Spectra单采机操作步骤.docx

Spectra单采机操作步骤.docx

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Spectra MNC采集操作程序

一、所需设备和用品

●COBESpectra血液成分分离机

●单级分离盘

●采集液路流径指示膜

●白细胞去除管路

●ACD-A 抗凝剂。

（每100毫升含有2.2克水合枸橼酸纳，730毫克无水枸橼酸，和2.45克水合葡萄糖）

●1000毫升0.9%的注射用氯化钠（NaCl）

●镊子或止血钳。

●一只用于采集血浆的600毫升转移袋（如果需要采集血浆的话）

二、基本配置

㈠ 配置选择

1 　按MENUON/OFF。

2 　菜单显示：

1=数据输入， 2=压力显示， 3=CCM，

4=空气清除， 5=频闪观测器， 6=配置

按6。

3 　第一个配置选择屏幕显示：

配置：

1=高度/重量单位，

2=小数点，3=AC比，ENTER（回车）=更多信息

按ENTER（回车）。

4 　第二个配置选择屏幕显示：

配置：

1=血浆采集，2=结束点，

3=比值，4=AutoPBSC,

ENTER（回车）=更多信息

按ENTER（回车）。

5 　第三个配置选择屏幕显示：

配置：

1=高流速，2=逐渐减慢，3=单一针头，4=产量计算

㈡ 配置MNC操作程序终点

MNC操作程序默认的终点为2倍TBV。

1 　进入第二个配置屏幕。

按2。

2　 屏幕显示如下：

设置终点用于：

1=PLT，2=TPE，3=MNC，4=AutoPBSC

按3。

3 　屏幕显示如下：

MNC操作程序终点：

运行时间={0}

输入量=0或2.0xTBV

㈢配置MNC操作程序的输入：

抗凝剂比率

1 　进入第二个配置选择屏幕。

按3。

2 　屏幕显示如下：

选择输入：

抗凝剂比率配置：

1=PLT，2=TPE，3=MNC，4=PMN，5=AutoPBSC

再次按3。

3　 屏幕显示如下：

输入MNC操作程序的输入：

抗凝剂比率默认值 {12..0}

4　 若接受该默认值，则按ENTER（回车），或输入一个新的值并按下ENTER（回车）。

㈣配置抗凝剂输注速率

1　 进入第一个配置选择屏幕。

按3。

2 一条警告信息显示如下：

警告：

过高的抗凝剂输注速率会增加供血者的反应。

清除该警告信息，请按CLEAR（取消操作）。

3 　屏幕显示如下：

以毫升/分钟/升TBV：

{0.8}，输入ELP/WBC默认的AC输注速率。

在0.8-1.1毫升/分钟/升 TBV之间输入一个新数值。

Spectra系统会以该数值来 计算所有血小板和白细胞操作程序中的抗凝剂泵流速。

三、操作步骤

㈠装入一次性管路

1 在前部面板安装采集液流径指示膜。

2 取下输入管线圈和纸胶带。

3 将输入接头挂在左侧的钩子上。

（系在该接头上的三条管线是用胶带捆在一起）

4 将生理盐水输入管线置于系统的顶部。

5 取下回输线圈和纸胶带。

6 将回输接头挂在左侧的钩子上。

（系在该接头上的两条管线是用胶带捆在一起）

7 将回输生理盐水管线放在系统的顶部。

8 按照下面的顺序将袋子挂在静脉输液架上。

· · · · ·

抗凝剂 生理盐水 废弃物 血浆 采集物

（如果使用）

9 将泵筒推入筒夹中。

将AC线路路置于系统的顶部。

10 按下CONTINUE（继续）。

11 系统将管路装入泵中：

装载泵

装载

12 按照下列顺序安装管线，传感器和采集室：

a 采集/置换时使用的管线和血浆阀门

b 回输压力传感器（在传感器壳内）

c 红细胞阀门和探测器内的红细胞管线

d 空气探测器中的回输及输入空气室

e 废弃物分流阀门配件内的废弃物分流管线

f 离心机压力传感器壳内的管线

g输入压力传感器（在传感器壳内）

h回输阀门中的回输管线

㈡在分离盘中安装通路

1 按下UNLOCKCOVER（释放盖）。

往回滑动离心机的盖子，并降下离心机的门。

2 旋转离心机以使装载端口朝前。

确保离心机轴环的支持物依靠于分离盘的外部边缘。

