古今图书集成医部全录卷172174胁门.docx
- 文档编号:11501390
- 上传时间:2023-03-02
- 格式:DOCX
- 页数:53
- 大小:56.51KB
古今图书集成医部全录卷172174胁门.docx
《古今图书集成医部全录卷172174胁门.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《古今图书集成医部全录卷172174胁门.docx(53页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
古今图书集成医部全录卷172174胁门
古今图书集成医部全录(卷172-174)胁门
胁门
古今圖書集成醫部全錄卷一百七十二
☆脅門
●黃帝素問
○臟氣法時論
肝病者,兩脅下痛,引少腹,令人善怒。
【註 病者,邪氣實也。
肝脈布脅肋,抵少腹,故兩脅下痛引少腹。
《靈樞經》曰:
肝氣實則怒。
蓋肝為將軍之官而志怒,肝氣鬱而不舒故也。
】
○脈要精微論
尺內兩旁則季脅也。
【註 尺內,尺中也。
兩旁,兩尺部之外旁也。
季脅,兩脅之下杪也。
】
○平人氣象論
寸口脈沉而橫,曰脅下有積,腹中有橫積,痛。
【註 脅下主身半之中,腹中為形身之裏,寸口脈沉而橫,是外邪入於裏陰之中,故主脅下腹中有橫積也。
】
○五臟生成篇
腹滿(月真)脹,支膈胠脅,下厥上冒,過在足太陰陽明。
【註 腹者,脾胃之郛郭也。
腹滿(月真)脹,邪薄於太陰、陽明之氣分,太陰、陽明之支絡貫膈,氣分之邪,轉入於經,是以連及支膈胠脅皆脹滿也。
】
○熱論
三日少陽受之。
少陽主膽,其脈循脅絡於耳,故胷脅痛而耳聾。
【註 少陽之氣,主樞主膽,膽氣升則諸陽之氣皆升,所謂因於寒,欲如運樞也。
諸陽之氣,從樞脅而出於膚表。
太陽主表,陽明主肌,少陽主胷脅,胷脅痛而耳聾者,病在氣而見有形之經證也。
】
○刺熱篇
顴後為脅痛。
【註 言色逆於顴後,是熱邪乘膽,當為脅痛。
】
○欬論
肝欬之狀,欬則兩脅下痛,甚則不可以轉。
【註 肝脈布脅肋上注肺,故欬則兩脅下痛。
不可轉者,不可以俛仰也。
】
脾欬之狀,欬則右脅下痛,陰陰引肩背,甚則不可以動,動則欬劇。
【註 脾臟居右,故欬則右脅下痛。
脾氣上通於肺,肺之俞在肩背,故陰陰引於肩背也。
】
○舉痛論
寒氣客於厥陰之脈。
厥陰之脈者,絡陰器,繫於肝。
寒氣客於脈中,則血濇脈急,故脅肋與少腹相引痛矣。
【註 肝主血,故寒氣客於厥陰之脈,則血濇脈急。
肝脈布脅肋,循陰器,故脅肋與少腹相引而痛。
】
○腹中論
帝曰:
有病胷脅支滿者,妨於食,病至則先聞腥臊臭,出清液,先唾血,四肢清,目眩,時時前後血,病名為何?
何以得之?
岐伯曰:
病名曰血枯。
此得之年少時有所大脫血,若醉入房中,氣竭肝傷,故月事衰少不來也。
【註 血虛脫則肝氣大傷。
胷脅支滿者,肝虛而脹滿也。
食氣入胃,散精於肝,肝氣傷,故妨於食。
肝臭臊,肺臭腥,肝肺兩虛,是以病至則先聞腥臊臭也。
肺氣虛,出清液,肝臟虛,先唾血也。
不能充膚熱肉,則四肢冷。
肝開竅於目,故目眩也。
肝主疏泄,時時前後血者,肝無所藏而虛泄矣。
大脫血則傷肝,肝傷在女子則月事衰少不來矣。
醉以入房,在男子則傷精,精傷則無從而化赤矣。
氣生於精血,精血虛脫則氣竭矣。
】
○厥論
少陽之厥,則暴聾脅痛。
【註 少陽之脈,循胷過季脅,故逆則脅痛。
】
○奇病論
帝曰:
病脅下滿氣逆,二三歲不已,是為何病?
