即用甘温之剂来补益其脾胃，升其阳气、泻其火热的一种治疗方法，他所制的主治内伤热中证的补中益气汤即是以此为基础。

5.情志疗法：

在《内经》情志五行相胜理论的指导下，运用以情胜情的治疗方法，巧妙地治愈某些疾病。

张子和对此法的运用有其独特的经验。

如“怒伤肝，悲胜怒；喜伤心，恐胜喜”。

6.伤寒时地议：

是缪仲淳论治外感热病时提出的重要学术思想，他认为古今风气不同，南北水土有异，而且古今人禀赋亦各不同，治疗疾病时可参照《伤寒论》的理论，根据实际发病情况，从时、从地、从人灵活运用。

7.主客交：

是吴有性的学术观点之一。

主。

正气；客。

邪气。

邪气和血脉合而为一。

在疫病传变过程中，有的患者，素体尪赢，伏邪已溃，表里分传，里证虽除，正气业已衰微，不能托出表邪，留而不去，因与血脉合而为一，结为痼疾，由于“客邪胶固于血脉，主客交浑，最难得解”。

9.治形论：

张景岳治病的方法重在“治形”，治形又必以精血为务。

他说“凡欲治病者，必以形体为主；欲治形者，必以精血为先。

此实医家之大门路也。

”常用药物以熟地黄为主。

10.（邪伏）膜原：

邪从口鼻而入，内不在脏腑，外不在经络，舍于夹脊之内，去表不远，附近于胃，乃表里之分界，是为半表半里，即《针经》所谓横连膜原者也。

12.阳化内风说：

是叶天士在前人论述中风病的基础上，提出的肝风内动而致中风观点，他认为“阳化内风”的病机是“身中阳气之变动”，指出这种肝风内动，“非外来之邪”。

13.安谷精生：

叶氏对损证中既见有精亏，又不能安谷的病证，即取中、下兼顾的治法，以达到“安谷精生”。

治中损贵在“安谷”，理下损重在“精生”。

以下损为主的，每以填精药中参入山药、茯苓等，“必胃强加谷者，阴药可以效灵”。

以中损为主的，往往在补中药里酌加熟地等，以达到生精的作用。

14.虫蚁搜剔法：

指叶天士认为络病日深，非峻攻可效，须用虫蚁之类辛咸之品，以搜剔络邪，并常用丸剂徐图缓取。

其应用虫蚁之理，是“每取虫蚁迅速，飞走诸灵，俾飞者升，走者降，血无凝着，气可宣通，与攻积除坚，徒入脏腑者有间”。

用药如蜣螂、蜂房、山甲、地龙、蟅虫、全蝎等，以此来搜剔络脉，松透病根。

总论：

1.《黄帝内经》是现存唯一的著作，是中医各家学说的基础。

2.各家学说的共同点：

①有継承②有取舍③有发展

医家一：

刘完素，字守真，号通玄处士，后人称他为刘河间，金元四大家之一，代表著作：

①《素问病机原病式》②《医方精要宣明论》（又名《宣明论方》）③《三消论》，学术理论：

脏腑本气──肺气清肝气温心气热脾气湿肾气寒

本气虚则──温清寒燥热

玄府气液说──导致“玄府闭塞”的原因：

热气怫郁

“主火论”是刘河间学术理论的核心，是刘氏最基本的学术观点

亢害承制──木极似金、金极似火、火极似水、水极似土、土极似木（五运六气偏亢过极，表现为“胜己之化”的假象）表里双解代表方──防风通圣散、双解散，刘完素在《三消论》中把消渴分为三类：

①消渴②消中③肾消，治疗瘖痱代表方：

地黄饮子，提出：

“行血则便脓自愈，调气则后重自除”，创制治痢疾方──芍药汤，增加了“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥”的燥病病机（刘完素）

