持续改进.docx
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持续改进
临沂市中医医院
护理质量检查持续改进记录单
科室:
急诊科
项目
反馈内容
扣分
得分
存
在
问
题
7月23日查小夜:
安尔碘未标识开启日期。
督查人:
左静、马芳、李洪云
1
99
原
因
分
析
护士长:
改
进
措
施
护士长:
再与
查分
结析
果
_____年___月___日
督查人:
整
改
措
施
护士长:
效
果
评
价
督查人:
检查时间:
2014年7月
临沂市中医医院
护理质量检查持续改进记录单
科室:
心血管病一三科
项目
反馈内容
扣分
得分
存
在
问
题
护理文书:
19床患者刘改苓,长期医嘱处理后,护士签名不规范。
督查人:
刘步玲、石廷琪、廖瑞兰
1
99
原
因
分
析
护士长:
改
进
措
施
护士长:
再与
查分
结析
果
_____年___月___日
督查人:
整
改
措
施
护士长:
效
果
评
价
督查人:
检查时间:
2014年7月
临沂市中医医院
护理质量检查持续改进记录单
科室:
心血管病二四科
项目
反馈内容
扣分
得分
存
在
问
题
7月11日查大夜:
值班护士未戴护士帽。
督查人:
刘步玲、石廷琪、廖瑞兰
1
99
原
因
分
析
护士长:
改
进
措
施
护士长:
再与
查分
结析
果
_____年___月___日
督查人:
整
改
措
施
护士长:
效
果
评
价
督查人:
检查时间:
2014年7月
临沂市中医医院
护理质量检查持续改进记录单
科室:
肾病科
项目
反馈内容
扣分
得分
存
在
问
题
安全管理:
27床患者魏荣坤,床尾卡与入院评估单上的药物过敏标识不一致。
督查人:
刘步玲、石廷琪、廖瑞兰
1
99
原
因
分
析
护士长:
改
进
措
施
护士长:
再与
查分
结析
果
_____年___月___日
督查人:
整
改
措
施
护士长:
效
果
评
价
督查人:
检查时间:
2014年7月
临沂市中医医院
护理质量检查持续改进记录单
科室:
肿瘤科、放疗科
项目
反馈内容
扣分
得分
存
在
问
题
安全管理:
+9床患者崔宝兰,BD针使用不规范。
冰箱管理:
冰箱内存放食品。
护理文书:
+7床患者周德兰,7月19日大夜班未写交班报告。
督查人:
刘步玲、石廷琪、廖瑞兰
1
1
1
97
原
因
分
析
护士长:
改
进
措
施
护士长:
再与
查分
结析
果
_____年___月___日
督查人:
整
改
措
施
护士长:
效
果
评
价
督查人:
检查时间:
2014年7月
临沂市中医医院
护理质量检查持续改进记录单
科室:
肺病二科
项目
反馈内容
扣分
得分
存
在
问
题
安全管理:
36床患者郭捷,输液巡视卡上的输液时间与实际不符。
督查人:
刘步玲、石廷琪、廖瑞兰
1
99
原
因
分
析
护士长:
改
进
措
施
护士长:
再与
查分
结析
果
_____年___月___日
督查人:
整
改
措
施
护士长:
效
果
评
价
督查人:
检查时间:
2014年7月
临沂市中医医院
护理质量检查持续改进记录单
科室:
内分泌科
项目
反馈内容
扣分
得分
存
在
问
题
安全管理:
①+36床患者李宗勇,调床后床尾卡未更改床号
②+36床患者李宗勇,青霉素过敏标识不规范。
7月11日查大夜:
值班护士戴口罩不规范、胸卡未贴照片。
督查人:
刘步玲、石廷琪、廖瑞兰
1
1
1
97
原
因
分
析
护士长:
改
进
措
施
护士长:
再与
查分
结析
果
_____年___月___日
督查人:
整
改
措
施
护士长:
效
果
评
价
督查人:
检查时间:
2014年7月
临沂市中医医院
护理质量检查持续改进记录单
科室:
脑病科
项目
反馈内容
扣分
得分
存
在
问
题
病房管理:
病房内杂物多。
护理文书:
58床患者胥艳芳,7月19日新入院时护理交接班报告未写生命体征。
7月11日查大夜:
70床患者钟奋志,未戴腕带。
7月23日查小夜:
棉棒未标识开启日期。
督查人:
刘步玲、石廷琪、廖瑞兰
1
1
1
1
96
原
因
分
析
护士长:
改
进
措
施
护士长:
再与
查分
结析
果
_____年___月___日
督查人:
整
改
措
施
护士长:
效
果
评
价
督查人:
检查时间:
2014年7月
临沂市中医医院
护理质量检查持续改进记录单
科室:
肺病一三科
项目
反馈内容
扣分
得分
存
在
问
题
护理文书:
68床患者贾自爱,9月20日由脾胃二科转入,转入科室护士未签名。
督查人:
左静、宋良翠、刘桂兰
1
99
原
因
分
析
护士长:
改
进
措
施
护士长:
再与
查分
结析
果
_____年___月___日
督查人:
整
改
措
施
护士长:
效
果
评
价
督查人:
检查时间:
2014年9月
临沂市中医医院
护理质量检查持续改进记录单
科室:
脾胃病一三科
项目
反馈内容
扣分
得分
存
在
问
题
护理文书:
7月22日-24日查对医嘱未登记。
药品管理:
20床患者刘开明,两种口服药自服,未签口服药协议书。
督查人:
刘步玲、石廷琪、廖瑞兰
1
1
98
原
因
分
析
护士长:
改
进
措
施
护士长:
再与
查分
结析
果
_____年___月___日
督查人:
整
改
措
施
护士长:
效
果
评
价
督查人:
检查时间:
2014年9月
临沂市中医医院
护理质量检查持续改进记录单
科室:
脾胃病二科
项目
反馈内容
扣分
得分
存
在
问
题
安全管理:
12床患者范开之,湿化瓶使用不规范。
督查人:
刘步玲、石廷琪、廖瑞兰
1
99
原
因
分
析
护士长:
改
进
措
施
护士长:
再与
查分
结析
果
_____年___月___日
督查人:
整
改
措
施
护士长:
效
果
评
价
督查人:
检查时间:
2014年7月
临沂市中医医院
护理质量检查持续改进记录单
科室:
外一科
项目
反馈内容
扣分
得分
存
在
问
题
7月18日查小夜:
洗手池旁地面污水较多。
7月23日查小夜:
值班人员在治疗室吃饭。
督查人:
左静、马芳、李洪云
1
1
98
原
因
分
析
护士长:
改
进
措
施
护士长:
再与
查分
结析
果
_____年___月___日
督查人:
整
改
措
施
护士长:
效
果
评
价
督查人:
检查时间:
2014年7月
临沂市中医医院
护理质量检查持续改进记录单
科室:
外二科
项目
反馈内容
扣分
得分
存
在
问
题
7月23日查小夜:
输液巡视卡未签时间。
督查人:
左静、马芳、李洪云
1
99
原
因
分
析
护士长:
改
进
措
施
护士长:
再与
查分
结析
果
_____年___月___日
督查人:
整
改
措
施
护士长:
效
果
评
价
督查人:
检查时间:
2014年7月
临沂市中医医院
护理质量检查持续改进记录单
科室:
骨二科
项目
反馈内容
扣分
得分
存
在
问
题
7月24日查大夜:
三袋静脉用药配制时间超过规定时间。
督查人:
左静、马芳、李洪云
1
99
原
因
分
析
护士长:
改
进
措
施
护士长:
再与
查分
结析
果
_____年___月___日
督查人:
整
改
措
施
护士长:
效
果
评
价
督查人:
检查时间:
2014年7月
