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完整版膝关节解剖
膝关节层次解剖
前交错韧带起自股骨外侧髁的内侧面,斜向前下方,止于胫骨髁间隆
起的前部和内、外侧半月板的前角;后交错韧带起自股骨内侧髁的外
侧面,斜向后下方,止于胫骨髁间隆起的后部和外侧半月板的后角。
膝关节后外侧构造(膝关节后外侧角)
膝后外侧角(posteriorlateralcorner,PLC)是膝关节后外侧地区肌
腱、韧带、关节囊等构造的总称。
生物力学特色
膝外侧副韧带伸膝位紧张,屈膝位废弛,屈膝位外旋时膝外侧副
韧带的张力变化不大;腘腓韧带自伸膝位到屈膝90°位一直保持紧
张,在胫骨被动外旋时紧张度增添。
豆腓韧带、弓装韧带、关节囊等
构造伸膝时紧张,屈膝时废弛。
膝外侧副韧带、豆腓韧带和弓装韧带、腘腓韧带等三组构造切断
后,膝关节内翻活动度显然增添。
PLC构造是位于膝关节后外侧地区,周边上胫腓结合处的肌腱、韧带、关节囊等构造的总称。
上界为股骨外上髁平面,下界约相当于腓骨颈平面;内侧为膝关节纵向中轴线,外侧是髂胫束下方的后内缘。
构成PLC的构造大概分为三层,浅层包含膝外侧副韧带、豆腓韧带、弓装韧带;中层由腘腓韧带和腘肌腱构成;深层主假如关节囊及其增厚部分。
PLC的各个构造除关节囊、腘肌腱外,均自腓骨上端向上附着于股骨内髁及其周边构造;而我们在解剖中察看到腘肌腱经过腘腓韧带与腓骨相连,膝后外侧关节囊的下方亦由纤维组织连结于腓骨小头上端内侧。
所以PLC的构造是和腓骨上端密切联系的。
PLC构造拥有抗衡膝内翻和膝后外旋转不稳固的作用,PLC损害后,表现显然的膝内翻不稳,和胫骨上端后外侧旋转移位的明显增添。
在膝外侧副韧带、豆腓韧带和弓状韧带、腘腓韧带等三组构造中,膝外侧副韧带离断后膝内翻移位占总移位的78%~87%,而腘腓韧带离断后胫骨上端后外侧旋转移位占总移位的81%~91%。
所以,膝外侧副韧带是抗衡膝内翻的主要构造,而腘腓韧带是抗衡胫骨上端后外旋的最重要体制。
如上述生物力学研究显示,PLC损害后因为膝外侧副韧带和腘腓韧带力学稳固体制的丧失,膝内翻活动度和胫骨上端旋转移位的增添,进而致使膝内翻不稳和膝后外侧旋转不稳。
PLC损害经常伴有前交错韧带或后交错韧带的损害,研究已经表
明纯真治疗前交错或后交错韧带的损害,而忽略PLC损害的办理,往
往致使治疗的失败。
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