医家二：

李杲，字明之，晚号东垣老人，金元四大家之一，代表著作：

1.《脾胃论》2.《内外伤辨惑论》3.《兰室秘藏》

学术理论：

认为造成脾胃虚弱的原因，主要是1.饮食失节2.劳役过度3.七情所伤，对元气与火的关系，他认为：

两者相互制约，一胜则一负，“火与元气不两立，一胜则一负”，创制当归补血汤治疗饥困劳役所致的血虚发热。

补中益气汤重用黄芪。

医家四：

张从正，字子和，号戴人，金元四大家之一，主要著作有《儒门事亲》。

学术理论：

论病观点：

1.因邪致病2.论病重邪3.祛邪安正

“三邪”：

天之六气──风、寒、暑、湿、燥、火

地之六气──雾、露、雨、雹、冰、泥

人之六味──酸、苦、甘、辛、咸、淡

在《内经》“惟以血气流通为贵”基础上，树立血气“贵流不贵滞”的观点。

对《内经》所谓“春伤于风，夏生飧泄”的病证，他认为“病根在风，当取汗散风，是谓治本”。

“出血与发汗，名虽异而实同”“故出血者，乃发汗之一端也”调中汤组成：

大承气汤加姜、枣（大黄芒硝枳实厚朴姜枣）重视药邪致病。

“养生当论食补，治病当论药攻”

擅用情志疗法。

医家五：

朱震亨，字彦修，元代医家，金元四大家之一，学者尊称之为丹溪翁。

代表著作：

1.《格致余论》2.《局方发挥》：

着重指出常以《和剂局方》温补、辛香、燥热之剂治病的流弊，主张戒用温补燥热之法。

学术理论：

1.相火论（详见问答题）2.认为相火“寄于肝肾二部”3.相火妄动的危害：

耗伤阴精，轻则病，重则死4.阴升阳降论──脏腑而言：

“心肺之阳降，肝肾之阴升”水火而言：

“心为火居上，肾为水居下，水能升而火能降”气血而言：

“气为阳宜降，血为阴宜升，一升一降无有偏胜，是谓平人”＊朱震亨强调“阴升阳降”论，而李东垣强调“阳升阴降”论5.“攻击宜详审，正气需保护”治疗经验：

1.凡阴精虚而相火妄动者宜大补阴丸，阴血虚而相火妄动者宜四物汤加知柏2.以二陈汤为治痰基本方。

“治痰者，实脾土，燥脾湿是治其本”“善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身之津液随气而顺矣”3.治疗郁证以行气开郁的越鞠丸为代表方，取气行则他郁自解之意，气郁是关键。

“六郁”：

气郁、血郁、痰郁、湿郁、热郁、食郁4.噎膈：

韮汁牛乳饮5.疝痛：

疝气方6.痛风：

二妙散7.痿证：

（健步）虎潜丸

医家七：

张介宾，字会卿（又作惠卿），号景岳，别号通一子。

代表著作：

1.《类经》2.《类经图翼》3.《类经附翼》4.《景岳全书》5.《质疑录》《类经附翼》的求正录中有《焦包络命门辨》《大宝论》《真阴论》等名篇，是景岳学说的重要代表作。

学术理论：

认为“虽阴阳已备于《内经》，而变化莫大于《周易》”──“医易同源”他对阴阳与五行关系的认识“五行即阴阳之质，阴阳即五行之气”在五行之中，张氏对水、火最为重视，因为水火有关乎万物的生化，人身的水火即阴阳、精气。

