新疆考研西医综合试题.docx

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新疆考研西医综合试题

新疆考研西医综合试题

一、单项选择题（共27题,每题的备选项中,只有1个事最符合题意）

1、一女性患者,肥胖,痤疮,紫纹,化验血皮质醇增高,血糖增高,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照组低38%,大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照组低78%。

该患者最可能的诊断是

A.单纯性肥胖

B.Cushing病

C.肾上腺皮质腺瘤

D.异位ACTH综合征

2、出现病理反射是由于__

A.脊髓反射弧的损害

B.神经系统兴奋性普遍升高

C.基底节受损

D.脑干网状结构损害

E.锥体束病损

3、哪项是毕I式胃大部切除术的优点?

A.适用于各种情况的胃十二指肠溃疡

B.吻合口张力较小

C.即使十二指肠溃疡未能切除,术后也能愈合

D.禾后胃肠道功能紊乱较少

E.术后溃疡复发率较低

4、不符合胃溃疡的描述是

A.多局限于粘膜下层

B.直径多在2~3cm以内

C.呈圆形或椭圆形

D.多位于小弯侧

5、MALT淋巴瘤的好发部位是

A.颈淋巴结

B.腹股沟淋巴结

C.胃肠道

D.皮肤

6、男性,58岁。

黑便3天,呕血1天伴头晕、心悸被送入急诊室。

既往有“慢性胃病史”,无肝病史。

查体:

T36.6℃,P96次/分,BP108/70mmHg,意识清楚,面色苍白,巩膜无黄染,心肺检查未见异常,腹软,未见腹壁静脉曲张,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠呜音活跃。

化验Hb85g/L,WBC4.0×109/L,Plt122×109/L此时最重要的处理原则是

A.补充血容量

B.急诊内镜

C.肌注止血药

D.急症手术治疗

7、属于神经调节的生理过程是

A.减压反射

B.血糖值稳定

C.消化期胃液分泌

D.氧解离曲线偏移

8、女性,38岁,右侧中等量胸腔积液,胸水检查结果:

淡红色,比重1.018,白细胞总数264×106/L,Rivaha试验阳性,蛋白定量胸水/血清为1.0,LDH568U/L,葡萄糖定量3.4mmol/L,应首先考虑的诊断为

