急危重症护理学试题.docx
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急危重症护理学试题急危重症护理学试题第一章绪论1、现代急危重症护理学最早可追溯到BA第二次世界大战期间B19世纪的克里米亚战争期间C20世纪50年代北欧脊髓灰质炎大流行期间D世界上第一个早产儿监护中心2、北欧出现世界上最早的用于监护呼吸衰竭病人的监护病房的时间是CA20世纪80年代初期B20世纪60年代初期C20世纪50年代初期D19世纪50年代初期3、我国开始建立正式的急救医疗服务体系的时间是DA1965年B1973年C1976年D1980年4、急救医疗服务体系(EMSS)不包括CA医院前的救护B到达急诊室后的处理C普通病房的护理D重症监护病房的加强护理E转运途中的监护5、急救医疗服务体系的主要参与人员有:
DA第一目击者B急救医护人员C医院急诊科的医护人员D以上均是6、一般情况下,救护车上应配备几名合格的急救人员:
AA12名B34名C45名D56名第二章院外急救1院前急救是指CA急危重病人的现场救护B专业救护人员到来之前的抢救C急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护D途中救护E现场自救、互救2、急救医疗服务体系中的首要环节BA通讯指挥系统B院前急救C生命绿色通道D急诊科诊治3、院外急救的特点不包括CA突发性B紧迫性C独立性D复杂性E灵活性4、关于院外急救的原则中,下列哪种说法不妥?
AA先施救后排险、先重伤后轻伤B急救与呼救并重C先施救后运送D转送与监护急救相结合E紧密衔接、前后一致5、我国城区急救半径应在:
CA3kmB4kmC5kmD6km6、市区急救反应时间要求在:
CA5min以内B10min以内C15min以内D20min以内7、反映急救速度的主要客观指标是DA急救中心的面积B服务区域C基本设施D平均反应时间8、在急救工作中,目前我国最常用的运输工具是BA担架B救护车C飞机D火车9、建立急救中心,选择地点应符合哪些条件DA在区域中心地带B车辆进出交通方便C可以设在医院内,也可以设在医院外,设在医院外要靠近大医院D以上都是10、院外急救护理程序为:
BA现场救护、现场评估与呼救、转运与途中监护B现场评估与呼救、现场救护、转运与途中监护C现场评估与呼救、转运与途中监护、现场救护D现场救护、转运与途中监护、现场评估与呼救11、现场快速评估患者病情时,应先首先判断AA意识B气道C呼吸D循环12、对急危重病病人进行现场快速评估,以下哪项不对?
AA对婴儿可轻拍面颊观察有无哭泣反应以判断意识B通过一看、二听、三感觉的方法判断病人有无自主呼吸C触摸脉搏以了解病人的循环情况D观察气道是否畅通,有无梗阻现象E触摸肢体皮肤以了解有无发热、湿冷13、现场对危重病人进行病情评估时,如果桡动脉触摸不清,则说明收缩压AA80mmHgB70mmHgC60mmHgD50mmHg14、抢救危重病人的“生存链”中的第一步是CA心肺复苏B电除颤C早期呼救,启动救援系统D建立静脉通路15、关于现场救护体位摆放,以下哪项不妥?
DA无意识、无呼吸、无心跳者,应置于复苏体位B神志不清有呼吸和循环者,应置于恢复体位C咯血者,应置于患侧卧位D毒蛇咬伤下肢时,要将患肢提高E腹痛者屈双膝于腹前16、现场救护过程中,在检伤与分类中必须采取的原则是CA先对患者进行分类,再抢救危重患者B先观察患者生命体征C边检伤、边分类、边抢救同时并举D先将患者移至平地,再进行检伤17、成批伤员出现,现场分类时,对随时有生命危险,即危及呼吸、循环、意识的患者(如窒息、大出血、休克,室颤),应标记为CA绿色B黄色C红色D黑色18、伤病员分流时,下列哪项做法是错误的?
CA轻度损伤者经一般处理后可分流到住处或暂住点,或社区卫生站点B中度损伤者经对症处理后可分流到附近有条件的医院C重度损伤者立即分流到附近有条件的医院D死亡者做好善后与遗体处理19、疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时,下列哪项错误CA尽可能用颈托固定颈部B搬运时应固定头部,避免摇摆C可用海绵垫抬动D保持脊椎的轴线稳定E将病人固定在硬板担架上搬运20、关于转运工具的特点,下列描述不妥的是:
DA担架转运较舒适平稳,但速度慢、人力消耗大B汽车转运速度快,但在不平的路面上行驶颠簸较严重C轮船转运平稳,但遇风浪颠簸厉害,极易引起晕船D飞机转运速度快、效率高,适用于转运任何急症病人E汽艇运送速度快,一般用于洪涝灾害时的运输工具21、转运伤员时,下列哪项做法不妥?
