护理人员职业防护制度.docx
- 文档编号:11518608
- 上传时间:2023-03-02
- 格式:DOCX
- 页数:9
- 大小:20.46KB
护理人员职业防护制度.docx
《护理人员职业防护制度.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《护理人员职业防护制度.docx(9页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
护理人员职业防护制度
护理人员岗位职业防护制度
(一)护理人员在进行护理操作或进行清洁、消毒工作时,应严格执行护理操作规程和护理工作制度,避免发生职业暴露。
(二)护理人员在日常工作中应采取最基本的防护措施,穿工作服和工作鞋,戴口罩、帽子,洗手。
(三)以下情况应戴手套,脱去手套后应认真洗手:
1、接触患者血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时。
2、接触患者粘膜和非完整皮肤时。
(四)当患者血液、体液、分泌物、排泄物等可能发生喷溅时,应当穿隔离衣,戴眼罩、面罩,穿鞋套等,以防感染。
3、清理传染性患者用过的物品及进行清洁消毒时。
(五)在护理传染性疾病患者时,根据疾病的主要传播途径采取相应隔离和防护措施,必要时采取双向防护。
(六)及时清理被污染的被服及各种污染物,防止造成二次污染及微生物传播。
(七)及时处理被污染的医疗用品及设备,重复使用的医疗仪器设备应进行清洁消毒。
(八)正确处理医用垃圾,避免造成交叉感染。
(九)若发生职业暴露,应立即采取紧急处理措施,并及时上报,按照医院规定进行相应的身体检查和预防治疗。
手术室护士岗位职业防护制度
1、生物性危害的防护
(1)建立术前病毒检测体系,了解病史,做好预防工作。
对澳抗阳性及有特异性感染者应作特别记录并安排在固定的手术间,门口设有隔离标志。
与手术无关人员不要入内,谢绝参观。
(2)做好个人防护,如工作人员有皮肤破损暂不参加特异性感染手术,尽量避免与病人皮肤、黏膜等损伤部位或体液直接接触。
操作时应戴口罩、帽子和双层手套。
急诊手术未来得及进行病毒检测的按阳性处理。
(3)防止针头、刀片或锐利器械损伤。
在手术全程操作中,传递手术刀、穿刺针头等锐利器械时要取消“手—手”传递,而采用无接触技术,避免误伤任何一方。
(4)术中尽量使用一次性用物。
手术完毕后要分类处理感染物品,手术间进行终末消毒。
2、化学性危害的防护
(1)用甲醛消毒、灭菌时,熏箱门一定要关好,以防泄漏。
手术室内要有排风设备。
取放物品时应戴口罩、护目镜,先看准放置位置再操作,动作要迅速、准确。
配制标本液时,要戴防护手套,要使用标本密封袋防止气体溢出。
(2)实施麻醉前,麻醉师要检查麻醉机的性能,防止漏气,重视麻醉废气的排放管理,麻醉机废气出口安装废气集中回收器。
合理安排孕期护士工作。
3、物理性危害的防护
(1)C型臂由专人操作,使用时注意距离防护和时间防护。
无法回避的医护人员应穿好铅衣,其他人员尽量避开射线范围,在病人病情许可情况下可暂避室外。
参加人员进行登记,次数均摊,避免身体短期大剂量集中接受X线照射。
合理排班,避免孕妇接触X线辐射。
(2)使用电刀电凝时及时吸尽烟雾,避免烟雾在局部过浓。
关节置换手术更换为非骨水泥材料要及时清理干净;腹腔镜手术时,严格检查气腹机与二氧化碳容器衔接处,防止二氧化碳泄漏。
(3)为防止或减轻噪声污染,尽量做到操作准确、轻柔,做到说话轻,走路轻,操作轻,开关门轻。
使用噪音小、功能好的新仪器、新设备。
定期检查器械车,使用润滑剂加强保养。
吸引器应做到即用即开,各种监护仪器音量大小适宜。
保持室内安静,尽量减少不必要的对话。
4、生理、心理性危害的防护
