西医综合内科学考研历年真题.docx
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西医综合内科学考研历年真题
内科学历年真题
1
2015年
2015N59A男性,56岁,近1个月来反复出现发作性胸部压抑感,自咽喉部放射,持续10分钟左右自行缓解,既往高血压、糖尿病病史,吸烟35年。
为明确诊断,不宜进行的检查是
A.24小时动态心电图B.冠状动脉CT
C.冠状动脉造影D.心电图活动平板负荷试验
2015N60A男性,47岁,因健康查体发现心房颤动而入院,平日无心悸感,既往体健,无高血压、糖尿病、甲亢病史。
超声心动图检查心脏结构正常,化验血脂正常,对该患者的最佳处理方案是
A.临床观察B.口服β受体拮抗剂
C.射频消融术D.口服阿司匹林
2015N61A男性,53岁,1个月来活动后气短、心悸,自觉体力明显下降。
偶有夜间憋醒,坐起休息后可缓解有高血压病史1年,最高血压达150/90mmHg,吸烟25年,查体:
P88次/分,BP130/80mmHg,平卧位,颈静脉充盈,双肺间可闻及湿啰音,心界向两侧扩大,心率108次/分,心律不整,心音强弱不等,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,肝肋下可及,下肢水肿(±),首先可排除的疾病是
A.风湿性心瓣膜病B.扩张型心肌病C.冠心病D.心包积液2015N62A我国高血压人群个体特点是
A.盐敏感B.高血糖C.高血脂D.高肾素
2015N63A女性,45岁,呼吸困难、胸痛1个月。
胸部B超发现右侧中等量胸腔积液。
化验:
血性胸水,比重1.020,蛋白定量35g/L,WBC680×10⁶/L,ADA25U/L,最可能的诊断是
A.结核性胸腔积液B.癌性胸腔积液C.肺栓塞所致胸腔积液D.肺炎伴胸腔积液2015N64A治疗支气管哮喘的缓解药物不包括A.速效吸入的β₂受体激动剂B.短效茶碱
C.白三烯调节剂D.全身用糖皮质激素
2
2015N65A在整个病理过程中没有肺泡壁和其他结构破坏的肺炎是
A.肺炎链球菌肺炎B.肺炎克雷伯杆菌肺炎C.铜绿假单胞菌肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎
2015N66A上消化道出血患者粪隐血试验阳性,最少出血量是
A.5mlB.20mlC.50mlD.100ml2015N67A在急性胰腺炎发病过程中起关键作用的酶是
A.淀粉酶B.弹力纤维酶C.胰蛋白酶D.激肽酶
2015N68A女性,20岁,误服有机磷农药半小时家人送来急诊。
查体:
神志不清,皮肤潮湿多汗,面部肌肉束颤动,瞳孔缩小,双肺布满湿啰音。
该患者最可能的中毒程度是
A.轻度B.中度C.重度D.不能确定2015N69A下列患无症状细菌尿的病人中,不需要治疗的是
A.学龄前儿童B.老年人C.妊♘妇女D.肾移植后
2015N70A男性,30岁,上呼吸道感染后3天出现颜面水肿。
测血压145/95mmHg。
化验尿蛋白(++),沉渣镜检RBC满视野/HP,偶见颗粒管型;化验Hb100g/L,血Cr250μmol/L。
此时对诊断最有帮助的检查是
A.血清IgA测定B.血清补体测定
C.肾活检病理检查D.肾脏B超检查
2015N71A下列急性白血病患者的白血病细胞镜检时,无Auer小体的类型是A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病部分分化型
C.急性早幼粒细胞白血病D.急性单核细胞白血病
2015N72A女性,23岁。
头晕、乏力、低热、腰痛、恶心5天来诊,有肝炎病史1年。
查体:
T37.5℃,浅表淋巴结不大,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。
化验尿色深,镜下未见红细胞,尿胆原(+),尿胆红素(-),血Tbil44.2μmol/L,Dbil5.2μmol/L。
最可能的诊断是
A.慢性肝炎急性发作B.胆囊炎
C.急性胰腺炎D.溶血性贫血2015N73A关于糖尿病视网膜病变,下列叙述不正确的是
3