DA转运途中严密观察病情,出现异常及时处理B护送带有导管的伤员时,应保持管道在位与通畅C飞机转送休克病人时,病人头部朝向机尾D担架转运时,伤员的头部在前、下肢在后22、空运转送伤员时,下列哪些做法不妥EA注意保温和湿化气道B一般伤员要横放,休克者头朝向机尾C脑脊液漏的患者,要用多层纱布加以保护D腹部外伤腹胀者,应行胃肠减压术后在进行空运E气管插管的气囊内,注入空气量要较地面多一点23、下列哪项不属于“生命链的环节CA早期通路B早期心肺复苏C早期转送D早期心脏除颤E早期高级生命支持24、有关“生存链”的描述,以下哪项不正确?
EA现场救护的“生存链”由四个环组成,环环相扣B早期通路是指从第一现场发出的呼救信号至急救系统,启动救援医疗服务系统C早期心肺复苏是指“第一目击者”对身边的病人做出第一反应,实施现场心肺复苏D早期除颤是指现场最初目击者可尽早使用自动体外除颤器为身边的病人除颤E早期高级心肺复苏是指立即将病人送入医院进行高级心肺复苏25、在心跳骤停后,立即采取什么措施,通常最为有效BA心前区锤击B心肺复苏C电除颤D人工呼吸26、心跳骤停的主要原因是AA室颤B房颤C心脏后负荷增加D心肌收缩力减弱第三章急诊科的护理工作1、急诊科的任务不包括:
DA接受紧急就诊的各种病人B承担灾害、事故的急救工作C负责对转送到急诊科的危重病人的抢救工作D负责病人的康复工作E开展急救护理的科研和培训2、关于急诊科的布局,下列哪项不正确AA尽量远离住院部B有独立的出入口通道C分诊室设立在入口明显位置D清创室与抢救室、外科诊室相邻E抢救室靠近急诊科的进口处3、急诊病人就诊的第一站是BA诊察室B分诊室C等待区D观察室4、急诊观察床位的设置一般是医院总床位的CA1B2%C5D10%5、对急救绿色通道的要求描述错误的是DA急救绿色通道要有醒目标志B急救绿色通道具有方便有效的通讯设备C各个环节24小时均有人员值班D凡是进入急诊科的病人一律开启绿色通道E绿色通道要有相应的制度6、院内急会诊要求多长时间内到位BA15分钟B10分钟C5分钟D30分钟7、急诊病人就诊多长时间内应得到处置BA2minB5minC10minD15minE30min8、关于急诊护理工作的描述不正确的是DA急诊护理工作特点急、忙、杂B对来院急诊就诊的病人,进行分诊一般25分钟之内完成C分诊护士可依据常用分诊公式判断来判断病人病情的轻重缓急D对急诊就诊病人进行初步分诊后,无需再次进行评估9、疼痛病人应用的分诊技巧是BASOAP分诊公式BPQRST分诊公式CCRAMS评分法DRSTRS评分法10、采用循环、呼吸、运动、语言4项生理变化加解剖部位进行简易快速、初步判断病情的方法是CASOAP分诊公式BPQRST分诊公式CCRAMS评分法DRSTRS评分法11、有关分诊的要求,以下哪项是错误的?
BA急诊预检分诊护士必须由熟悉业务、责任心强的护士来担任B如有分诊错误应听从医生吩咐,重新安排就诊C遇急危重病人应立即让其进入绿色通道D遇成批伤病员时进行快速检伤、分类、分流处理,并立即报告E遇患有或疑患传染病病人来院急诊,应将其安排到隔离室就诊12、下列那项不是急诊病人心理特点EA优先感B陌生感C焦虑感D无助感E沉默感13、有关仪器维护与管理,以下哪项不妥?
