肾内科常用药物.docx
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肾内科常用药物.docx
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肾内科常用药物
口服类
肾衰宁片
【适应症/功能主治】益气健脾,活血化瘀,通腑泄浊。
用于脾失运化,瘀浊阻滞,升降失调所引起的腰痛疲倦,面色萎黄,恶心呕吐,食欲不振,小便不利,大便粘滞及多种原因引起的慢性肾功能不全见上述症候者。
【用法用量】口服。
一次4~6片,一日3~4次,45天为一疗程.
【不良反应】服药期间,大便次数略有增加,其余未见不良反应。
【禁忌】有出血症状者,禁止使用。
【注意事项】
1.服药期间,慎用植物蛋白类食物,如豆类等相关食品。
2.服药后大便每日2~3次为宜,超过4次者需减量服用。
海昆肾喜胶囊
【适应症/功能主治】化浊排毒。
用于慢性肾功能衰竭(代偿期、失代偿期和尿毒症早期)。
症见:
恶心,呕吐,纳差,腹胀,身重困倦,尿少,浮肿,苔厚腻。
【规格型号】0.22g*18s
【用法用量】口服,每次2粒,每日3次;2个月为一疗程。
餐后1小时服用。
【不良反应】个别患者服用后出现胃脘不适,纳差。
对有明显出血征象者应慎用。
金水宝胶囊
【适应症/功能主治】补益肺肾、秘精益气。
用于肺肾两虚,精气不足,久咳虚喘,神疲乏力,不寐健忘,腰膝痠软,月经不调,阳痿早泄;慢性支气管炎见上述证候者。
【规格型号】0.33g*63s
【用法用量】口服。
一次3粒,一日3次;用于慢性肾功能不全者,一次6粒,一日3次。
【注意事项】1.忌不易消化食物。
2.感冒发热病人不宜服用。
3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
4.儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。
5.服药4周症状无缓解,应去医院就诊。
复方肾炎片
【适应症/功能主治】活血化瘀,利尿消肿。
用于湿热蕴结所致急、慢性肾炎水肿、血尿、蛋白尿。
(主治急慢性肾炎)
【规格型号】0.5g*45s
【用法用量】口服,一次3片,一日3次。
尿毒清颗粒
功能主治:
通腑降浊,健脾利湿,活血化瘀。
用于 慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期,中医辨证属脾虚湿浊证和脾虚血瘀证者。
可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间。
对改善肾性贫血、提高血钙、降低血磷也有一定作用。
用法用量:
温开水冲服,每日4次,6、12、18时各服1袋,22时服2袋,每日最大服用量8袋;也可另定服药时间,但两次服药间隔勿超过8小时。
注意事项:
按肾功能衰竭程度,采用相应的肾衰饮食,忌豆类食品。
服药后大便呈半糊状为正常现象,如呈水样需减量使用。
益肾化湿颗粒
【适应症/功能主治】升阳补脾,益肾化湿,利水消肿。
用于慢性肾小球肾炎。
【规格型号】10g*9袋
【用法用量】开水冲服。
一次1袋,一日3次。
疗程为2个月。
【不良反应】个别患者用药后出现口干、口苦等。
补肾益脑胶囊
功能主治:
补肾益气,养血生精。
用于气血两虚,肾虚精亏所致的心悸气短,失眠健忘,盗汗,腰腿酸软,耳鸣耳聋。
用法用量:
口服,一次3-4粒,一日2次。
禁忌:
儿童、孕妇及哺乳期妇女禁用;肝肾功能不全者禁服;感冒发热患者禁服。
注意事项:
1.忌辛辣、生冷、油腻食物。
2.本品宜饭前服用。
3.高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。
4.本品不能长期或反复服用,服药1周症状无缓解,去医院就诊。
罗盖全(骨化三醇胶丸)
适应症:
1.绝经后骨质疏松。
2.慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透析病人之肾性骨营养不良症。
3.术后甲状旁腺功能低下。
4.特发性甲状旁腺功能低下。
5.假性甲状旁腺功能低下。
6.维生素D依赖性佝偻病。
7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
用法用量:
应根据每个病人血钙水平小心制定本品的每日最佳剂量。
开始以本品治疗时,应尽可能使用最小剂量,并且不能在没有监测血钙水平的情况下增加用量,若血钙超过正常范围(9-11mg/100ml或2250-2750μmol/l)1mg/100ml(250μmol/l),或血肌酐大于120μmol/l,则必须减少剂量或完全中止治疗直至血钙正常。
在血钙增高期间,必须每日测定血钙及血磷水平。
禁忌:
1.本品禁用于与高血钙有关的疾病,亦禁用于已知对本品或同类药品及其任何赋形剂过敏的病人。
2.禁用于有维生素D中毒迹象的病人。
银花泌炎灵片
【适应症/功能主治】本品清热解毒,利湿通淋。
用于急性肾盂肾炎,急性膀胱炎,下焦湿热证,症见:
发热恶寒、尿频急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
【规格型号】基片重0.25g
【用法用量】口服,一次4片,一日4次。
两周为一个疗程。
可连服三个疗程,或遵医嘱。
连花清瘟胶囊
适应症:
清瘟解毒,宣肺泄热。
用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证。
症见:
发热或高热,恶寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,头痛,咽干咽痛,舌偏红,苔黄或黄腻等
用法用量:
口服。
一次4粒,一日3次。
注意事项:
1.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。
2.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。
3.风寒感冒者不适用。
4.高血压、心脏病患者慎用。
有肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
5.儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱及脾虚便溏者应在医师指导下服用。
6.发热体温超过38.5℃的患者,应去医院就诊。
7.严格按用法用量服用,本品不宜长期服用。
8.服药3天症状无缓解,应去医院就诊。
百令胶囊
主要功效:
补肺肾,益精气。
用于肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、腰背酸痛;慢性支气管炎的辅助治疗。
用法用量口服。
一次5~15粒,一日3次。
慢性肾功能不全:
一次10粒,一日3次;疗程8周。
注意事项:
忌辛辣、生冷、油腻食物
复方α-酮酸片
【适应症】配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。
通常用于肾小球滤过率低于每分钟25ml的患者。
低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40g或40g以下。
【用法用量】口服。
一日3次,一次4~8片,用餐期间整片吞服。
必要时遵医嘱。
此剂量是按70Kg成人体重计算的。
【不良反应】可能发生高钙血症。
如出现高钙血症,建议减少维生素D的摄入量。
【禁忌】高钙血症和和氨基酸代谢紊乱。
【注意事项】本品宜在用餐期间服用,使其充分吸收并转化为相应的氨基酸。
应定期监测血钙水平,并保证摄入足够的热卡。
络活喜(苯磺酸氨氯地平片)
功能主治:
高血压.冠心病(CAD),慢性稳定性心绞痛,血管痉挛性心绞痛(Prinzmetal’s或变异型心绞痛) 经血管造影证实的冠心病
用法用量:
成人通常本品治疗高血压的起始剂量为5mg,每日一次,最大剂量为10mg,每日一次。
身材小、虚弱、老年、或伴肝功能不全患者,起始剂量为2.5mg,每日一次;此剂量也可为本品联合其它抗高血压药物治疗的剂量。
不良反应:
心血管系统,中枢及外周神经系统,胃肠系统,全身:
过敏性反应、乏力、背痛、潮热、全身不适、疼痛、僵直、体重增加、体重下降,肌肉骨骼系统,精神病学,皮肤及附属物,特殊感觉,泌尿系统:
自主神经系统:
口干、多汗。
营养代谢:
高血糖、口渴.造血系统.
代文(缬沙坦胶囊)
适应症:
治疗轻、中度原发性高血压。
规格80mg/粒:
7粒/盒,14粒/盒,28粒/盒;
160mg粒:
7粒/盒,14粒/盒,28粒/盒。
用法用量:
推荐剂量,代文80mg,每天一次。
可以在进餐时或空腹服用(见吸收)。
建议每天同一时间用药(如早晨)。
施慧达(苯磺酸左旋氨氯地平片)
【适应症】1.高血压病。
2.心绞痛
【用法用量】治疗高血压和心绞痛的初始剂量为2.5mg,一日1次;根据患者的临床反应,可将剂量增加,最大可增至5mg,一日1次。
【不良反应】1.较少见的副反应是头痛、水肿、疲劳、失眠、恶心、腹痛、面红、心悸和头晕;2.极少见的副反应为瘙痒、皮疹、呼吸困难、无力、肌肉痉挛和消化不良;
【注意事项】1.肝功能受损病人的使用,与其他所有钙拮剂相同,在肝功能受损时使用本品应十分小心。
2.肾功能衰竭病人的使用,肾功能损害患者可以采用正常剂量。
3.本品不被透析。
马来酸左旋氨氯地平片(玄宁)
功能主治:
1.高血压病。
2.慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛。
包装规格:
2.5mg(按左旋氨氯地平计)
用法用量:
1.治疗高血压的初始剂量为2.5mg(1片),每日一次;最大剂量为5mg(2片),每日一次。
虚弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始剂量为1.25mg(半片),每日一次2.治疗心绞痛的初始剂量为2.5~5mg(1-2片),每日一次.
