黄帝内经重点.docx

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黄帝内经重点

内经重点

绪论

1、《黄帝内经》书名首见于《汉书·艺文志》，成书时间在西汉中后期。

2、《素问》之名首见于张仲景《伤寒杂病论·序》。

3、《九卷》之名首见于张仲景《伤寒杂病论·序》

《针经》之名首见于皇甫谧《针灸甲乙经》

《灵枢》之名首见于王冰叙《素问》引《汉书》文

4、《内经》构建方法①司外揣内②援物比类③直觉领悟④揆度奇恒

宝命全形

1、上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳。

今时之人，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节。

2、虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守。

3、女子七岁，肾气盛，齿更发长；

二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；

三七，肾气平均，故真牙生而长极；

四七，筋骨健，发长极，身体盛壮；

五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；

六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；

七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。

丈夫八岁，肾气实，发长齿更；

二八，肾气盛，天癸至，精气溢写，阴阳合，故能有子；

三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；

四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；

五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；

七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极；

八八则齿发去。

4、春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓行，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。

逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。

夏三月，此为蕃秀。

天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。

逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。

秋三月，此谓容平。

天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也。

逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。

冬三月，此谓闭藏。

水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。

逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。

5、以母为基，以父为楯。

6、人之为寿，五脏坚固，血脉和调，肌肉解利，皮肤致密，营卫之行，不失其常，呼吸微徐，气以度行，使道遂以长，基墙高以方，骨高肉满。

不能终寿，五脏皆不坚，使道不长，孔外以张，喘息暴疾，又卑基墙，薄脉少血，其肉不实，数中风寒，血气虚，脉不通，真邪相攻，乱而相引。

7、人生十岁，五脏始定，血气已通，其气在下，故好走；

二十岁，血气始盛，肌肉方长，故好趋；

三十岁，五脏大定，肌肉坚固，血脉盛满，故好步；

四十岁，五脏六腑十二经脉，皆大盛以平定，腠理始疏，荣华颓落，发颇斑白，平盛不摇，故好坐；

五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始灭，目始不明；

六十岁，心气始衰，苦忧悲，血气懈惰，故好卧；

七十岁，脾气虚，皮肤枯；

八十岁，肺气衰，魄离，故言善误；

九十岁，肾气焦，四脏经脉空虚；

百岁，五脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。

8、恬淡虚无：

思想闲静，没有杂念。

9、德全不危：

懂得修身养性之道，并身体力行之，即可免受内外邪气的侵害。

10、财力：

指生殖机能。

11、天癸：

是肾中精气充盈到一定程度产生的能够促进生殖功能发育，成熟，旺盛的精微物质。

12、痎疟：

泛指疟疾。

13、飧泻：

指完谷不化的泄泻。

14、内格：

人体内在的生理机能与自然界阴阳变化不相协调。