DA急诊科应设有分户账,账目要清楚,账物相符B要按照专人保管、专人负责、妥善使用的原则C新添仪器进行调试合格后方可投入使用D操作人员可采用边使用边学习进行操作E各类仪器要定期检修、定位放置14、成批急诊病人护士正确应用诊疗识别手段是AA应用“腕带”作为诊疗识别手段B应用病人真实姓名C应用病人的年龄和性别D应用病人的单位E在病人手上写上编号15、李某,冠心病史3年,今晨于公交车上突然出现四肢抽搐,两眼上翻,呼吸心跳减弱,司机与乘客立即送到急诊室,分诊护士处理正确的是BA分诊护士立即协助医生进行心肺复苏B分诊护士立即开通绿色通道医护人员进行抢救C分诊护士立即进行心肺复苏D分诊护士立即协同其他护士进行心肺复苏E分诊护士立即呼叫医生进行抢救16、某女,因突发心肌梗死,送入急诊室,护士立即给予吸氧,心电监护,医生做心电图,下医嘱溶栓治疗,医护人员进行急救,病人的心理特点是EA优先感B否认疾病C无望D无助E陌生感和恐惧感17、王某,男,42岁,因酗酒后突发急性胰腺炎,送院急诊室.查体:
神清,反应迟钝,屈膝卧位,呼吸26/min,血压80/45mmHg,脉搏52/min。
在抢救过程中护士不正确的是DA及时作好记录B护士向医生重复背述口头医嘱C医护双方核对后用药D快速急救,不必双方核对医嘱E超常规用药应双方核对后用药第四章重症监护1、ICU病房的温度应保持在CA1620B1822C2022D25282、ICU病房的相对湿度应保持在DA20%30B4050C5080D50-60%3、ICU护士总数与病床数之比为DA4:
1B12:
1C23:
1D34:
14、ICU收治病种不包括AA恶性肿瘤晚期病人B急性中毒、毒蛇咬伤者C多器官功能衰竭D大面积烧伤者E各种休克5、ICU的主体是CA医生B病人C护士D设施6、ICU病人最常见的感染部位是CA泌尿系感染B消化道感染C下呼吸道感染D血液感染E伤口感染7、ICU医务人员手的菌落总数标准为AA5cfu/cm2B8cfu/cm2C10cfu/cm2D15cfu/cm2E200cfu/m38、ICU空气的菌落总数标准为EA5cfu/cm2B8cfu/cm2C10cfu/cm2D15cfu/cm2E200cfu/m39、ICU病房物品表面的菌落总数标准为AA5cfu/cm2B8cfu/cm2C10cfu/cm2D15cfu/cm2E200cfu/m310、呼吸机的湿化液、湿化器以及呼吸机管路应分别多长时间更换一次BA每日、每周、每周B每日、每日、每周C每周、每周、每日D每周、每周、每周E每日、每日、每日11、感染性疾病应根据什么选择抗生素DA感染部位B病人抵抗力C疾病严重程度D细菌培养和药敏实验结果12、ICU感染控制措施不包括DA限制人员出入B严格执行消毒隔离制度C使用一次性医疗护理用品D预防性使用抗菌素E勤洗手13、在ICU中,需要连续监测心电图、直接或间接动脉血压的监护级别是AA一级监护B二级监护C三级监护D所有级别监护均需14、关于心率的描述不正确的是EA正常成人安静时心率在60100次/分B心率对心输出量影响很大C失血性休克时,心率的改变最为敏感D进行性心率减慢是心脏停搏的前奏E心率不会随着年龄的增长变化15、心率对病人的心排血量影响很大,在一定范围内,随着心率的增加,心排血量增加,下列正确的说法是AA心率在50160/min时,心排血量随心率增加而增加B心率在60160/min时,心排血量随心率增加而增加C心率在60120/min时,心排血量随心率增加而增加D心率在60120/min时,心排血量随心率增加而增加E心率在50120/min时,心排血量随心率增加而增加16、血容量正常时休克指数为:
BA1。
5B1C0。
5D0。
615、不是影响血压的主要因素的是BA大动脉管壁的弹性B呼吸C周围血管阻力D循环血量E血液粘滞度16、关于平均动脉压MAP的描述错误的是DAMAP是心动周期内血管内平均压力BMAP=(2DBP+SBP)X1/3CMAP与排血量和体循环阻力有关DMAP重要性在于维持冠状动脉灌注压EMAP正常值为60100mmHg,受舒张压和收缩压双重影响17、有关CVP的描述,错误的是BACVP的高低主要反映右心室前负荷和血容量BCVP监测是反映左心功能的间接指标CCVP连续监测比单次监测更有意义DCVP是指胸腔内上下腔静脉内的压力ECVP的正常值512cmH2O18、下列哪个不是使CVP升高的因素BA右心衰竭B脱水C快速补液D机械通气E肺水肿19、中心静脉置管感染率为:
CA512B315C210D51820、中心静脉压测压玻璃管上的零点要与患者平卧时的哪一部位在同一水平BA第4肋间腋后线B第4肋间腋中线C第6肋间腋前线D第5肋间腋中线21、休克测定中心静脉压导管最常插入的静脉是DA颈外静脉插入上腔静脉B锁骨下静脉插入下腔静脉C肘正中静脉插入肱静脉D颈内静脉插入上腔静脉22、CVP的组成中没有EA右心室充盈压B静脉内壁压及静脉内血容量C静脉毛细血管压D静脉外壁压E血管壁弹性23、CVP正常值为多少BA48cmH2OB512cmH2OC510cmH2OD5-14cmH2O24、当CVP15-20cmH2O表示CA右心充盈不佳B血容量不足C右心功能不全D左心功能不全25、当CVP2-5cmH2O表示BA右心功能不良B血容量不足C左心充盈不佳D左心功能不良26、维持循环功能取决于心泵功能、血容量和血管张力三方面有效协调作用。
CVP下降BP降低说明AA有效循环血容量不足、休克B右心负荷过重、心缩无力C容量负荷过重D心缩无力或有效血容量不足27、用漂浮导管直接测得的指标有:
DAPAPBRAPCPAWPD以上都是28、可间接用于监测右心功能的是CACOBPAWPCCVPDBP29、可间接用于监测左心功能的是BACOBPAWPCCVPDBP30、反映心脏泵功能的重要指标是AACOBPAWPCCVPDBP31、ARDS并发左心衰时,最佳的诊断方法是测定BACOBPAWPCCVPDBP32、肺动脉压监测可对心源性肺水肿进行判断,COP-PAWP低于多少是肺水肿的先兆指标;低于多少时不可避免发生肺水肿?
CA9mmHg、6mmHgB12mmHg、6mmHgC9mmHg、4mmHgD10mmHg、4mmHg33、用漂浮导管监测血流动力学时,最常见的并发症是CA气囊破裂B栓塞C心律失常D败血症E管扭曲34、置入漂浮导管测量PAWP时,气囊完好无破损时,向气囊内充气量CA2-2.5mlB1.5-2mlC1.5mlD3ml35、肺动脉压监测的临床意义EA评估左右心室功能B指导治疗C选择最佳的PEEPD通过压力波形分析,可帮助确定漂浮导管的位置E以上都是36、在常用的测量心排血量的方法中,哪一个是目前临床上判断心功能的金标准DA心阻抗心电图B改良有创血流动力学监测C经肺热稀释法测定COD温度热稀释法E多普勒超声CO测定37、诊断心肌梗死最可靠、最实用的方法是AA心电图检查B心肌酶谱的检查C心脏超生D心脏X线检查E心脏CT检查38、不能通过心电监护观察的内容是AA脉搏强弱交替B心率快慢C心律改变DST段的改变EP波形态的改变39、危重病人在治疗过程中,易发生电解质紊乱,最常见的是BA低钠、低钾B低钙、低钾C低氯、低钙D低镁、低钾40、主要用于冠心病的诊断和捕捉心律失常的是BA多功能监护仪BHolter监护仪C遥控心电监护仪D血氧饱和度仪41、在临床中常用的心电监护仪是AA多功能监护仪BHolter监护仪C遥控心电监护仪D血氧饱和度仪42、只能监护ECG的变化,遥控半径为30m的仪器是CA多功能监护仪BHolter监护仪C遥控心电监护仪D血氧饱和度仪43、既能观察是否有心律失常,又能监测每一心动周期的压力变化的是AA多功能监护仪BHolter监护仪C遥控心电监护仪D血氧饱和度仪44、正常成人呼吸频率每分钟为多少DA1025B1215C1020D101845、肺的有效通气量是指BA肺活量B每分肺泡通气量C时间肺活量D肺通气量E潮气量46、临床上肺活量小于多少,即为气管插管或气管造口应用呼吸机的指征CA25ml/KgB10ml/KgC15ml/KgD20ml/Kg47、脉搏血氧饱和度的正常值是DA60%70B8090%C90100%D9610048、以下哪种改变可使氧合血红蛋白解离曲线右移DA温度降低BpH升高CPaCO2下降D2,3DPG增加ESpO2下降49、影响患者血氧饱和度值的因素有EA体温过低B使用血管活性药物C涂蓝色指甲油D传感器松动E以上均是50、对于正常体温的描述错误的是DA口腔舌下温度36.337.2B腋窝温度为3637C直肠温度为36.537.5D昼夜体温波动可大于1。
551、口腔温度达到多少摄氏度,称为高热CA37。