A.当出现增殖性视网膜病变时常合并有糖尿病肾病B.严格控制血糖有助于延缓视网膜病变的发生和发展C.严格控制血压有助于延缓视网膜病变的发生和发展D.当出现视网膜病变时,应尽早行激光治疗
2015N74A经肾脏排泄最少,可在轻中度肾功能不全情况下使用的磺脲类药物是A.格列本脲B.格列喹酮C.格列吡嗪D.格列美脲2015N75A在下列表现中,符合皮肌炎特异性临床表现的是
A.腮腺肿大B.上眼睑红肿C.口、眼干D.雷诺现象2015N76A下列不属于类风湿关节炎诊断标准的是
A.晨僵B.关节肿C.关节畸形D.类风湿结节
2015N91A男,72岁,因胸痛24h,诊断前壁心梗入院,常规接受药物治疗,入院后第4天,患者再次感心前区疼痛,持续约30min,查体心尖部内侧可闻及收缩中晚期高调短促附加音伴收缩晚期杂音,与呼吸运动无关,患者新出现的附加音最可能是
A.心包摩擦音B.开瓣音C.喀喇音D.第四心音
2015N92A男,72岁,因胸痛24h,诊断前壁心梗入院,常规接受药物治疗,入院后第4天,患者再次感心前区疼痛,持续约30min,查体心尖部内侧可闻及收缩中晚期高调短促附加音伴收缩晚期杂音,与呼吸运动无关,出现该附加音最可能的原因是
A.心力衰竭B.渗出性心包炎C.二尖瓣脱垂D.心室壁瘤2015N93A女性,75岁,半年来稍活动心悸、气短,1个月来夜间不能平卧,双下肢水肿来院。
5
年前患前壁心梗,有高血压16年,糖尿病12年,查体:
T37.3℃,P88次/分,BP135/60mmHg,半卧位,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿啰音,心界向左下扩大,心率120次/分,心律不整,A₂=P₂,脉短绌,腹壁厚,肝触诊不满意,双下肢凹陷性水肿(++)。
目前选用的治疗药物,不恰当的是
A.洋地黄B.噻嗪类C.β受体拮抗剂D.硝酸酯类
2015N94A女性,75岁,半年来稍活动心悸、气短,1个月来夜间不能平卧,双下肢水肿来院。
5年前患前壁心梗,有高血压16年,糖尿病12年,查体:
T37.3℃,P88次/分,BP135/60mmHg,半
4
卧位,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿啰音,心界向左下扩大,心率120次/分,心律不整,A₂=P₂,脉短绌,腹壁厚,肝触诊不满意,双下肢凹陷性水肿(++)。
针对患者心律不整应选用的药物是
A.地高辛B.普罗帕酮C.胺碘酮D.维拉帕米
2015N95A患者检验结果:
血WBC12.4×10⁹/L,中性粒细胞82%,ALT42U/L,血Cr264μmol/L,TC4.21mmol/L,LDL-C2.96mmol/L,血K⁺4.98mmol/L,Na⁺138mmol/L,血糖6.5mmol/L。
根据检验结果,该患者应调整的治疗药物中,不恰当的是
A.增加ACEIB.改用袢利尿剂C.加用抗生素D.增加他汀类制剂
2015N96A女性,45岁。
干咳、活动后气短、乏力2个月。
2年前曾发现双侧肺门淋巴结肿大,因无症状未予诊治。
查体:
双下肢可见散在分布的红色丘疹,双下肺可闻及少许湿啰音。
胸部CT提示双肺弥漫性网状、小结节状阴影,双下肺呈蜂窝肺改变,肺门纵隔淋巴结无肿大。
患者最可能的诊断是
A.肺结核B.特发性肺纤维化
C.结节病D.结缔组织病相关肺间质病
2015N97A女性,45岁。
干咳、活动后气短、乏力2个月。
2年前曾发现双侧肺门淋巴结肿大,因无症状未予诊治。
查体:
双下肢可见散在分布的红色丘疹,双下肺可闻及少许湿啰音。
胸部CT提示双肺弥漫性网状、小结节状阴影,双下肺呈蜂窝肺改变,肺门纵隔淋巴结无肿大。
对明确诊断意义最大的检查是
A.肺功能检查B.结核菌素试验
C.自身抗体检查D.支气管镜检查
唐氏解题法:
2015N98A女性,45岁。
干咳、活动后气短、乏力2个月。
2年前曾发现双侧肺门淋巴结肿大,因无症状未予诊治。
查体:
双下肢可见散在分布的红色丘疹,双下肺可闻及少许湿啰音。
胸部CT提示双肺弥漫性网状、小结节状阴影,双下肺呈蜂窝肺改变,肺门纵隔淋巴结无肿大。
药物治疗总疗程一般不少于
A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月
