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山楂的现代研究及临床应用
山楂的现代研究及临床应用
【摘要】目的对近年来研究山楂的文献进行回顾分析,主要就其性状鉴别和临床研究应用进行了总结,发现该药有广泛的应用前景。
结果山楂具有广泛的应用前景,不断扩大其新的用途,焕发新的活力,更好的为人民的健康服务。
中国论文网/6/
【关键词】山楂;性状;炮制;现代临床应用
doi:
(s).文章编号:
1004-7484(2014)-04-2307-02山楂为常用中药,具有消积,行瘀,化滞的功效,以河北兴隆所产的山楂为佳而名扬国内外,山楂别名又叫山里红、红国、大山楂、山里果等,为蔷薇科植物山里红Crataeguspinnatifida或山楂CrataeguspinnatifidaBge.的干燥成熟果实。
1性状鉴定
山里红果实近球形,直径。
表面鲜红色至紫红色,有光泽,满布灰白色的斑点,顶端有宿存花萼,基部有果柄残痕。
商品常加工成纵切片或横切片,厚2-8mm,多卷曲皱缩不平。
果肉厚,深黄色至浅棕色,切面可见淡黄色种子3-5颗,有的已脱落。
质坚硬。
气微清香,味酸微甜。
以片大、皮红、肉厚者为佳。
山楂果实类球形,直径。
表面深红色,有小斑点,顶端有宿存花萼,基部有细长果柄。
质坚硬。
气微清香,味酸微涩。
以个匀、色棕红、肉质者为佳。
2炮制方法
山楂拣净杂质,筛去核。
炒山楂:
取拣净的山楂,置锅内用文火炒至外面呈淡黄色,取出,放凉。
焦山楂取拣净的山楂,置锅内用武火炒至外面焦褐色,内部黄褐色为度,喷淋清水,取出,晒干。
山楂炭取拣净的山楂,置锅内用武火炒至外面焦黑色,但须存性,喷淋清水,取出,晒干。
蜜制先将蜂蜜置锅内、加热至沸,倒入净山楂,用文火炒,至不粘手为度,取出,放凉。
每净山楂100kg,用炼蜜。
红糖制将红糖用适量热开水化开,过滤去渣,置锅内加热至沸,倒入净山楂,用文火炒至不料手为度。
取出,放凉。
每山楂100kg,用红糖25kg。
土制将灶心全置锅内炒松,倒入山楂,用武火炒至焦黄色,取出,筛去土。
放凉。
每净山楂100kg,用灶心土31kg。
蜜制楂炭取山楂炭,用炼蜜拌匀,炒至蜜汁吸尽,取出,放凉。
每净山楂炭100kg,用炼蜜19kg。
3现代研究
山楂含糖类、蛋白质、脂肪、维生素c、胡罗卜素、淀粉、苹果酸、枸橼酸、钙和铁等物质,具有降血脂、血压、强心和抗心律不齐等作用。
山楂内的黄酮类化合物牡荆素,是一种抗癌作用较强的药物,山楂提取物对癌细胞体内生长、增殖和浸润转移均有一定的抑制作用。
能防治心血管疾病,具有扩张血管、增加冠脉血流量、改善心脏活力、兴奋中枢神经系统、降低血压和胆固醇、软化血管及利尿和镇静作用。
治疗冠心病心绞痛
口服益心酮(山楂叶总黄酮制剂),每服60mg,日3次,1日为1疗程。
治疗冠心病心绞痛28例,结果:
显效13例,有效11例,无效4例,总有效率%。
[1]
口服心血宁片(每1000片含山楂提取物25g,葛根提取物150g),每次4片,日3次。
治疗冠心病110例,其中98例有不同程度改善,12例无效,总有效率90%,显效率43%。
[1]
治疗心律失常口服山楂黄酮片(每片含山楂总黄酮75mg),日3次,每次4片,4周为1疗程。
结果:
33例心律失常患者,除1例房颤治疗前后无明显改变外,其余32例早搏病例,显效(早搏消失)9例,有效11例,无效9例,加重3例,总有效率%,[1]
治疗高血脂、高血压病
含化降脂乐(每片含山楂,制成全山楂含化片),每次4-6片,日3次,连服45日。
治疗中老年高血脂症83例,结果:
降胆固醇有效率%,降甘油三酯有效率为%[1]。
用山楂、菊花、丹参各10g。
每日1剂代茶饮,1月为1疗程,连服3月。
结果:
治疗高血脂症60例,痊愈45例,显效10例,有效4例,停药1例[1]。
口服山楂糖浆(每ml相当于原生药),每次20ml,日3次,1月为1疗程。
治疗高血压症50例,其中以Ⅱ期者居多,服药1疗程后,显效35例,好转12例。
[1]