张氏提出“阳非有余，阴亦不足”论，而朱丹溪提出“阳常有余，阴常不足”论。

命门理论：

（问答详见PPT相关内容）张介宾命门学说是阴阳、精气和命门理论的有机结合。

认为命门位置“居两肾之中而不偏于右”开创了方药八阵：

补、和、攻、散、寒、热、固、因治疗经验：

阴阳相济法创制名方：

阴虚──左归九（从阳引阴）阳虚──右归丸（从阴引阳）制贞元饮（熟地、炙甘草、当归），治疗肾不纳气、呼吸喘促、虚里跳动等证。

医家八：

吴有性，字又可，为明末清初著名温病学家。

主要著作有《瘟疫论》学术理论：

提出天地六淫之外的致病因素──杂气，侵犯部位：

募原（或膜原）瘟疫的传变方式：

传表、入里、表里分传，治疗经验：

达原饮，疏利表气，驱除伏邪，方由槟榔、厚朴、草果仁、知母、芍药、黄芩、甘草等组成。

（主药：

槟榔、厚朴、草果仁）“三阳加法”──邪热溢于太阳经，故加羌活；邪热溢于阳明经，则加葛根；邪热溢于少阳，则加柴胡。

治疫之全剂──三消饮

医家十一：

王清任，一名全任，字勋臣，清代著名医家，著有《医林改错》。

学术理论：

认识到“灵机记性在脑”补气活血法代表方：

补阳还五汤。

活血化瘀法（创分部治疗血瘀方法）：

通窍活血汤──治头面四肢周身血管血瘀证，血府逐瘀汤──治胸中血府血瘀之证，膈下逐瘀汤──治肚腹血瘀之证，少腹逐瘀汤──冲任虚寒、少腹积块，另，古下瘀血汤──治血臌，身痛逐瘀汤──治血气阻塞经络的痹证。

认为中风半身不遂本源为元气亏损，用补阳还五汤重用黄芪治疗。

1.古代医家对中风的认识

刘河间：

“心火暴甚，而肾水虚衰不能制之”

缪希雍：

“内虚暗风”。

李东垣：

“本气自虚”张介宾：

阴虚“中风为病……必由乎阴也”

朱丹溪：

“湿生痰，痰生热，热生风”叶天士：

“阳化内风”

王清任：

“元气亏虚，推动无力，其血必瘀”

2.什么叫内伤热中证？

李东垣是如何阐发内伤热中证的？

内伤热中证：

是李东垣论述内伤疾病的重要内容。

是指脾胃内伤所引起的虚性或本虚标实的火热邪气（阴火），内燔上冲，以脾胃气虚症状（肢体沉重、怠惰嗜卧、气短精神少等）和火热亢盛上炎的症状（身热而烦、气高而喘、渴而脉洪大等）为主要表现的病证。

⑴病因　①饮食失节　②劳役过度　③七情所伤⑵病机　火与元气不两立，一胜则一负①阳气不升，伏留化火　②津伤血弱，内燥化火　③谷气下流，湿火相合④心君不宁，化而为火⑤劳役过度也可直接引起阴火上冲⑶症状　①脾胃气虚：

肌体沉重、四肢不收、怠惰嗜卧、气短精神少等②火热亢盛：

火热上行独燎其面、身热而烦、气高而喘、渴而脉洪大，以及三焦九窍积热等⑷治疗原则：

用甘温药调补脾胃，甘温除热　⑸治疗　　①补中益气汤：

甘温益气，调补脾胃－黄芪、人参、炙甘草、白术，升发阳气－升麻、柴胡，桔皮－导气，当归－行血养血和血，流通

3.试述朱震亨相火论的主要学术内容

朱震亨《相火论》认为，自然界万物的产生以及人体生命均以动为常，“动”是相火的作用，所谓“天主生物，故恒于动。

人有此身，亦恒于动”。

其所以恒于动，皆相火之为也。

因此，相火对生命的维持具有重要意义。

然而相火动得其常有助于生生不息，相火妄动则为元气之贼。

因此，丹溪论相火，有相火之常和相火之变两方面。

相火之常，朱震亨认为人身相火寄于肝肾，以精血为物质基础，此外与心包络、三焦、胆、膀胱等亦有关，相火之动正常与否与五脏功能活动密切相关，“五火”之动皆中节，是相火正常的重要保证，而凡脏腑、经络、气血等正常功能以及生命活动的延续无不体现了相火的作用。