2015N99A男性,56岁。
2年来消瘦、乏力,近5天来发热、嗜睡,1天来意识障碍急诊入院,既往患乙型肝炎多年,吸烟史20年。
查体:
T37.5℃,P86次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,神志
5
不清,巩膜轻度黄染,颈软,心肺检查未见异常,腹平软,肝肋下未及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。
尿常规无异常,化验血Hb110g/L,WBC3.4×10⁹/L,Plt92×10⁹/L。
该患者最可能的诊断是
A.肺性脑病B.肝性脑病C.尿毒症昏迷D.脑血管意外
2015N100A男性,56岁。
2年来消瘦、乏力,近5天来发热、嗜睡,1天来意识障碍急诊入院,既往患乙型肝炎多年,吸烟史20年。
查体:
T37.5℃,P86次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,神志不清,巩膜轻度黄染,颈软,心肺检查未见异常,腹平软,肝肋下未及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。
尿常规无异常,化验血Hb110g/L,WBC3.4×10⁹/L,Plt92×10⁹/L。
为明确诊断,首选的检查是
A.肝肾功能B.血气分析C.头颅CTD.血氨
2015N101A男性,56岁。
2年来消瘦、乏力,近5天来发热、嗜睡,1天来意识障碍急诊入院,既往患乙型肝炎多年,吸烟史20年。
查体:
T37.5℃,P86次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,神志不清,巩膜轻度黄染,颈软,心肺检查未见异常,腹平软,肝肋下未及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。
尿常规无异常,化验血Hb110g/L,WBC3.4×10⁹/L,Plt92×10⁹/L。
针对该患者的发病机制,应选择的治疗措施是
A.降血氨药物如谷氨酸钾B.纠正水、电解质紊乱
C.机械通气D.降颅压治疗
2015N102A55岁,间断水肿1年,加重半个月,伴气短、纳差2天入院。
查体:
BP150/90mmHg,心肺检查未见异常,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢凹陷性水肿(++)。
化验尿:
蛋白(++++),尿糖
(±),尿沉渣镜检RBC0~2/HP。
B超双肾静脉主干有血栓。
最可能的诊断是A.糖尿病肾病B.慢性肾小球肾炎急性发作
C.高血压肾损害D.肾病综合征
2015N103A男性,55岁,间断水肿1年,加重半个月,伴气短、纳差2天入院。
查体:
BP150/90mmHg,心肺检查未见异常,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢凹陷性水肿(++)。
化验尿:
蛋白(++++),尿糖
(±),尿沉渣镜检RBC0~2/HP。
B超双肾静脉主干有血栓。
肾穿刺检查,最可能的病理结果是A.系膜毛细血管性肾炎B.结节性肾小球硬化
C.入球动脉玻璃样变性D.膜性肾病
6
2015N104A男性,55岁,间断水肿1年,加重半个月,伴气短、纳差2天入院。
查体:
BP150/90mmHg,心肺检查未见异常,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢凹陷性水肿(++)。
化验尿:
蛋白(++++),尿糖
(±),尿沉渣镜检RBC0~2/HP。
B超双肾静脉主干有血栓。
最主要的治疗用药是A.利尿剂B.糖皮质激素C.ACEID.胰岛素
2015N105A女性,25岁。
无明显诱因月经量增多2个月,出现牙龈出血2天入院,既往体健。
查体:
胸腹部及四肢皮肤散在出血点和少量瘀斑,浅表淋巴结不大,牙龈少量渗血,心肺腹检查未见明显异常。
化验血:
Hb100g/L,RBC3.3×10¹²/L,WBC8.2×10⁹/L,Plt9×10⁹/L,网织红细胞1%。