岐伯曰:
病名曰息積。
此不妨於食,不可灸刺。
積為導引服藥,藥不能獨治也。
【註 肺主氣而司呼吸定息,故肺之積曰息奔,在本經曰息積。
積者,漸積而成,是以二三歲不已。
夫肝肺之積,皆主脅下滿。
積在肝則妨於食,此積在肺故不妨於食也。
此病腹中有形,不可灸刺。
凡積當日用導引之功,調和之藥,二者并行,斯病可愈。
若止用藥而不導引,則藥不能以獨治也。
】
○脈解論
少陽所謂心脅痛者,言少陽盛也。
盛者,心之所表也。
九月陽氣盡而陰氣盛,故心脅痛也。
【註 九月少陰心臟主氣,少陽為君火之相,故至九月而為心之表,其氣更盛。
然此時陽氣盡歸於下,而陰氣正盛,君相之火,為時所遏,故心脅痛也。
】
○氣穴論
脈滿起斜出尻脈,絡胷脅,支心貫膈,上肩,加天突,斜下肩,交十椎下。
【註 督之大絡,名曰長強,挾脊上項,散頭上,下當肩胛左右,別走太陽,入貫膂,經脈滿則轉溢於大絡,故督脈滿則斜出於尻脈。
蓋督脈之別,斜出於尻,絡胷脅也。
其絡支心貫膈上肩胛,而與任脈交會於天突,復斜下肩,而與督脈交合於十椎下間,故胷背相控而痛。
】
○繆刺論
邪客於足少陰之絡,令人胷脅支滿。
邪客於足太陽之絡,令人肩痛。
邪客於足少陽之絡,令人脅痛不得息。
邪客於足太陽之絡,令人拘攣背急,引脅而痛。
○四時刺逆從論
少陽有餘,病筋痺脅滿。
○標本病傳論
心病先心痛,一日而欬,三日脅支痛,五日閉塞不通,身痛體重。
三日不已死,冬夜半,夏日中。
【註 心先痛者,病先發於心。
欬者,一日而之肺;脅支痛者,三日而之肝;閉塞不通,身痛體重者,五日而之脾。
此皆逆傳其所勝,是以三日不已而死。
心為火臟,冬之夜半者,水勝而火滅也。
】
肺病喘欬,三日而脅支滿痛,一日身重體痛,五日而脹。
十日不已死,冬日入,夏日出。
【註 肺病喘欬者,病先發於肺。
三日而之肝,則脅支滿痛;一日而之脾,則身重體痛;五日而之胃,則脹。
再十日不已,死。
夫冬氣收藏,夏氣浮長。
日出,氣始生之時;日入,氣收引之時。
肺主氣,故終於氣之出入也。
】
肝病頭目眩,脅支滿。
三日體重身痛,五日而脹,三日腰脊少腹痛脛痠。
三日不已死,冬日入,夏早食。
【註 病先發於肝,則頭目眩,脅支滿。
三日而之脾,則體重身痛;五日而之胃,則脹;三日而之腎,則腰脊少腹痛。
三日不已,死。
夏早食,寅卯之時,木氣絕而不生也。
冬日入者,申酉之時,金氣旺而木氣絕也。
】
○氣交變大論
歲木太過,化氣不政,生氣獨治,民病反脅痛而吐甚。
衝陽絕者,死不治。
【註 化氣,土氣也。
風木太過,是以化氣不能章其政令。
生氣,木氣也。
反脅痛而吐甚者,淫極而反招損也。
食氣入胃,散精於肝,肝氣虛故吐甚也。
衝陽,胃脈也。
木淫而土氣已絕,故為不治之死證。
】
歲金太過,燥氣流行,肝木受邪,民病兩脅下痛,胷痛引背,兩脅滿且痛引少腹,甚則喘欬逆氣,肩背痛。
