术中低体温预防手术室护理实践指南第五篇患者安全管理.pptx

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手术室护理实践指南第五篇患者安全管理,术中低体温预防,学习目标（Learningobjectives）,知识能正确说出低体温的原因、对机体的影响及预防措施。

技能手术过程中能正确采取低体温的预防措施。

情感能形成关爱患者、严谨专业的工作作风，培养学生职业认同感及使命感。

内容Contents,低体温的定义,低体温对机体的影响,导致低体温的原因,术中低体温的预防措施,12345,总结,Part01,低体温的定义Definition,指核心体温36.0，是最常见的手术综合并发症之一。

指人体内部-胸腹腔和中枢神经的温度，通常比较稳定。

一般不超过370.5。

定义（Definition）,体核温度coretemperature,低体温hypothermia,Part02,低体温对机体的影响Effectsonbody,对机体的影响（Effectsonbody）,感染风险,心血管系统并发症,中枢神经系统,凝血功能,药物代谢周期,内分泌系统,其他,低,体,温,病例报告（Casereport）,患者，女，70岁，全麻下行回肠代膀胱术，手术顺利，术时6时，术后1小时患者未醒，血压92/48mmHg,心率62次/min,呼吸8次/min,角膜反射、瞳孔对光反射消失,测直肠温度32.8。

Part03,导致低体温的原因Reasons,高体温,高体温刺激体温调节中枢,神经冲动到达下丘脑,皮肤血管扩张致使皮肤散热增加,汗腺分泌加强散热加快,低体温,神经冲动到达下丘脑,皮肤血管收缩致使皮肤散热减少,骨骼肌紧张性增强产热增加,体温上升,体温下降,低体温刺激体温调节中枢,导致低体温的原因（Reasons）,麻醉药物抑制了机体调节反应抑制血管收缩,导致低体温的原因（Reasons）,麻醉药物抑制了机体调节反应抑制血管收缩,手术操作体腔与冷环境接触时间延长机体辐射散热增加,低温环境温差过大增加对流散热与辐射,“冷稀释”作用静脉输注未加温的液体、血制品术中使用未加温冲洗液,自身因素术前禁饮禁食心理紧张高危人群,研究表明：

每输入个单位的库血或低温环境下的液体，中心温度可下降2。

2昊治敏，岳蕤，曾俊，等肝移植麻醉手术期间低体温的研究与护理J.中国实用护理杂志,2005,21（9）:

98.,导致低体温的原因（Reasons）,病例报告（Casereport）患者，女，70岁，全麻下行回肠代膀胱术，手术顺利，术时6时，术后1小时患者未醒，血压92/48mmHg,心率62次/min,呼吸8次/min,角膜反射、瞳孔对光反射消失,测直肠温度32.8。

手术时间长,输液量大,全身麻醉,自身因素,Part04,术中低体温的预防措施Preventionmeasures,预防措施（Preventionmeasures）,维持室温二一五，注意覆盖少暴露。

加温设备合理选，高危患者要关注。

综合保温记心头，患者安全落实处！

记忆口诀：

预防措施（Preventionmeasures）,01维持室温二一五设定适宜的环境温度,维持在2125。

根据手术不同时段及时调节温度。

预防措施（Preventionmeasures）,02,注意覆盖少暴露,预防措施（Preventionmeasures）,03,液体加温“冷稀释”作用液体加温至37研究表明3：

相比常温输液组，输注预先将液体加热到3741组，其核心温度高0.5，且术后寒颤发生率降低。

充气式加温仪,3CampbeuG，AldersanP，SmithAF，eta1WanningofintravenousandirrigationfluidsforpreventinginadvertentperioperativehypothermiaJCochraneDatabaseSystRev，2015（4）：

D9891,加温设备合理选,预防措施（Preventionmeasures）,04高危患者要关注如婴儿，新生儿，严重创伤，大面积烧伤患者等。

要防止计划外低体温。

找错,预防措施（Preventionmeasures）,加温设备充气式加温仪等,注意覆盖减少不必要暴露,设定室温维持在2125综合保温记心头患者安全落实处液体加温输液、输血冲洗液,总结（Summery）,记忆口诀维持室温二一五，注意覆盖少暴露。

加温设备合理选，高危患者要关注。

综合保温记心头，患者安全落实处！

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