438B3839C3940D4152、正常成人平卧时,颅内压为BA510cmH2OB1015cmH2OC1520cmH2OD2040cmH2OE40cmH2O53、颅内压中度增高,是指颅内压为:
DA510cmH2OB1015cmH2OC1520cmH2OD2040cmH2OE40cmH2O54、颅内高压时,不能采用的颅内压测量方法为CA脑室内测压B硬膜外测压C腰部蛛网膜下腔测压D光导纤维颅内压监测55、体温每降低1,颅内压下降BA3。
52.7%B5。
5-3.7C6.7-5。
5%D2。
51。
5%56、引起颅内压增高的因素不包括DA咳嗽、打喷嚏B颈静脉受压CPaO下降至50mmHg以下D血液PH升高E血压升高57、脑血流量占心输出量百分之几,脑耗氧量占全身耗氧量的百分之几BA25%、1525%B15、2025%C15%、1525D25%、202558、少尿是指24h尿量少于BA100mlB400mlC600mlD200ml59、每小时尿量少于多少毫升,提示肾血流灌注不足BA10mlB30mlC50mlD70ml60、24小时尿量少于多少毫升为尿闭DA10mlB30mlC50mlD100ml61、最高尿比重低于多少,则表示肾脏浓缩功能不全DA1.006B1。
008C1.010D1。
01862、严重肾损害时,尿比重固定于CA1.008B1.008C1.010D1。
01863、关于肾功能监测,错误的是DA尿量监测是肾功能改变最直接的指标B尿浓缩稀释试验用于监测肾小管回吸收功能C和血肌酐是判断肾小球滤过功能指标D内生肌酐清除率反映肾小管排泄功能E酚红排泄率反映肾小管排泌功能64、肾小球滤过功能检查,最敏感的监测指标是DA血肌酐B血尿素氮C酚红排泄试验D内生肌酐清除率65、内生肌酐清除率下降至多少提示肾小球滤过功能已有减退AA下降至正常值的80以下B5170ml/minC3150ml/minD30ml/min以下66、内生肌酐清除率正常平均值是DA5170mlminB3150mlminC6480mlminD80100mlmin67、酸碱失衡时,pH的抢救范围是BA5。
806。
80B6。
807.80C6。
257.37D7.357。
4568、关于血气分析的正常值,不正确的是EAPH7.35-7。
45BPaO290100mmhgCPaCO23545mmhgDBE3mmol/lESaO290%-100%69、监测PaCO2的临床意义EA判断肺泡通气量B判断呼吸性酸碱失衡C判断代谢性酸碱失衡是否代偿及复合型酸碱失衡D判断型呼吸衰竭E以上都是70、AB受代谢和呼吸因素的双重影响,AB下降提示BA代谢性碱中毒或呼吸性酸中毒代偿B代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒代偿C代谢性酸中毒或呼吸性酸中毒代偿D代谢性碱中毒或呼吸性碱中毒代偿71、SB下降提示CA呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E混合性酸碱失衡72、BE正值增大,提示DA呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E混合性酸碱失衡73、有关酸碱失衡的判断描述错误的是DAPH值变化方向总是与原发分量一致B根据PH确定有无酸血症或碱血症CHCO3-与PaCO2呈反向变化时应该诊断为复合性酸碱失衡D代偿方式主要为肾代偿肺和肺代偿肾,特点是肾快肺慢E代谢性酸中毒时肺代偿最大限度PaCO2不低于15mmhg74、动脉血氧分压正常值DA6070mmHgB7080mmHgC8090mmHgD90100mmHg75、动脉血二氧化碳分压正常值CA1525mmHgB2535mmHgC3545mmHgD3040mmHg76、能直接反映血浆碱储备过多或不足的指标是CAABBSBCBEDBBEPaCO2第五章心脏骤停与心肺脑复苏1、引起心脏骤停的主要病因是BA中毒B冠状动脉粥样硬化性心脏病C病毒性心肌炎D原发性心肌病2、在心脏骤停的表现类型中,最常见的是CA心电机械分离B心脏停搏C室颤D房颤3、下列哪项是引起心电-机械分离的原因CA冠状动脉粥样硬化性心脏病B休克C严重心肌损伤D麻醉4、人体对缺氧最敏感
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