中南大学湘雅二医院临床研究协议.docx
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中南大学湘雅二医院临床研究协议.docx
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中南大学湘雅二医院临床研究协议
中南大学湘雅二医院临床研究协议
项目名称:
甲方(申办方):
法定代表人:
项目负责人:
联系电话:
邮箱:
通讯地址:
乙方:
中南大学湘雅二医院
法定代表人:
周智广
项目负责人:
专业组:
联系电话:
邮箱:
通讯地址:
9号
屮方委托乙方作为负责(或参研)单位,对XXX公司研制的XXX研究药物(备注均已上市产品)(器械、试剂等)进行“XXXXXXX临床研究(方案编号:
XXX)”,为确保本临床研究工作顺利进行,依据《中华人民共和国合同法》、《医疗卫生机构开展临床研究项目管理办法》等相关法律法规,及本临床研究方案的规定,合同双方在平等互利、充分表达各自意愿的基础上,就以下各条所涉及的相关技术和法律问题,经协商一致达成如下协议,III签约双方共同恪守。
自双方签订合同之日起即生效。
一、合作事项
1.甲方委托乙方作为本研究的XX单位,按照研究方案以及病例报告表的相关要求对屮方研制的XX药物(器械、试剂等)进行临床研究。
2.乙方负责的专业科室:
XXX,主要研究者:
XXXo
3.本研究总设计例数为:
XX例,本中心计划完成XX例。
4.预计研究开始时间和研究完成时间:
XX年X月至XX年X月。
二、双方的责任和义务
(一)甲方的责任与义务
1.屮方应向乙方提供研究相关文件:
临床研究方案、病例报告表、研究者手册、知情同意书和其他研究药物(器械、试剂等)相关的信息等。
2.按研究方案规定,(如研究者自己发起的项目不提供免费药物的可删除本条款)向乙方免费、及时、足量的提供具有易于识别、正确编码并贴有特殊标签的研究药物(器械、试剂等)、对照药品、辅助用药或安慰剂,并保证质量合格,如果由于质量问题,造成受试者损失,III屮方承担相关责任和赔偿。
研究用药品应按试验方案的需要进行适当包装、保存。
3.向乙方提供临床研究费用。
4.屮方为临床研究质量保证责任方,应建立对临床研究的质量控制和质量保证系统,确保所有研究资料符合相关要求。
如果屮方提供监查,监查频率应和入组进度相协调。
屮方每次监查前需要通知乙方,监查后需向乙方提交监查报告。
屮方应及时向乙方告知可能影响受试者健康或安全的严重或持续违背方案事件和重要信息。
5.负责对乙方的研究人员进行该临床研究方案有关的培训。
6.应及时向乙方告知研究中存在问题,以便乙方采取相关措施改进及保护受试者。
7.在决定中止或暂停临床研究前,必须书面通知乙方、乙方研究者和伦理委员会,并述明理
lllo若因研究药物的不良反应而中断临床研究,山屮方承担相应的责任与后果。
8.向伦理委员会和乙方递交最终的临床研究总结报告。
9.应对参加临床研究的受试者提供保险,对于发生与临床研究(研究药物或研究方案所需的诊断检查)相关的损害或死亡的受试者,屮方将承担所有用于治疗受试者人身伤害而发生的一切合理费用及相应的经济补偿,以及相应的法律责任。
同时,甲方应向乙方及乙方研究者提供法律上与经济上的担保,补偿乙方及研究者因处理前述事件而支出的费用,确保研究者免受损失,包括但不限于律师费、诉讼费、鉴定费、医疗费等,但由医疗事故所致者除外。
10.如发生严重不良事件,屮方应与研究者迅速研究所发生的严重不良事件,采取必要的措施以保证受试者的安全和权益,并及时向药品监督管理部门、卫生行政部门、伦理委员会报告,同时向涉及同一药物的临床研究的其他研究者通报。
11•发现有如下情形之一,中方应于24小时内告知乙方:
影响受试者的安全性、影响研究继续执行的行为或改变伦理委员会已批准研究范围的行为。
12.中方须明确在研究结束后2年之内,将已结题项口的新发现不良事件或相关不良反应及时告知给乙方,尤其是这些新发现可能直接影响受试者的安全。
13.屮方如设置中心实验室,应遵守《中华人民共和国人类遗传遗传资源管理条例》相关规定,管理研究相关的人类遗传资源及其信息。
中方有责任监督生物样本的运输和检测,生物样本只能进行方案相关检测,剩余样本及时销毁。
不允许屮方或其代理人擅自运输生物样本或将相关遗传资源信息和数据输出到国外,除非国家政府有关部门批准。
送至中心实验室的生物样本或剩余样本未经允许超范围检测相关数据,申办者应承担相关法律责任。
(二)乙方的责任与义务
1.研究者必须详细阅读和了解研究方案的内容,并严格按照方案执行。
2.应保证将临床研究数据真实、准确、完整、及时、合法地载入病历和病例报告表。
3.应接受屮方派遣的监查员或稽查员的监查和稽查,确保临床研究的质量。
4.按照法规要求保管临床研究资料,保管时间双方可协商。