临沂市中医医院
护理质量检查持续改进记录单
科室:
骨伤三科
项目
反馈内容
扣分
得分
存
在
问
题
7月18日查小夜:
棉签未标识开启日期。
7月24日查大夜:
值班护士在护士站东侧办公室睡觉,未戴护士帽。
督查人:
左静、马芳、李洪云
1
2
97
原
因
分
析
护士长:
改
进
措
施
护士长:
再与
查分
结析
果
_____年___月___日
督查人:
整
改
措
施
护士长:
效
果
评
价
督查人:
检查时间:
2014年7月
临沂市中医医院
护理质量检查持续改进记录单
科室:
妇科外三科
项目
反馈内容
扣分
得分
存
在
问
题
7月11日查大夜:
+29床患者刘明晓,正在输液,未用输液巡视卡。
7月23日查小夜:
1袋液体开启后未贴瓶口贴。
督查人:
左静、马芳、李洪云
1
1
98
原
因
分
析
护士长:
改
进
措
施
护士长:
再与
查分
结析
果
_____年___月___日
督查人:
整
改
措
施
护士长:
效
果
评
价
督查人:
检查时间:
2014年7月
临沂市中医医院
护理质量检查持续改进记录单
科室:
骨四骨五科
项目
反馈内容
扣分
得分
存
在
问
题
药品管理:
多巴胺3支过期。
安全管理:
34床患者孙宝芝,静脉留置针未标识时间。
7月24日查大夜:
值班护士未戴护士帽。
督查人:
左静、马芳、李洪云
1
1
1
97
原
因
分
析
护士长:
改
进
措
施
护士长:
再与
查分
结析
果
_____年___月___日
督查人:
整
改
措
施
护士长:
效
果
评
价
督查人:
检查时间:
2014年7月
临沂市中医医院
护理质量检查持续改进记录单
科室:
儿科
项目
反馈内容
扣分
得分
存
在
问
题
7月24日查大夜:
棉棒未标识开启日期。
督查人:
左静、马芳、李洪云
1
99
原
因
分
析
护士长:
改
进
措
施
护士长:
再与
查分
结析
果
_____年___月___日
督查人:
整
改
措
施
护士长:
效
果
评
价
督查人:
检查时间:
2014年7月
临沂市中医医院
护理质量检查持续改进记录单
科室:
新生儿科
项目
反馈内容
扣分
得分
存
在
问
题
安全管理:
7床患者李加顺,静脉留置针未标识时间。
督查人:
左静、马芳、李洪云
1
99
原
因
分
析
护士长:
改
进
措
施
护士长:
再与
查分
结析
果
_____年___月___日
督查人:
整
改
措
施
护士长:
效
果
评
价
督查人:
检查时间:
2014年7月
临沂市中医医院
护理质量检查持续改进记录单
科室:
儿童保健科
项目
反馈内容
扣分
得分
存
在
问
题
7月23日查小夜:
治疗室较乱。
督查人:
左静、马芳、李洪云
1
99
原
因
分
析
护士长:
改
进
措
施
护士长:
再与
查分
结析
果
_____年___月___日
督查人:
整
改
措
施
护士长:
效
果
评
价
督查人:
检查时间:
2014年7月
临沂市中医医院
护理质量检查持续改进记录单
科室:
肛肠三科
项目
反馈内容
扣分
得分
存
在
问
题
7月18日查小夜:
棉签未标识开启日期。
7月23日查小夜:
棉签未标识开启日期。
督查人:
李国华、李洪云
1
1
98
原
因
分
析
护士长:
改
进
措
施
护士长:
再与
查分
结析
果
_____年___月___日
督查人:
整
改
措
施
护士长:
效
果
评
价
督查人:
检查时间:
2014年7月
临沂市中医医院
护理质量检查持续改进记录单
科室:
肛肠手术室
项目
反馈内容
扣分
得分
存
在
问
题
消毒隔离:
1瓶手消未标识打开日期。
督查人:
刘步玲、石廷琪、宋良翠
1
99
原
因
分
析
护士长:
改
进
措
施
护士长:
再与
查分
结析
果
_____年___月___日
督查人:
整
改
措
施
护士长:
效
果
评
价
督查人:
检查时间:
2014年7月
临沂市中医医院
护理质量检查持续改进记录单
科室:
针灸推拿疼痛科
项目
反馈内容
扣分
得分
存
在
问
题
安全管理:
①38床患者于静,输液巡视卡上的输液时间与实际不符。
②+40床患者,床尾卡上未填写药物过敏史。
督查人:
刘步玲、石廷琪、宋良翠
1
1
98
原
因
分
析
护士长:
改
进
措
施
护士长:
再与
查分
结析
果
_____年___月___日
督查人:
整
改
措
施
护士长:
效
果
评
价
督查人:
检查时间:
2014年7月
临沂市中医医院
护理质量检查持续改进记录单
科室:
五官科
项目
反馈内容
扣分
得分
存
在
问
题
7月18日查小夜:
1瓶速干手消毒剂过期。
督查人:
刘步玲、石廷琪、宋良翠
1
99
原
因
分
析
护士长:
改
进
措
施
护士长:
再与
查分
结析
果
_____年___月___日
督查人:
整
改
措
施
护士长:
效
果
评
价
督查人:
检查时间:
2014年7月
临沂市中医医院
护理质量检查持续改进记录单
科室:
手术室
项目
反馈内容
扣分
得分
存
在
问
题
护理文书:
外一科38床患者,入手术室护理交接单,手术室护士未签名。
督查人:
李国华、李洪云
1
99
原
因
分
析
护士长:
改
进
措
施
护士长:
再与
查分
结析
果
_____年___月___日
督查人:
整
改
措
施
护士长:
效
果
评
价
督查人:
检查时间:
2014年7月
临沂市中医医院
护理质量检查持续改进记录单
科室:
儿科门诊输液室
项目
反馈内容
扣分
得分
存
在
问
题
7月23日查小夜:
治疗室较乱。
督查人:
李国华、李洪云
1
99
原
因
分
析
护士长:
改
进
措
施
护士长:
再与
查分
结析
果
_____年___月___日
督查人:
整
改
措
施
护士长:
效
果
评
价
督查人:
检查时间:
2014年7月
临沂市中医医院
护理质量检查持续改进记录单
科室:
导管室
项目
反馈内容
扣分
得分
存
在
问
题
医疗废物管理:
用后注射器未放置在规定位置。
督查人:
李国华、李洪云
1
99
原
因
分
析
护士长:
改
进
措
施
护士长:
再与
查分
结析
果
_____年___月___日
督查人:
整
改
措
施
护士长:
效
果
评
价
督查人:
检查时间:
2014年7月
临沂市中医医院
护理质量检查持续改进记录单
科室:
流产室
项目
反馈内容
扣分
得分
存
在
问
题
消毒隔离:
0.5%碘伏及容器更换后未及时记录。
督查人:
李国华、李洪云
1
99
原
因
分
析
护士长:
改
进
措
施
护士长:
再与
查分
结析
果
_____年___月___日
督查人:
整
改
措
施
护士长:
效
果
评
价
督查人:
检查时间:
2014年7月
临沂市中医医院
护理质量检查持续改进记录单
科室:
透析室
项目
反馈内容
扣分
得分
存
在
问
题
感染管理:
透析机的日常监测未记录。
督查人:
李国华、李洪云
1
99
原
因
分
析
护士长:
改
进
措
施
护士长:
再与
查分
结析
果
_____年___月___日
督查人:
整
改
措
施
护士长:
效
果
评
价
督查人:
检查时间:
2014年7月
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