收氣峻,生氣下,草木斂,蒼乾凋隕,病反暴痛,胠脅不可反側,欬逆,甚而血溢。
【註 諸庚之歲,金運太過,燥氣流行,則肝木受病,令人胷痛引背下則兩脅支滿。
肅殺太甚,則金氣自虛,而火氣來復也。
肺俞在肩背,故肩背痛。
】
歲木不及,燥乃大行,生氣失應,民病中清,胠脅痛。
【註 中清者,清涼之氣乘於中,而中氣冷也。
脅痛,肝木病也。
】
木不及,春有鳴條律暢之化,則秋有霧露清涼之政,春有慘悽殘賊之勝,則夏有炎暑燔鑠之復。
其眚東,其臟肝,其病內舍胠脅,外在關節。
【註 木不及,則金當勝之。
如春有鳴條律暢之化,則秋有霧露清涼之政,此各守四時之本位,無勝無復,乃氣之和者也。
如春有慘悽殘賊之勝,則夏有炎暑燔鑠之復。
其災眚當主於東方,其臟在肝,其病內舍胠脅。
胠脅為肝之分,外在關節,以肝主筋也。
】
歲火不及,寒乃大行,民病胷中痛,脅支滿,兩脅痛,膺背肩胛間及兩臂內痛,脅下與腰背相引而痛,甚則屈不能伸,髖髀如別。
【註 六癸之歲,火運不及,水反勝之,故寒乃大行,所謂寒勝為痛痺也。
太陽主筋,屈不能伸者,其病在筋,陽氣虛,不能養筋故也。
太陽氣之為病,腰似折,髀不可以曲,膕如結,踹如別,是為踝厥。
】
火不及,夏有炳明光顯之化,則冬有嚴肅霜寒之政,夏有慘悽凝冽之勝,則不時有埃昏大雨之復。
其眚南,其臟心,其病內舍膺脅,外在經絡。
【註 水不勝火,則火有明顯之德化矣。
無勝則無復,冬得以章其寒肅之政令矣。
不時,四時也。
埃昏大雨之復,土復水也。
其災眚當主在南方,其臟為心,其病內舍膺脅。
】
金不及,夏有光顯鬱蒸之令,則冬有嚴凝整肅之應,夏有炎鑠燔燎之變,則秋有冰雹霜雪之復。
其眚西,其臟肺,病內舍膺脅肩背,外在皮毛。
【註 光顯鬱蒸,火之化也。
膺胷之內,肺之分也。
脅內,乃雲門、天府之分,肺脈之所出。
肩背,肺俞之分。
皮毛,肺所主也。
】
○五常政大論
陽明司天,脅痛目赤,掉振鼓慄,筋痿不能久立。
少陰司天,脅痛善太息。
【註 少陰司天,則陽明燥金在泉,故地乃燥,淒滄數至,凡此皆肝膽之病也。
】
○六元正紀大論
少陽司天之政,寅申之紀也。
壬寅壬申,其病掉眩,支脅驚駭。
【註 壬主木運太過,寅申少陽司天,厥陰在泉,運氣與太陽太角相同,但其病少異,蓋木與水土相合,其病即在血分,木與風火相合,其病乃在氣分。
本經曰:
諸風眩掉,皆屬於肝。
又曰:
東方肝木,其病發驚駭。
】
少陽司天之政,氣化運行先天。
初之氣,其病氣怫於上,血溢目赤,欬逆頭痛,血崩脅滿,膚腠中瘡。
【註 初之間氣,乃少陰君火,血溢目赤,欬逆膚瘡等證,皆風火之為病也。
】
少陰司天之政,氣化運行先天。
終之氣,燥令行,病生皮腠,內舍於脅,下連少腹而作寒中,地將易也。
木鬱之發,民病胃脘當心而痛,上支兩脅,膈咽不通,飲食不下。
火鬱之發,民病脅腹胷背(月真)膹臚脹。
土鬱之發,甚則心痛脅(月真),嘔吐霍亂。
