《人纪班学员医案》讲解.docx
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《人纪班学员医案》讲解
倪海厦,《人纪班学员医案》
十棗湯案例【一】崩漏
◎2-27-2008初診
43歲劉姓已婚婦人求診,原因是三個多月持續經血不止,經中西醫多位醫師治療無效,(本來心想,不過是芎歸膠艾湯或桂枝加龍牡湯之屬,轉念想,多位前醫治療無效,必有其它原因,別先入為主,莫忘倪師告戒:
放空自己)。
經問診得知:
經血色淡紅,質稀無血塊,點滴不止,腰腹沒有疼痛不適,四肢冰涼,怕冷怕風,平時不易出汗,口不渴,喜熱飲,食慾尚可,二便正常,病人自訴:
我還有一個奇怪的症狀(來了來了,我立即豎起耳朵,倪師說過,當病人如此陳述時,一定是個關鍵因素.)已經咳嗽一兩年了,每日清晨必有許多白色稀稀的泡沫痰吐出,除了第一口痰微黃之外,其餘皆白色,偶爾帶有血絲,口裏時有涼涼麻麻,又似辣辣的味道(想必是肺金之氣味),於是我追問:
睡眠好嗎?
可否一覺天亮?
不行,每周總有兩三次,清晨四到五點醒來不能睡。
胸悶嗎?
胸悶短氣,而且背部膏盲區一直有一個巴掌大小的面積覺得冷,好像有一台冷氣在吹我的背。
(再問一句我就可以確診了,不是小青龍,便是+棗湯)。
您可以平躺著睡嗎?
可以。
此乃小青龍湯症無疑,我開立處方:
【小青龍湯,加重乾姜、再加炮附子】。
刻下脈診:
雙寸脈細弦=>(寒飲之脈)。
腹診:
心下部有振水音及鼓音=>(心下有水氣之腹証),小腹及少腹區無壓痛,但腹皮軟而無力。
切診也支持我的診斷。
◎3-4-2008複診第一次
病人自訴月經量減少了,甚至有一兩天是乾淨的,她讚道:
你是唯一的一個醫生告訴我,問題不在婦科,而是肺部引起的上虛不能制下,因而有漏下之症。
不愧是倪醫師的學生!
(原來又是一位恩師的粉絲)
現下已無怕風之症,咳嗽及白痰也減少,背後冷的區域縮小至拳頭般大小,但四肢仍冰冷。
表寒已除,里寒飲重,於是處方:
【射干麻黃湯,加乾姜、生附子二錢】。
◎3-14-2008複診第二次
病情無大進展。
背後冷的區域縮小至拳頭般大小,口不渴,四肢冷,胃口稍減,里寒仍重,睡眠改善。
處方:
【射干麻黃湯湯,加乾姜、白朮、茯苓、生附子加重至三錢】。
◎3-19-2008複診第三次
病情轉變,月經漏下並未完全停止,原本己改善的睡眠狀態,變成清晨兩點醒,三點後,一陣發冷,白痰出後,才能再睡,手足回溫已不冷,仍喜溫飲,晨起口苦口乾,眼乾澀,有時眼前發黑,右脅肋部脹痛而冷(慚愧,請教恩師之後才發現,犯了一個大錯,治肺先治肝,我應同時加入疏肝補肝之藥才對!
),再問清背部感覺時,病人陳述:
冷的區域,其實偏於左側背,而左胸也有牽引不舒之感,大小與背部同,好像投影一般,前後呼應,而且另一個奇怪的現象,病人兩點醒後,一陣發冷只發生在左胸背,且汗出(有陽不入陰之象,怎麼越治越壞?
);右胸背則不冷,也無汗出,同時,白痰出完後,約三點才能再入睡。
另,據西醫檢查,發現右肺呼吸正常,左肺呼吸短淺而較快速。
病人接受我的建議,沒有作任何侵入性檢查。
再立處方:
【3-14方,加入柴、芩、玉金、清肝藥,及四物湯補肝血】。
藥後,病人自訴,清晨二點不再醒,但是又回到四五點不能睡。
於是病人主動停藥,發現停藥則一覺天亮。
目前症狀:
咳白色泡沫痰,漏下仍有,左胸背冷區域如拳頭大小沒變,右脅肋部脹而冷也同樣沒進步。
(攻肺則寅時醒,攻肝則丑時醒,左右不是,決定改採守勢。
)師曰:
攻不下則採守勢,可以立於不敗,再伺機而動。
◎2008-4月複診第四次
處方如下:
【歸耆建中湯、加苓、朮、乾姜、附】
藥後,病人自訴:
清晨丑寅時辰,每小時醒一次,且咳白痰,苦不堪言,再度選擇停藥,停藥後則一覺天亮。
###############################################################
(如果病人但坐不能臥,我就能下一劑十棗湯了,倪師一再強調,此乃十棗湯用藥之時機,我也親眼目睹,數次恩師用此方之神效!
