浙江中医药大学临床生化与检验选择题.docx
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浙江中医药大学临床生化与检验选择题
第十一章蛋白质和含氮化合物的生物化学检验
▲嘧啶核苷酸补救合成途径的主要酶是:
A.氨基甲酰磷酸合成酶
B.嘧啶磷酸核糖转移酶
C.胸苷激酶
D.尿苷激酶
E.胞苷激酶
★苯丙酮尿症的发生是由于
A.苯丙氨酸羟化酶缺陷
B.酪氨酸脱羧酶缺陷
C.苯丙酮酸氧化酶的缺乏
D.酪氨酸羟化酶的缺陷
E.苯丙氨酸转氨酶缺陷
★苯丙氨酸检测时每个血斑直径大于多少毫米
A.8
B.7
C.10
D.6
E.9
★下列哪种蛋白质属于负性急性时相反应蛋白?
A.C3
B.TRF
C.Hp
D.CRP
E.CER
★动物嘌呤代谢的终产物很多,但不包括:
A.尿素
B.H2O2
C.NH3
D.尿酸
E.尿囊酸
★在急性时相反应中,以下哪项蛋白不增高
A.Hp
B.ALB
C.AAG
D.CRP
E.Cp
★血浆中Alb增高可见于
A.丢失过多
B.分解增加
C.血液浓缩
D.分布异常
E.合成不足
正确答案:
C
★痛风症是因为血中某种物质在关节、软组织处沉积,其成份为
A.黄嘌呤
B.尿酸
C.尿素
D.胆固醇
E.次黄嘌呤
正确答案:
B
●导致嘌呤分解增加的疾病有
A.白血病
B.红细胞增多症
C.多发性骨髓瘤
D.以上都是
E.恶性肿瘤化疗
正确答案:
D
▲下列属于急性时相反应蛋白的有|C反应蛋白|β2微球蛋白|甲胎蛋白|α1抗胰蛋白酶|α2酸性糖蛋白
A.在急性炎症性疾病如感染、手术、创伤、心肌梗死和肿瘤等情况下,AAT、AAG、Cp、CRP、Hp以及α1-抗糜蛋白酶、血红素结合蛋白、C3、C4、纤维蛋白原等血浆蛋白浓度会显著升高;而血浆PA、Alb与TRF则出现相应的降低。
这些血浆蛋白质统称为急性时相反应蛋白。
★AAT的遗传表型以哪型最多
A.PiMM
B.PiMS
C.PiSS
D.PiZZ
E.PiSZ
▲下列哪种蛋白下降,可协助Wilson病的诊断
A.AAG
B.ALB
C.CRP
D.α2-MG
E.Cp
★细胞内含量较多的核苷酸是:
A.3′-ATP
B.3′-dATP
C.5′-ATP
D.3′-dUTP
E.3′-UTP
▲嘧啶核苷酸补救合成途径的主要酶是:
A.胞苷激酶
B.嘧啶磷酸核糖转移酶
C.尿苷激酶
D.氨基甲酰磷酸合成酶
E.胸苷激酶
★以下哪项不是急性时相反应蛋白
A.LDL
B.ALB
C.AAG
D.Hp
E.C3
▲下列哪种蛋白质缺陷而肺气肿的发病率明显增高?
A.AAG
B.BMG
C.Alb
D.AMG
E.AAT
●氨甲蝶呤在细胞内不能抑制:
|
A.蛋白质合成
B.四氢叶酸合成
C.嘌呤碱合成
D.核酸合成
E.核分裂
★下列各项是嘧啶核苷酸从头合成途径的特点,嘌呤核苷酸从头合成途径与其哪一点相同?
A.首先形成碱基,然后与PRPP结合
B.均需一碳单位
C.合成过程不消耗高能磷酸键
D.酶系位于胞浆和线粒体内
E.元素来源于Asp、CO2和Gln
★黄嘌呤氧化酶催化反应的产物及底物不包括:
A.H2O2
B.黄嘌呤核苷酸
C.尿酸
D.次黄嘌呤
E.黄嘌呤
★机体在缺铁状态时,哪项指标浓度增高
A.TRF
B.AAT
C.AAG
D.α2-MG
E.Hp
▲机体中最敏感的营养指数是:
A.AMG
B.AAT
C.AAG
D.PA
E.Alb
★下列哪种情况可能出现血浆清蛋白的浓度下降不明显?