15、肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，五脏盛，乃能写。

①肾主藏精的功能，肾不仅能够藏先天之精，而且能够接受五脏六腑的后天之精；

②只有当五脏精气充盈，肾才能泻精。

肾中精气的盛衰与五脏六腑精气的盛衰关系密切。

16、春夏养阳，秋冬养阴。

人在春夏季节顺应自然界生长的规律调养阳气，在秋冬季节顺应自然界收藏的规律调养阴气。

养阳即养生养长，养阴即养收养藏。

17、《内经》中养生的原则

①法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳；

②虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守。

阴阳应象

1、清阳发腠理，浊阴走五脏①清阳：

卫气。

②浊阴：

精血津液。

清阳实四支，浊阴归六腑①清阳：

水谷精华。

②浊阴：

水谷糟粕。

2、阴阳者，数之可十，……，然其要一也。

①一指一阴一阳的对立属性

3、壮火：

指药物饮食气味纯阳者；少火：

指药物饮食气味温和者。

4、风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡写。

5、天地者，万物之上下也；左右者，阴阳之道路也；阴阳者，血气之男女也；水火者，阴阳之征兆也。

6、阳胜则身热，腠理闭，喘粗为之俯仰，汗不出而热，齿干以烦冤，腹满，死，能冬不能夏。

阴胜则身寒，汗出，身常清，数栗而寒，寒则厥，厥则腹满，死，能夏不能冬。

7、年四十，而阴气自半也，起居衰矣；

年五十，体重，耳目不聪明矣；

年六十，阴萎，气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。

8、阴静阳躁：

阴性柔而主安静，阳性刚而主躁动。

9、濡写：

又称湿邪，由湿邪伤脾引起。

10、热胜则肿：

火热内聚，营气壅滞肉理，聚为痈疡红肿。

11、寒胜则浮：

寒为阴邪，易伤阳气，阳气不行，聚水成为浮肿。

12、湿胜则濡写：

脾被湿困，不能运化水液，故泄泻稀溏。

13、数栗：

频频战栗。

14、七损八益：

指房中七种有损精气、八种有益精气的做法。

15、阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。

阴气居于内，是阳气的主持，阳气居于外，是阴气的役使。

言阴阳相合相用，不可分离。

阐明了阴阳互根互用的关系。

16、六淫致病特点：

风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡写。

七情内伤致病特点：

暴喜伤阳，暴怒伤阴。

17、壮火、少火与人体正气的关系

壮火之气衰，少火之气壮，壮火食气，少火生气，壮火散气，少火生气。

18、阴阳在针法方面的应用

故善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微得过，用不殆。

19、阴阳在诊断方面的应用

善诊者，察色按脉，先别阴阳，审清浊，而知部分；视喘息，听音声，而知所苦；观权衡规矩，而知病所主；按尺寸，观浮沉滑涩，而知病所生。

以治无过，以诊则不失矣。

藏气法时

1、心者，君主之官也，神明出焉。

肺者，相傅之官，治节出焉。

肝者，将军之官，谋虑出焉。

胆者，中正之官，决断出焉。

膻中者，臣使之官，喜乐出焉。

脾胃者，仓廪之官，五味出焉。

大肠者，传道之官，变化出焉。

小肠者，受盛之官，化物出焉。

肾者，作强之官，伎巧出焉。

三焦者，决渎之官，水道出焉。

膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。

2、心者，生之本，神之变也；其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。

肺者，气之本，魄之处也；其华在毛，其充在皮，为阳中之少阴，通于秋气。

肾者，主蛰，封藏之本，精之处也；其华在发，其充在骨，为阴中之太阴，通于冬气。

肝者，罢极之本，魂之居也；其华在爪，其充在筋，以生血气，此为阴中之少阳，通于春气。

3、伤于风者，上先受之；伤于湿者。

下先受之。

4、毛脉合精：

肺主气，心主血脉，毛脉合精，即气血相合。

5、府精神明：

脉中的精血，正常运行而不紊乱。

6、阴阳异位：

指足太阴脾经与足阳明胃经循行的部位不同。

7、更虚更实：

太阴阳明与四时的虚实顺逆关系不同。

8、更逆更从：

春夏为阳，阴盛为逆，阳盛为顺；秋冬为阴，阳盛为逆，阴盛为顺。

9、五脏常内阅于上七窍也：

五脏藏于内的精气，通过相应经脉上通于头面诸窍，以维持其正常的生理功能。

10、煎厥

阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥；目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃乎若坏都，汩汩乎不。