相火之变，引起相火妄动的原因有情志过极、色欲过度、饮食厚味等诸多方面。

丹溪认为伤于七情六欲者常先激起“脏腑之火（五性厥阳之火）”，然后进一步导致相火妄动。

房劳、大努可使相火直接起于肝肾，心火妄动更易引动相火，相火之妄动必然消耗阴精，“煎熬真阴，阴虚则病，阴绝则死”，其病变较多，危害甚大。

治法方药

4.叶天士的脾胃分论和胃阴学说的主要内容

叶天士认为，脾胃应当分论，胃属阳土，脾属阴土；纳食主胃，运化主脾；脾宜升则健，胃宜降则和；脾喜刚燥，胃喜柔润；太阴湿土，得阳始运；阳明燥土，得阴自安。

若见阳盛之体，胃内燥热，或病后肺胃津亏者，叶氏主张用降胃之法，强调不宜苦降或苦寒下夺之品，而用甘平或甘凉濡润之品，以养胃阴，使津液来复，通降自成。

治疗：

①治脾宜升：

甘温扶脾，黄芪、白术、升麻、柴胡──补中益气类②治胃宜降：

甘平或甘凉濡润法，沙参、麦冬、扁豆、竹叶──麦门冬汤类

5.吴有性瘟疫病因学说的主要内容

一、提出新的病原观点──“杂气”致病，时行疫病的病原则称为“戾气”（或疠气）。

二、戾气的五大特性──①物质性②致病性③偏中性④专发性⑤传染性

三、戾气的传入途径──“邪从口鼻而入”

四、感染部位──邪在膜原

五、治疗方法与方药：

疏利膜原，创制达原饮、三消饮，主要用草果、槟榔、厚朴等。

6.张景岳是如何论述阴阳的常与变？

指出阴阳之常为人体之生理，阴阳之变为病理现象。

病理情况下有病变之常和病变之变，治疗上又有治法之常和治法之变。

一、生理为常，常为精气；病理为变，变为寒热。

“水火得其正则为精与气；水火失其和则为热与寒”

二、治病目的是使阴阳由变返常：

阳虚恶寒──“扶阳抑阴”阴虚发热──“补阴抑阳”

三、病变之常和病变之变。

常：

“阳盛则热，阴盛则寒”变：

“真寒假热”“真热假寒”

