外科护理学模拟题81.docx
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外科护理学模拟题81.docx
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外科护理学模拟题81
外科护理学-8-1
(总分:
41.00,做题时间:
90分钟)
一、
(总题数:
40,分数:
41.00)
1.直肠癌根治术后,人工肛门开放初期,病人宜采取的体位是
∙A.左侧卧位
∙B.右侧卧位
∙C.平卧位
∙D.俯卧位
∙E.仰卧中凹位
A. √
B.
C.
D.
E.
∙A.0.02%呋喃西林溶液
∙B.0.1%雷佛奴尔溶液
∙C.氧化锌软膏
∙D.10%鱼石脂软膏
∙E.0.750%,碘伏
(1).外敷疖肿用(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
(2).保护腹壁造瘘皮肤时用(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
∙A.急性阑尾炎并发盆腔脓肿
∙B.盲肠后位阑尾炎
∙C.高位阑尾炎
∙D.低位阑尾炎
∙E.急性阑尾炎
(1).腰大肌试验阳性提示(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
(2).结肠充气试验阳性提示(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
(3).闭孔内肌试验阳性提示(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
(4).直肠指诊触及痛性肿块提示(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
2.能为直肠癌定性的检查是
∙A.病理检查
∙B.肛门指诊
∙C.肛门镜检
∙D.乙状结肠镜检
∙E.X线检查
A. √
B.
C.
D.
E.
3.早期直肠癌患者,行直肠癌根治术(Miles手术),术后病人拒绝见人,其护理诊断是
∙A.不合作
∙B.绝望
∙C.悲衰
∙D.焦虑
∙E.自我形象紊乱
A.
B.
C.
D.
E. √
4.阑尾切除术后最常见的并发症是
∙A.切口感染
∙B.腹腔脓肿
∙C.粘连性肠梗阻
∙D.粪疾
∙E.以上均对
A.
B.
C.
D.
E. √
5.有关肠梗阻的说法下列哪项是错误的
∙A.单纯性肠梗阻为阵发性绞痛
∙B.高位肠梗阻呕吐出现早而频繁
∙C.低位肠梗阻呕吐物为胆汁
∙D.高位肠梗阻腹胀轻
∙E.低位肠梗阻腹胀明显
A.
B.
C. √
D.
E.
6.病人出现脓血便、排便次数增多,里急后重,应疑为
∙A.左半结肠癌
∙B.直肠癌
∙C.结肠炎
∙D.慢性痢疾
∙E.右半结肠癌
A.
B. √
C.
D.
E.
7.男,20岁,以转移性右下腹痛10小时之主诉入院,右下腹有固定压痛点,临床诊断为急性阑尾炎,其提示后位阑尾的特殊体征是
∙A.右下腹有的痛的包块
∙B.闭孔内肌试验阳性
∙C.腰大肌试验阳性
∙D.结肠充气试验阳性
∙E.直肠指检右上方有触痛
A.
B.
C. √
D.
E.
8.男,45岁,暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心呕吐,停止肛门排气,患者半年前曾作阑尾切除术,现诊断为粘连性肠梗阻,其处理措施下列哪项是错误的
∙A.取半卧位
∙B.胃肠减压
∙C.禁饮食
∙D.可给吗啡类止痛
∙E.防治感染和中毒
A.
B.
C.
D. √
E.
9.男性,25岁,诊断为化脓性阑尾炎。
患者出现腹肌紧张,说明炎症刺激了
∙A.阑尾肌层
∙B.阑尾腔粘膜
∙C.脏层腹膜
∙D.壁层腹膜
∙E.盲肠
A.
B.
C.
D. √
E.
10.直肠癌手术前准备,下列哪项处理不正确
∙A.术前2~3天进流质
∙B.术前3日服用肠道吸收抗生素
∙C.应用维生素K
∙D.术前清洁灌肠
∙E.术前口服番泻叶
A.
B.
C.
D.
E. √
11.急性阑尾炎发生的最重要的原因
∙A.阑尾腔梗阻
∙B.阑尾损伤
∙C.胃肠道功能紊乱
∙D.自身感染
∙E.神经反射
A. √
B.
C.
D.
E.
