执业医师技能考试真题难点标准版很有针对性08年绝好复习资料.docx
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执业医师技能考试真题难点标准版很有针对性08年绝好复习资料
2007执业医师技能考试真题
--编辑整理难点标准版
1号
病史采集:
20年反复腹部疼痛,加剧疼痛2小时中
病历分析“高心病 高血压2级 房颤
操作:
脱穿隔离服 量血压
前面题偶都不会就会俩心电 一个房早一个正常
2号题
病史采集:
反复上腹痛10余年,突发剧烈腹痛2小时。
病例分析:
高血压脑出血。
体格检查:
量血压,会问你双上肢收缩压大于10mmHg见于什么疾病(见于多发性动脉炎、先天性动脉畸形、血栓闭塞性脉管炎),
操作:
考男性导尿。
第三站不难,有正常ECG、正常胸片,我得了满分的。
3号
病史采集:
上腹痛g6u
病历分析:
脑出血
体检:
眼球活动和对光反射
4号中
病史采集:
男性36岁腹痛8小时
病历分析高血压心衰
体格检查:
穿隔离衣一个慢阻肺肺气肿的病人的视诊
问题触觉语音震颤机理如何做增强与减落见于什么疾病分别说出3个
第三站:
湿锣音早博(这个我错了)正常心电图室早肺癌###(这个我也错了)
4号
问诊:
腹胀,少尿2年,呕血2天。
有饮酒史。
病例:
女36岁,转移性右下腹疼痛9小时。
其中腹穿有脓性分泌物,X线右下腹有两个小液平面。
肠鸣音弱。
操作为:
颈部淋巴结触诊甲状腺消毒范围手术衣穿戴手套
5号
病史采集:
男性,32岁,突发上腹痛8小时。
病例分析:
大致是年轻女性,干咳一周,加重伴咯血2天,X-RAY提示左上肺模糊斑片影,内可见透亮影。
抗生素治疗无效,化验WBC不高。
同住室友常年咳嗽。
查体:
大致是一老年男性,反复咳嗽咳痰多年,进一周来明显加重,出现气促,呼吸困难
操作:
慢支肺气肿的视诊、胸廓扩张度检查及其意义
一女性患者,背部被锐器划伤,怎么处置。
要求先说出所需的器械,然后处理。
第三站:
咳嗽咳痰患者,体温37.8度,肺部听诊呼吸音增强。
心音是什么我也不清楚,答错了。
心电图是正常心电图和一个3度房室传导阻滞。
X-RAY是肺癌和正常胸片。
5号题
第一站:
病史采集女性,21岁,被人发现躺在家中地上一小时,半昏迷
我认为是co中毒
病例分析:
原发性肝癌脾大
第二站:
甲状腺冷结节的病人作了心肺体查后,还要做什么检查,冷结节的意义,
腹穿
第三站:
二连律、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音+湿罗音、二尖瓣心型、股骨粗隆骨折,肠梗阻、窦缓、室早
6号
病史采集:
突发上腹疼痛8小时
病例分析:
一个青年女性,头晕心悸,脸色苍白半年,应该是一个贫血。
操作:
简易呼吸器的使用
体格检查是眼部检查,
机考:
肺部罗音、心包摩擦音,胸片一个是左下肺肺炎
7号
病史采集:
左上腹钝器伤20天,头昏,冷汗4小时
病例分析:
冠心病急性心肌梗死(下壁)
体查:
气胸病人查体
操作:
导尿
x线:
气胸右下肺结核
ecg:
正常心电图3度房室传导阻滞
8号
病史采集:
男性16岁,钝器伤12天,心悸虚汗4小时
病例分析:
女,64岁,间歇性头晕14年,近期双下肢凹陷性浮肿,活动后气促.
操作:
肺叩诊;清洁伤口换药
9.第一站:
病史采集:
进食干硬食物后出现呕血,黑便,4小时前头晕,心悸
病历分析:
食道癌的病人
第二站:
体检:
是发热,咳嗽四天,四天后热退,出现呼吸困难,问胸部触诊有哪些异常?