5.乙方有义务釆取必要的措施以保障受试者的安全,并记录在案。
在临床研究过程中如发生严重不良事件,研究者应立即对受试者釆取适当的治疗措施,同时按规定上报有关部门。
三、研究费用和支付方式及进度
(一)研究费用:
详见附件1(以卜内容可根据项目具体内容进行增减,具体收费标准见合同费用附件)
1•本研究计划入组—例受试者,每例受试者费用为整(大写)(¥元),
预计该项费用为:
整(大写)(¥元),含管理费(20%)共计:
整(大写)(¥元)。
此费用包括:
临床观察费、检查费、受试者补助、管理费;
1临床观察费(可纳入个人科研经费):
每例元,入组—例,合计元;(观察
费访视明细见附件2)
2检查费:
每例元,入组_例,合计元;(检查费明细见附件3)
3受试者补贴(含交通补助、营养补助及其他补助等):
每例元,入组—例,合计—元;
4医院管理费(10%/20%):
元;【①+@+③】4-0.8(0.9)X0.2(0.1)
(20%:
申办方发起的项U;10%:
研究者发起且有经费资助的项11/外院发起的项LI)
2.立项审查费:
500元(研究者发起的项U);或2000元(部分赞助项LI);或4000元(申办方发起的项U):
3.质控费:
2000/次,按屮方需要乙方执行质控的实际次数结算
4.资料保管费:
1000元/年(资料由各科室保管)
5.研究总费用:
整(大写)(¥元整),含税总计:
整(大写)(¥元整)。
(含税金额计•算方法:
增值税发票税金包含3%增值税,12%
增值税附加税及0.06%湖南省水利建设基金,具体方法详见税前金额计算表,实际支付的税金以支付当时国家税务机关规定的实际税率为准)
(二)支付方式及进度
1.项LI合同签署后5-10个工作日内支付首款,待款项到账后方可启动:
1立项审查费:
517.17(伍佰壹拾菜元壹角菜分)(大写)含税;或2068.69元(贰仟零陆拾捌元陆角玖分)(大写)含税;或4137.38元(肆仟壹佰巻拾渠元卷角捌分)(大写)含税;(此款项于立项审查前支付)
质控费:
XXX元(XXX)(大写)含税(根据实际签订的费用支付);
资料保管费:
XXX元(XXX)(大写)含税(根据实际签订的费用支付):
各项费用单笔支付,并于汇款时备注“XX项日XX费用”。
2支付30%研究者费(观察费、检查费),即元(整)(大写)含税,并
备注“XX项目XX费用”。
3支付50%受试者补贴,即元(整)(大写)含税,并备注“XX项目受
试者补贴”。
2.项口中期付款:
1入组例数为合同约定例数的50%时即X例受试者时支付40%研究者费(观察费、检查费),即
元(整)(大写)含税,并备注“XX项目XX费用”。
2入组例数为合同约定例数的50%时即X例受试者时支付50%受试者补贴,即元
(整)(大写)含税,并备注“XX项目受试者补贴”。
3.项日尾款支付:
1项LI分中心小结表盖章前支付30%研究费用(以实际完成病例数结算,具体根据实际发生费用支付,包括研究者观察费和检查费,单笔支付),并备注“XX项11研究者观察费,检查费”。
2脱落病例按实际完成的访视次数支付观察费及实际发生的检查费;筛选失败病例支付筛选期实际产生的观察费和检查费,剔除病例支付实际发生的检查费。
4.本协议项下所有屮方对乙方(研究机构)的付款,均应付至如下研究机构的银行账户:
账户名称:
中南大学湘雅二医院
开户银行:
中国银行长沙市杏林支行
账号:
00006
乙方收到费用后,及时向甲方出具同等额正式发票。
5.若临床研究期间,因方案修改导致研究经费发生变动,山双方重新协商解决。
四、研究计划与进度
在获得中南大学湘雅二医院医学伦理委员会审查批准报告、合同正式签订生效、各种临床研究相关文件、研究用药物、研究经费、所有临床研究所需物资等到位后,乙方开始进行受试者筛选工作。
预期在—个月内完成—例受试者的筛选、入组、临床观察,提供符合要求的相关资料。
若因研究用药、方案等原始资料修改、经费等原因造成延误,责任山甲方自负。
五、质量控制与保证:
1•屮方负责委派合格的监查员,并为乙方所接受,依照监查员的工作任务监查临床研究实施过程和研究资料,并就监查中发现的问题与研究者协商解决。
如果屮方发现乙方未严格执行临床研究方案,中方应及时书面通知研究者进行改正。
2.甲方应及时向乙方告知可能影响受试者健康或安全的严重或持续违背方案事件和相关信息。
3.监查员有权核对与该项研究有关的所有受试者的原始资料,但不得将受试者的病历资料、信息通过任何方式带出或传出研究机构之外。
根据有关法规监查员应保护受试者的隐私,屮方从乙方查阅任何研究资料均需有资料查阅和交接记录。
4.研究者应熟悉并遵循方案开展临床研究,严格执行有关标准操作规程,严格执行医疗规范。
5.乙方应建立质量保证措施,保证研究质量,研究者应及时改正屮方和(或)临床研究机构质控部门发现的问题。