12.下列哪种肠梗阻容易发牛肠绞窄
∙A.肠扭转
∙B.肠粘连
∙C.肠麻痹
∙D.肠套叠
∙E.肠壁肿瘤
A. √
B.
C.
D.
E.
13.早期诊断结肠癌最有价值的检查方法是
∙A.纤维结肠镜检查
∙B.大便潜血试验
∙C.钡剂灌肠检查
∙D.直肠指诊
∙E.CEA测定
A. √
B.
C.
D.
E.
14.急性阑尾炎的最常见最重要体征为
∙A.右下腹固定压痛点
∙B.腰大肌试验阳性
∙C.结肠充气试验阳性
∙D.闭孔内肌试验阳性
∙E.直肠右前方触痛
A. √
B.
C.
D.
E.
15.成人排便时肛门滴血,有痔核脱出,便后自行回纳。
属哪一种痔
∙A.一期内痔
∙B.二期内痔
∙C.三期内痔
∙D.嵌顿性内痔
∙E.血栓性外痔
A.
B. √
C.
D.
E.
16.在开展社区护理时,白女士诉其患内痔多年,经常便秘。
护士对她的健康指导中,不妥的措施是
∙A.鼓励多喝水
∙B.多食水果蔬菜
∙C.坚持每日定时排便
∙D.每日服用泻药
∙E.坚持适当体育活动
A.
B.
C.
D. √
E.
17.肛裂的主要临床表现为
∙A.无痛性便血
∙B.肛门部下坠感
∙C.疼痛、便秘和出血
∙D.肛周流脓
∙E.黏液脓血便
A.
B.
C. √
D.
E.
18.冯先生,用力排便后出现肛门剧痛,无便血。
检查见肛管皮下暗紫色肿块,有触痛。
首先考虑的是
∙A.嵌顿性内痔
∙B.血栓性外痔
∙C.肛旁皮下脓肿
∙D.肛裂
∙E.直肠息肉
A.
B. √
C.
D.
E.
19.痔切除术后第1天,应密切观察
∙A.伤口出血
∙B.排便情况
∙C.排尿情况
∙D.肛门疼痛
∙E.肠蠕动恢复
A. √
B.
C.
D.
E.
20.关于肛门坐浴的作用,下列哪项错误
∙A.能增进局部血运
∙B.促进炎症吸收
∙C.缓解肛门括约肌痉挛
∙D.清洁作用
∙E.有止血作用
A.
B.
C.
D.
E. √
患者,男,70岁,较长时间大便干燥,近2周来,排便时疼痛伴出血,经检查,肛管皮肤全层裂开,形成溃疡,诊断为肛裂。
采用坐浴等非手术治疗。
(分数:
1.50)
(1).该病人作直肠肛管检查时最合适的体位是(分数:
0.50)
A.蹲位
B.左侧卧位 √
C.右侧卧位
D.膝胸位
E.截石位
(2).该病人肛门坐浴的水温应为(分数:
0.50)
A.20~26℃
B.30~36℃
C.40~45℃ √
D.50~56℃
E.60~66℃
(3).上述病人的下列处理哪项不妥(分数:
0.50)
A.避免辛辣食物
B.多吃水果
C.服缓泻剂
D.采用肛门指检 √
E.外用消炎软膏
肛裂的主要症状为“马鞍型”疼痛,指肠指诊可以使疼痛加剧,应当避免。
∙A.1~2日
∙B.3日
∙C.5~6日
∙D.7~10日
∙E.10~15日
(1).肛管术后几日内无大便,应每晚口服液体石蜡(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
(2).肛管术后几日内用流食或少渣半流食(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
∙A.肛裂
∙B.肛瘘
∙C.直肠息肉(无蒂)
∙D.直肠肛管周围脓肿
∙E.内痔嵌顿
(1).张先生,25岁,用力排便时,肛门有一肿物脱出,不能回缩,伴有疼痛,且便后肛门淌血,张先生患的是(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
(2).王女士,30岁,因便秘,排便时用力过猛,在肛门后正中央处,出现便时和便后的剧烈疼痛,粪便表面有鲜血,王女士患的是(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
∙A.局麻下在波动最明显部位行十字切开引流
∙B.腰麻下做距肛缘3~5cm的弧形切口
∙C.腰麻下穿破肛提肌做脓肿切开引流
∙D.全麻下行脓肿切除术
∙E.脓肿形成后行非手术治疗
(分数:
1.50)
(1).肛门周围脓肿(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
(2).骨盆直肠间隙脓肿(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
(3).坐骨直肠间隙脓肿(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
21.内痔病人预防便秘的措施中,无关的是
∙A.每天坚持适当活动
∙B.多饮水、多吃蔬菜
∙C.忌酒和辛辣食物
∙D.养成每天定时排便习惯
∙E.坚持每晚肛门坐浴
A.