操作:
清创术
第三站:
一个心脏听诊,杂音,伴传导,两个胸部听诊,心电图:
一个阵发性室上性心动过速,一个室早,胸部和腹部平片
第二站体格检查,我考砸了,是问的我没有理解清楚,望同仁们多加小心!
10.病史:
血友病性关节病
病例:
婴儿腹泻重度脱水代谢性酸中毒低钾血症
体检:
胸部视诊
操作:
清创缝合
第三站:
吸气性呼吸困难机械性杂音室上速正常心电图肺癌小肠梗阻没有职业医师证,实习生不能独立操作
11.考题号
第一站:
1.病历采集:
呕血、血便n天,神志不清n小时。
2.病历分析:
肝硬化失代偿期
第二站:
1.周围血管检查(问题:
主动脉狭窄听诊部位模仿声音)
2.吸痰术 (问题:
回答吸痰术的6个注意事项)
第三站听诊:
1.舒张早期奔马律
2.心脏隆隆样声音双肺部湿罗音
x片:
1.股骨骨折
2.肠梗阻
心电图:
1.室性早搏
2.心肌缺血
12.第一站:
病史采集是
女,48岁,昏迷2小时(既往风湿性心脏病史10余年)。
需要你写出诊断。
病历分析是:
右肾挫伤。
第二站:
基本操作:
模拟鼻饲插胃管
考官提问:
如何判断胃管已成功插入胃里?
体格检查:
心脏视诊
问:
心前区隆起考虑什么疾病?
第三站:
两个听诊.两个心电图一个是室早.一个是窦性正常心电图。
X片一个是心普大,一个是右股颈骨折,还有些题记不太清。
紧张…
最后医德医风很简单.
13号
病史采集 男性 36性 突发上腹剧烈疼痛8小时
病历分析 急性心肌梗死
体检 肺部视诊 扣诊 肺部在体表的标志
操作 病人腰椎、颈椎伤时的搬运
有正常心电图、室早、右胫腓双骨骨折、左下肺炎。
13号考题.病史考:
右季肋部被驴踢伤、神志淡漠、烦渴9小时,我考虑:
肝破裂,失血性休克.
病案分析我考虑:
冠心,急性心梗,高胆固醇血症.这站时间很紧张,兄弟们注意,切切,我就是不相信别人的指教,所以时间不够,晕!
!
操作是考左肩针灸后导致气胸的视诊,以及肺部的其他体检.(通过问题形式),技能考的是脊柱损伤的搬运.上机考的有室早,正常心电图,干湿罗音,胫腓双骨折,
14第一站:
病史采集:
患者男26岁,低热伴右侧胸痛3周,呼吸困难1周
病历分析:
重症胰腺炎
第二站:
心脏的叩诊,胸外按压
病史采集:
结肠炎
病例分析:
异位妊娠
体格检查:
肝脾触诊和气性坏疽伤口的换药方法
第3站:
正常心电图、心梗、TB、肠梗阻、支气管呼吸音。
15.第一站
病史采集:
男性68岁,发热、憋气5天
病例分析:
女60右髋部跌伤,右足跟叩击痛,屈髋屈膝,腹股沟中点压痛。
其他正常
第二站
体格检查
一个老年病人题干不记得了反正是心脏听诊,问得东西巨多。
汗。
。
。
技能操作
下胃管和洗胃
这一站又很大成分的印象分(个人感觉)老实看你顺眼就可能给些提示哦
第三站
正常心电图
房早
股骨颈骨折
肠梗阻
支气管肺泡呼吸音和湿罗音
两肺散在哮鸣音
16号题
病史采集:
宫外孕
2病历分析:
阑尾
3支气管呼吸音的听诊部位、消毒铺巾、胃手术的消毒范围
16号
第一站,病史采集下腹痛拌头晕恶心3天,停经2月.是异位妊趁,很典型。
病历分析是慢性胆嚷炎,胆嚷结石,也非常典型,病历中写了MURPHY征(+),还有10年前B超显示胆嚷结石。
第二站是一个结核性胸膜炎,胸腔积液的病人要胸部视诊有哪些,听诊,问支气管检查有何异常,胸部听诊有何异常,哪些部位可以听到异常支气管肺泡呼吸音。
操作是腹部手术消毒,铺巾,问了铺巾的范围,层数及伤口的关系.