A.慢性肾炎
B.肾病综合症
C.急性肝炎
D.慢性肝病
E.大面积烧伤
▲血管内溶血时浓度下降的是哪项指标
A.α2-MG
B.AAT
C.AAG
D.TRF
E.Hp
★血清总蛋白浓度降低可见于
A.蛋白质丢失增加
B.血浆浓缩
C.消耗增加
D.蛋白质合成障碍
E.营养不良
正确答案:
ACDE
●I型酪氨酸血症可由下述哪种酶缺陷所致
A.延胡索酰乙酰乙酸酶
B.酪氨酸转氨酶
C.酪氨酸酶
D.尿黑酸氧化酶
E.对-羟苯丙酮酸氧化酶
正确答案:
AE
★属于β区带的血浆蛋白质有
A.TRF
B.β2-MG
C.LDL
D.C4
E.C3
正确答案:
ABCDE
★属于γ区带的血浆蛋白质有
A.CRP
B.Fg
C.IgM
D.IgA
E.IgG
正确答案:
ACDE
★属于α1区带的血浆蛋白质有
A.AAG
B.Cp
C.AAT
D.AFP
E.HDL
正确答案:
ACDE
★不属于α2区带的血浆蛋白质有
A.Cp
B.α2-MG
C.AFP
D.TRF
E.Hp
正确答案:
CD
第十二章糖代谢紊乱的生物化学检验
▲2型糖尿病患者的特点是
A.治疗依赖胰岛素
B.自身抗体呈阴性
C.在糖剌激后胰岛素呈快速释放
D.起病急
E.易发生酮症酸中毒
▲分型1999年WHO糖尿病专家委员会提出的糖尿病按病因学分型标准,不包括下列哪项
A.非胰腺性糖尿病
B.妊娠期糖尿病
C.其他特殊类型糖尿病
D.1型糖尿病
E.2型糖尿病
▲葡萄糖的测定标本收集及注意事项,下列哪项错误
A.血细胞中进行的糖酵解使血糖减少,室温下糖酵解速率5%~7%/h
B.空腹全血葡萄糖浓度比静脉血浆葡萄糖浓度低约为13%,因受到红细胞比容和其他非糖还原物影响所致
C.氟化物—草酸盐混合物作为抗凝剂,因高浓度氟离子会抑制脲酶和某些酶活性,因而此标本不宜用作脲酶法测定尿素,及某些酶的直接测定
D.脑脊液应立即进行测定,如果测定不得不推迟,标本应离心后冷藏于4ºC
E.在糖负荷后,毛细血管全血葡萄糖浓度高于静脉血浆葡萄糖浓度
●关于高血压的描述下列哪项是不正确的
A.原发性高血压约占高血压患者的10%~15%
B.部分继发性高血压来源于肾血管性高血压
C.部分继发性高血压来源于原发性醛固酮增多症
D.原发性髙血压即无法找出任何病因的高血压
E.对继发性高血压患者应该努力查找血压升高的病因
★下列哪项不是糖尿病并发症的检测指标
A.酮体检测
B.乳酸
C.尿微量清蛋白检测
D.丙酮酸检测
E.OGTT
★OGTT不用于下列情况
A.诊断GDM
B.诊断糖尿病并发症
C.诊断IGT
D.有无法解释的肾病、神经病变或视网膜病变,其随机血糖<7.8mmo1/L
E.人群筛查,以获取流行病学数据
★关于胰岛素作用下列哪个说法不对?
A.促进葡萄糖通过尿液排除
B.胰岛素的生理作用是促进细胞摄取葡萄糖并氧化利用
C.促进糖原合成,抑制糖异生
D.胰岛素作用机制是胰岛素与靶细胞膜特异性受体结合,通过胰岛素-胰岛素受体-胰岛素受体底物1一磷脂酰肌醇-3-激酶途径调节产生相应的生物学效应
E.促进脂肪和蛋白合成,抑制脂肪和蛋白分解
▲关于胰岛素的描述不正确的是
A.胰岛素是由胰岛β细胞合成和分泌
B.胰岛素半寿期为5min~10min,主要由肝脏摄取并在肾脏内降解
C.正常人的胰岛素呈脉冲式分泌,每小时基础分泌量1U,每日约40U
D.胰岛素主要作用的靶组织或靶器官是肝、骨骼肌和脂肪组织
E.先合成前胰岛素原再分解为胰岛素原进一步分解为胰岛素和C肽
★关于糖化血红蛋白描述,错误的是
A.糖化血红蛋白的浓度与红细胞寿命有关
B.不受每天葡萄糖波动的影响
C.不受运动或食物的影响
D.反映的是过去10~12周的平均血糖浓度
E.有溶血性疾病时糖化血红蛋白明显减少
★糖化血红蛋白是指下列哪一种
A.HbA2
B.HbA1b
C.HbA1c
D.HbA1a
E.HbA0
★下列哪项是糖尿病治疗疗效评价指标
A.OGTT
B.胰岛素检测
C.糖化血红蛋白检测
D.空腹血糖检测
E.酮体检测
★临床实验室测定血糖推荐使用草酸钾和氟化钠抗凝的血浆样本,其原因是