四、治法之常和治法之变：

“以寒治热”、“以热治寒”为治法之常；“热因热用”、“寒因寒用”为治法之变

7.试述治吐血三要法。

①“宜行血不宜止血”──吐血的原因是血不循经，行血则血亦自循经络，而无溢出之患。

假如见血止血，则可能引起血瘀，新血不生，血不归经而复出。

②“宜补肝不宜伐肝”──肝为将军之官，主藏血。

吐血者，肝失其职也，养肝则肝气平而血有所归，伐之则肝虚不能藏血，血愈不止。

③“宜降气不宜降火”──气有余便是火，气降则火降，火降则气不上升，血随气行，无溢出上窍之患，若降火，必用寒凉之剂，反伤脾胃，脾不统血则血越不能归经矣。

故以降气之品，导火下行，既稳妥，又防患未然。

意义──

（1）用和血行血法以防止络脉瘀阻

（2）告诫医家不能见血凉血，滥用苦寒，以防损伤脾胃而变生他证。

（3）治气以降火，使气调火平，血得循经（4）苦寒降火，最易伤中，降气之法可免致脾胃损伤，体现缪氏重视脾胃的观点。

8.试述刘河间“六气皆从火化”的主要学术内容

答：

刘完素对病机的认识，尤其重视火热为病，形成了以“火热论”为中心的学术观点。

对于风、燥、湿、寒诸气与火热的关系，提出了著名的“六气皆能化火”之说。

他强调风、湿、燥、寒诸气在病理变化过程中，皆能化热生火，而火热也往往是产生风、湿、燥、寒的原因之一。

既然风、湿、燥、寒与火热均有一定的关系，因此，风、湿、燥、寒诸气为病可以化生火热，而火热为病又可产生风、湿、燥、寒诸证，六气之中，火热即成为中心。

其治疗也重视诸气与火热的关系。

如风邪为病，创立防风通圣散，一以祛风，二以泻火，盖风生于热，以热为本，以风为标之故。

这是河间“六气皆能化火”的观点。

9.试述喻昌秋燥论的主要学术内容及创见？

答：

喻昌在《医门法律》中，专列“秋燥论”。

在学说渊源上主要受刘河间的影响，因而能发挥病机未尽之义，补充《内经》病机之疏阙。

理由是春伤于风，夏伤于暑，长夏伤于湿，冬伤于寒，皆是伤主时之气，而秋主燥，却伤于湿，与理不合，只有六气配四时，才与五运不相背戾。

他还从病理上论证“燥胜则干”，病在外皮肤皴揭，在内精血、津液枯涸。

若燥气伤肺，遂成膹郁咳喘等症；对于燥病的治疗，他提出要重视胃气，肺胃兼顾，反对单纯以润滋燥，并制清燥救肺汤，对燥病的临床诊治，作出了较大的贡献。

10试述叶桂络病学说的主要学术内容？

答：

久病入络的理论认识，是叶天士在大量临床实践过程中的一个创见。

在《临证指南医案》中，叶氏对于一些慢性疾患，往往从“久病入络”去辨证，其认为只要邪气久羁，必然伤及血络，所以他说：

“初病湿热在经，久则瘀热入络”；“其初在经在气，其久入络入血”。

即病之新久，有在经在络，在气在血之分。

由气钝而致血滞、络脉痹窒、败血瘀留而成为癥积、疟母、内疝，痛势沉着、“形坚似梗”等症。

对于络病的治疗，叶氏认为以部位而言，“邪非在表”，所以“散之不解”；邪非着里，所以“攻之不驱”，“补正却邪，正邪并树无益”。

为此他提出了通络用药大法。

即以辛润通络为基础，药用新绛、旋覆花、青葱、当归、桃仁、柏子仁等；如见阴寒之证，则佐以肉桂、桂枝、茴香等辛温通络之剂；如果络病日深，则非峻攻可效，须用虫蚁之类辛咸之品，以搜剔络邪，并常用丸剂徐图缓取。

其应用虫蚁之理，是“每取虫蚁迅速，飞走诸灵，俾飞者升，走者降，血无凝著，气可宣通，与攻积除坚，徒入脏腑者有间”。

用药如蜣螂、蜂房、山甲、地龙、蟅虫、全蝎等。

以此来搜剔络脉，松透病根，临床上每多应用，称之为虫蚁搜剔法。

11.请简述叶天士理虚大法的主要学术内容

答：

叶天士治疗虚损病证，运用甘药培中、血肉填精、中下兼顾的方法。

其补养脾胃，纯脾脏虚衰者，用益气升阳，但不过用温燥；胃阴亏虚者，滋养胃阴；脾胃两虚者，强调两调脾胃，并用通补阳明法。

其培补先天，对肾脏亏虚者，除用一般补阴补阳药物外，多兼用敛补之品，又用柔剂阳药以补肾中阳气；对于阴经不足者，补益肾中阴精，善用血肉有情之品，补阴益阳，再配伍从蓉、菟丝子等，形成补肾益精的独特方法。

叶氏补后天时重视养先天，而益先天又重视培后天，中下兼顾，脾肾两补。

中医各家学说模拟试题卷

 　三、填空题（将正确答案填入空内。

每空0．5分，本大题共10分）

 　1．《黄帝内经》一书，包括_____与_____各81篇。

 　2．伤寒学派始于_____，盛于_____。

3．李杲，字_____，晚号_____，金代_____人，金元医学四大家之一。

 　4．刘完素认为“行血则_____，调气则_____。

”