。
可是,她平躺著睡沒有問題,怎麼辦呢?
我陷入苦思,決定重新檢閱<傷寒><金匱>條文。
關於十棗湯條文共四條,病懸飲者、欬家、支飲家、胸中痛、心下痞硬滿引脅下痛、、、、、。
除了定義支飲的條文提到『欬逆倚息不得臥』,四條主要條文並未提出但坐不得臥,自忖,但坐不得臥,乃積水之甚,若提前下之可否?
決定一試,我心中明了,此水飲不除,將來必生肺癌大患。
),
5-3-2008複診第五次
處方【十棗湯】一劑,以峻下逐水(藥源:
漢唐十棗湯膠囊八粒,紅棗水清晨送服)之後再續服2008-4月處方:
【歸耆建中湯、加苓、朮、乾姜、附】
病人自訴:
早晨7:
15服藥後覺噁心,肚子不舒服,絞痛,人倦,臥床不起,先生來電告知,問是否送醫院急救?
我答曰:
不急,再等一下,每個人体質不同,並非都服藥立即傾瀉。
約早晨十點,病人開始排便,但非水瀉,有嘔吐,吐出淡褐色液体,及棕黑色粉末,之後吐出許多痰。
直到下午五點,始狂瀉水狀液体+數次之多,但是已吐不出東西,只作干嘔,四肢冰冷,汗出(多位病人有相同經歷,十棗湯似乎汗吐下,三法具備!
),下午七時許恢復正常,能喝下事先備好的紅棗米粥。
一小時後手足回暖,當晚即安睡到天亮,其後數日服藥也不會再咳醒。
◎5-17-2008複診第六次
可以看得出,病人精神許多,原本臉上淡淡的一層黑氣已消失,見到難得的微笑!
自訴:
十棗湯峻下兩日後,忽然經血大下,之後再無點滴漏下之苦(也算水分病的一種吧,經言:
水分,此病易治,何以故,去水,其經自下。
)。
背部冷的區域只剩一個姆指大小,且位置上移到近肩部,右脅肋部如果不重壓,已完全不痛(省了一劑甘遂半夏湯,如恩師所言:
+棗湯之引脅下痛,乃水飲在肺的下方;甘遂半夏湯之脅肋痛,為水飲在肺外的肋膜、膈膜)。
偶爾咳一下,痰少。
睡佳,偶然清晨四、五點醒,也能馬上睡回。
有趣的事,口中辛辣的味道也去除了。
(為了此案,我也數度失眠,現在終於可以鬆一口氣,也能好睡了)。
處方:
【射干麻黃湯、八珍湯、加乾姜、炮附】
◎5-31-2008病人告知,已近痊癒。
回想起一位恩師說過:
病人是我們最好的老師,此言不虛。
因此案,讓我体悟出附子與甘遂之不同,寒冰非生附之熱不能化,但積水如堰塞湖,非甘遂不能決堤洩水。
但水去之後仍須炮附固護陽氣,則水不回頭。
也讓我明白為必何加重生附,病人反不能睡,因生附之陽熱將水飲蒸化為水氣,水氣上衝,反至咳逆倚息,而積水太重,非生附所能化盡也!