【註 諸證皆感土氣而發。
】
陽明所至,為脅痛皴揭。
【註 此秋病之常也。
】
○至真要大論
歲厥陰在泉,風淫所勝,民病灑灑振寒,善伸數欠,心痛支滿,兩脅裏急,飲食不下,膈咽不通,食則嘔,腹脹善噫,得後與氣,則快然如衰,身體皆重。
【註 厥陰在泉,寅申歲也。
脾是動則病灑灑振寒,善伸數欠諸證。
脾氣病則飲食不下,食則嘔,腹脹善噫,得後與氣則快然如衰,身體俱重,蓋木淫而土病也。
】
歲陽明在泉,燥淫所勝,民病喜嘔,嘔有苦,善太息,心脅痛不能反側。
【註 陽明在泉,子午歲也。
嘔苦善太息,心脅痛,不能反側,乃足少陽病。
】
少陰司天,熱淫所勝,火行其政,民病胷中煩熱,嗌乾,右胠滿,皮膚痛。
尺澤絕,死不治。
【註 少陰司天,子午歲也。
少陰之火,發於陰中,故為怫熱。
民病胷中煩熱,嗌乾,右胠滿,皮膚痛,肺受火熱而津液不生也。
尺澤,肺之合穴脈也。
肺氣已絕,故死不治。
】
厥陰司天,風淫所勝,民病胃脘當心而痛,上支兩脅,膈咽不通,飲食不下,病本於脾。
衝陽絕,死不治。
【註 厥陰司天,已亥歲也。
胃脘痛,上支兩脅,飲食不下,皆脾經之病。
蓋風木淫勝,故病本於脾。
衝陽,足陽明胃脈,在足跗上動脈應手。
胃氣已絕,故死不治。
】
陽明司天,燥淫所勝,民病左胠脅痛,病本於肝。
太衝絕,死不治。
【註 陽明司天,卯酉歲也。
左胠脅痛,肝經之病。
心脅暴痛不可反側,嗌乾面塵,皆肝經之病。
蓋金淫於上,故病本於肝。
】
太陽司天,寒淫所勝,則寒氣反至,民病腋腫,心澹澹大動,胷脅胃脘不安,病本於心。
神門絕,死不治。
所謂動氣知其臟也。
【註 寒氣反至者,謂太陽為諸陽之首,即君火之陽,然本於在下之寒水,今寒氣反從上而至,是上下皆寒,而太陽運居於中,故曰運火炎烈。
夫寒臨於上,如陽能勝之,即所謂凡傷於寒則為病熱,乃病反其本,得標之病矣。
故治反其本。
得標之方,此太陽從本從標,寒熱更勝之氣也。
水火寒熱交爭,而神門脈絕,心氣滅矣。
神門,心之俞穴,在手掌後銳骨端動脈應手。
故所謂候脈之動氣,則知其五臟之存亡矣。
】
厥陰之勝,胠脅氣并,化而為熱,小便黃赤,胃脘當心而痛,上支兩脅。
【註 胠脅氣并,肝氣聚也。
化而為熱,小便黃赤,木淫而生火也。
風木氣勝則脾胃受傷,故風氣淫於上則胃脘當心而痛,上肢兩脅。
】
太陰之勝,火氣內鬱,瘡瘍於中,流散於外,病在胠脅。
【註 陰濕之氣淫於外,則火氣內鬱而瘡瘍於中;濕熱之氣,流散於外,則及於風木,而病在胠脅。
】
陽明之勝,清發於中,左胠脅痛。
【註 金勝則木氣受虧,故為脅痛。
】
陽明之復,清氣大舉,病生胠脅,氣歸於左。
【註 病生胠脅,氣歸於左者,金乘木也。
】
厥陰司天,主勝則胷脅痛。
【註 胷脅痛者,肝經之脈布胷脅也。
】
少陰司天,主勝則心熱煩躁,甚則脅痛支滿。
【註 主勝則心熱煩躁者,君相二火之氣勝也。
甚則脅痛支滿者,厥陰之初氣勝也。