B.
C.
D.
E. √
温水坐浴可松弛肛门括约肌,改善局部血液循环,促进炎症吸收,减轻疼痛,并清洁局部,以利创口愈合,因此不是预防便秘的措施。
22.排便时及排便后肛门剧烈疼痛,粪便表面有少量鲜血,应考虑为
∙A.一期内痔
∙B.二期内痔
∙C.肛裂
∙D.直肠息肉
∙E.血栓性外痔
A.
B.
C. √
D.
E.
23.中年人便血及排便习惯改变应首先进行的检查是
∙A.纤维结肠镜检查
∙B.钡灌肠
∙C.直肠镜检查
∙D.直肠指检
∙E.大便常规
A.
B.
C.
D. √
E.
24.肛瘘的常见病因是
∙A.直肠脱垂
∙B.炎性内痔
∙C.内痔嵌顿
∙D.血栓性外痔
∙E.肛周脓肿
A.
B.
C.
D.
E. √
25.赵先生,30岁,肛门周围不断有少量脓性分泌物溢出,甚至有大便和气体排出1周,肛周皮肤瘙痒。
肛门检查:
肛门周围皮肤有一乳头状隆起的开口,挤压可见少量脓性分泌物。
(1)根据患者上述症状,你考虑为
∙A.肛瘘
∙B.肛门周围脓肿
∙C.肛裂
∙D.内痔
∙E.外痔
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
26.
(2)下列哪一种检查可以确诊
∙A.直肠指诊
∙B.从皮肤开口插入探针
∙C.肛门镜检查
∙D.X线钡剂灌肠
∙E.局部穿刺
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
27.下列哪项不是痔形成的因素
∙A.静脉壁本身薄弱
∙B.久坐久站
∙C.长期排尿困难
∙D.门静脉高压
∙E.长期腹泻
A. √
B.
C.
D.
E.
28.肛裂典型的临床表现
∙A.腹泻
∙B.周期性规律疼痛
∙C.无痛性便血
∙D.肛门不断有脓性分泌物
∙E.肛管有异物感
A.
B. √
C.
D.
E.
29.男性,60岁,排便次数增多,大便表面带血3个月,首选的检查方法是
∙A.直肠指检
∙B.肛门镜检查
∙C.大便潜血试验
∙D.钡灌肠X绒检查
∙E.血清癌胚抗原测定
A. √
B.
C.
D.
E.
30.门静脉高压症形成后首先出现的是
∙A.肝肿大
∙B.脾肿大
∙C.腹水
∙D.呕血
∙E.交通支扩张
A.
B. √
C.
D.
E.
31.如黄疸持续时间很长,可能会出现
∙A.肝内肿物
∙B.胆汁性肝硬化
∙C.肝内胆管扩张
∙D.溶血性贫血
∙E.总胆管扩张
A.
B. √
C.
D.
E.
32.门静脉高压症手术前准备,下列哪项是错误的
∙A.保肝治疗
∙B.无渣高糖饮食
∙C.输新鲜血液
∙D.肌注维生素K
∙E.手术当日放置胃管
A.
B.
C.
D.
E. √
33.门腔静脉吻合术,首要目的是
∙A.减少腹水形成
∙B.降低门静脉压力
∙C.消除脾功能亢进
∙D.改善肝功能
∙E.阻断侧支循环
A.
B. √
C.
D.
E.
34.门腔分流术两天内应注意观察的并发症是
∙A.血管吻合口破裂内出血
∙B.肝性脑病
∙C.血小板过于增高
∙D.肠系膜血管栓塞
∙E.腹腔感染
A. √
B.
C.
D.
E.
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