第三站
1慢支十多年,现呼吸困难,双肺满布啸鸣音和湿罗音,
22岁小孩,常感冒,肺炎,听全收缩期杂音并向全心传导,
360老太,受凉发热3天,胸片看不清,肺炎?
肺结核?
正常胸片?
我选正常,错了.
410岁小孩,摔倒,手逼疼,桡骨骨折?
青枝骨折?
我选桡骨骨折,对的
56正常心电图和三度房室传导阻滞。
17.
病史采集:
男性70岁,咳嗽,咳痰20年,加重半呼吸困难2周.
病历分析:
胰头癌,轻度贫血
ECG:
正常心电图,窦性心动过缓
胸片:
消化道穿孔,靴形心
心肺脏听诊:
舒张早期奔马率,胸膜磨察音,湿罗音
体格检查:
腹部望诊的内容,腹部血流方向的判断,肝硬化腹水腹部静脉的特点,可以听到什么声音
基本技能:
男性导尿
18.1:
病史采集:
胸痛伴出汗3小时
2:
病历分析:
胃癌
3:
操作:
右肾触诊和女性导尿术
4:
人机对话:
正常心电图心动过缓右股骨干骨折右下肺呼吸音减弱室间隔缺损
19题体格检查阑尾炎操作男性尿潴留导尿术
病例分析男性72岁,劳累后胸痛病历分析肝硬化原发性肝Ca
20.病史采集是:
女,26岁,劳力性气促,下肢水肿。
体格检查是:
口对口人工呼吸和胆囊触诊
21号考试试题
病史:
右上腹隐痛1月伴皮肤巩膜黄染一周
病历分析:
是个结核的吧可能还有哮喘
查体:
没有
执考中问到:
心脏触诊有什么异常体征?
什么叫脉压?
脉压差减小多少有意义?
减少见于什么病?
异常搏动见那些地方?
心脏搏动见于那里,范围是多少?
多媒体:
左上肺呼吸音减低,心尖部吹风样杂音左掖下传导,正常新电图,阵发室上速,肠梗阻,剩下的一个片子,一个医德医风都没有分
多媒体:
正常心电图,陈发性室上性心动过速,肠梗阻,结肠癌,肺泡呼吸音。
22号
病史采集:
男,66岁,胸前憋闷3月(3年前有广泛前壁心肌梗塞)
病例分析:
降结肠癌并肠梗阻
操作:
脾脏左侧卧位叩诊,移动性浊音叩诊,脊柱损伤现场搬运,问的问题较多,腹水与巨大卵巢囊肿的鉴别
23号题:
病史采集:
患者男72岁,呼吸困难6天(高血压20年)
病历分析:
肝破裂伤。
病史中只提到上腹部痛,腹部阳性体征不明显,X线上腹部有一透亮区。
请大家注意这样的题。
操作:
胃手术后2天换药。
体格检查:
腹壁反射。
这两项不难但提问太多,希望没有考的注意这方面
洛阳24号题:
执业医师:
1、病史采集:
62岁男性,寒战/高热伴全身黄染1天。
2、病历分析:
急性细菌性疾病(休克型)3、第二站:
1、70岁男性,晨起时晕倒,已行生命体征检查,你作为一个住院医师,还应做什么检查?
演示肱二头肌反射及膝腱反射,并分别说出其反射中枢?
?