蓋君火司歲,故先火勝,而甚則及於厥陰。
】
少陰在泉,主勝則厥氣上行,心痛發熱,膈中眾痺皆作,發於胠脅,魄汗不藏,四逆而起。
【註 主勝則厥氣上行,心痛發熱者,乃寒水之主氣,上乘於在泉之君火也。
五之主氣,乃陽明燥金,客氣乃厥陰風木。
眾痺者,各在其處,更發更止,更居更起,以右應左,以左應右。
膈中眾痺皆作,發於胠脅,乃陽明之氣,乘於厥陰之經也。
四之主氣乃太陰濕土,客氣乃太陽寒水,汗乃陰液,膀胱者津液之所藏,四逆而起者,土氣上逆也。
以土勝水,是以津液不藏而汗出於表也。
】
●靈樞經
○邪氣臟腑病形篇
有所大怒,氣上而不下,積於脅下則傷肝。
肝脈微急,為肥氣在脅下,若覆杯。
○本神篇
肝悲哀動中則傷魂,魂傷則狂妄不精,不精則不正,當人陰縮而攣筋,兩脅骨不舉,毛悴色夭,死於秋。
【註 悲哀,肺之情也。
如肝因悲哀動中,則傷肝臟所藏之魂,魂傷則狂忘不精。
蓋肝者將軍之官,謀慮出焉,肝志傷則不能處事精詳矣。
瞻為中正之官,決斷出焉,臟氣傷則腑志亦不正而無決斷矣。
肝主筋而脈絡陰器,陰縮筋攣脅骨不舉,情志傷而及於形也。
】
○經脈篇
心主手厥陰心包絡之脈,起於胷中,循胷中出脅。
是動則病胷脅支滿。
膽足少陽之脈,是動則病口苦,善太息,心脅痛不能轉側。
是主骨所生病者,缺盆中腫痛,脅下腫,馬刀俠癭,汗出,振寒,瘧,胷脅肋髀膝外至脛絕骨外踝前及諸節皆痛,小指次指不用。
【註 是動則病口苦,善太息,心脅痛不能轉側,少陽之氣不升也。
少陽屬膽,故主骨所生病者,為缺盆腋下胷脅髀膝脛踝皆痛,乃足少陽經脈所循之部分而為病也。
血脈留滯則為馬刀俠癭,陽加於陰則為汗出,陽逆於下則為振寒。
少陽主骨,故諸節皆痛也。
】
肝足厥陰之脈,挾胃屬肝絡膽,布脅肋。
脾之大絡,名曰大包,出淵液下三寸,布胷脅。
○經別篇
足少陽之別,入季脅之間。
○經筋篇
足少陽之筋,起於小指次指,其直者上乘(月少)季脅,上走脅前廉,其病即上乘(月少)季脅痛。
足陽明之筋,上循脅屬脊。
手心主之筋,起於中指,上臂陰,結腋下,下散前後挾脅。
○骨度篇
腋以下至季脅,長一尺二寸。
季脅以下至髀樞,長六寸。
【註 肋下臑內為腋,脅骨之下為季脅。
自腋以下至季脅,計長一尺二寸。
捷骨之下為髀樞,一名髀厭,在臀之兩旁,即足少陽之環跳穴處。
自季脅以下至髀樞,計長六寸。
】
○脹論
肝脹者,脅下滿而痛引小腹。
膽脹者,脅下痛脹,口中苦,善太息。
○本臟篇
肺高則上氣,肩息欬;肺下則居賁迫肺,善脅下痛。
【註 肺主氣,故高則上氣息肩而欬也。
賁乃胃脘之賁門,在胃之上口。
下則肺居賁間,而胃脘迫肺,血脈不通,故脅下痛。
脅下乃肺脈所出之雲門、中府處也。
】
肝小則臟安,無脅下之痛;肝大則逼胃迫咽,迫咽則苦膈中,且脅下痛。
肝高則上支賁切,脅悗為息賁;肝下則逼胃脅下空,脅下空則易受邪。
肝堅則臟安難傷;肝脆則善病消癉易傷。
