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伤寒论病例总
第一章辨太阳病脉证并治
1.某男,68岁,因操劳过甚而感邪发病,发热头痛,无汗,浑身关节皆痛,已二三日,曾自服西药土霉素等未效。
刻诊:
两脉浮紧带数,舌苔薄白,身灼热无汗,微喘,气息稍粗,骨节酸楚烦疼较甚。
治宜:
A桂枝附子汤B麻黄汤
C大青龙汤D葛根汤E甘草附子汤
2.患者自认为感冒,于昨日自服复方阿斯匹林片。
服后汗出不少,衣衫尽湿,今晨反觉全身骨节酸痛,不愿行动;不发热,微恶风,全身有微汗,舌淡苔白,脉沉迟。
治宜:
A桂枝附子汤 B桂枝新加汤
C桂枝汤D甘草附子汤E桂枝附子去桂加白术汤
3.于某,男,40岁。
一周前患感冒兼肠炎,腹泻一日7~8次,发热,腹胀,头痛,经用氯霉素治疗后,虽腹泻已止,但腹胀,腹痛,呕吐仍不减轻,头痛,畏寒,怕风,身亦痛,无汗,舌淡苔薄白,脉浮紧。
治宜:
A葛根汤 B葛根黄芩黄连汤
C黄芩汤D葛根加半夏汤E黄芩加半夏生姜汤
4.患者顾某,忽感风邪,始则啬啬恶寒,淅淅恶风,继则翕翕发热,头项强痛,腰臀酸楚,自服发汗药,而汗出淋漓,小便较少,四肢拘急,屈伸不利,当用:
A桂枝去芍药加附子汤B桂枝加附子汤
C桂枝加葛根汤D桂枝新加汤E药甘草附子汤
5.患儿恶寒发热2天,伴咳嗽气促,咯吐黄稠痰,甚则喘息不得平卧。
胸中烦热,身热汗出,口渴引饮,二便尚可,舌苔黄,脉浮滑数。
宜用:
A麻杏石甘汤B葛根芩连汤
C小青龙汤加石膏D桂枝加厚朴杏子汤E以上均不是
6.黄某,男,初患外感,发热,头痛,微咳,服解表药后,上证已除,但大便稀溏,日五六次,胸闷欲呕,腹胀不痛,投以藿香正气散三剂未效,来诊时,证见胸中烦闷,腹不胀而觉脘部痞塞不舒,嗳气有食臭味,肠鸣即欲大便,便色淡黄,水样便中夹有不化的食物残渣,无异臭,日五六次,量不多。
脉濡数,苔薄白,宜用:
A葛根汤B黄芩汤
C桂枝人参汤D黄连汤E生姜泻心汤
7.患者,男性。
初患外感,服解表药后,上证已除,但见上腹脘部痞塞不舒,恶心,肠鸣欲似大便,便溏量少。
脉濡,苔薄白。
辨证为:
A葛根汤证B黄芩汤证
C葛根黄芩黄连汤证D半夏泻心汤证E桂枝人参汤证
第二章 辨阳明病脉证并治
74.患者,女,18岁。
发热1周,心烦谵语,汗出,渴喜冷饮,腹满不痛,按之濡,舌红苔黄,脉滑。
临床最佳辨证当是:
()。
A麻黄杏仁甘草石膏汤证B大承气汤证
C大黄黄连泻心汤证D白虎汤证E白虎加人参汤证
75.患者,男,30岁。
高热一周,大汗出,心烦谵语,大渴引饮,受风则脊背冷感,舌红,苔黄干燥,脉洪大。
临床最佳辨证当是:
()。
A麻黄杏仁甘草石膏汤证B大承气汤证
C大黄黄连泻心汤证D白虎汤证E白虎加人参汤证
76.患者,女,20岁。
发热5日未愈,就诊时发热口渴,脘胀闷,手足厥冷,然胸腹部抚之灼热,脉浮滑。
临床最佳辨证当是:
()。
A四逆汤证B四逆散证C白虎汤证D小陷胸汤证E大黄黄连泻心汤证
77.患者,男,60岁。
口渴多饮,饮后复渴,消谷善饥,然食多即胀,小便色黄,然量不少。
舌红苔少,脉软大。
临床最佳辨证当是:
()。
A黄连阿胶汤证B白虎汤证C白虎加人参汤证D栀子豉汤证E小陷胸汤证
78.患者,男,30岁。
发热3天,经用解表药发汗,热不退反增,伴头汗出,面色潮红,腹胀满,按之不适,大便干硬,日一行。