3 将通路对折，将其插入装载端口，并从顶端拉出。

4 将离心机轴环装入离心机轴环支持物中，并在轴环上方将盖子扣好。

向下推动分离盘的插销至锁定的位置。

5 将通路压进其应在的位置，并将导管压进分离盘适当的狭缝中去。

6　 将下端轴承放在下端轴承支持物中，将上端轴承放在上端轴承支持物中

7 　将上部轴环放在上部轴环支持物中。

8 　将多腔导管按进离心机腔右侧的出口狭缝中。

9 　顺时针旋转离心机几次，以确保导管系统不会扭曲以及上端轴承处于适当的位置。

关闭离心机的门和盖。

㈢灌注一次性导管

1 　设定的选择屏幕显示为：

设定的选择：

1=ELP， 2=TPE， 3=WBC， 4=RBCX

按下3。

2 　白细胞程序选择屏幕显示：

选择白细胞程序：

1=MNC， 2=PMN， 3=BMP， 4=AutoPBSC

按下1。

3　 关闭输入和回输管线上的luer接头旁的开关。

关闭生理盐水输入和回输管线上的滚动夹：

夹闭输入和回输管线。

将两个生理盐水管线均关闭。

按CONTINUE（继续）

按CONTINUE（继续）。

4 　将抗凝剂管线（橘黄色针）连接到抗凝剂容器。

将抗凝剂管线放在抗凝剂水平探测器中：

将白细胞去除管路连接到液体容器。

按CONTINUE（继续）。

5 将生理盐水输入和回输管线连接到0.9%的氯化钠容器上。

取下帽盖，将塑料长 针放在长针端口里。

在插入金属长针前，用酒精消毒注射端口。

6　 将滴室注满一半。

按下CONTINUE（继续）。

7 　打开生理盐水输入及回输管线上的滚动夹：

打开生理盐水输入及回输管线。

按下CONTINUE（继续）以进行灌注。

按下CONTINUE（继续）。

8 　确保在屏幕的右下角显示“MNC”。

灌注抗凝剂的管线。

灌注MNC

9 　打开输入和回输管线上的弹簧夹。

使得生理盐水在重力作用下充满luer锁接头。

关闭弹簧夹：

灌注输入、回输接头

（和SpectraTHERM线）。

 继续

按下CONTINUE（继续）。

10　关闭生理盐水输入管线上的滚动夹。

关闭输入管线的弹簧夹：

关闭生理盐水输入管线。

关闭输入管线。

按下CONTINUE（继续）以检测抗凝剂比率。

按下CONTINUE（继续）。

当系统进行一系列的自检时，抗凝剂和输入泵启动和停止：

检测抗凝剂比率。

灌注MNC

11　一条警告信息显示如下：

警告：

在进行报警测试前，请不要连接供血者/患者。

 继续

若清除该警告信息，请按下CONTINUE（继续）。

12　屏幕显示如下：

进行报警测试（是/否）？

㈣输入供血者/患者资料

1 　输入供血者/患者性别

选择性别：

1=男性，2=女性。

（ENTER（回车）=男性）

按ENTER（回车）。

2 　输入供血者/患者身高：

输入身高，

用厘米：

{0}

按ENTER（回车）。

3 　输入供血者/患者体重：

输入体重，

用公斤：

{0}

按ENTER（回车）。

4 　Spectra系统显示估计的总血容量和供血者/患者资料：

总血容量={____}毫升。

（__cm,__kg，男性）。

OK（是/否）？

5 　以整数形式输入供血者/患者操作当天测得的红细胞比容：

输入红细胞比容（%）：

{41}

按ENTER（回车）。

6 　Spectra系统利用供者/患者资料来计算并在目标运行结果屏幕上显示如下信息：

输入容量=____毫升，输入流速=__,

时间=___分钟，采集=___。

OK（是/否）？

㈤连接供血者/患者

1 　输入供血者/患者和实验室检查值，根据您的标准操作程序验证顺序。

2 　当屏幕显示如下，请进行步骤a到步骤d的操作：

连接输入和回输管线。

关闭生理盐水输入管线。

按CONTINUE（继续）以运行。

a 　在输入及回输的针头位置进行静脉穿刺，或者根据您的标准操作程序，将输入及回输管线连接到血管接入装置。

b 　打开输入及回输管线上的弹簧夹。

c 　调整生理盐水回输管线上的滚动夹，保证回输管线内有生理盐水滴注。

这样可以防止回输管线发生血液凝集。

d 关闭生理盐水输入管线上的滚动夹。

㈥开始运行

1 　按CONTINUE（继续）。