肝端正則和利難傷;肝偏傾則脅下痛也。
【註 肝居脅下,故小則臟安而無脅下之痛。
肝居胃之左,故大則逼胃而胃脘上迫於咽也。
肝在膈之下,故大則苦於膈中,且脅下痛。
肝脈貫膈上注肺,故高則上支賁切,脅悗為息賁。
肝居胃旁,故下則逼胃而脅下空,空則易受於邪,蓋脅乃邪正出入之樞部也。
肝堅則臟安難傷,脆則善病消癉而易傷也。
肝藏血,血舍魂,端正則神志和利,偏傾則脅痛也。
】
脾大則苦湊(月少)而痛,不能疾行;脾高則(月少)引季脅而痛。
【註 脾居於腹,在脅骨之杪,故大則苦湊(月少)而痛。
脾主四肢,故不能疾行也。
脅在(月少)之上,故高則(月少)引季脅而痛。
】
脅偏疏者,肺偏傾也。
青色小理者肝小,粗理者肝大。
廣胷反骹者肝高,合脅兔骹者肝下。
胷脅好者肝堅,脅骨弱者肝脆。
膺腹好相得者肝端正,脅骨偏舉者肝偏傾也。
【註 骹者,胷脅交分之扁骨,膈前連於胷之鳩尾,旁連於脅,後連於脊之十一椎。
肝在膈之下,故廣胷反骹者肝高,合脅兔骹者肝下。
兔者,骨之藏伏也。
肝脈下循於腹之章門,上循於膺之期門,在內者從肝別貫膈,故膺腹好相得者,肝端正。
】
○論勇篇
怯士者脅下空。
【註 脅下空,肝膽之體質弱也。
】
○九宮八風篇
風從東北方來,名曰凶風。
其傷人也,內舍於大腸,外在於兩脅腋骨下及肢節。
○九針論
左脅應春分,其日乙卯;右脅應秋分,其日辛酉。
【註 脅主外內出入之樞,故主春秋二分。
】
○癰疽篇
癰發於脅,名曰敗疵。
敗疵者,女子之病也。
灸之,其病大癰膿治之,其中乃有生肉,大如赤小豆。
剉薐、翹草根各一升,以水一斗六升煮之,竭,為取三升,則強飲厚衣,坐於釜上,令汗出至足已。
【註 脅在腋之下,肺肝之部分也。
此亦發於皮膚,故名曰敗疵。
夫肺主氣,肝主血,女子之生,有餘於氣不足於血,此因氣血不調而生,故為女子之病。
其病大癰膿治之者,謂如治大癰之法以灸之也。
其中乃有生肉大如赤小豆,是雖名敗疽,而不至於腐肉爛筋傷骨矣。
薐乃水草,翹,連翹也。
剉二草根各一升煮之,強飲厚衣,坐釜上令汗出,至足乃已。
蓋水草能清熱發汗,翹能解毒也。
】
●扁鵲難經
○積聚滿痛
十八難曰:
人病診在右脅有積氣,得肺脈結。
脈結甚則積甚,結微則積微。
【註 結為積聚之脈,肺脈見結,知右脅有積氣。
右脅,肺部也。
積氣有微甚,脈從而應之。
】
診不得肺脈而右脅有積氣者,何也?
然,肺脈雖不見,右手脈當沉伏。
【註 肺脈雖不見結,右手脈當見沉伏。
沉伏亦積聚脈,右手所以候裏也。
】
五十六難曰:
肺之積名曰息賁,在右脅下,覆大如杯,久不已,令人灑淅寒熱,喘欬發肺壅,以春甲乙日得之。
何以言之?
心病傳肺,肺當傳肝,肝以春適王,王者不受邪,肺復欲還心,心不肯受,故留結為積,故知息賁以春甲乙日得之。
【註 息賁,或息或賁也。
右脅肺之部分,肺主皮毛,故灑淅寒熱。
或謂臟病止而移,今肺積或息或賁何也?