2、50岁男性,患慢性支气管炎已1余年,现发展到肺心病,极度呼吸困难,已行气管切开,你如何使用呼吸器进行抢救
宁波24号题,病历分析:
肠梗阻,采集:
心悸,检查:
脑膜刺激征,病理反射
操作:
穿脱隔离衣
怀化第24号题目
病史采集—24女性--45岁,反复心悸一年
病历分析---24-95男性,54岁,因拌搬货物时突发腹部疼痛,休息后缓解,6小时后再次出现腹痛,呈绞痛,伴发热,肛门无排气排便,体查,左腹可见肠型,满腹压痛,叩诊鼓音无反跳痛。
肠鸣音高调。
X线,左结肠冲气,小肠可见气液平,膈下无游离气体。
操作一般检查:
脑膜刺激征,提问--刺激征阳性表现,有什么病?
操作技能:
穿脱隔离衣
加了:
——操作医德医风,就是把模型当病人,做操作前要礼貌说明,安抚病人,告诉病人取什么体位。
做完后要对那模型说谢谢。
据说是2分左右,去年其他地方就有了。
我们这里今年才加多媒体听诊占分比例加多。
多到电脑上听听吧~我是考的一塌糊涂啊。
才14分。
5555错了好几个听诊。
胸片是个烧瓶心。
四肢片是个左胫骨骨折。
心电图是室早,还有个我看着觉得是窦性心动过缓,结果错了,明明都满规律,而且次数就50来次。
。
。
纳闷。
。
医德医风,病人死了。
建议家属做尸体解剖,但是家属拒绝
老医生说骗家属说怀疑有传染病。
提问----正确与否答案----欺骗病人家属素不对的。
送分题目3分。
025号
病史采集:
男性,55岁,突发胸痛一个小时。
考虑多为急性心梗引起
病案分析:
急性胰腺炎
操作:
风心病患者急诊神经系统检查
胃手术消毒范围铺巾
X线:
上消化道穿孔 胫骨骨折
ECG:
房早 室早
听诊:
两个心脏听诊 一个呼吸视诊
医德:
转院问题
26号
第一站:
病史采集:
女,26岁,乏力、面色苍白2周,巩膜黄染3天。
(这道题是四军大里的一到病例分析题,我错了,应 该是
病例分析:
四军大原题7号题,女,已婚,尿频尿痛尿急,诊断为下泌尿系感染(急性泌尿系感染)
第二站:
体格检查:
一个人从高处摔下,意识昏迷,首先测什么体征?
答:
血压。
血压的测量方法
基本操作:
脑脊液穿刺,问很多,因为我从来没做过啊,呵呵,真不好意思,难为考官了!
第三站:
27
1站,女性25岁,体温高伴尿痛1天,问题:
诊断,现病史,相关史甲亢伴结节性甲状腺肿,问题:
诊断,诊断依据,鉴别诊断,诊疗计划
2站,眼睛检查,开放性胫骨骨折的急诊处理
3站1舒张期隆隆样杂音2支气管肺泡呼吸音,不传导3连续性机械性杂音4室早5房颤6包裹性胸腔积液7正常腹平8腓骨骨折9ICU特殊情况下允许病人家属探视
28号
第1站是男性18岁颜面部浮肿1周 宫外孕
第2站是肺的呼吸动度
第2 站是锁骨上淋巴结和腋窝淋巴结的触诊
28号1、采集:
急性肾小球肾炎.分析:
异位妊娠伴失血性休克.