A.结核性

B.风湿性

C.肿瘤性

D.细菌性肺炎

E.肺梗塞

9、下列烧伤急救原则中,正确的是

A.有呼吸道烧伤者应立即做气管切开

B.立即消除烧伤原因

C.热液烫伤者,不能用冷水浸泡

D.应就地给予清创

10、单纯滑膜结核的X线表现是

A.关节间隙狭窄,软组织肿胀

B.关节间隙增宽,骨质破坏

C.骨质密度增高

D.骨质疏松,软组织肿胀

11、关于甲状腺生理解剖的叙述,正确的是

A.甲状腺上动脉来源于锁骨下动脉

B.甲状腺中动脉来源于颈外动脉

C.甲状腺下静脉回流至无名静脉

D.甲状腺的淋巴液回流至颈浅淋巴结

12、属于生理性萎缩的是

A.垂体坏死引起的乳腺萎缩

B.青年男性睾丸生精细胞大量减少

C.小儿麻痹引起的下肢萎缩

D.青春期胸腺萎缩

13、总胆固醇增高不会出现在__

A.糖尿病

B.肾病综合征

C.甲状腺功能减退

D.胆总管阻塞

E.甲状腺功能亢进

14、酪氨酸在体内不能转变生成的是

A.肾上腺素

B.黑色素

C.延胡索酸

D.苯丙氨酸

E.乙酰乙酸

15、下列属于终止密码的是

A.AAACCCGGG

B.AUGAGAGAU

C.UAAUAGUGA

D.UUUUUCUUG

16、动脉血中H+浓度升高引起呼吸运动加强的感受器是

A.中枢化学敏感

B.包钦格复合体

C.颈动脉窦和主动脉弓

D.颈动脉体和主动脉体

17、造成血小板减少的原因哪项不正确

A.慢性粒细胞白血病

B.血小板生成障碍

C.血小板破坏增多

D.血小板分布异常

E.血小板消耗增多

18、腹部大手术后,早期出现肺功能不全的最常见原因是

A.胃内容物误吸

B.支气管痉挛

C.肺不张

D.气胸

E.肺水肿

19、体内转运一碳单位的载体是

A.生物素

B.维生素B12

C.二氢叶酸

D.四氢叶酸

20、女性,60岁,绝经后5年,近2个月来阴道不规则出血,子宫内膜活体检查,病理诊断为子宫内膜腺癌。

支持该诊断的病理变化是

A.腺体延长,囊性扩张,细胞呈假复层排列

B.腺体生芽、分支复杂,细胞呈假复层排列

C.腺体密集、背靠背,细胞呈假复层排列

D.腺体呈筛状结构,细胞异形性明显,侵及肌层

21、下列关于特异感觉投射系统的描述,正确的是

A.通常由三级神经元组成

B.包括丘脑投向大脑皮层的所有纤维

C.与大脑皮层有点对点投射关系

D.主要作用是产生皮层诱发电位

22、关于突触传递可塑性的叙述,哪项不正确?

A.强直后增强是因为前膜内Ca2+积累的结果

B.习惯化是因为前膜Ca2+通道失活,Ca2+内流减少

C.敏感化是因为cAMP增多至前膜Ca2+内流增多

D.长时程增强是因为突触前神经元胞质内Ca2+增多

23、血管壁玻璃样变多见于

A.大动脉

B.中型动脉

C.细动脉

D.大静脉

24、抗菌药物在外科疾病应用中,下列哪项叙述是错误的

A.抗菌药物应用可减少术后并发症,增加手术安全性

B.严重创伤、大面积烧伤应预防性应用抗菌药物

C.全身情况不良的患者,应尽量选择用杀菌性的抗生素治疗感染

D.严重感染者,在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3~4天即可停药,不需使用更长时间

25、下列关于TATA盒的叙述,正确的是

A.是基本转录因子TFⅡD的结合位点

B.是蛋白质翻译的起始点

C.是DNA复制的起始点

D.是与核糖体稳定结合的序列

E.是远离转录起始点,增强转录活性的序列

26、肾实质性高血压最主要的机制是

A.钠、水潴留

B.肾素分泌增多

C.前列腺素生成减少

D.血管升压素分泌增加

27、成人股骨干骨折复位后允许短缩

A.1cm以内

B.2cm以内

C.2.5cm以内

D.3cm以内

28、酶原激活时,致使酶分子构象发生改变的原因是

A.氢键断裂

B.肽键断裂

C.疏水键断裂

D.二硫键断裂

二、多项选择题（共27题,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。

）

1、下列肿瘤中,属于良性肿瘤的是

A.视网膜母细胞瘤

B.神经母细胞瘤

C.骨母细胞瘤

D.肾母细胞瘤

E.肝母细胞瘤

2、在肌细胞兴奋-收缩耦联过程中起媒介作用的离子是

A.Na+

B.Cl-

C.K+

D.Ca2+

3、CO、H2S能抑制的细胞色素（cyt）是

A.Cyta

B.Cytaa3

C.Cytcl

D.Cytb

4、关于蛋白尿,下列哪一种是错误的?

A.大、中、小分子均有的蛋白尿,见于肾小球肾炎

B.微量的蛋白尿,见于早期糖尿病肾病

C.凝溶蛋白尿,见于多发性骨髓瘤

D.β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征

5、某些患者尿液有灰白色沉淀,加酸后沉淀物溶解并产生气泡,应考虑

A.尿酸盐结晶

B.磷酸盐结晶

C.碳酸盐结晶

D.草酸钙结晶

E.磷酸钙结晶

6、腹腔镜手术后早期出现恶心、呕吐的常见原因是

A.肠麻痹

B.麻醉反应

C.切口疼痛

D.颅压升高

7、室性心动过速的正确描述是

A.心率100~150次/分

B.听诊心律轻度不规则,第一心音强度固定不变

C.有房室分离,心房率大于心室率

D.起源于希斯束支以下部位的心动过速

8、下列选项中,属于蛋白质生物合成抑制剂的是

A.5-氟尿嘧啶

B.卡那霉素

C.甲氨蝶呤

D.别嘌呤醇

9、女性16岁,一周来尿少色红,眼睑下肢水肿,血压20/14kPa,尿蛋白（++）,尿沉渣幻:

细胞10~15/高倍视野,白细胞5~10/高倍视野,可见红细胞及颗粒管型,血红蛋白120g/L,A/G40/22（g/L）,胆固醇5mmol/L,BUN6mmol/L,最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾炎急性发作