然或息或賁,非居處無常如腑病也,特以肺主氣,故其病有時而動息爾。
腎亦主氣,故賁豚亦然。
】
●金匱要略【漢˙張機】
○痛滿
胷痺,心中痞氣,氣結在胷,胷滿脅下逆搶心,枳實薤白桂枝湯主之,人參湯亦主之。
趺陽脈微弦,法當腹滿,不滿者必便難,兩胠疼痛,此虛寒從下上也,當以溫藥服之。
寸口脈弦者,即脅下拘急而痛,其人嗇嗇惡寒也。
腹中寒氣,雷鳴切痛,胷脅逆滿,嘔吐,附子粳米湯主之。
脅下偏痛發熱,其脈緊弦,此寒也,以溫藥下之,宜大黃附子湯。
寒疝腹中痛,及脅痛裏急者,當歸生薑羊肉湯主之。
肝中風者,頭瞤,兩脅痛,行常傴,令人嗜甘。
問曰:
病有積、有聚、有(上殸下禾)氣,何謂也?
師曰:
積者,臟病也,終不移。
聚者,腑病也,發作有時,展轉痛移為可治。
(上殸下禾)氣者,脅下痛,按之則愈,復發為(上殸下禾)氣。
水在肝,脅下支滿,嚏而痛。
留飲者,脅下痛引缺盆,欬嗽則輒已。
心下有痰飲,胷脅支滿目眩,苓桂朮甘湯主之。
●中藏經【漢˙華佗】
○痛滿
肝脈實而微,則為不足,病在內;不及,則令人胷脅脹滿大。
凡肝實引兩脅下痛,喜怒;虛則如人將捕之。
其氣逆,則頭痛耳聾頰赤。
其脈沉而急,浮而急亦然。
主脅支滿,小便難,頭痛眼眩。
其脈微急,氣在脅下。
肝虛冷則脅下堅痛,目盲臂痛,發寒如瘧狀,不欲食。
脾正熱則面黃目赤,脅痛滿。
胃寒則腹中痛,痛甚則腹脅脹滿,吐嘔,不入食,當心上下不通,惡聞食臭,嫌人語,振寒,喜伸欠。
肺有積則脅痛,虛則力乏,喘促,右脅脹,語言氣短。
上焦實熱,則腹脹脅肋痛。
○死候
面色黑脅滿者,不能反側者,死。
●千金方【唐˙孫思邈】
○痛屬肝實熱
左手關上脈陰實者,足厥陰經也。
病苦心下堅滿,常兩脅痛,息忿忿如怒狀,名曰肝實熱也。
○滿屬肝虛寒
左手關上脈陰虛者,足厥陰經也。
病苦脅下堅,寒熱,腹滿不欲飲食,腹脹,悒悒不樂,婦人月經不利,腰腹痛,名曰肝虛寒也。
●活人書【宋˙朱肱】
○痛滿
傷寒三四日,胷脅痛而耳聾,或口苦舌乾,或往來寒熱而嘔,其尺寸脈俱弦,此足少陽膽經受病也。
太陽病不解,轉入少陽,脅下鞕滿,乾嘔不能食,往來寒熱,尚未可吐下,其脈弦緊者,小柴胡湯主之。
病身涼汗出,兩脅疼痛或乾嘔,此十棗湯證也。
大抵脅下痛者,此為有飲,須分表裏。
乾嘔微利,發熱而欬為表有水,小青龍湯加芫花主之。
身體涼,表證罷,乾嘔而脅下痛為裏有水,十棗湯主之。
十棗湯非小青龍湯之比,須量人虛實,不可妄投。
●瘡瘍全書【金˙竇漢卿】
○內丹
內丹者,從脅下至腰下腫發赤色,名曰內丹。
如早覺可治,至腰便不可治。
其病多大小便不通,似有不過三日而飛遍身青黑色而死。
用救急丹酢磨傅內丹處,更服連翹敗毒散。
○上下肋癰
此證乃肝經寒熱不調,風濕伏於腸胃,結成癰毒,發出皮膚,為惡證。
用敗毒流氣散,後服內托流氣飲。
●明理論【金˙成無己】
○脹滿
傷寒胷脅滿,何以明之?