为警惕颅内出血的危险,查体中还应特别注意的检查是
A.关节肿胀B.血肿C.鼻出血D.口腔血疱
2015N106A女性,25岁。
无明显诱因月经量增多2个月,出现牙龈出血2天入院,既往体健。
查体:
胸腹部及四肢皮肤散在出血点和少量瘀斑,浅表淋巴结不大,牙龈少量渗血,心肺腹检查未见明显异常。
化验血:
Hb100g/L,RBC3.3×10¹²/L,WBC8.2×10⁹/L,Plt9×10⁹/L,网织红细胞1%。
该患者最可能的诊断是
A.再生障碍性贫血B.Evans综合征
C.特发性血小板减少性紫癜D.弥散性血管内凝血
2015N107A女性,25岁。
无明显诱因月经量增多2个月,出现牙龈出血2天入院,既往体健。
查体:
胸腹部及四肢皮肤散在出血点和少量瘀斑,浅表淋巴结不大,牙龈少量渗血,心肺腹检查未见明显异常。
化验血:
Hb100g/L,RBC3.3×10¹²/L,WBC8.2×10⁹/L,Plt9×10⁹/L,网织红细胞1%。
为确定诊断,首选的检查是
A.白细胞分类B.骨髓检查C.抗人球蛋白试验D.凝血功能
2015N108A女性,72岁。
6天前进食后出现腹泻,呈稀水样,每日7~8次,伴恶心、呕吐,当地医院给予输注葡萄糖等治疗后,感口干加重、尿量增多。
1天来反应迟钝,淡漠,既往有脑梗塞病史,曾有血糖增高史。
查体:
BP90/50mmHg,嗜睡状,呼吸正常,即刻查血糖35.3mmol/L。
该患者最可能的诊断是
A.糖尿病酮症酸中毒B.高血糖高渗状态
7
C.急性胃肠炎合并脱水D.水电解质紊乱
2015N109A女性,72岁。
6天前进食后出现腹泻,呈稀水样,每日7~8次,伴恶心、呕吐,当地医院给予输注葡萄糖等治疗后,感口干加重、尿量增多。
1天来反应迟钝,淡漠,既往有脑梗塞病史,曾有血糖增高史。
查体:
BP90/50mmHg,嗜睡状,呼吸正常,即刻查血糖35.3mmol/L。
为明确该诊断作进一步检查,最有价值的项目是
A.血浆有效渗透压B.尿酮体
C.血气分析D.血电解质
2015N110A女性,72岁。
6天前进食后出现腹泻,呈稀水样,每日7~8次,伴恶心、呕吐,当地医院给予输注葡萄糖等治疗后,感口干加重、尿量增多。
1天来反应迟钝,淡漠,既往有脑梗塞病史,曾有血糖增高史。
查体:
BP90/50mmHg,嗜睡状,呼吸正常,即刻查血糖35.3mmol/L。
下列的治疗措施中不恰当的是
A.开始24小时补液量可达6000~10000ml
B.静脉胰岛素输注速度一般为每公斤体重每小时0.1单位C.开始可先大量输入低渗盐水
D.血压偏低,可先给予输血浆
2015N139B亚急性感染性心内膜炎一般不出现的临床表现是
A.贫血B.心瓣膜区杂音C.脾肿大D.环形红斑2015N140B急性风湿热一般不出现的临床表现是
A.贫血B.心瓣膜区杂音C.脾肿大D.环形红斑2015N141B对结核分枝杆菌A菌群作用最强的药物是
A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇2015N142B对结核分枝杆菌B群作用最强的药物是
A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇2015N143B消化性溃疡患者最常见的并发症是
A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变2015N144B十二指肠溃疡患者不易发生的并发症是
8
A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变
2015N169X对急性胸痛患者,鉴别急性心肌梗死与主动脉夹层有意义的临床表现有
A.疼痛持续时间B.合并消化道症状
C.心肌坏死标记物D.主动脉瓣区杂音2015N170X结核菌素试验阴性可见于
A.结核性脑膜炎B.儿童结核
C.癌症合并结核D.营养不良合并结核2015N171X根除胃幽门螺杆菌治疗时常用的药物包括
A.雷尼替丁B.奥美拉唑C.硫糖铝D.克拉霉素2015N172X下列属于尿毒症肾性骨营养不良的疾病有
A.纤维囊性骨炎B.骨生成不良
C.骨软化症D.骨硬化症
2015N173X下列凝血因子中,如缺陷可引起APTT延长的有