A.草酸钾和氟化钠都是良好的抗凝剂
B.能快速分离血浆
C.肝素、EDTA等其他抗凝剂会影响血糖测定
D.氟化钠能就抑制血细胞中存在的糖酵解
E.能有效防止细菌污染
★临床实验室测定血糖推荐使用草酸钾和氟化钠抗凝的血浆样本,其原因是
A.能快速分离血浆
B.草酸钾和氟化钠都是良好的抗凝剂
C.肝素、EDTA等其他抗凝剂会影响血糖测定
D.能有效防止细菌污染
E.氟化钠能就抑制血细胞中存在的糖酵解
★关于高血糖症描述以下哪个不对
A.血糖浓度高于肾糖阈值(>8.88mmol/L),则出现尿糖
B.临床上常见的病理性高血糖有空腹血糖受损(IFG)、糖耐量减低(IGT)和糖尿病
C.IFG和IGT两者均代表了正常葡萄糖稳态和糖尿病高血糖之间的中间代谢状态
D.IFG、IGT均有发生糖尿病的倾向,是发生心血管病变的危险因素
E.血糖浓度高于空腹水平上限7.0mmol/L时称为高血糖症
▲糖尿病的诊断标准除外下列哪条
A.空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L
B.口服葡萄糖耐量试验2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L
C.HbA1C≥6.5%
D.随机血浆葡萄糖≥11.1mmol/L并有高血糖典型症状或高血糖危象
E.尿糖定性阳性
★下列哪个不是糖尿病诊断及分型指标
A.胰岛素及C肽
B.糖尿病相关抗体的检测
C.OGTT(随机血糖,餐后2小时血糖)
D.FPG
E.糖化血红蛋白
★某男,56岁,体质肥胖,因口干、乏力、右足趾麻木1年入院,体检血压为138/88mmHg,脉搏80次/min,呼吸22次/min,血糖16mmol/L,尿糖+++,尿蛋白–,尿酮体–,血尿酸310μmol/L。
最有可能的初步诊断是
A.1型糖尿病
B.高脂蛋白血症
C.痛风性关节炎
D.原发性高血压
E.2型糖尿病
★使血糖水平降低的激素有
A.胰岛素、肾上腺素
B.胰岛素、胰岛素样生长因子
C.胰岛素、生长激素
D.胰岛素样生长因子、胰高血糖素
E.皮质醇、胰岛素
▲关于低血糖症描述错误的是:
A.低血糖时临床表现的严重程度与低血糖的程度、血糖下降的速度和持续时间、机体对低血糖的反应和年龄等因素有关
B.临床常见低血糖症分为空腹低血糖症、刺激性低血糖症和药源性低血糖
C.一般以血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L时作为低血糖症的标准
D.糖尿病常出现高血糖,不会出现低血糖
E.指血糖浓度低于参考值水平下限,临床出现以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合征
▲1型糖尿病的急性并发症是
A.动脉粥样硬化
B.急性肾衰
C.非酮症高渗性昏迷
D.酮症酸中毒
E.白内障
★下列哪个不是糖尿病慢性并发症常出现的器官
A.心脏
B.眼
C.神经
D.肾脏
E.肝脏
▲2型糖尿病早期患者的空腹胰岛素水平或其胰岛β细胞状态可能为
A.正常或稍高
B.胰岛β细胞负荷较轻
C.胰岛素水平偏低
D.在糖剌激后胰岛素呈快速释放
E.治疗依赖胰岛素
▲代谢综合症的基础是IR,其主要组成成分不含下列哪项
A.高血压
B.T2DM或糖调节受损
C.高尿酸
D.中心性肥胖
E.血脂异常
★关于尿清蛋白排泄试验,错误的是
A.可提示清蛋白经毛细血管漏出的程度
B.尿清蛋白排泄率(UAER)持续>20μg/min,提示糖尿病患者已存在早期糖尿病肾病
C.可做为糖尿病的诊断标准
D.可监测肾脏损害的程度
E.是微血管病变的标志
▲下列关于糖尿病酮症酸中毒昏迷描述正确的是
A.诱因多为感染、治疗不当、各种应激因素
B.是糖尿病的严重急性并发症
C.多见于2型糖尿病
D.表现为广泛的
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- 浙江 中医药 大学 临床 生化 检验 选择题