 　5．朱丹溪治疗郁证的代表方是_____。

 　6．李中梓说：

“气血俱要，而补气在_____之先；阴阳并需，而养阳在_____之上”。

 　7．喻昌的学术成就影响较大者是“_____”和“_____”。

 　8．叶桂认为补任脉之阴当首选_____，补督脉之阳当首选_____

 　9。

王泰林辨治肝病的纲领是，以_____、_____、_____为纲。

 　10．麻九畴，字知己，是_____的入室弟子。

 　四、判断题（下列命题认为正确的，在括号内打“√”，认为错误的打“X”。

每小题1分，本大题共8分）

 　1．温补学派是易水学派学术思想的延续。

　　（　　）

 　2．张锡纯理论上的衷中参西，即以中医为主体，参照西医之说，进行文字上的比附而已。

　　（　　）

 　3．钱乙创立了滋补肾阴的千古名方——六味地黄丸。

　（　　）

 　4．张元素的学术思想对补土派有启示作用。

　　（　　）

 　5．“气有余便是火”的著名观点是由刘完素提出的。

　　（　　）

 　6．孙一奎认为“三焦、包络为相火”与朱震亨“相火论”的观点相一致。

　　（　　）

 　7．“大气”一词，首先见于《伤寒论》。

　　（　　）

 　8．叶桂认为，久病人络，治疗不可企求速效，当以丸剂缓攻为上。

　　（　　）

 　五、简答题（每小题4分，本大题共16分）

 　1．河间学派的概念是什么?

研究内容有哪些?

创始医家是谁?

 　2．钱乙对小儿生理病理特点是如何认识的?

 　3．缪希雍“吐血三要法”是什么?

 　4．简述王清任对血瘀证的分部治疗方法。

 　六、论述题（每小题8分，本大题共16分）

 　1．试述朱震亨“阳有余阴不足论”的主要内容。

 　2．试述李中梓脾肾同治的主要特点。

中医各家学说模拟试题卷答案

　三、填空题

　1．《素问》　　《灵枢》2．晋唐　　明清’3．明之　　东垣老人　　河北真定4．便自愈　　后重除5．越鞠丸6．补血　　滋阴　　7．秋燥论　　大气论8．龟板　　鹿茸9．肝气　　肝风　　肝火10．张从正