2、淋巴结触诊、换药。
3、异常支气管肺泡音、(心脏听诊记不住)、室早、3度房室阻滞、胫腓骨双骨折、肺脓肿、要先争取病人同意再录象。
29题1、男性,20岁,少尿、水肿半个月。
2、胸外伤,肋骨骨折
3、甲状腺查体,铺无菌单
福州29题1、男性,20岁,少尿、水肿半个月。
2、胸外伤,肋骨骨折
3、甲状腺查体,铺无菌单
下午刚刚考了这题,题号也一样,29号,病历分析的诊断应该还有胸腔积液,气胸,第二站是一个甲亢病人的体检,主要是触诊,还有一个是疝气的消毒和铺无菌单,问了比较多的问题,如铺无菌单的原则等等,第三站第一个心脏听诊是窦性心率不齐,肺部听诊是湿罗音,胸片有肠梗阻、左肺癌、胫腓骨骨折,心电图是一个正常一个窦缓,最后医德医风的是取死者角膜需家属同意,还有一个心尖部听诊的答案不确定。
大家只是沉住气,都好考的。
30.第一站:
1.女性患者,发热伴腰痛,尿频三天.
2.男性(忘记是男是女的了).突发上腹痛,向右下腹转移,伴向右肩放射,三年来一直有嗳气,返酸等症状, 腹稍涨,压痛反跳痛明显,肝浊音界消失,移动性浊音(+_).大概是这样子,想不起来了.
第二站:
1.一个怀疑是气胸的患者,作为接诊医生你要怎么做?
要求做胸部的触诊跟视诊.还有好多问题都不会答, 想不起来了.
2.一个自杀患者割伤右手腕,要你做现场急救止血术.
第三站:
只记得三个X片的:
①右胫腓骨骨折.②消化道穿孔.③左肺癌.
31号考题,病史采集是男性上腹痛一天,寒战,高热,黄疸4小时。
病例分析是一个高血压病脑出血的。
体查很变态,问一堆问题,说一个男性病人64岁,心悸14年,活动后气促几个月,体检发现主动脉瓣关闭不全,现作血压和心脏检查,问你能发现什么异常。
然后又问了心胀的视诊和听诊,问得很细包括心脏视诊怎么暴露。
操作是洗胃术。
多媒体一个三凹征的视诊,一个室早,房颤,胫腓骨骨折,胸腔积液
32号题
第一站:
病史采集:
患者男16岁,右膝关节血肿伴呕血3天
病历分析:
急性细菌性痢疾
第二站:
操作:
胸外心脏按压 问:
按压有效指标及并发症
体检:
先念一个简短病历,再问胸部视诊情况。
我诊断为慢性阻塞性肺气肿,再口诉视诊内容。
动手题为胸廓扩张度的检查,前后都要做。
(注意爱伤意识)
第三站:
一个正常心电图,一个阵发性室上性心动过速。
(无P波)
正常胸片,右侧胫骨下段骨折,消化性穿孔
心肺听诊:
呼气性哮鸣音 吹风样收缩期杂音,连续性机械性杂音
医德医风:
医生该不该根据病人所带的钱开药
33号
病史采集:
女性,45岁,发热伴颈部淋巴结肿大半个月。
病例分析:
粘连性肠梗阻。
基本操作:
置胃管,准备物品,边操作便叙述,提问:
插胃管之前向患者家属交待的内容。
体格检查:
叩诊左肺前界,叙述左侧气胸的视诊情况,说出你的搭档的左肺前界。
多媒体有个题:
好像是咳嗽20天,突然胸痛,答案是气胸,但是胸片没有看不出来。
只是肋间隙增宽。
操作:
下颌外伤,三角巾和绷带包扎方法,检查:
主动脉办关闭不全的视诊、听诊。
提问:
主动脉办区能听到什么?