舌红,苔黄厚,脉沉弦。
临床最佳辨证当是:
()。
A调胃承气汤证B白虎汤证
C大黄黄连泻心汤证D大承气汤证E大陷胸汤证
79.患者,男,50岁。
外感发热,经治疗后热退已2日,因进食过多,发热又起,大便硬而难下,腹胀,按之痛,舌红,苔薄黄燥,脉滑数。
临床最佳辨证当是:
()。
A大承气汤证B调胃承气汤证
C小承气汤证D大陷胸汤证E小陷胸汤证
80.患者,男,30岁。
发热,恶寒,无汗二天,用解表发汗法,发热不解,出现腹胀满痛,拒按,大便三日未行,舌红,苔黄,脉沉实。
临床最佳辨证当是:
()。
A大承气汤证B调胃承气汤证
C小承气汤证D大陷胸汤证E小陷胸汤证
81.患者进食后泛泛欲吐,下利,手足不温,烦躁,舌淡,苔白,脉沉弦。
方选:
()。
A小柴胡汤B四逆汤
C葛根加半夏汤D干姜黄芩黄连人参汤E吴茱萸汤
82.患者腹满,大便秘结,发热气喘,周身无汗,脉浮方用:
()。
A大承气汤 B麻杏甘石汤
C大青龙汤 D麻黄汤E桂枝汤
83.患者见身热无汗,惟颈以上出汗,小便不利,口渴引饮,腹满,大便不通,身目俱黄,黄色鲜明,小便黄,治宜:
()。
A茵陈蒿汤 B栀子豉汤
C栀子柏皮汤 D茵陈术附汤E茵陈五苓散
84.某医对一发黄病人初步辨证如下列各项,去请教老师,老师指出有一项可立即排除,不需再辨。
这项是:
()。
A阳明病B太阴病
C风温误治D蓄血轻证 E火热伤阴内热
86.患者,男,60岁。
口渴多饮,饮后复渴,消谷善饥,然食多即胀,小便色黄,然量不少。
舌红苔少,脉软大。
临床最佳辨证当是:
。
A黄连阿胶汤证B白虎汤证
C白虎加人参汤证D栀子豉汤证E小陷胸汤证
88.患者,女,50岁。
发热时作,伴头痛,腰酸,腰痛,尿频尿少,尿痛。
舌红,苔薄黄。
临床辨证当是:
()。
A真武汤证B五苓散证
C牡蛎泽泻散证D猪苓汤证E柴胡桂枝干姜汤证
89.患者,女,37岁。
体质素虚,今日因自学高考学习紧张,睡眠不佳,伴心烦意乱,自觉居室狭小,憋闷难耐,常欲奔赴室外。
脉细数,舌红少苔。
临床最佳辨证当是:
A猪苓汤证B黄连阿胶汤证
C栀子豉汤证D茯苓四逆汤证E竹叶石膏汤证
第三章辨少阳病脉证并治
66.患者,女,40岁。
素体较弱,受凉感冒后,出现身热不高,恶风,手足温温发热,口干渴,项强连颈,胁下微胀满,脉弦,临床最佳的治疗选择是:
()
A.桂枝加葛根汤B.桂枝汤加柴胡C.五苓散
D.小柴胡汤E.先与桂枝汤,后与小柴胡汤
67.某患者,足月顺产三天后,恶寒,发热,微微汗出,头昏且胀,两侧太阳穴痛,四肢关节疼痛,口苦而干,微呕,胃脘胀闷不适,两天未大便,小便如常,舌稍红,苔薄白,脉浮略弦,治宜:
()
A.桂枝汤B.小柴胡汤C.柴胡桂枝干姜汤
D.大柴胡汤E.柴胡桂枝汤
69.赵某,女,46岁。
右上腹疼痛拒按,身热,呕吐,便秘,尿黄,舌苔黄腻,脉象弦数。
治疗的最佳方剂是:
()
A.栀子厚朴汤B.大黄黄连泻心汤C.大柴胡汤
D.调胃承气汤E.柴胡加芒硝汤
70.患者胸胁满微结,往来寒热,心烦,口渴而不呕,小便不利,但头汗出,宜用:
()
A.柴胡桂枝干姜汤B.小柴胡汤C.大柴胡汤
D.柴胡桂枝汤E.柴胡加龙骨牡蛎汤
71.患者初起因感冒而恶寒发热,全身酸痛,数日后感心烦,胸胁满闷,身重,心虚胆怯,惊恐,不能入睡,继而精神失常,烦躁打骂,不避亲疏,小便短赤,大便秘结,脉弦细,舌苔薄黄。