不良反应:
1.自主神经系统:
潮红。
2.全身:
疲劳。
3.心血管,一般性:
水肿。
4.中枢和外周神经系统:
眩晕,头痛。
5.胃肠道:
腹痛,恶心。
6.心率/心律:
心悸。
7.心理性:
嗜睡。
拜新同(硝苯地平控释片)
【适应症】 ①冠心病,慢性稳定性心绞痛 ②高血压
用法用量:
冠心病:
慢性稳定性心绞痛一次30mg(一次1片),一日1次高血压:
一次30mg一日1次。
用药方法:
通常整片药片用少量液体吞服,服药时间不受就餐时间的限制。
该药片不能咀嚼或掰断后服用!
安博维(厄贝沙坦片)
适应症:
治疗原发性高血压合并高血压的II型糖尿病肾病的治疗。
规 格 0.15g*7片
用法用量:
通常建议的初始剂量和维持剂量为每日150mg,饮食对药物无影响。
一般情况下,厄贝沙坦150mg每天一次比75mg能更好地控制24小时的血压。
注意:
合并有2型糖尿病和肾脏疾病的高血压患者事项:
血容量不足患者,肾血管性高血压,肾功能损害和肾脏移植,.高钾血症,.原发行醛固酮增多症慎用。
卡托普利片(开博通)
功能主治:
1.高血压。
2.心力衰竭。
用法用量:
1.成人常用量
(1)高血压,口服一次12.5mg,每日2~3次,按需要1~2周内增至50mg,每日2~3次,疗效不满意时可加用其他降压药。
(2)心力衰竭,开始一次口服12.5mg每日2~3次,必要时逐渐增至50mg,每日2~3次.
不良反应:
1.较常见的有:
(1)皮疹,
(2)心悸,心动过速,胸痛。
(3)咳嗽。
(4)味觉迟钝。
2.较少见的有:
(1)蛋白尿,常发生于治疗开始8个月内,其中1/4出现肾病综合症,但蛋白尿在6个月内渐减少,疗程不受影响。
(2)眩晕、头痛、昏厥。
(3)血管性水肿,见于面部及手脚。
(4)心率快而不齐(5)面部潮红或苍白。
注意事项:
1.胃中食物可使本品吸收减少30%~40%,故宜在餐前1小时服药。
2.下列情况慎用本品:
(1)自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮,此时白细胞或粒细胞减少的机会增多。
(2)骨髓抑制。
(3)脑动脉或冠状动脉供血不足,可因血压降低而缺血加剧。
(4)血钾过高。
(5)肾功能障碍而致血钾增高,白细胞及粒细胞减少,并使本品潴留。
(6)主动脉瓣狭窄,此时可能使冠状动脉灌注减少。
(7)严格饮食限制钠盐或进行透析者,此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压。
硝苯地平缓释片
适应症:
各种类型的高血压及心绞痛。
用法用量:
口服:
一次10~20mg,一日2次。
极量,一次40mg,一日0.12g。
倍他乐克(酒石酸美托洛尔)
适应症为室上性快速型心律失常。
预防和治疗确诊或可疑急性心肌梗死患者的心肌缺血、快速性心律失常和胸痛。
用法用量;治疗高血压:
每天100毫克,早晨顿服或分早、晚两次服,效果不满意可再加量或合用其它抗高血压药物。
治疗心绞痛:
每天100毫克,分早、晚两次服,病情严重者加量。
注意事项:
倍他乐克和其他β阻滞剂一样,不可突然停药,中断治疗一般在7-10天内逐步撤除。
尤其是缺血性心脏病人骤然停药可使病情恶化。
对于要进行全身麻醉的病人,最好停止服用,可能的话要在麻醉前48小时停服或遵麻醉师医嘱。
对于有支气管哮喘的病人,应该同时给β2激动剂,剂量可按倍他乐克的用量调整。
不良反应
(1)少数有上腹部不适、倦怠、失眠。
(2)长期使用偶见非特异性皮肤反应和肢端发冷。
(3)过量可致低血压和心动
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