病史采集:
急性乳腺炎。
病例分析:
急性广泛性心前壁梗死。
笔试不难,我的操作和检查答得不好。
不知能不能通过。
35号题
病史采集:
8岁男孩,高热寒战,伴左膝关节肿痛2天
病历分析:
女60岁间断上腹痛,近1月腹胀
操作:
考官先问了我一个问题,右心衰竭,面颈部和下肢都查什么体征。
我答的不好。
颜面部浮肿,颈静脉怒张,双下肢有无水肿。
答的不完全。
心脏的浊音界的叩诊,范围。
什么是梨形心,见于什么病变。
腹穿。
问了一个腹腔积液都做什么检查。
第三站:
右肺下部呼吸音减弱,舒张期隆隆样杂音,三度房室传导阻滞,胫腓骨双骨折,还有记不住了。
还有一个医德医风的题,这个简单
35组题
1病史采集:
化脓性关节炎;分析溃疡病出血
2心脏听诊,腹穿
3多媒体简单不说了
考号36
病史采集:
48岁女性,发现右乳房包块4周
病例分析:
间断上腹部疼痛10年,再发2天,伴呕血,黑便
考虑:
十二指肠溃疡上消化道出血轻度贫血
体格检查:
心脏视诊+听诊
问题1:
如患者在院内检查提示“主动脉瓣关闭不全”问可以在测血压和视诊上有何阳性体症
问题2:
心脏听诊上可以听到什么杂音,性质如何~
技能操作:
在抢救现场,有男性伤员下颌受刀伤,流血不止。
现请你现场紧急救护,作开放性伤口的止血包扎(在人体上操作,提示:
注意准备急救物品)
问题1:
在对患者进行救护时,应该和患者交代什么?
问题2:
用绷带止血包扎,需要扎多少圈(我靠。
。
。
)
多媒体:
连续性机械杂音,肺癌听诊~室性期前收缩~单纯左尺骨骨折~正常腹平片~左心室肥厚~支气管呼吸音
题号是37号
第一站:
病史采集:
女,28 发现左侧甲状腺肿快2月
病历分析:
乙肝后肝硬化,有门脉高压,腹水,脾中度增大还有贫血
第二站:
男,5岁,夜间阵发性呼吸困难,坐位减轻,曾经在外院治疗诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄,现在来我院治疗发现房间隔缺损,
问:
触诊心脏可以发现什么?
房间阁缺损在病人胸骨左缘第二肋能听到什么声音?
体格检查:
心脏叩诊
现场操作:
右侧腹股沟斜疝的手术消毒和铺巾
问:
铺巾原则
男性阴囊处如果涂上百分之二的碘丁会有什么感觉
河北37号考题
自我感觉还不难,就是多媒体达的不太好,过关没问题。
(一)1.病史采集:
女28 ,左侧肿物2个月
2.病历分析:
肝硬化门脉高压腹水
(二)1.基本操做:
右腹股沟斜疝的消毒区,方法,铺无菌单的方法和注意事项。
2,体格检查:
风心病儿童心脏的视,触,叩诊。
房间隔缺损的听诊发现什么
(三)多媒体室早,3度房室传导阻滞,转移性肺癌,正常胸片其他的不太确定
38号
第一站是病史采集“发作性上腹痛十余年,突发腹痛4小时”这个还要求也要写出诊断哦,大家注意,有的资料上是没有诊断的。
我诊断是消化性溃疡并穿孔,后面就略落。
病例分析是高心病的。
后面还有一个心电图。
我附近考的人基本都带一个图的,有的是胸片的,有的是ECG的。
不过比较简单。
第二战:
体检是一个人咽痛,发热两周,外院诊断感冒,现心悸,你觉得心脏听诊重点是什么,然后是心脏的心尖搏动触诊方法,震颤和心包摩擦感的触诊。
我反正基本上竹筒倒豆子都把书上的倒了遍,觉得说的全还是重要的,有个主考官开始满严肃,可能看我说的比较多,也看起来温和了满多啊,他和我主要是看你们基础知识扎实不,我觉得说的好像比做的还重要些。
就只问了一个问题(呵呵,可能我说的比较多,把他们要问的问题也不问自答了)是否震颤就一定有器质病,震颤多见于什么病变呵呵(触及震颤均可认为心脏有器质性病变,因为心脏瓣膜病变尤其主动脉瓣、二尖瓣狭窄或重度二尖瓣闭锁不全及室间隔缺损、动脉导管未闭、均可引起震颤。
)问了导考的mm,说有34分。
第三站 我同学靠的操作是脑膜刺激症和病理症加换药。
他说问的题目没有答出来,是反射中枢在哪里,一侧阳性和两侧阳性分别的意义之类的题目。
还有一个同学是腹部的什么检查加胃大部切除术的消毒。
39号题;病史 上腹痛8小时,加重伴全腹痛1小时。
分析 34岁 农民工 干咳伴低热7天。
体查,心脏叩诊。
操作,胸外按压。
什么叫梨形心,见于什么?