六、技术内容的验收标准及方式
1.在研究结束时,屮方按临床研究方案的规定,对乙方提供的临床研究病例报告表、临床研究小结表等进行验收,研究经费全部到账后,方可到研究机构办理有关资料盖章。
2.若临床研究内容不符合方案和合同的要求,乙方应配合屮方进行补充、完善。
七、知识产权、成果分配
1.中方保证其提供给乙方的相关资料、文件,均无知识产权纠纷;如发生知识产权纠纷,111甲方承担全部责任。
2.产权归属:
本研究所产生的成果及产权中的归甲方拥有,归乙方拥有。
具体分配如下:
1科研成果署名:
甲方—征得乙方同意的情况下,—将研究成果中的—单独申报科研成
果;乙方_征得甲方同意的情况下,—将研究成果中的—单独申报科研成果:
联合申报时,需经甲乙双方协商,完成单位排序按照甲方为第—完成单位,乙方为第—完成单位排列,完成人名单排序按照方式进行。
2论文发表:
甲方—征得乙方同意的情况下,—单独将—的研究成果以论文形式
发表;乙方—征得甲方同意的情况下,将的研究成果以论文形式—发
表;联合发表论文时,需经甲乙双方协商,论文作者排名将按照甲方为,乙方为_原
则进行。
3.成果转让:
本研究项口所产生成果的转让权归—拥有。
由此产生的经济效益分配方案在成果转让由确定。
八、研究资料保存
资料保管:
临床研究资料山各科室保管,具体条款根据双方协商制定。
九、保密责任
1.在临床研究的过程中,屮、乙双方及研究人员对接触到的对方的保密信息和在本协议履行过程中产生的研究结果应当予以保密,只能允许参与临床研究的相关人员为本合同之U的使用;未经数据或信息所有方允许不得直接或间接以任何方式提供或披露给任何无关的笫三方,但披露之前已经公开的数据或信息,或披露方可以证明其数据或信息在本协议执行之前就被掌握的除外。
2.屮、乙双方应对在临床研究过程中接触到的病人信息和数据进行保密,保护受试者相关权益。
3.各方承诺,严格保守在与本协议各方合作工作期间所获得一切的临床科研数据及保密信息,直到各方书面对这些保密信息公开时为止。
4.如一方违反了本保密条款,须赔偿另一方山此遭受的一切相关损失(包括但不限于律师费、诉讼费、保全费、执行费、罚金、赔偿金等)。
十、不可抗力
由于天灾、战争、内乱、暴动、劳动争议或者山于政府主管部门改变法律法规等不可抗力致使本协议无法履行的,甲乙双方均不承担责任,但双方应精诚合作,尽量使得对方的损失降到最低程度。
十一、申办者职责担保:
(如甲方为CRO,保留此条,删除此括号内内容;如甲方是申办方,请删除此条,修改下面编号)
鉴于本合同屮方不是申办者,本合同中的申办者的职责按申办者和CRO双方协定执行。
十二、合同生效、变更、终止
1•本协议自屮、乙双方签字并盖章后生效(以最后一方签字盖章之日为准)。
2.本协议在没有双方签署的书面许可的情况下,不得做任何变更、增补或修改。
3.若屮方未按本合同规定的时间和金额付款乙方有权终I卜•合同或将合同规定之完成期限相应顺延。
4.如因屮方原因提前终止研究,所付款额按终比时已入选的病例数决定;如果山乙方原因提询终止研究,所付款项金额双方协商解决。
5.本协议一式—份,甲方保留—份,乙方保留贰份,具有同等的法律效力。
十三.争议解决
以上未尽事宜,由屮乙双方本着互助的诚意协商解决,或另订书面补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。
双方应信守合同,若有争议,双方协商解决。
经协商仍不能达成一致意见的,任何一方可在乙方所在地人民法院提起诉讼。
(以下无正文)
临床研究协议签署页
甲方:
XXXXXXXXXXX(盖章)
法定代表人/委托代理人:
(签字)
日期:
乙方:
中南大学湘雅二医院(盖章)
法定代表人/授权代表:
(签字)
日期:
主要研究者:
(签字)
日期:
附件1:
研究费用(根据项目具体内容增减)
元/例
例数
小计
管理费20%(10%)
含税合计(元)
研究费用
观察费A
[AF0.8(0.9)]-A
A4-0.8(0.9)+税金
检査费B
[BF0.8(0.9)]-B
B4-0.8(0.9)+税金
交通补贴C
[C-4-O.8(0.9)]-C
C4-0.8(0.9)+税金
立项审查费D
500
517.17
2000
2068.69
4000
4137.38
质控费E
2000/^
资料保管费F
1000/年
含税总费用(元)X
X=[(A+B+C)/0.8(0.9)+D+E+F]+税金*
*增值税发票税金包含3%增值税,12%增值税附加税及0.06%湖南省水利建设基金,具体计算方法详见税前金额计算表。
附件2:
临床观察费访视明细(请列表格说明)
附件3:
检查费明细(请列表格说明)
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