治宜选用:
()
A.大柴胡汤B.柴胡加龙骨牡蛎汤C.桂枝加龙骨牡蛎汤
D.调胃承气汤E.大承气汤
72.李××,男,30岁,1976年8月21日初诊。
患者四天前着凉感冒后,恶寒发热,胸胁疼痛,口苦而干,食欲不振,且有时伴以恶心但不呕吐。
虽经服用阿斯匹林,感冒冲剂后身已出汗,但前症不解,体温持续39.1℃,大便已三日未解,午后身发潮热。
以往无其他病史。
观其舌质正常,舌苔薄白微黄而干,脉象弦数,108次/分,心肺无明显阳性体征。
肝脾均不能触及,左下腹轻度压疼,且可触到粪块。
A.小柴胡汤B.柴胡加芒硝汤C.桂枝加龙骨牡蛎汤
D.调胃承气汤E.大承气汤
第四章辨太阴病脉证并治
22.患者,男,55岁。
平素体弱,饮食不当极易腹泻,饭后腹胀,前天感受风寒,今恶寒发热,汗出恶风,二便正常,舌淡脉浮缓。
最佳辨证应是:
()
A.桂枝汤证B.桂枝加芍药汤证
C.桂枝人参汤证D.麻黄细辛附子汤证E.桂枝麻黄各半汤证
23.患者,女,35岁。
进食冰淇淋后腹部胀满疼痛,时有冷痛,大便泄泻日十余次,呈稀水样便,无粘冻,无明显里急后重感,饮食乏味,舌淡胖,苔白滑,脉弱。
辨证当是:
()
A.桂枝加芍药汤证B.理中汤证C.四逆汤证D.白头翁汤证E.小建中汤证
第五章辨少阴病脉证并治
24.患者素体阳虚,外感风寒后,恶寒,背部尤甚,手足发凉,全身关节疼痛,舌淡,脉沉紧。
宜选:
A附子汤B四逆汤C当归四逆汤D麻黄汤E麻黄细辛附子汤
25.患者冒雨淋湿后,症见发热恶寒,无汗,周身关节沉重疼痛,舌淡,脉沉无力。
方选:
A麻黄汤B麻黄细辛附子汤C麻黄附子甘草汤D桂枝汤E附子汤
26.患者头痛以巅顶为甚,伴呕吐清水痰涎,时发时止,心烦,不思饮食,手足发凉,舌淡,脉弦。
方选:
A四逆汤B四逆散C吴茱萸汤D当归四逆汤E附子汤
35.患者男性,久病,经常吐利,呕吐清水痰涎,手足逆冷,近日头痛,舌淡苔白,脉弱。
用何方主治:
()
A理中汤B四逆汤C四逆散D真武汤E.吴茱萸汤
36.近日因生气后,胸胁胀满,心悸心烦,小便不利,腹中胀痛,手足逆冷,大便不爽,舌淡苔薄,脉弦。
用何方主治:
()
A五苓散B四逆汤C四逆散D真武汤E.理中汤
第六章辨厥阴病脉证并治
9.患者初病表现为手足不温,身易恶寒,指尖发青,继而发展为面色苍白,唇甲色淡,小腹冷痛,手足冷凉,脉细欲厥。
治用:
A通脉四逆汤B通脉四逆加猪胆汁汤
C当归四逆汤D四逆加人参汤E.白通汤
10.患者冬季发病,肢端冰凉,疼痛青紫,受寒加重,舌苔白,脉沉细。
方选:
A四逆汤B茯苓四逆汤C当归四逆汤D四逆散E.附子汤
15.患者偏头痛多年,发作时头顶痛特甚,伴呕吐涎沫,食欲不振,脉弦细。
方选:
A理中汤B小建中汤C吴茱萸汤D小柴胡汤E.附子汤
22.一女患者,得病多日,近来口干口渴,虽饥而不欲食,心中发热,自觉有气从胃向上冲撞,时有呕吐腹痛,其证属于:
A少阳病B阳明病C太阴病D少阴病E.厥阴病
35.患男,下利,里急后重,排粘液性血便,伴见发热,心烦口渴,舌红苔黄腻,脉数。
首选:
A葛根芩连汤B白头翁汤C黄芩汤D桃花汤E.乌梅丸
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