A.纤维蛋白原B.凝血酶原C.凝血因子ⅦD.凝血因子Ⅹ2015N174X嗜铬细胞瘤的心血管系统临床表现有
A.间歇性高血压B.持续性高血压
C.直立性低血压D.休克
9
2016年
2016N59A女性,32岁,患特发性肺动脉高压,可能出现的体征是
A.心尖搏动呈抬举样B.心尖搏动向左侧移位C.心尖部可闻及收缩期杂音D.心底部第二心音逆分裂
2016N60A男,60岁,因一年反复夜间阵发性呼吸困难,2个月心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院,三年前患广泛前壁心肌梗死。
入院查体:
T36.7℃,P67次/分,BP120/65mmHg,半卧位、颈静脉充盈、双肺底闻及湿啰音,心界扩大,心律不整,心率98次/分,心音强弱不等,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿(++),该治疗不宜选用的药物
A.洋地黄B.华法林
C.β受体拮抗剂D.血管紧张素转化酶抑制剂
2016N61A有关高血压急症治疗原则,不正确的是
A.使用静脉制剂快速降压
B.60分钟内降压幅度不超过25%
C.2~6小时内将血压降至正常水平
D.无临床症状及靶器官损害证据者,可采取口服降压治疗
2016N62A女性,36岁。
因偶发心悸3天来诊。
既往有"预激综合征",无心动过速史。
查体:
P80次/分,BP110/70mmHg,双肺(-),心界不大,偶发早搏0~3次/分,心音正常。
24小时动态心电图示早发房性期前收缩98次。
该患者应首选的治疗方案是
A.观察病情,暂不用药B.应用IC类抗心律失常药
C.选用钙通道阻滞剂D.立即行射频消融术2016N63A急性肺脓肿停用抗菌药物治疗的指征是
A.体温正常B.痰恶臭味消失C.血白细胞正常D.胸片显示脓腔消失
10
2016N64A男性,66岁。
进行性呼吸困难伴干咳1年,无吸烟史。
查体:
双下肺可闻及爆裂音,可见杵状指。
胸部HRCT提示:
双下肺蜂窝状改变。
最可能的肺功能指标改变是
A.FEV1/FVC减低B.TLC减低C.RV增高D.DLco增高
2016N65A支气管哮喘急性发作首选治疗方法是
A.静脉注射氨茶碱B.雾化吸入异丙托溴胺
C.雾化吸入沙丁胺醇D.静脉使用糖皮质激素2016N66A诊断胃食管反流病最准确的是
A.食管吞钡X线检查B.食管测压
C.24h食管pH监测D.胃镜
2016N67A临床上服用下列药物时,不影响对幽门螺杆菌病原检测的是
A.奥美拉唑B.枸橼酸铋钾C.米索前列醇D.呋喃唑酮
2016N68A男,40岁,5年来反复腹痛,腹泻,排便2~4次/日,加重一周,排黏液便,无脓血,便后缓解。
查体:
腹软,左下腹压痛。
便常规RBC(-),WBC(-)。
该患者最可能的诊断是
A.克罗恩B.溃疡性结肠炎C.细菌性痢疾D.肠易激综合征2016N69A急性肾小管坏死维持期出现的实验室异常是
A.血尿素氮与肌酐的比值减低B.血红蛋白中度以上减低C.血钾浓度减低D.尿钠浓度减低
2016N70A男性,32岁,5天来眼睑及下肢水肿入院。
6年前患病毒性乙型肝炎。
查体:
BP
140/82mmHg,双眼睑水肿,巩膜无黄染,心肺检查未见异常,腹软,肝脾触诊不满意,腹部移动性浊音阳性,双下肢凹陷性水肿(++)。
化验尿常规:
蛋白(++++),沉渣镜检RBC2~5/HP。
血清白蛋白20g/L。
对诊断和治疗最有意义的检查是
A.24小时尿蛋白定量B.肝功能和HBsAg检查
C.血胆固醇测定D.肾穿刺病理学检查2016N71A下列外周血化验检查最有助于判断骨髓增生程度的是
A.血红蛋白测定B.红细胞计数C.网织红细胞计数D.红细胞比容测定
11
2016N72A男性,15岁,左膝外伤后关节肿胀、疼痛2天。
自幼外伤后易出血不止。
查体:
左膝关节处皮肤见一瘀斑,左膝关节肿胀,局部有压痛。
该患者下列实验室检查中最有可能出现的异常是
A.凝血酶原时间(PT)B.活化部分凝血酶时间(APTT)C.凝血酶时间(TT)D.血纤维蛋白原测定
2016N73A对鉴别糖尿病酮症酸中毒与高渗高血糖综合征意义最小的检查是
A.血糖测定B.尿酮体检查