能开胃消食,对消肉食积滞作用更好;急性菌痢肠炎,婴幼儿腹泻也有一定效果。
用复方山楂口服液或丸,口服液每次10ml,日2次,山楂丸每次1丸(9g),日2次。
2周为1疗程。
结果治疗小儿厌食症90例,显效25例,好转48例,无效17例[2]。
用焦山楂120g,水煎服,每日1剂。
治疗42例,结果:
菌痢24例中,治愈20例,临床治愈3例,好转1例;肠炎18例中,治愈11例,临床治愈5例,好转1例[2]。
口服山楂糖浆,每次5-10ml,日2次,轻症禁食4-6小时,重症禁食6-10小时。
结果治疗婴幼儿腹泻212例,均获痊愈。
治愈时间最短1日,最长6日,一般3-4日[2]。
有的活血化淤功效,有助于解除局部淤血状态,对跌打损伤有辅助疗效;舒痛精贴膏用于治疗膝、踝、足部软组织疼痛84例,治愈率%,显效率13%,有效率%,无效率%[1]。
山对子宫有收缩作用,在孕妇临产时有催生之效,并能促进产后子宫复原;所含黄酮类和维生素C、胡萝卜素等物质能阻断,减少自由基的生成,增强机体的免疫力,有防衰老、抗癌的作用;山楂对鱼骨、鸡骨、鸭骨骨鲠有很好效果,对猪骨骨鲠亦有一定疗效。
另山楂对银屑病、月经逾期不至或闭经等均有不同程度的疗效。
山楂还可食用人们经加工,制成山楂片、山楂糕,或者制成山楂酱,各种山楂制成的产品都有开胃的功效加上酸甜的味道,也可在汤、菜中加入几块山楂,味道更加鲜美、健康。
4山楂在临床上的应用 开胃消食,消肉食积滞例如:
小儿积滞,脾虚夹积型,李某,3岁,女。
2011年3月10初诊,其母代诉,其10日前吃肉食物过多后,现不思饮食,呕吐酸馊乳食,大便溏薄酸臭,夜卧不安,前来诊治,刻诊:
患儿发育正常,精神可,面色萎黄,困倦无力,腹胀满。
唇舌色淡,苔白厚腻,脉沉滑,指纹暗红。
西医诊断:
小儿消化不良。
中医诊断:
小儿积滞,属脾虚夹积型。
处方:
炒山楂20g,神曲10g,麦芽10g,鸡内金5g,木香5g,陈皮5g,白术5g,党参5g,茯苓5g,甘草3g,取3剂,水煎服,每日1剂,分2次服。
2012年3月13日二诊,服上药3剂病去半,效不更方,续取上方3剂,服法如上,后随访告愈
活血化淤功效例如:
产后恶露不绝,血淤内滞型。
刘某,女,31岁,务农。
2003年6月18日初诊。
患者自述,初产一女已5岁,今又足月顺产一男婴50天,现阴道流血时多时少淋沥不断。
血色黑红伴有血块,少腹坠胀疼痛,拒按,身热汗出,食欲欠佳,大小便正常,舌质紫暗,苔白薄,脉弦涩。
西医妇产科诊断:
子宫复旧不全。
中医诊断:
产后恶露不绝,属血淤内滞型。
处方:
生山楂50g,益母草30g,酒当归15g,川芎10g,赤芍10g,炒灵脂10g,生蒲黄10g,姜炭10g,甘草5g,红糖30g(用药汁冲服)。
取2剂,水煎服,每日1剂,分2次服。
2003年6月21日二诊,腹痛消失,阴道流血似有似无,食欲佳。
为巩固疗效,改用女宝胶囊内服3天。
后访告痊愈。
高血脂症例如:
脂肪肝。
王某,男,48岁,干部,身体肥胖,长期饮酒,并喜食油腻肉食。
近1个多月感右上腹不适,恶心呕吐,自怀疑为肝炎,前来我院求诊。
刻诊:
神志清,形体肥胖,舌质紫暗,苔黄厚腻,脉弦滑。
查TC:
L,TG:
L,GPC:
102U/L;B超示:
轻度脂肪肝。
给予生、熟山楂各50g,丹参10g,郁金10g.每日1剂,水煎代茶饮。
并嘱患者少食油腻肉食及饮酒。
1个月后症状消失,3个月后复查,TC:
L,TG:
L,GPC:
35U/L。
B超示:
肝脏无异常。
脂肪肝为临床常见病之一,属中医“胁痛”、“肝郁”、“积聚”等范畴,其主要病机为瘀血。
故以生熟山楂为主,配丹参、郁金活血化瘀,降脂治之,病愈。
综上所述,山楂对油肉食积和乳食积滞所引起的肉积不消、腹满胀痛,产后恶露不绝、瘀滞腹痛,高脂血症等均有良好作用,故病者用之,均获良效。
山楂在临床上应用非常广泛,我们应努力发展并不断扩大其新的用途,使这古老的中药焕发出新的活力,更好的为人民的健康服务。
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