記下此案,非表己功,只為表達對倪師平日悉心教導的感謝,學生因您而精進許多,已不可同日而語,及給師兄姊們一個參考,不必重蹈我所犯的失誤。
學生孟超敬上
老師評語
張孟超醫師是加州開業中醫師,大家看到這篇醫案後就應該知道此人有多強,面對病人時思路清析,敢於出手使用經方峻劑,是位不可多得的明日之星,他也是我得意門生之一,上述案例中的病患根本已經是接近於肺癌初期了,西方醫學必須等到肺癌末期時,才察覺得到,肺癌初期西醫是無法測知的,張醫師出手的技巧跟思路非常正確,臨症時下手得宜,所以才能替病患解除多年以來的病痛困擾,也同時做到替病患預防得到肺癌了,真是優秀啊。
我將這些學生回報案例登錄於此,只有一個想法,就是要讓世人了解到真正的中醫可以替病人做多少,我這些學生的成就,已經超出我的預估,真是很高興有這些傑出弟子在外協助病人,我們正統中醫不需要打廣告,只要將實力發揮出來,西醫怎會是對手呢?
漢唐中十棗湯案例【二】懸飲/支飲
<金匱>疾飲咳嗽病第十二:
1.飲後水流在脅下,欬唾引痛,謂之懸飲;咳逆倚息,不得臥,其形如腫,謂之支飲。
2.脈浮而細滑,傷飲。
脈弦數,有寒飲,冬夏難治。
脈沈而弦者,懸飲內痛。
病懸飲者,十棗湯主之。
3.咳家其脈弦,為有水,十棗湯主之。
4.夫有支飲家,咳煩,胸中痛者,不卒死,至一百日或一歲,宜十棗湯。
<傷寒>167條:
「太陽中風」,下利,嘔逆,表解者,乃可攻之;其人漐漐汗出,發作有時,頭痛,心下痞鞭滿,引脅下痛,嘔即短氣,汗出不惡寒者,此表解裡未和也,「十棗湯」主之。
◎4-18-2008初診
L.T.,65歲,男性(很熟的老病號),當我走進診室,發現一人裹著毛毯,踡臥在診療床上,打著哆嗦,直喊:
我全身酸痛、發燒,快死啦!
我答道:
不過是太陽表證,死不了啦,您老愛開玩笑。
問道:
怕冷嗎?
會。
流汗嗎?
有。
口渴嗎?
不怎麼渴。
喝冷水舒服還是溫水舒服?
熱水
有咳嗽或喉痛鼻涕之類的症狀嗎?
只有早晨起來有白痰、流鼻水。
再問:
胃口如何?
胃口不好,有點噁心。
而且頭暈、頭重腳輕。
(心想,已兼有少陽症候了。
)
追問:
您發燒是一直燒還是忽冷忽熱?
是呀,你怎麼知道我忽冷忽熱?
刻下舌診:
苔白厚而膩。
脈診:
右寸浮滑有力,左脈弦。
此乃痰飲之人,太陽少陽兼證,我開立處方:
【柴胡桂枝湯,(倪師特別叮嚀加重柴胡)、再加厚朴、杏仁】。
◎4-24-2008複診第一次(這麼久才回診,我還以為早好了)
病人自訴現下已無惡寒之症,有汗,不喜吹到風,鼻中感到酸而乾,咳嗽,痰白稀,躺下咳甚,有氣上衝感。
刻下舌診:
苔淡黃而膩。
脈診:
右寸滑,左脈弦。
少陽已解,痰飲重,表虛。
於是處方:
【桂枝湯,加黃耆、制南星、半夏、黃芩及通鼻竅藥】。
(事後回想,似乎射干麻黃湯較為對證)
◎4-25-2008複診第二次
病情轉劇,病人咳甚、痰多、已但坐不能臥,躺左側咳更甚。
自覺胸中,從喉頭到心下,透到背部,有一長方形物梗到,呼吸困難。
刻下舌診:
舌苔根部白厚膩。
(多例十棗湯證舌診皆有此現象,足証倪師所言甚是,舌根部乃為上焦,創古人所未見。
)
脈診:
雙脈弦滑。
腹診:
胸肋間隙叩診,悶濁而非清亮鼓音。
左脅苦滿。
心下微痛。
眼診:
肺白區有明顯痰飲,在肺肝交界區。
(倪師絕活)
耳診:
(忘了查)(其實問診完已經可以確診,後面診查,只為了確認無誤,及印證恩師所言。
)
處方:
【十棗湯生用4.5克,紅棗粉10克,清晨空腹服】一劑,以峻下逐水。
◎4-26-2008
詢問得知:
早上8點服藥後,11點開始反胃、腹絞痛,吐大量白色泡沬痰,鼻涕眼淚齊下,汗出,十分鐘後,又吐又拉幾乎同時,拉出許多水,但吐已較少,約莫下午2點結束。
共歷六小時。
當晚即能躺下睡覺,只剩輕微咳嗽。
病人告訴我,下回免費請他,他也不吃!