C.血气分析检查D.血电解质检查
2016N74A男性,31岁,3个月来感全身乏力、手颤,体重下降7kg,4小时前起床时感双下肢不能活动,既往体健,查体:
心率120次/分。
血K⁺2.7mmol/L,Na⁺140.6mmol/L,Cl⁻105.1mmol/L,HCO₃⁻25.3mmol/L,患者最可能的诊断是
A.家族性周期麻痹B.甲状腺毒症性周期性瘫痪
C.肾小管酸中毒D.原发性醛固酮增多症2016N75A首发累及近端指间关节,掌指关节和腕关节的风湿性疾病是A.类风湿关节炎B.骨关节炎
C.强直性脊柱炎D.系统性红斑狼疮2016N76A抗ENA抗体谱中不包括的抗体是
A.抗RNP抗体B.抗SSB(La)抗体
C.抗dsDNA抗体D.抗Sm抗体
2016N93A患者男,70岁,3个月前出现活动后胸闷头晕,晕厥,近1周上一层楼即感心前区疼痛,
2小时前因再感胸痛伴短暂晕厥来院,既往有糖尿病12年,吸烟35年,查体:
P82次/分,Bp100/85mmHg,神志清,颈静脉无怒张,双肺(-),心尖搏动抬举样,心界向左下移位,心律整,S₁低钝,胸骨右缘第二肋间可闻及3/6收缩期吹风样杂音,粗糙,喷射状,向颈部放散,A₂<P₂,下肢不肿。
本例最可能的诊断是
A.肥厚型梗阻性心肌病B.主动脉瓣狭窄
C.不稳定性心绞痛D.病态窦房结综合征
12
2016N94A患者男,70岁,3个月前出现活动后胸闷头晕,晕厥,近1周上一层楼即感心前区疼痛,
2小时前因再感胸痛伴短暂晕厥来院,既往有糖尿病12年,吸烟35年,查体:
P82次/分,Bp
100/85mmHg,神志清,颈静脉无怒张,双肺(-),心尖搏动抬举样,心界向左下移位,心律整,S₁低钝,胸骨右缘第二肋间可闻及3/6收缩期吹风样杂音,粗糙,喷射状,向颈部放散,A₂<P₂,下肢不肿。
对明确诊断意义最大的无创性检查是
A.常规体表心电图B.24小时动态心电图
C.冠状动脉CTD.超声心动图
2016N95A患者男,70岁,3个月前出现活动后胸闷头晕,晕厥,近1周上一层楼即感心前区疼痛,
2小时前因再感胸痛伴短暂晕厥来院,既往有糖尿病12年,吸烟35年,查体:
P82次/分,Bp
100/85mmHg,神志清,颈静脉无怒张,双肺(-),心尖搏动抬举样,心界向左下移位,心律整,S₁低钝,胸骨右缘第二肋间可闻及3/6收缩期吹风样杂音,粗糙,喷射状,向颈部放散,A₂<P₂,下肢不肿。
为缓解胸痛、头晕,最适宜的治疗是
A.静脉注射硝酸酯制剂B.应用β受体阻滞剂
C.介入治疗D.心脏瓣膜置换术
2016N96A男性,75岁,反复咳嗽,咳痰,喘息30年,活动后气短2年,加重1周。
既往高血压病史25年,吸烟史30年,平均1包/日,已戒烟2年,查体:
R22次/分,双肺呼吸音低,偶闻及干鸣音。
双下肺可闻及少许湿性啰音。
该患者最可能的诊断
A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管扩张症
C.支气管哮喘D.慢性心衰
2016N97A男性,75岁,反复咳嗽,咳痰,喘息30年,活动后气短2年,加重1周。
既往高血压病史25年,吸烟史30年,平均1包/日,已戒烟2年,查体:
R22次/分,双肺呼吸音低,偶闻及干鸣音。
双下肺可闻及少许湿性啰音。
下列检查对诊断意义最大
A.胸部HRCTB.肺功能C.血气分析D.超声心动图
2016N98A男性,75岁,反复咳嗽,咳痰,喘息30年,活动后气短2年,加重1周。
既往高血压病史25年,吸烟史30年,平均1包/日,已戒烟2年,查体:
R22次/分,双肺呼吸音低,偶闻及干鸣音。
双下肺可闻及少许湿性啰音。
应采取的措施
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A.口服利尿剂B.静脉应用糖皮质激素
C.吸入支气管舒张剂D.口服祛痰药
2016N99A女性,26岁,腹胀、腹痛伴低热、盗汗3个月。
查体:
腹部移动性浊音(+),化验血HBsAg(+),腹水常规:
比重>1.023,蛋白38g/L,WBC610×10⁶
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