右心衰在面部,颈部,下肢有什么表现?
心脏按压有效的指标?
心电图1房早2正常
X片 1肺炎2肱骨骨折3肠梗阻
听诊 1舒张期隆隆样杂音2哮鸣音伴湿锣音分析 肺结核
经验 沉着冷静多看几遍 时间充足可以复查
40号考题
病史采集:
迟发性脾破裂
病历分析:
缺铁性贫血,月经失血过多原因待查
操作:
1房间隔缺损的触诊及叩诊异常,各瓣膜听诊区部位,心脏听诊的项目
2女病人子宫肌瘤术前导尿术,持续性导尿适应症
上机:
房早,室早,胸膜摩擦音,肱骨骨折,正常腹平片,心音?
(忘了, 答错了)。
。
。
。
。
。
41号题:
病史采集:
发现右腹股沟包块5天
病例分析:
上消化道出血,失血性贫血,休克早期
x线:
气胸食管癌
ecg:
右室增大、窦缓
操作:
电动吸痰
体查:
急性阑尾炎腹部触诊
湖南常德42号题,
病史采集是一个人被驴踢中右季肋区,病人神志淡漠,病例分析是一个60多岁的老人,六年前有胸骨后疼痛,有压榨感,与情绪有关,三天前发作,疼痛不缓解来院就诊,测血压正常,心音稍低钝,ECG:
V1_3有Q波,S-T段弓背向上抬高0.35-0.45,血肌浆蛋白1.66!
操作考的是腹部浅触诊和洗胃,考官问的问题是腹部炎性包块和癌性包块的区别,洗胃是让插洗胃管,问的是洗胃的适应症!
多媒体考了九道题,有支气管肺泡呼吸音,掌骨骨折,心尖区听早搏,心电图是一道心动过缓题,
43号题
病史采集是乳腺癌。
分析是肝硬化失代偿期,操作是倒尿,腹部查体
但我考的时候:
没看到病史采集题,
44号题
进食油腻食物后上腹部不适,伴恶心,呕吐2天要求病史采集。
右侧胸腔积液(结核性的可能大)的病历分析
操作是吸痰和肝的叩诊和触诊
44号,连“死”两次,不过本着医务工作者坚决不迷信的精神,假装不在意...
于是接下来就更倒霉:
从第二站开始考,也就是技能操作开始:
严重脑外伤患者,昏迷,要求予电动吸痰术。
因为是要求考生自己准备物品,需要什么就跟考官要。
那考官就不停地问:
你要什么呀,说呀,快说呀...可怜我还从没摸过那东东,所以就只好在哼哼哈哈地拖延时间,看能不能想出点什么,最后实在想不出,只好要了根吸痰管,一个镊子(最后发现镊子没用上,晕死),一块纱布,一个手套,一个压舌板,帽子和口罩自带。
接下来就慢慢摸那机器,说:
这个首先要确定机器运转是否正常,接管是否接好,有无漏气(目的还是拖延时间好回忆)。
摸到考官催了才跑到模型人边,接着说:
要跟家属交代...又磨到考官催,最后终于动手....最后提问:
1,操作要注意什么;2操作完后怎么跟家属交代病情(此两项为本人最大败笔,书上有的,没记住)。
本站完
这站为体格检查,题目为肝癌触诊,回答触到时要注意什么,正常人肝直径,如何区别下垂和肿大,正常人可以触到什么。
接下来找真人触诊和扣肝直径...最重要体会:
触诊前一定要先搓手!
!
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,我无意
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