产科护理岗位职责全.docx
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产科护理岗位职责全.docx
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产科护理岗位职责全
产科护理岗位职责
责任护士职责
1>在护士长领导下开展工作,翻阅有关医疗及护理记录,了解分管病人的病情和治疗。
2、听取交班报告。
参加分管病人的床头交接班。
3、根据病人护理级别进行晨晚间护理,评估病人。
4、负责病人(注射、给药、输液、雾化吸入等)治疗工作,观察用药效果和不良反应,进行健康教育。
5、接待新病人、做好入院评估、入院教育,24小时内完成护理病历。
6、根据护理计划落实护理措施,进行护理评估。
实施促进母乳喂养
的措施。
7、执行分级护理,巡视病房,观察病情,及时做好护理记录。
。
8、及时做好围手术期护理。
9、做好实习护士的临床带教工作,指导护生书写护理病历并修改。
10、督促护理员做好各项工作。
11、做好所分管产妇的计划生育、围产期保健、妇幼卫生、母乳喂养
的宣传教育工作、并进行技术指导
上夜班护士岗位职责
1、提前15分钟上班,清点物品、药品,检查抢救物品性能。
2、阅读交班报告,进行床头交接班工作,了解危重病人病情。
3、翻阅有关医疗及护理记录。
4、处理晚间医嘱,接受急诊病人,并书写护理病历。
及时指导产妇做好母乳喂养。
5、按护理级别要求,定时巡视病房,严密观察病情,必要时通知医生并做好记录。
6、核对下午医嘱,负责晚间病人的所有治疗和护理,做好手术病人的术前准备。
7、核对化验单,做好各项检查标本登记,为下夜班做好准备工作。
8、督促探视者离开病房,按时熄灯,观察病人睡眠情况。
9、书写交班报告,与下夜班护士做好交接班工作。
下夜班护士岗位职责
1、清点物品、药品,与上夜班护士做好交接班工作。
2、翻阅有关医疗及护理记录。
3、核对上夜班医嘱及次日长期输液。
4、处理夜间医嘱,接受急诊病人,并书写护理病历。
及时指导产妇做好母乳喂养。
5、执行分级护理,巡回病房,观察病情,做好记录。
6、负责全部病人的治疗与护理。
7、了解病人睡眠情况。
8、做好手术前的准备,并备齐病历、X片、术中用物、术中用药。
与手术室人员做好交接工作。
9、统计记录各种引流量,留取血、尿、便等标本。
10、做好治疗室、换药室和抢救室消毒登记工作。
11.书写交班报告,与日班护士交接班。
产房巡回护士岗位职责:
1、参加晨会交班。
2、保持产房整洁,清理、准备产房各类用物。
3、专管产房内孕妇接产配合工作,为孕妇提供优质护理。
协助患者进水,进食;顺产接生、难产接生的配合;配合医师做好新生儿窒息抢救;进行新生儿的早接触,早吸吮;做好产时各项治疗及护理。
6、产后2小时严密观察产妇BP、宫底、阴血及新生儿情况,做好新生儿早吸吮。
7、做好产后健康宣教及母乳喂养知识宣教,然后送产妇回母婴同室,向病房责任护士做好转运交接,在转运交接单上做好记录。
8、下班前做好交接班工作。
母乳喂养咨询室人员资质及职责
(一)资质
1.母乳喂养咨询人员应具备中级以上技术职称,有5年以上母乳喂养临床医疗或护理工作经验,具备基木沟通交流技巧,能熟练解决常见母乳喂养问题。
2.上岗前应经过28小时母乳喂养专业知识和咨询技巧培训,并每年接受3小时复训。
3.热爱母乳喂养工作,有母乳喂养成功信念。
4.尊重咨询者,注意保护咨询者隐私,
(二)职责
1.协助临床制定母乳喂养医疗护理常规及岗位责任制,指导医务人员开展产后母乳喂养每Fl工作重点。
2.参与木院对医务人员母乳喂养培训工作和母乳喂养健康教育宣教。
3.告知孕产妇母乳喂养咨询室地址、咨询电话、开放时间等信息,为其提供母乳喂养咨询指导,解决相关问题。
4.承担咨询室信息收集工作,定期了解本院分娩的产妇产后母乳喂养情况,并及时将信息向爱婴医院领导小组和临床科室反馈。