11、薄厥

阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。

有伤于筋，纵，其若不容。

汗出偏沮，使人偏枯。

汗出见湿，乃生痤痱。

12、奇恒之府和传化之府

脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏精气而不写也，名曰奇恒之府。

夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也，其气象天，故写而不藏。

此受五脏浊气，名曰传化之府。

13、脾病四支不用

四支皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也。

今脾病不能为胃行其津液，四支不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉。

14、阳道实，阴道虚。

属于阳的六腑，多病外感而为实证，属于阴的五脏，多病内伤而为虚证。

15、凡十一藏取决于胆也

胆主少阳春生之气，春气生则万化安。

胆气生则五脏六腑功能正常

②胆主少阳半表半里经，联系阴阳

胆为中正之官，主决断。

故胆对脏腑功能和情志有特殊调节作用。

④又一种看法是“十一”为“土”之误

16、魄门亦为五脏使

魄门启闭的功能依赖五脏的调节，如心神的主宰，肝气的条达，脾气的升提，肾气的固摄，肺气的宣降，

魄门的功能正常又能调节五脏气机的升降。

血气精神

1、天之在我者德也，地之在我者气也。

德流气薄而生者也。

故生之来谓之精；两精相搏谓之神；随神往来者谓之魂；并精而出入者谓之魄；

所以任物者谓之心；心有所忆谓之意；意之所存谓之志；因志而存变谓之思；因思而远慕谓之虑；因虑而处物谓之智。

故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔。

如是，则僻邪不至，长生久视。

2、肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒。

脾藏营，营舍意，脾气虚则四肢不用，五脏不安，实则腹胀经溲不利。

心藏脉，脉舍神，心气虚则悲，实则笑不休。

肺藏气，气舍魄，肺气虚，则鼻塞不利少气，实则喘喝胸盈仰息。

肾藏精，精舍志，肾气虚则厥，实则胀。

五脏不安。

→五脏不安：

脾气虚，肾气实。

3、两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。

上焦开发，宣五谷味，熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉，是谓气。

腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。

谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。

中焦受气，取汁变化而赤，是谓血。

壅遏营气，令无所避，是谓脉。

4、经脉者，所以行血气而营阴阳、濡筋骨，利关节者也；

卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司关阖者也；

志意者，所以御精神，收魂魄，适寒温，和喜怒者也。

5、营卫各行五十度而大会于手太阴。

6、精脱者，耳聋；气脱者，目不明；血脱者，色白，夭然不泽，其脉空虚；

液脱者，骨属屈伸不利，色夭，脑髓消，胫酸，耳数鸣；津脱者，腠理开，汗大泄。

7、本于神：

治病首先必须以病人的神气盛衰为根本和依据。

8、任物：

主管认识事物和处理事物。

9、怵惕：

惊恐不安。

10、合阴：

夜半子时阴气最盛，而营卫二气俱行于阴而大会。

11、志意：

指人体的自控调节机能，属于神气。

12、太阴主内，太阳主外。

营卫二气的运行，营气行于脉中，始于手太阴而复会于手太阴，故曰太阴主内；卫气行于脉外，始于足太阳而复会于足太阳，故曰太阳主外。

13、营卫二气的运行规律

①营行脉中

②卫行脉外，昼行于阳，夜行于阴，散行全身

14、人有两死，而无两生

有两指夺血和夺汗，两者并见。

无两指夺血不夺汗，夺汗不夺血，两者不并见。

夺血又夺汗，则津液大失，生命危急，若夺血而未夺汗，或夺汗而未夺血，则津液尚未大失，及时治疗尚有生机。

经脉之道

1、经脉者，所以能决生死，处百病，调虚实，不可不通。

百病始生

1、喜怒不节则伤藏，风雨则伤上，清湿则伤下。

2、阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰。

故天运当以日光明。

是故阳因而上，卫外者也。

因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮。

因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言，体若燔炭，汗出而散。