(1)工作中应重视姿式自我调节,尽量避免被动操作,保持良好工作姿势。
(2)协助病人摆放体位及搬运病人时应请医生配合,以减少体力消耗。
将身心危害降至最低。
供应室护士岗位职业防护制度
1.供应室护士必须严格执行消毒隔离制度和操作规程,充分利用各种屏障防护用具 ,减少暴露的发生。
2.对在岗职工进行岗前体检和定期体检(每年一次)。
3.加强供应室人员的职业安全防护意识,规范供应室护士的操作行为,培养良好的 操作习惯,提高职业防护的自律性。
4.工作中要严谨,注意力要集中,减少不必要的损伤。
应配备充足的防护用具和洗手设备。
5.对防护用具用后应及时清洗消毒,接触污物前后应正确洗手(采用七步洗手法),熟练掌握各种锐利器械的清洗操作技术。
6.被锐器刺伤后,保持镇静,迅速挤出受伤部位的血,使部分血液排出,相对减少受污染的程度,同时用肥皂和流动水冲洗伤口,用碘伏消毒后用敷料包裹伤口,上报院感科,必要时肌肉注射疫苗,以免被感染。
7.制作敷料、棉球、时应戴口罩,防止损伤呼吸道粘膜。
8.在清点、清洗、处理污物时戴手套、口罩、帽子 ,防水围裙。
皮肤粘膜不慎溅到带血或其他体液时应立即先清洗、消毒,必要时进行预防接种。
9.配制消毒液时应戴防护手套、口罩、眼镜,防止消毒液溅到皮肤、眼内或吸入呼吸道。
10 .使用高压蒸汽灭菌锅时,应严格遵守操作程序,不能擅离工作岗位。
压力未降下以前不能开门,开门时不要面对锅内,应站在
门旁,以防锅内涌出的热汽烫伤。
夏季最好不要裸露手臂 ,避免皮肤直接接触高温物品。
按规定定期检修,保证压力容器的安全使用。
病区护士岗位职业防护制度
护士在执行医疗护理活动过程中存在诸多的不安全因素,是发生职业损伤的高危群体。
危害护士执业安全的因素有机械性,物理性,化学性,心理性,工作环境,这些相关损伤因素严重威胁护士的身心健康。
护理管理者要建立适当的职业安全与防护制度,以减少护士职业病的发生,增强护士职业安全性。
一、职业损伤的危险因素
1、机械性因素
护理职业感染的重要途径是通过被污染的医疗锐器如头皮针、缝针、刀片等刺伤(统称针刺伤),其他途径为黏膜,皮肤伤口接触病人的血液、体液,尤其是手在破损的情况下。
通过接触传染媒介被传播疾病,最常见和危险的是乙肝(HBV),丙肝(HCV)和艾滋病(HIV),它们通过血液传播的效率很高,一次即可感染。
2、物理性因素
放射也是护士职业损伤危险因素之一,在治疗子宫癌、直肠癌行腔内放射治疗所采用的放射性核素为钴60,而释放出的射线,是一种波长很短的电磁波,其穿透能力很强,如果放疗护士在没有任何防护的情况下接触放射线,会造成机体损伤,如白细胞减少、不孕不育、放射病、致癌、致畸等。
3、化学性因素
主要为抗肿瘤药物(Ads)的危害,护士尤其是肿瘤科护士长期处于治疗环境,在药物配制及操作过程中会出现药物的逸出,形成含有毒性微粒的气溶胶或气雾,通过皮肤、呼吸道、消化道被动吸收Ads,形成潜在的身体危害,经常接触者可能引起白细胞减少,自然流产率增高,而且有致畸、致突变的潜在危险。
4、生物性因素
经血液传播疾病种类有20多种,最常见的为主要包括HBV、HCV、HIV等。
据研究,含病毒浓度最高的血液和体液依次为:
血液、伤口分泌物、精液、阴道分泌物、羊水等。
5、心理性因素
在护士工作的压力中有:
心理压力,工作负荷及工作危险等。
6、工作环境对护士造成的损伤
工作环境所带来的许多强刺激既影响患者又影响工作者,如细菌病毒的威胁、令人不愉快的气味、长期接触化疗药物造成的身体危害、复杂多样的心理反应的肿瘤患者、生离死别的场景等。
二、防护对策
1、强化职业安全教育
要定期加强护士的职业安全教育,提高健康防护意识是减少职业损伤的关键。