　四、判断题

　1．√　　2．√　　3．√　　4．√　　5．X　　6．√　7．X　　8．√

　五、简答题

　1．答：

河间学派是以宋金时期河北河间著名医家刘完素为代表的一个医学流派。

以阐发火热病机、善治火热病证而著称于世。

以火热论为其主要的研究内容。

刘完素在运气学说的启发下，在潜心研究《内经》病机十九条的基础上，形成了火热论的思想。

大倡“六气皆能化火”说，“五志过极皆为热甚”说，主张药用寒凉，成为河间学派的创始医家。

　2．答：

钱乙认为，小儿的生理特点是：

“五脏六腑，成而未全，全而未壮”，“脏腑柔弱”。

病理特点是“易虚易实，易寒易热”，变化迅速。

　3．答：

（1）宜行血，不宜止血：

认为血不循经络者，气逆上壅所致，故行其血，通其瘀，则血行经络，不求其止而血自止。

（2）宜补肝，不宜伐肝：

吐血者，肝失其职，不能藏血所致，养肝则肝气平，施其藏血之职，血有所归。

伐之则肝不能藏血，血愈不得止。

因此，宜用柔润之品养肝柔肝。

（3）宜降气，不宜降火：

“降气即降火，气降则火自降，气降则阳受于阴而火自潜。

”治以调肝清肺、养脾宁心、补肾下气、养阴清热诸法，调和脏气，使气血冲和。

　4．答：

王清任辨治瘀血证有一个显著的特点，即根据瘀血的部位不同，采用不同的主治之方，可称之为分部治疗法。

他把人身分为内外两部分，在外为头面四肢和周身血管，在内以膈膜分为上下两段，膈膜以上为胸中，又称为血府；膈膜以下为肚腹。

王氏立通窍活血汤主治头面四肢和周身血管血瘀之症，立血府逐瘀汤主治胸中血府血瘀之症，立膈下逐瘀汤主治肚腹血瘀之症。

此外又有主治妇人少腹积块、痛经崩漏及调经种子的少腹逐瘀汤。

此之四方为王氏主治男妇血瘀诸证的主方，临床最为常用。

六、论述题　　

　1．答：

“阳有余阴不足论”是朱震亨阐述人体阴阳关系的基本观点。

他认为人在一生中，阴阳之间多处于阳有余而阴不足的状态。

这一认识是根据《内经》的观点，运用天人相应的理论，通过分析自然界的现象及人体生理特点与病理状况而得出的。

（1）人之生长衰老，阴精难成易亏，朱氏认为人体“气常有余，血常不足”，在正常生理状态下，阴精难成易亏，不与阳气相配。

在人的生长衰老过程中，阴精只有在青壮年时期才相对充盛，而幼稚与垂暮之年阴精皆不足，故阴与阳相较，则阴不足而阳有余。

（2）人之情欲无涯，相火易夺阴精，朱氏还认为人之一生经常会遇到各种情欲刺激，而这些刺激往往通过心而影响到相火，导致阴精耗伤，势必加剧“阳有余而阴不足”的状态，造成疾病产生。

　（3）人之阴阳动静，动多而静少，朱氏认为自然界离不开动与静，阴与阳两个方面，二者对立统一，缺一不可。

其中动是基本的、主要的，是化生万物的主体。

对人体而言，亦是如此，在人的生命过程中，往往动多静少，“动易而静难”，由于人之情欲无涯所以相火妄动，耗伤阴精的病变时常发生。

从而亦得出“阳有余而阴不足”的结论。

总之，朱震亨认为人体阴精难于充足，而相火易于妄动。

因此，保持阴精充足，勿使相火妄动，亦即养阴抑阳，则成为人体养生、防病的关键。

　2．答：

脾为后天之本，肾为先天之本。

李中梓提出了脾肾先后二天都应重视的观点。

认为脾肾二脏在生命活动中有重要作用，故诊治疾病十分重视脾肾是否亏虚。

诊脉之时需重视脉中的胃气与肾气的盛衰。

冲阳为阳明胃经之俞穴，此处之脉象可知胃气之盛衰。

太溪为少阴肾经之俞穴，此处之脉象可知肾气之盛衰；治先天根本，则有水火之分，水不足者，六味丸壮水，肾主，以制阳光；火不足者，八味丸益火之源，以消阴翳。

治后天根本，则有饮食劳倦之分，饮食伤者，枳术丸主之，劳倦伤者，补中益气汤主之。

在具体运用过程中，方法有三：

（1）脾肾并重同补，特点是：

理脾不拘于辛燥升提，治肾不拘于滋腻呆滞，随证化裁，灵活变通。

（2）补肾为主兼以补脾，如以肾虚为主者，以甘寒补肾，又恐其滋腻碍脾而佐以砂仁、沉香之类；脾虚者加人人参等品。

（3）补脾为主兼以补肾。

各家学说试卷

四、填空题（共10分，每空1分）

1、《血证论》作者为。

2、对伤寒论的研究最早应用“方证同条，比类相附”方法的医家是。

3、吴师机治中焦郁积的膏药是___________。

4.叶天士的通络之法，除选用活血药物配伍之外，又配伍_________、_________、_________之品，以___________，或配伍_____________药物，以_____________。

5.王清任治癫狂的代表方剂是-----------。

五、简答题（请简要回答下列各题。

共30分，每题5分）

1、伤寒学派内部明清三大派包括哪几个派别？

其学术主张各如何？

2、简述叶桂的胃阴学说。

3、简述张从正“邪气致病说”。

4、简述吴有性的“戾气”病因说。

5、简述缪希壅“治吐血三要法”的内容。

6.简述朱丹溪相火论的内容

六、论述题（请详细论述下列各题。

共30分，每题10分）

1、试比较李杲与朱丹溪内伤发热的病因病机？

2、详述李中梓治疗泄泻九法。

3、你是如何看待中西医结合的？

对中医未来发展有什么想法？

各家学说试卷参考答案

三、各词