三、工作内容
(一)协助临床科室落实母乳喂养常规
1.督导医护人员对产后三天的母亲,开展规范促进母乳喂养的爱婴措施。
每H工作重点是:
第一天告知母亲母乳喂养的好处、初乳的重要性,指导早开奶、哺乳体位和含接姿势。
第二天告知母亲纯母乳喂养及按需哺乳的重要性,评估母亲正确抱奶的体位和含接姿势,检查母亲乳房情况。
第三天教会母亲正确挤奶方法,通过观察婴儿体重和小便次数,判断婴儿是否得到充足母乳。
2.经常巡视病房,鼓励母亲进行纯母乳喂养。
指导母亲不使用奶瓶、奶嘴,促进母乳喂养成功。
3.指导临床医务人员早期发现和正确处理母乳喂养中出现的问题,及时将临床处理困难或疑难者,转至母乳喂咨养询室或请咨询室人员会诊。
4.指导医务人员对出院的新生儿进行母乳喂养评估。
告知产妇出院后如遇到母乳喂养问题,可通过电话或到咨询室咨询。
鼓励母亲纯母乳喂养到婴儿6个月,并在婴儿添加食物的基础上继续母乳喂养到2岁。
(二)提供母乳喂养咨询指导服务
1.宣传母乳喂养的好处,帮助母亲树立母乳喂养的信心,为咨询者提供母乳喂养知识及哺乳技巧。
2.为产后乳房肿胀的产妇提供乳房护理服务,例如:
乳房热敷、按摩、挤奶、后背按摩(刺激射乳反射)或理疗护理等。
3・针对乳头异常(凹陷、扁平、乳头过大)、乳头疼痛或皴裂的产妇,给予乳头适当的处理。
如发现乳腺炎、乳房脓肿等严重问题及时转诊至相关科室。
4.建立随访制度,可对咨询者保持电话随访,了解咨询问题的解决情况。
5.与儿童保健门诊和社区随访组织建立双向转诊制度,及时发现、处理母乳喂养中出现的问题,促进母亲与婴儿健康。
6.根据医院具体情况开展母乳喂养的床旁服务、院外随访、家庭咨询、电话预约等工作。
(三)开展母乳喂养健康教育
1.咨询室工作人员应积极参与孕妇学校母乳喂养宣教课程。
将母乳喂养的好处、重要性和喂哺技巧等正确信息告知孕妇及家属,提高孕产妇母乳喂养技巧,及时解答孕产妇及家人对母乳喂养问题的困惑,帮助孕产妇树立母乳喂养成功的信心。
内容包括:
母乳喂养的好处及人工喂养的风险
早开奶的重要性
母婴同室的重要性
喂奶的姿势或含接姿势
按需哺乳的重要性
如何保证母婴有充足的乳汁
纯母乳喂养的重要性
2.为保证授课质量,可开设母乳喂养小班课程,人数可在10人左右。
3.充分利用医院现有网站、宣传资料、宣传板等多种渠道开展母乳喂养宣传。
新生儿一般护理护理常规
1•环境要求:
新生儿室采光充足、空气清新、通风良好、但避免对流与阳光直射。
室温要
求22-24°C∖湿度55-60%。
室内每日湿式打扫2次(消毒液拖地),每晚紫外线空气消毒,(己安装空气净化装置的每天自动消毒3次)空气培养每月2次。
减少人员走动和禁止大声讲话,保证新生儿充足睡眠。
2.入院常规:
新生儿入院更换衣服,测体重、血压、生命体征,检查全身各部位有无异常。
根据病情做适当的卫生处置。
填写病历上有关项目,做床头小卡及住院一览表小卡,在腕部、踝部系上写有姓名、性别和床号的“手表带”“脚链”。
3.日常清洁护理:
口腔护理:
每H2次(早班、中班各一次,2%碳酸氢钠液清洁口腔),禁食病人每天3次(夜班增加1次),鹅口疮者每天2-3次制霉菌素甘油奶间涂口腔。
皮肤护理:
脐带干燥者每天洗澡,如生病期间,病情不允许洗澡应暂停。
脐部护理:
脐带未脱落前保持局部清洁干燥、脐部每日用双氧水、聚维酮碘清洁早晚各一次,脐部新鲜者覆盖无菌纱布。
臀部护理:
每次便后用温水清洗臀部,遇红臀者根据轻重给予红霉素软膏涂敷;制霉菌素+湿润烧伤膏或派瑞松软膏涂敷,并增加换尿布次数或置远红外辐射台暴露臀部。
4.注意保暖:
衣服宽大、柔软,保持清洁干燥。
遇低温及时采取各种保暖措施。
各种操作,外出检查避免受凉。
5.喂养:
采用婴儿纯母乳按需喂养,喂奶时抱起或抬高头部,奶后拍背驱气右侧卧位,加强巡回,及时发现吐奶,及时处理。
6.预防感染:
工作人员除穿戴衣帽外,每次接触新生儿前洗手或快速消毒洗手液搽手(洗手时间>15秒)。
减少探望。
所用毛巾、衣服、床单均需消毒后再用。
7.普通婴儿床新生儿测生命体征每FI3次(6am、4pm>6pm),体温高于38°C时,松解衣被,低于36°C时做好保温工作,并增加测温次数(每天6次)。
早产儿护理常规
1.环境要求采光充足、空气清新、通风良好、但避免对流与阳光直射。
室温须24-26OC左
右。
入院处理同新生儿,更需强调保暖,最好在辐射床上更衣、体检。
2.日常生活护理基本同新生儿,体重不足2500g者,洗澡应酌情。
注意保暖,维持体温恒定,体重不足200Og者应置于暖箱中,根据胎龄、体重、日龄选择合适的箱温,使体温维持在36.5OC左右,抱离暖箱一定要用温暖包被包裹。
3.喂养以早产儿配方乳为宜,喂养需耐心、根据情况采用不同方式喂养。
(1)有吸吮、吞咽能力者,直接喂哺或奶瓶喂养;
(2)能吞咽但无吸吮力者用滴服喂养;(3)无吞咽、吸吮能力者及胎龄<34Itl-产儿或呼吸急促者均应胃管喂养。
喂养过程中密切观察有无呛奶、窒息、呼吸困难、发纽,发生时应立即停喂,吸出奶液,氧吸入;(4)观察对喂养的耐受程度,如有无腹胀、呕吐、胃内残留等。
发生者说明不能耐受喂养,需静脉高营养。
4.供氧,应根据需要。
目的为维持正常氧分压,可采用导管、面罩、头罩,但要随时调整吸氧浓度使氧分压维持在50mmHg-80mmHgo及时停氧,避免造成氧中毒。
5.卧位,可采用平卧、侧卧和俯卧位,每2-3小时更换体位,不论何种卧位都需保持气道通畅。
6.预防感染,同新生儿。
带菌者及有感染性疾病的工作人员应注意隔离。
7.每周一、三、五晨空腹称体重一次,发现重量低于原来体重20-3Og或长时间不增加者应报告医生。
8.加强巡视,密切观察病情。
暖箱中的病儿q4h监测生命体征,并同时记录暖箱、辐射床的温度,随时调整箱温。
母婴同室护理常规
1.凡住院分娩的产妇及其新生儿,除不宜母乳喂养者外,均入母婴同室休养。
2.孕母如有心衰、子痫、重要脏器功能衰竭等严重并发症者,暂不母婴同室,待病情好转后转入母婴同室。
3.阴道分娩的新生儿,脐带处理后,将其趴卧在产母胸腹前,行皮肤接触,并吸吮乳头不少于30min.
4.剖宫产术后回到母婴同室,1小时内如无异常情况,抱婴儿趴在母亲胸腹前行皮肤接触,鼓励早吸吮产母乳头,每次至少30min.
5.每日给母婴24h同室的婴儿洗澡、护理及治疗,母婴分开时间不得超过Ih.
6.要求做到早哺乳、按需哺乳,鼓励多吸吮,以促进乳汁分泌,不加喂糖水或母乳代制品。
7.专人负责做好产前、产后有关母乳喂养知识的健康教育,并指导母亲用母乳喂养,协助护理婴儿,及时处理乳胀,乳头皴裂等情况。
8.收集婴儿喂养后剩余的母乳,做好登记,注明日期、时间,置恒温箱内(水温60-65OC)消毒30min,取出冷藏于4°C,不超过24h,用时复温。
9.高危新生儿置新生儿监护室或母子共同转入儿科母婴同室病房。
早吸吮早接触护理常规
1、无禁忌症的新生儿,在娩出后30分钟内,经断脐、
经清理呼吸道、揩干头及躯干羊水和血迹后,抱放在母亲胸前进行皮
肤接触,全过程不少于30分钟。
2、剖宫产术的产妇回病房后,能够作出应答反应得30分钟内即开始皮肤接触和早吸吮,时间不少于30分钟。
3、对婴儿与母亲皮肤接触、吸吮的情况要有记录,对未能进行皮肤接触的婴儿要注明原因。
4、下列情况不能进行皮肤接触:
①新生儿窒息、产伤及其他合并症,经过新生儿复苏抢救未好转者。
②小于34周的早产儿,吸吮吞咽反射不完善者。
③高危抢救的母亲。
④手术、麻醉未清醒者。
⑤传染病急性期。
5、在实施皮肤接触过程中注意母子的保温和一般情况的观察。
妇保科门诊孕妇管理常规
1.设专人负责辖区内妇女保健相关信息收集与管理、孕前与孕产期保
健管理
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