护理管理者首先应该建立安全护理观和职业安全观,树立以人为本,促进健康的管理理念,加强对接触化疗药物护士的化疗专科理论培训、自我防护意识的教育,以及化疗防护技能培训,强化预防观念,严格执行操作规程和安全防护措施,应用多种方法宣传职业安全与防护的重要性与重要意义,如;制作宣传册、制作宣传板、举办“职业防护”、“预防针刺伤”、“如何预防艾滋病”、“搬运病人及提重物”的正确方法等专题讲座,提高防护能力。
2、加强规范化管理
管理者从决策上重视安全防护,有相应的监督机制,组织和制定严格的防护方案,定期为护士进行体检,合理安排休假,保护护士合法权益。
3、完善防护设施
为有化疗药的病区设中心配药站,增加百级层流生物安全柜,提供防护用品和设备,如用简易隔离箱,保持空气流通、减少人员流动,尽可能减少护士在操作时与化疗药物的接触机会,为病房配置锐器盒,安全留置针、无汞电子血压计及体温计、过床易、防护眼镜等保护性器具,把对护士的损害减少到最小。
4、实行人性化管理
合理配置护理人员,体谅护士工作的繁重及不规律性,减少护士工作超负荷现象,设法改善工作环境,妥善处理人际关系,营造良好的工作氛围,从而减轻护士压力。
5、自我心理调适
定期组织护士学习心理健康知识,或进行心理指导,学会调整自身心态,应对压力的有效方式,掌握减压的方法,如放松、回避、疏泄、转移、自我暗示、锻炼等。
三、教会护理人员掌握正确自我防护技术
1、避免物理性损伤
护士在操作时严格遵守安全操作程序,严禁将污染物带入非放射场地,严禁在放射性工作室内饮水、进食或存放食品,尽量使用远距离操作器械及缩短操作时间。
2、避免化学性损伤
(1)配药前准备
①配制化疗药物需在百级层流的生物安全柜内进行,生物安全柜按要求进行年检,配药前启动柜内紫外线灯进行操作区空气消毒40分钟,配药前3分钟开启风机。
使用防护屏障如要穿防护服,戴棉纱口罩、帽子、两副乳胶手套、有条件的戴护目镜或防护面罩。
②操作室要分清洁区和污染区,操作台覆盖一次性防渗漏防护垫。
(2)配药操作规程
①严格按照无菌技术操作原则进行各项操作。
②在操作台中央部位进行配药操作。
③配制化疗药物时,避免正压或强负压操作,防止产生气雾,应推入等量空气,将药液吸出。
④打开玻璃安瓿药物配制时,应轻敲其顶部和颈部,使用无菌纱布包裹瓶颈,如药液为粉剂将溶媒沿瓶壁注人瓶底,待药液浸透后再混匀。
⑤抽取药液量不能超过注射器容量的3/4,防止注射器活塞脱出。
⑥手套破损时及时更换。
⑦若不慎将药液溅到皮肤或眼睛里,应立即用肥皂水和大量清水局部冲洗至少15分钟。
⑧药液配置好放在防渗漏无菌巾上备用。
(3)配药后废物处理
①立即对废物进行分类、收集,化疗药物性医疗废物应与其他医疗废物严格分开。
②化疗后产生的废物及污染的物品(如注射器、一次性手套等),用密闭、坚固、防漏的容器收集,3/4满时封口,并注明“化疗药物性损伤性废物”。
③用75%酒精擦拭柜内部及操作台。
④操作完毕后,脱去手套用肥皂及流水彻底洗手。
⑤操作结束后,风机继续运转3分钟后关闭。
3、避免生物性损伤
处理患者的排泄物、分泌物、呕吐物、血液污染的废物时,必须严格遵守消毒隔离制度,戴手套,避免直接接触,操作完毕认真洗手并进行手消毒。
4、避免机械性损伤
教育护士在工作中要注意力集中,操作规范熟练,严格执行安全注射原则,并对使用过的针器、锐器做安全处理,不要将针头套回针帽;使用过的针器、锐器应尽快投入锐器盒,容器外表应有醒目标志;出现针刺伤时,立即用肥皂水和流动的水冲洗伤口,挤出伤口的血液,然后用0.5%碘伏、75%酒精消毒后包手。
对HbsAg阴性护士统一进行HBV疫苗注射,护士受伤后及时填报锐器伤报告单,报告单内容包括受伤的时间、部位、原因、锐器是否有血液污染、血液污染来自患何种疾病患者,受伤后是否做了及时处理,如何处理等问题,报告单一式两份,一份上报到医院感染控制科,一份保存于健康档案。