2 　检查运行屏幕以确保泵流速适合于该操作程序。

Spectra 系统将灌注生理盐水分流到废物袋：

—.— —.— —.— —.— —.— —

分流灌注生理盐水。

3 　关闭回输生理盐水线路上的滚动夹：

—.— —.— —.— —.— —.— —

关闭生理盐水回输管线。

按CLEAR（取消）。

按CLEAR（取消操作）。

㈦快速开始

在快速开始过程中，Spectra系统自动调整血浆泵流速以建立界面：

—.— —.— —.— —.— —.— —

正在进行快速开始。

快速开始需要精确的供者/患者红细胞比容，以正确建立界面。

快速开始完成后，采集阀会移动到采集位置。

系统处理200毫升红细胞后快速开始完成：

快速开始完成。

监测采集管。

按CLEAR（取消）。

㈧检查或改变供血者/患者资料

1 　按MENUON/OFF（菜单 开/关）。

2 　按1选择“数据输入”。

3 　按2选择“改变供血者信息”。

4 　按欲改变的值所对应的数字：

改变：

1=性别， 2=身高， 3=体重，

4=HCT，5=TBV.

5输入一个新的值。

按ENTER（回车）。

㈨使用COBESpectraWBCCologramTM（白细胞色标）监测界面

在色标上2％-4％的红细胞比容范围内实施MNC采集操作程序。

1将色标插在最细的透明采集管下，位于在其自离心舱引出处，正好在多腔管 接头的下面。

2将色标上的有色长方形与采集管上的颜色相比较。

备注：

a. 如果采集管的颜色对于所采集细胞类型来说太深，每隔3至5分钟将血浆泵流速降低0.3至1.0毫升/分钟。

b. 如果采集管的颜色太浅，以同样的调整方法增加血浆泵流速。

3一旦建立了最佳界面，继续用色标监测采集管里的产品及调整血浆泵流速。

㈩采集血浆

快速开始完成后，在自动模式下的任何时间里都可采集血浆。

1将一个600毫升转移袋接到血浆管的凹氏螺旋接头上。

2打开血浆管上的滑动夹。

3按TARGETVALUES（目标数值）。

4按显示屏上的PLASMA键。

括号内为血浆体积量数值。

5输入要采集的血浆量。

备注：

血浆阀开放会引起界面暂时不稳。

为防止界面混乱，请在操作程序近结束时才采集血浆

（十一）结束或继续运行

运行终点：

 1＝回洗， 2＝继续运行

MNC

（十二）开始回洗

1 按 1.

2 关闭输入管线上的弹簧夹。

打开输入生理盐水管线上的滚动夹：

关闭输入管线，打开生理盐水输入管线。

按 CONTINUE（继续）进行回洗。

3 重要提示:

 密封采集管线，并取下采集袋和血浆袋：

夹闭并断开采集袋。

按CLEAR（取消）

4 根据标准操作程序，从血管通路装置上断开输入针头或断开输入管线。

5 按 CLEAR（取消）。

（十三）断开供血者/患者连接

1　 当回洗完成后，关闭回输管线上的弹簧夹。

根据您的标准操作规程，断开回输管线。

关闭输入生理盐水管线上的滚动夹：

回洗完成。

断开回输管线。

关闭液体。

按CONTINUE（继续）。

2 　确保夹闭所有的液体管线，这样当您卸下一次性管路的时候液体不会渗漏。

3 　按CONTINUE（继续）。

4 　系统暂停，记录最终值。

当泵卸载时，系统则删除最终值：

最终数值。

按CONTINUE（继续）进行卸载。

— — — — — PAUSED（暂停）

5记录采集物中的抗凝剂量。

（十四）卸下一次性管路

1　 将输入和回输管线的终端置于一个生物危害处置容器中。

2 　按下UNLOCKCOVER（释放盖）。

打开离心机的门和盖子。

3　 从离心机室的右侧狭缝中卸下多腔导管。

4 　卸下上端轴环及上部和下部轴承。

5 　打开分离盘的闩，从分离盘中拉出管线和通路。

6　 从离心机室卸下离心机轴环和通路。

7 　关闭离心机的门和盖子。

8　 按下CONTINUE（继续）。

Spectra系统使输入泵运转以保证您断开供血者/患者连接。

然后泵被卸载。

9 　从阀门和传感器中取下管线。

从夹子中取下泵筒。

10　取下所有仍连接在管线上的针头。

11　根据标准操作规程，丢弃生物危害处置容器中的容器，袋子和一次性管路。