後記:
此後以苓桂朮甘湯加減,以除去水飲病根,最後用鳥梅丸,苦溫化濕法痊癒。
另外有趣的事,病人近日血液檢查(病人有B型肝炎),血小板從30升到120(標準值是140),而且以前易瘀青的毛病,也消失了。
6-26-2008學生孟超報告到此,感謝恩師傳授點石之術,而非贈與成金。
老師評語:
我這位孟超學生實很優秀,真是天資聰敏過人,將來必成大器,老師很高興有這位傑出的學生進入本門,其經方的功力是與日俱增。
漢唐中醫倪海廈謹記於台北07/04/2008
十棗湯案例【三】及(甘遂半夏湯/大黃甘遂湯)
<金匱>
1.飲後水流在脅下,欬唾引痛,謂之懸飲;咳逆倚息,不得臥,其形如腫,謂之支飲。
2.脈浮而細滑,傷飲。
脈弦數,有寒飲,冬夏難治。
脈沈而弦者,懸飲內痛。
病懸飲者,十棗湯主之。
3.咳家其脈弦,為有水,十棗湯主之。
4.夫有支飲家,咳煩,胸中痛者,不卒死,至一百日或一歲,宜十棗湯。
5.病者脈伏,其人欲自利,利反快,雖利,心下續堅滿,此為留飲去故也,甘遂半夏湯主之。
(甘遂湯劑遠弱於生用之粉劑,不可以道理計,倪師有時改為粉劑生用)
(留飲):
∆夫心下有留飲,其人背寒,冷如掌大。
∆留飲者,脅下痛引缺盆,咳嗽則輒已。
∆胸中有留飲,其人短氣而渴,四肢歷節痛。
∆脈沈者有留飲。
6.婦人少腹滿如敦狀,小便微難而不渴,生後者,此為水與血俱結在血室也,大黃甘遂湯主之。
(甘遂湯劑遠弱於生用之粉劑,不可以道理計,倪師有時改為粉劑生用)
<傷寒>167條:
「太陽中風」,下利,嘔逆,表解者,乃可攻之;其人漐漐汗出,發作有時,頭痛,心下痞鞭滿,引脅下痛,嘔即短氣,汗出不惡寒者,此表解裡未和也,「十棗湯」主之。
【案一】:
大黃甘遂湯
2008年初,S.已婚婦人,45歲,育有一子,三歲。
宿有便秘之苦,曾用盡各種方法,浣腸、西藥軟便劑、中成藥、減肥通便瘦身茶、也看過中醫、據說大承氣湯用了5錢大黃也無動於衷,解了一點大便,之後又不行,用補氣,補腎之法,則便秘更加嚴重,並且排尿困難、水腫。
平時手足冰冷,小腹膨滿而軟,口渴喜冷飲,於是我開了大黃附子細辛湯,藥後手足較暖,但反而脹氣厲害,便意重但排不出,問其月經,經期不準,且帶有血塊,左下腹有壓痛,改方桃核承氣湯,仍無取效,其訴經前必全身水腫,先生在旁說:
臉都腫成月亮了。
再改五苓散、真武湯,水腫消了,便秘依舊,再立桃核承氣合豬苓湯方,依然音訊杳茫,病人幾乎放棄,我心裏也感到慚愧,連個便秘都治不好,怎麼對得起恩師!
而且,如不是病人深信漢唐倪師,怎能如此耐心,受我折磨數月之久?
重新檢查病人記錄:
婦人身材修長秀麗,有一點弱不禁風之態,微有小腹凸出似有孕,觸之不硬,小便不暢,便祕嚴重時小便更加困難,經前水腫,經期小腹悶脹不舒。
、、、難到是婦人少腹滿如敦狀,小便微難,水與血俱結在血室的大黃甘遂湯?
我送了她七天份的大黃甘遂湯(生甘遂一日量3克、大黃阿膠各10克同時煎煮)湯劑。
婦人一周後,告訴我,這一生排便沒有如此痛快,每日皆有二次排便,睡眠改善,口也不渴了,更神奇的是小腹凸出的地方平坦了許多。
其先生說,太太更感激此副作用!