供应室护士岗位职业防护制度
1.供应室护士必须严格执行消毒隔离制度和操作规程,充分利用各种屏障防护用具 ,减少暴露的发生。
2.对在岗职工进行岗前体检和定期体检(每年一次)。
3.加强供应室人员的职业安全防护意识,规范供应室护士的操作行为,培养良好的 操作习惯,提高职业防护的自律性。
4.工作中要严谨,注意力要集中,减少不必要的损伤。
应配备充足的防护用具和洗手设备。
5.对防护用具用后应及时清洗消毒,接触污物前后应正确洗手(采用七步洗手法),熟练掌握各种锐利器械的清洗操作技术。
6.被锐器刺伤后,保持镇静,迅速挤出受伤部位的血,使部分血液排出,相对减少受污染的程度,同时用肥皂和流动水冲洗伤口,用碘伏消毒后用敷料包裹伤口,上报院感科,必要时肌肉注射疫苗,以免被感染。
7.制作敷料、棉球、时应戴口罩,防止损伤呼吸道粘膜。
8.在清点、清洗、处理污物时戴手套、口罩、帽子 ,防水围裙。
皮肤粘膜不慎溅到带血或其他体液时应立即先清洗、消毒,必要时进行预防接种。
9.配制消毒液时应戴防护手套、口罩、眼镜,防止消毒液溅到皮肤、眼内或吸入呼吸道。
10 .使用高压蒸汽灭菌锅时,应严格遵守操作程序,不能擅离工作岗位。
压力未降下以前不能开门,开门时不要面对锅内,应站在
门旁,以防锅内涌出的热汽烫伤。
夏季最好不要裸露手臂 ,避免皮肤直接接触高温物品。
按规定定期检修,保证压力容器的安全使用。
手术室护士岗位职业防护制度
1、生物性危害的防护
(1)建立术前病毒检测体系,了解病史,做好预防工作。
对澳抗阳性及有特异性感染者应作特别记录并安排在固定的手术间,门口设有隔离标志。
与手术无关人员不要入内,谢绝参观。
(2)做好个人防护,如工作人员有皮肤破损暂不参加特异性感染手术,尽量避免与病人皮肤、黏膜等损伤部位或体液直接接触。
操作时应戴口罩、帽子和双层手套。
急诊手术未来得及进行病毒检测的按阳性处理。
(3)防止针头、刀片或锐利器械损伤。
在手术全程操作中,传递手术刀、穿刺针头等锐利器械时要取消“手—手”传递,而采用无接触技术,避免误伤任何一方。
(4)术中尽量使用一次性用物。
手术完毕后要分类处理感染物品,手术间进行终末消毒。
2、化学性危害的防护
(1)用甲醛消毒、灭菌时,熏箱门一定要关好,以防泄漏。
手术室内要有排风设备。
取放物品时应戴口罩、护目镜,先看准放置位置再操作,动作要迅速、准确。
配制标本液时,要戴防护手套,要使用标本密封袋防止气体溢出。
(2)实施麻醉前,麻醉师要检查麻醉机的性能,防止漏气,重视麻醉废气的排放管理,麻醉机废气出口安装废气集中回收器。
合理安排孕期护士工作。
3、物理性危害的防护
(1)C型臂由专人操作,使用时注意距离防护和时间防护。
无法回避的医护人员应穿好铅衣,其他人员尽量避开射线范围,在病人病情许可情况下可暂避室外。
参加人员进行登记,次数均摊,避免身体短期大剂量集中接受X线照射。
合理排班,避免孕妇接触X线辐射。
(2)使用电刀电凝时及时吸尽烟雾,避免烟雾在局部过浓。
关节置换手术更换为非骨水泥材料要及时清理干净;腹腔镜手术时,严格检查气腹机与二氧化碳容器衔接处,防止二氧化碳泄漏。
(3)为防止或减轻噪声污染,尽量做到操作准确、轻柔,做到说话轻,走路轻,操作轻,开关门轻。
使用噪音小、功能好的新仪器、新设备。
定期检查器械车,使用润滑剂加强保养。
吸引器应做到即用即开,各种监护仪器音量大小适宜。
保持室内安静,尽量减少不必要的对话。
4、生理、心理性危害的防护
(1)工作中应重视姿式自我调节,尽量避免被动操作,保持良好工作姿势。
(2)协助病人摆放体位及搬运病人时应请医生配合,以减少体力消耗。
将身心危害降至最低。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 护理人员 职业 防护 制度