因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋短，小筋弛长。

短为拘，弛长为痿。

因于气，为肿，四维相代，阳气乃竭。

3、五脏受气于其所生。

传之于其所胜，气舍于其所生，死于其所不胜，

4、风者，为百病之长。

5、百病生于气也。

①气：

气机失调。

6、怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。

7、《素问·调经论》

阳虚则外寒①古：

卫阳郁遏②今：

阳虚里寒

阴虚则内热①古：

脾气不运，郁而化热②今：

阴虚内热

阳盛则外热①古：

表热②今：

阳热亢盛

阴盛则内寒①古：

胸中寒②今：

脏腑内寒

8、邪之所在，皆为不足。

上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。

中气不足，经溲为之变，肠为之苦鸣。

下气不足，痿厥心悗。

9、十九病机

五脏：

诸风掉眩，皆属于肝；诸痛痒疮，皆属于心；诸湿肿满，皆属于脾；诸气膹郁，皆属于肺；诸寒收引，皆属于肾。

②火：

诸热暓瘛；诸燥狂越；诸逆冲上；诸病胕肿，疼酸惊骇；诸禁鼓栗，如丧神守。

③热：

诸胀腹大；诸病有声，鼓之如鼓；诸转反栗，水液浑浊；诸呕吐酸，暴注下迫。

④上下：

诸痿喘呕，皆属于上；诸厥固泄，皆属于下。

⑤其他：

诸暴强直，皆属于风；诸痉项强，皆属于湿；诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。

10、三部之气：

指伤于上的风雨，伤于下的清湿，伤于五脏的喜怒邪气。

11、虚邪贼风：

致病的异样气候。

12、两虚相得，乃客其形：

虚邪之风遇到正气虚的人。

就会滞留人体发病。

13、两实相逢，众人肉坚：

正气充实的人在正常的气候下，就会身体健康。

14、气有定舍，因处为名：

邪气伤人又一定的部位，根据不同的部位确定其病名。

15、贲响：

有气攻冲而鸣响。

16、膂筋：

附于脊膂之筋。

17、缓筋：

指足阳明之筋。

18、神气乃浮：

指阳气开合失序而浮散。

19、煎厥：

古病名，阳气亢盛，煎熬阴精，阴虚阳亢，逢夏季之盛阳，亢阳无制而导致阳气上逆昏厥的病症。

20、薄厥：

古病名。

指因大怒而气血上冲，脏腑经脉之气阻绝不通而导致昏厥的病证。

21、魄汗：

体汗。

22、气门：

汗孔。

23、别于阳者，知病从来：

能够辨别一般的病脉，便知病源。

24、别于阴者，知死生之期：

能够辨别真脏脉，便能够计算病人死亡的时间。

25、病机十九条

①诸风掉眩，皆属于肝。

肝为风木之脏，其病多化风。

肝藏血，主身之筋，开窍于目，其有病变则木失滋荣，伤及所合之筋，所主之目窍，则见肢体摇摆震颤，目眩头晕。

②诸寒收引，皆属于肾。

、

肾为寒水之脏，主温煦蒸腾气化，若其功能虚衰，失其温化之职，气血凝敛，筋脉失养，故见筋脉拘急，肢体蜷缩，关节屈伸不利。

③诸气膹郁，皆属于肺。

肺主气，司呼吸，故气为之病，首责于肺。

肺病宣降失常，气壅郁于肺或上逆，则见呼吸喘息，胸中窒闷，痞塞不通。

④诸湿肿满，皆属于脾。

因脾为湿土之脏，主运化水湿，主四肢，应大腹，若脾失建运，水津失布，内聚中焦或泛溢肌肤，则见脘腹胀满、四肢浮肿。

⑤诸痛痒疮，皆属于心。

因为心为阳脏，在五行属火，主身之血脉，若心火亢盛，火热郁炽于血脉，则腐蚀局部肌肤，形成痈肿疮疡。

⑥诸热瞀瘛，皆属于火。

火为热之极，火盛则身热；心藏神，火热扰心，蒙蔽心窍，则神识昏糊；火灼阴血，筋脉失养，可见肢体抽搐。

⑦诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火。

火热郁闭，不得外达，阳盛隔阴，故出现口禁、战栗等寒盛症状，而病人不能自控。

即真热假寒证。

⑧诸逆冲上，皆属于火。

火性炎上，扰动气机，可引起脏腑气机向上冲逆，如胃热气逆则呕哕等。

⑨诸躁狂越，皆属于火。

心主神属火，火性属阳主动，火盛扰神，神志错乱，则狂言骂詈，殴人毁物，行为失常；火盛于四肢，则烦躁不宁，甚至逾垣上屋。

诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火。

火热壅滞于血脉，血热肉腐，令患处红肿溃烂、疼痛或酸楚；火热内迫脏腑，扰神则惊骇不宁。

诸胀腹大，皆属于热。

外感热邪传里，壅结肠胃，致气机升降失常，热结腑实，可见腹部胀满膨隆、疼痛拒按、大便难下。

诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。

无形之热积聚而壅滞胃肠，气机不利，传化迟滞，故症见肠鸣有声、腹胀中空叩之如鼓。

诸转反戾，水液混浊，皆属于热。

热灼筋脉或热伤津血，筋脉失养，即出现筋脉拘挛、扭转、身躯曲而不直，甚至角弓反张等症。

热盛煎熬津液，则涕、唾、痰、尿、带下等液体排泄物黄赤浑浊。

诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。

胆热犯胃，或食积化热，胃失和降而上逆，则见呕吐酸腐或吞酸。

热走肠间，传化失常，则腹泻；热性阳动，故其特点多表现为暴泻如注，势如喷射；热邪纠和湿浊，热急湿缓，则肛门灼热窘迫、欲便而不爽、里急后重、粪便秽臭。

诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。

寒邪伤阳，阳虚失于温化，故病人液体分泌物或排泄物，呈澄澈稀薄清冷特点，如痰涎清稀，小便清长，大便稀薄，带下清冷，脓液稀淡无臭

诸痉项强，皆属于湿。

湿为阴邪，其性粘滞，最易阻遏气机，气阻则津液不布，筋脉失却润养，故可筋脉拘急而见项强不舒，曲颈困难乃至身体强直，角弓反张。

诸暴强直，皆属于风。

风邪内袭，伤肝及筋，故多见颈项、躯干、四肢关节等出现拘急抽搐、强直不柔之症，风性善行数变，急暴突然为其致病特点。

病之形能

1、今夫病者，皆伤寒之类也。

2、一日，巨阳受之，故头项痛，腰脊强。

二日阳明受之。

阳明主肉，其脉侠鼻，络于目，故身热目痛而鼻干，不得卧也。

三日少阳受之，少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而。

四日太阴受之太阴脉布胃中，络于嗌，故腹满而溢干。

五日少阴受之。

少阴脉贯肾，络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。

六日厥阴受之。

厥阴脉循阴器而络于肝，故烦满而囊缩。

3、其未满三日者，可汗而已。

已满三日者，可泄而已。

4、三死：

汗出辄复热，脉燥疾不因汗而衰，狂言不能食。

5、五脏六腑咳状。

肺咳：

咳则喘息有音，甚则唾血。

大肠咳：

咳则遗失。

心咳：

咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痹。

小肠咳：

咳则失气。

肝咳：

咳则两胁下痛。

胆咳：

咳呕胆汁。

脾咳：

咳则右胁下痛，阴阴引肩背。

胃咳：

咳则呕。

肾咳：

咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。

膀胱咳：

咳则遗溺。

6、五脏之久咳，乃移于六腑。

久咳不已，则三焦受之。

三焦咳状，咳而腹满，不欲食饮。

7、此皆聚于胃，关于肺。

8、痹之安生。

风寒湿三气杂至合而为痹也。

其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹。

9、其风气胜者，其人易已矣

其入脏者死，其留连于筋骨间痛久，其留连于皮肤间者易已。

10、肺热叶焦，五脏气热为痿证的主要病机。

11、阳气衰于下，则为寒厥。

阴气衰于下，则为热厥。

12、水肿：

目窠上微肿，如新卧起之状，其颈脉动，时咳，阴股间寒，足胫肿，腹乃大，其水已成矣。

以手按其腹，随手而起，如裹水之状；

肤胀，寒气客于皮肤之间，冬冬然不坚，腹大，身尽肿，皮厚，按其腹，窅而不起，腹色不变。

；

腹胀，身皆大，大与肤胀等也，色苍黄，腹筋起；

肠覃，寒气客于肠外，其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成，如怀子之状，久者离岁，按之则坚，推之则移，月事以时下；

石瘕，生于胞中，寒气客于子门，状如怀子，月事不以时下，皆生于女子，可导而下。

13、“五脏阳以竭”则水肿治则：

平治于权衡。

开鬼门，洁净府，去宛陈莝，缪剌。

微动四极，温衣。

14、脾瘅：

病口甘者。

病因：

此人必数食甘美而多肥也。

治疗：

治之以兰，除陈气也。

转变：

消渴。

15、劳风：

病名。

指因劳而虚，因虚而感受风邪所产生的以恶风振寒，项强冥视，咳吐青黄痰为主症的病证。

16、伤寒：

病名，广义伤寒泛指感受四时邪气引起的外感热病，狭义伤寒指感受寒邪引起的外感热病。

17、两感：

指表里两经同时受邪发病。

18、肺热叶焦：

形容肺叶受热，灼伤津液的病理状态。

19、鼓胀：

病名，因腹胀如鼓而名。

20、肠覃：

病名。

生于肠外，形如地菌。

21、石瘕：

病名，是寒邪客于子门，状如怀子的病证。

22、脾瘅：

病名。

以口中甜腻为主要症状的病证。

23、消渴：

病名，以食多，饮多，尿多，消渴为主要症状。

24、阴阳交：

指阳热邪气入于阴分，与阴精正气交结不解，是外感热病过程中邪盛正衰的危重症候。

25、热病遗复

诸遗者，热甚而强食之，故有所遗也。

若此者，皆病已衰，而热有所藏，因其谷气相薄，两热相合，故有所遗也。

26、肺之令人咳，何也。

皮毛者，肺之合也。

皮毛先受邪气，邪气以从其合也。

其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺，则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳。