至此我才體會出,什麼是水血俱結在血室,只有利水或單純攻血瘀,攻下,都不能解開此結,非大黃甘遂湯不能擔此重任。
而一味之差的大陷胸湯,僅以芒硝易阿膠,其治,則變水血俱結血室為水熱結胸,不禁令人感嘆經方之博大精深,又若非倪師之無私傳授,吾人怎能識得如此奧妙醫學?
學生實三生有幸。
【案二】:
十棗湯/甘遂半夏湯/大黃甘遂湯
◎3-1-2008初診
L.X.,43歲,已婚女性,人高馬大,典型北方女子,豪氣過人,習過中醫,畢業於中醫針推系,也是倪師忠心的追隨者。
嘗經兩次流產記錄,目前尚未生兒育女,今日來診,主要是為了咳嗽一症,已困擾多年,現症如下:
痰白粘而不易喀出,右上背及右胸,冷脹之痛感未有間斷,心下悸,噁心,每日清晨四、五點必咳醒(已超過兩年),手足不冷,口不渴,二便、食慾自可,自知可能有肺癌,但堅持不作任何西醫的檢查或治療。
她告訴我:
她相信倪師,相信漢唐,所以今天來找我,我答道:
謝謝妳如此信任,我們一定盡最大努力,就算我治不好妳,還有恩師在,請放心。
刻下舌診:
苔白厚而濕潤。
脈診:
右寸沈細有力,左關脈沈弦。
眼診:
右眼肺白區近肝區處有一粒約1mm大小的水泡樣球狀物,里面似有痰飲,(痰、水飲病常有類似的眼診),眼診往往是倪師倚重的診斷法,及用藥依據,想必跟診的同學都感同身受。
腹診:
心下壓痛,有振水音,輕按則有悸動感。
此乃肺中寒飲,心下有水氣。
我開立處方:
【生附子+桔梗+小青龍湯加減】。
◎4-19-2008
上方出入,服用月餘,現症如下:
胸背冷痛減輕,但區域大小沒變仍有手掌大,痰粘白,口不渴,一星期中有兩、三天夜間有潮熱盜汗,出現右脅下至心下部痛,清晨仍四、五點咳醒。
心想十棗湯時机已確定,憶及恩師所言,比種病況十棗湯下後多半轉甘遂半夏湯証,以病位而言,十棗湯多在胸,甘遂半夏湯多在右脅下至心下部。
如果先下甘遂半夏湯呢?
刻下腹診:
右脅下及心下拒按。
於是處方:
【甘遂半夏湯,甘遂粉生用1克沖服,清晨空腹服用,囑病人記得加蜂蜜】兩劑,服第一劑後電話告知結果再決定是否服另二劑。
並同時給予七日份【射干麻黃湯】。
◎4-26-2008(病人服第一劑,休息一日,又再服第二劑。
)
自訴:
服後半小時開始想吐,前後共歷三小時,吐四次、拉八次,前三次正常便,後五次純瀉水,在吐和拉期間,全身出汗。
服米粥後體力恢復正常,沒感覺太累,右脅下疼痛輕減,但左胸和背的悶脹痛依舊(果然甘遂半夏湯下後,轉餘十棗湯証),咳嗽痰白仍有。
足証倪師所言甚是,十棗湯病位在胸腔,甘遂半夏湯在脅下,嘆經方之精妙,倪師辨證之細膩。
)
((也嘗見倪師考慮一病者病位恰在胸腔與脅下肋膜之間,思慮良久,最後自創,將十棗、甘遂半夏兩方各取一半,溶於一爐,自此方知靈活變化,隨証治之深意。
)
刻下穴位診:
右肺俞、右中府、雲門壓痛。
舌診:
舌苔根部白潤。
多例十棗湯證舌診皆有此現象
腹診:
右脅苦滿已輕淺,右胸上部較左側為涼。
眼診:
肺白區小水泡變得扁一些,在肺肝交界區。
此為肺中懸飲(此病名實在傳神,水飲在胸腔中任何位置,如懸在半空中般,皆此方主治範圍)
處方:
【漢唐十棗湯膠囊八粒,紅棗粉10克,清晨空腹服】一劑,以峻下逐水。
後以附子理中湯、合苓桂朮甘湯、加黃耆、作為調理。
◎5-3-2008
詢問得知:
吐三次,瀉六次,歷五小時,咳嗽減輕,右胸背痛少了一半,偶爾半夜兩、三點醒,不易回睡,再加舒肝之品服用月餘,間斷于補養之中,加少量甘遂入湯劑煎煮服用,病人未有吐瀉之劇烈反應。
◎6-14-2008
體力佳,右胸背痛仍未全除,再下一劑【漢唐十棗湯10粒】,以峻下逐水,蕩除餘毒,共歷七小時,吐五次,瀉十五次,並涌出許多鼻涕樣白色清稀粘液,自此咳嗽大為減少,右背冷痛已除,餘右胸悶脹感,搥打則感舒暢,唯半夜三點仍會醒來,加強疏肝補血之藥品。
一周後睡眠改善,偶爾醒起也很很快再入睡。
(如果當初直接下10粒十棗湯膠囊,應該可以縮短病人的痛苦,可惜沒有恩師下的筆尖!