胷脅滿者,謂胷膈氣塞滿悶也,非心下滿者也。
脅滿者,謂脅肋下氣脹(月真)滿也,非腹滿者也。
邪氣自表傳裏,必先自胷膈以次經心脅而入胃。
邪氣入胃,為入腑也,是以胷滿多帶表證。
脅滿者,當半表半裏證也。
經曰:
下後脈促胷滿者,桂枝去芍藥湯主之。
又曰:
太陽與陽明合病,喘而胷滿者,不可下,宜麻黃湯。
是胷滿屬表而須發汗者也。
蓋胷中至表猶近也,及脅者則更不言發汗,但和解而已。
經曰:
設胷滿脅痛者,與小柴胡湯。
又曰:
胷脅滿不去者,小柴胡湯主之。
本太陽病不解,轉入少陽者,脅下鞕滿,乾嘔不能食,往來寒熱,脈沉緊者,小柴胡湯主之。
是知脅滿屬半表半裏明矣。
大抵胷脅滿以邪氣初入裏未停留,為實,氣鬱積而不行,致生滿也,和解斯可矣。
若邪氣留於胷中,聚而為實者,非涌吐則不可已。
故華佗曰:
四日在胷,吐之則愈。
是邪氣已收斂而不散漫者,則可吐之。
《內經》曰:
其高者因而越之。
病在胷膈之上為高,越之為吐也。
經曰:
病在胷中當吐之,發汗,若下之而煩熱、胷中窒者,則以梔子豉湯吐之。
若胷中痞鞕,氣上衝咽喉不得息者,此為胷中有寒也,則以瓜蒂散吐之。
二者均是吐劑,梔子豉湯吐胷中虛煩客熱也,瓜蒂散吐胷中痰實宿寒也。
若能審明藥劑之輕重,辨別邪氣之淺深,對證投湯,不為效者,未之有也。
●儒門事親【元˙張從政】
○痛滿
夫一切沉積水氣,兩脅刺痛,中滿不能食,頭目眩者,可用茶調散湧訖冷涎一二升,次服七宣丸則愈矣。
木香檳榔丸、導飲丸亦妙,不可用巴豆、銀粉等藥。
癖積兩脅刺痛,三稜、廣荗之類,甚者甘遂、蠍梢。
●東垣十書【元˙李杲】
○痛滿
肝木妄行,胷脅痛,口苦舌乾,往來寒熱而嘔,多怒,四肢滿悶,淋溲便難,轉筋,腹中急痛,此所不勝乘土也。
足少陽膽經行身之側,在太陽、陽明之間,病則往來寒熱,口苦,胷脅痛,只宜和解。
且膽者無出無入,又主發生之氣,下則犯太陽,汗則犯陽明,利小便則使生發之氣,反陷入陰中也。
如脅下痛或縮急,乃脾胃虛弱也,黃芪人參湯加柴胡二分或三分。
如飲食勞倦傷脾胃,致脅下痛或急縮者,俱宜補中益氣湯加柴胡。
如脾胃為暑所傷,致脅下急或痛甚,俱宜清暑益氣湯加柴胡、甘草。
婦人先病惡寒,手足冷,全不發熱,脈八至,兩脈微痛,治者便作少陽治之。
或曰:
是則然矣,論猶未也。
無寒熱,無脅痛,當作何經治?
或者不敢對。
惡寒為太陽,脈八至且作陽治,當不從標本從乎中也。
治此者,少陽也。
若曰脈八至作相火,亦少陽也,兼又從內而之外也,是又當先少陽也。
此不必論兩脅痛與不痛,脈弦與不弦,便當作少陽治之。
或問曰:
傷寒雜證一體,若誤下之,甚者變大。
答曰:
非一
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 古今 图书 集成 医部全录卷 172174 胁门