27、五脏六腑皆令人咳

咳嗽虽然是肺受邪后的病理表现，但与五脏六腑关系密切。

肺为脏之长，心之盖，受百脉之朝会，其他脏腑发生病变皆可波及于肺，导致肺气上逆而为咳。

28、痹证分类。

病因：

其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹

②受邪季节：

以冬遇此者为骨痹，春为筋痹，夏为脉痹，至阴为肌痹，秋为皮痹。

统称为五体痹。

③受邪部位：

五体痹，五脏痹，六腑痹。

29痹证与营卫二气的关系。

逆其气则病，顺其气则愈，不与风寒湿气合，故不为痹也

若营卫二气功能正常，风寒湿邪不易侵袭，则不会发生痹证。

若营卫二气运行失常或虚衰，风寒湿邪乘虚内袭，则可发为痹证。

30、治痿独取阳明。

阳明者，五脏六腑之海，主闰宗筋，宗筋主束骨而利机关也。

冲脉者，经脉之海也，主渗灌谿谷，于阳明合于宗筋也。

阳明揔宗筋之气，会于气街，而阳明为之长，皆属于带脉，又络于督脉。

故阳明虚，则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。

31、痿证的治疗。

治痿独取阳明；

②各补其荥而通其俞，调其虚实，和其逆顺；

③各以其时受月。

脉要精微

1、夫脉者血之府也。

长则气治，短则气病。

数则心烦，大则病进，上盛则气高，下盛则气胀。

带则气衰，细则气少，涩则心痛。

2、头者精明之府，背者胸中之府，腰者肾之府，膝者筋之府，骨者髓之府。

3、春应中规，夏应中矩，秋应中衡，冬应中权。

4、春胃微弦曰平，弦多胃少为肝病，但弦无胃曰死。

5、胃之大络，名曰虚里。

乳之下，其动应衣，宗气泄也。

6、四易：

形气相得，色泽以浮，脉弱以滑，脉从四时。

四难：

形气相失，色夭不泽，脉实以坚，脉逆四时。

7、治病原则：

①治病之道，气内为宝；②守数据治，无失俞理。

8、故五气入鼻藏于心肺。

心肺有病，而鼻为之不利。

9、真脏脉：

是脉无胃气而真脏之气独见的脉象。

10、诊法常以平旦

诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉。

病人经过一夜的休息，尚未劳作和进食，机体内环境处于相对稳定的状态，没有受到除疾病外其他因素的干扰，望闻问切所诊查出的病理之象均为病气所致，因而能如实反映脏腑经脉气血的盛衰状况，故此时有利于对疾病做出正确的诊断。

临床意义为，诊查疾病时应尽可能排除非疾病因素的干扰，以获取较为准确的病情资料，有利于对疾病做出正确的诊断。

11、五实五虚。

五实：

脉实，皮热，腹胀，前后不通，闷暓。

五虚：

脉细，皮寒，气少，泄利前后，饮食不入。

浆粥入胃，泄注止，则虚者可活。

身汗得后利，则实者活。

12、气口何以独为五脏主。

①气口，指腕部桡骨内侧脉动之处，切脉的位置，又称脉口。

②气口属手太阴肺经，肺朝百脉，通过对其脉动的触摸感觉，能诊查全身经脉及其所属脏腑的精气盛衰。

异法方宜

1、五方之域

东方，鱼者使人热中，盐者胜血，其民皆黑色疏理，其病皆为痈疮，其治宜砭石。

西方，其民华实而脂肥，故邪不能伤其形体，其病生于内，其治宜毒药。

北方，其民野处而乳食，藏寒生满病，其治宜灸焫。

南方，其民嗜酸而食胕，故其民皆致理而赤色，其病挛痹，其治宜微针。

中央，其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热，其治宜导引按蹻。

2、形不足者，温之以气

虚证因其衰而彰之精不足者，补之以味

气虚宜掣引之

病情其在皮者，汗而发之

因其轻而扬之其高者，因而越之

其有