)
◎8-2-08
病人自訴:
多數時間不咳,右胸也不痛,但7-30-08月經來潮,即引發右胸痛及咳嗽,且左下腹疼痛,月經中帶血塊,經後諸症皆平,追問得知,咳嗽一症始於流產後遇寒所得,並從此未能懷孕,而咳嗽胸痛每於月事來潮加劇,經腹診查得:
小腹膨隆,左下腹壓痛,此回不假思索,開立處方【大黃甘遂湯、甘遂生用6克入湯煎劑,阿膠10克烊化】三劑。
後以舒肝補血補氣之品,加硫X、炮附。
間以硫X易紫X,已近全功。
後記:
再查眼診:
肺區小泡已平,只是痕跡仍在。
病人自訴:
治療後期,出現過肝經循行路線的濕疹,手太陰肺經,近孔最穴也疼痛過,如今諸症若失。
真得很感謝這些恩師的粉絲群,若不是她們如此信任倪師,也不可能這般耐心,在學生的小診所,接受長時間的診治,而我也才有如此學習這寶貴的臨床經驗。
學生孟超報告到此。
9-7-2008
老師評語
很棒很棒的優秀學生,老師心裡非常高興有此得意門生,讀者光是看這種案例,可能不盡了解為什麼我會這樣說?
我簡單的做些說明讓讀者們了解他在做什麼動作?
他不但將這種久咳跟便秘解決,而且將即將得到肺癌的病人,從鬼門關前一把抓回來,所謂:
聖人無功的意思,就是指這裡了。
當聖人在治理國家時,因為他讓天下太平,根本沒有禍害發生,許多的天災人禍,都因為聖人施政得當,所以都被避開了,老百姓是沒有感受到他的功勞,所以是聖人無功,這就是真正聖的境界。
現代人絕大多數只認為能夠平定禍患的人,才有功勞可言,殊不知就是因為當政者的無能,才會造成禍害,就像現代的西醫一樣,西醫學是想盡辦法告訴你有禍害了,甚至於你沒有病時,他們也會想盡辦法給你加個病名貼在腦門上,讓你茶不思,飯不想,於是你開始相信你生病了,於是他們就出來,打著旗號是要消滅這禍害,結果病人卻死在他們手上,然後病人家屬居然還感謝這劊子手西醫,因為他們以為西醫平亂有功啊,中醫學就是聖人的醫學,只有真正的中醫可以做到,上工治未病的最高階段,西醫都是下工,而下工就是只治已病的階層,也由於只治已病,所以都是太慢開始治療,病人因而失治,如果任何一位病人,只要從一開始得到感冒就立刻找中醫來治療,怎會生重病呢?
許多的癌症起因,根本就是因為吃太多西藥造成的,沒有西藥就根本沒有這種病存在,請讀者要看清楚西醫學的本質。
讀者如果去中國大陸找中醫治療同樣的病,我保證你絕對找不到一位中醫,敢開甘遂,生半夏,芫花,大戟等這類峻藥,有時甚至於連大黃,芒硝也不敢用,請問他們要如何治病呢?