C.急性肾盂肾炎

D.急进性肾炎

E.肾病综合征Ⅱ型

10、心绞痛患者发作时,心前区疼痛的主要机制为

A.冠状动脉粥样硬化

B.缺血区冠状动脉的异常牵拉或收缩

C.心肌内大量酸性代谢产物的积聚

D.心肌坏死物质刺激心脏内自主神经

11、成人24小时尿量少于多少称无尿

A.50ml

B.100ml

C.150ml

D.200ml

E.250ml

12、血管紧张素转换酶抑制剂的作用不包括

A.抑制缓激肽降解

B.延缓心室重塑

C.抑制前列腺素生成

D.延缓充血性心力衰竭的进展

13、能用于肾小球功能损害的早期诊断方法是

A.内生肌酐清除率测定

B.血清肌酐测定

C.血尿素氮测定

D.尿β2-微球蛋白测定

14、女性,62岁,突发胸痛2小时入院。

心电图V1~5ST段抬高,弓背向上,即抽血查CK-MB轻微升高,达不到心肌梗死的诊断标准。

请示上级医生,认为急性心肌梗死的可能性最大,有关心肌酶值的测定,以下哪项是错的

A.肌红蛋白起病2小时升高,12小时达高峰,24~48小时后恢复正常

B.肌钙蛋白起病3~4小时升高,24小时左右达高峰,维持10~14天

C.肌红蛋白的特异性仅次于肌钙蛋白

D.CPK存在于心肌、骨骼肌及脑组织,故特异性不高

15、胆囊切除手术中,不适合胆总管探查指征的是

A.胆总管有扩张

B.曾有梗阻性黄疸史

C.胆囊水肿

D.术中胆管造影示胆管结石

16、右主支气管的特点是

A.细而短

B.细而长

C.粗而短

D.粗而长

E.较倾斜

17、正常心室功能曲线不出现降支的原因是

A.心肌的静息张力较小

B.心肌的伸展性较大

C.心肌的伸展性较小,静息张力较大

D.心肌的贮备能量较多

18、体内CO2分压最高的是__

A.静脉血液

B.毛细血管血液

C.动脉血液

D.组织液

E.细胞内液

19、腹腔镜手术气腹采用的是

A.氧气

B.氮气

C.氢气

D.二氧化碳

20、最适用于肺心病的血管扩张剂是__

A.硝酸异山梨酯

B.卡托普利

C.酚妥拉明

D.罂粟碱

E.硝酸甘油

21、关于休克的治疗,错误的是

A.尽早去除休克病因

B.尽快恢复血容量

C.尽早使用血管收缩药

D.纠正酸碱平衡失调

22、18岁女性患者,临床诊断为肾病综合征,查血清白蛋白27g/L,下列哪项是支持其诊断所必需的

A.血清补体下降

B.血胆固醇升高

C.尿蛋白3.9g/L

D.血清球蛋白<30g/L

23、下列哪项不符合慢性病贫血的实验室检查结果?

A.血清铁蛋白降低

B.血清铁蛋白饱和度降低

C.总铁结合力降低

D.骨髓小粒含铁血黄素增多

24、正常脑脊液蛋白电泳含量最高的是

A.αl球蛋白

B.α2球蛋白

C.β球蛋白

D.γ球蛋白

E.白蛋白

25、患者,女,30岁。

间断下腹痛伴腹泻2年,每日排便4~6次,为糊状便,偶见脓血,便后疼痛可自然缓解,无里急后重。

结肠镜检查见肠黏膜血管纹理模糊、充血水肿,部分黏膜粗糙,呈细颗粒状。

该患者腹泻的机制主要是

A.肠内容物渗透压高,导致小肠渗透性腹泻

B.炎性大肠黏膜对水钠吸收减少

C.病变肠段炎症渗出、蠕动增强

D.大肠黏膜对Na+吸收减少

26、肾实质性高血压最主要的机制是

A.钠、水潴留

B.肾素分泌增多

C.前列腺素生成减少

D.血管升压素分泌增加

27、成人股骨干骨折复位后允许短缩

A.1cm以内

B.2cm以内

C.2.5cm以内

D.3cm以内

28、酶原激活时,致使酶分子构象发生改变的原因是

A.氢键断裂

B.肽键断裂

C.疏水键断裂

D.二硫键断裂