這些藥都是經方家時常在使用中的藥物,溫病派對這些藥物是視如蛇蠍般的畏懼,終其一生是從未使用過這些藥物的。
上篇案例中被大黃甘遂湯解決長期便秘的婦女要注意一點,就是妳將又會恨很容易的懷孕,過去我治療一位不孕症婦女時,就是靠一劑大黃甘遂湯,服後大下黑便及水數升後,結果結婚五年從未懷過孕的她,在第二個月就懷孕了,而且生下一子。
漢唐中醫倪海廈謹記於佛州09/07/2008人紀外科事件簿:
菜刀砍傷
發生日期:
2008.06.07星期六早上快九點時
發生地點:
嘈雜的傳統菜市場
受害人:
70歲的婦人
事由:
婦人菜市場買菜,跟菜市場小販借砍竹筍的菜刀,然後一個準頭拿揑不穩,就砍到自己的手指了,當場血流如注,因為傷口較深,所以血流量不小.砍到左手大姆頭上的較大的血管了.傷口約1.5公分寬,縱深約0.5公分寬,斜切面約切入1公分深.
處理流程:
l2008.06.07
1.見到病患時,是早上九點多,由於血流量仍大.且不止.因病患怕針,用按止血點的方法,還是不太有效馬上調配中藥生粉.直接大量灑在傷口上.
消炎六寶藥方:
【大黃,黃柏,黃芩,黃連,連翹,金銀花】
思考:
四黃可消炎消毒,連翹可消炎排膿,金銀花可幫忙消炎消毒
成效:
藥粉灑到傷口時,血流已開始變慢.距受傷約半個小時後,血流現象即完全停止,且撕裂般的疼痛感也漸漸不見了.
早上每隔一小時就灑藥一次.中午之後,每8個小時換藥一次,且嚴禁碰水,睡覺時,傷口外以通風透氣防水之貼布包住.
l2008.06.08
每8小時換藥一次.嚴禁碰水.傷口幾乎已不覺疼痛.除非去碰到.
l2008.06.09
發現傷口復原情況OK,但有一個小點會把藥粉衝開,且不斷流湯出來,心知此點為較深之傷口.
消炎六寶藥方再加二味生粉:
【白朮,茯苓】
思考:
人紀所教.白朮,茯苓可收濕.若加入此二味傷口若不能收濕,為免日後形成膿包,會考慮再加入赤小豆,協助連翹做排膿.
成效:
約半天之後,傷口湯汁即已收乾.所以不需要派赤小豆出場
l2008.06.09
換藥變成早晚各一次.
l2008.06.10
到了第四天,就算碰到傷口也沒有痛感.但傷口外表開始有瘀青的狀況.所以手指仍然無法用力.太用力會痛.
消炎去濕藥方再加二味生粉:
【茜草,桃仁】
思考:
這二味都是可以活血化瘀的藥,雖然傷口不在肝經上,但剛好家裏有茜草生粉,心想直接用外敷的,茜草應還是能助桃仁去瘀活血.
成效:
一天後,瘀血開始變淡.
l2008.06.11
傷口開始出現結痂狀況.
l2008.06.13
到了第七天,手指就算用到力,也不會痛了.結痂的形狀很漂亮.
l2008.06.21
原來的傷口,痂已掉,並長出很漂亮的肉和皮.治療結束,
結論:
1.若是沒學人紀,此種傷口,應是會送西醫外科去縫合.但痊癒日期應該沒這麼快.依照以前弟子自己的親身經驗,傷口較深的,至少要一個月以上才會開始結痂.婦人要多受很多天的苦.中藥的威力真的很強.師父教的人紀真的很棒.
2.師父人紀所教,傷口用生粉處理,傷口會癒合的很好.因為粉狀物有空隙,可以讓皮膚呼吸的到空氣.這次的事件,得到完整的證實.先假設師父所教為對,再進一步去實作與求證.是學人紀的不二法門.
3.原先考慮,若是傷口癒合不好,也許再考慮加入玉竹,玉竹可幫忙長肌肉.而若不小心傷到骨,也可以加入續斷,傷到筋的話,就加入秦艽.調一個人紀出品的黑玉斷續膏.但這二個沙盤推演都沒用到.婦人的傷口就好了.
4.後來還想到,若病患怕針,當血流較大時,也許還有一味藥可以用看看,那就是白芍,因為白芍主收斂.也許有助於停止血流如注的情況發生.另還有朋友後來教授用蒲黃生粉也可止住血流不止的現象.
5.2007年夏天,有朋友騎摩拖車出車禍.整個人摔車出去,四肢多處皮肉傷,
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