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中医见习心得体会参考
中医见习心得体会参考
中医见习心得体会参考我国的中医博大精深,既然选择了中医这条道路,就要不断地学习,终身学习。
下面我了中医见习心得体会,希望对你有帮助。
中医见习心得体会篇一我在一个省级中医院实习。
虽然时间还不长,但感慨良多。
一、西医排头阵,中医靠边站。
以前看书经常看到有人提过这这种情况,但体会不深,现在深深体会到问题的严重性。
到医院的第一天,老师就问我会不会看化验单,我说不会,他就不太快乐了。
他说,现在无论在哪里做医生,你都要懂西医,会开西药,稳住病人,这是最根本的。
至于中医该怎样,针灸该怎样,那都是你用西医西药把病人的病情稳定住以后的事。
你的中医如何厉害,针术如何了得,那只是提高你的知名度的东西。
我明白他的意思。
在他看来,无论大病小病,都必须先上西药,实在不行了,再考虑用中医。
换言之,中医就是不行!
当然,事实并非中医不行,而是他的中医不行——他压根就没学好中医,甚至还没入中医的门。
轻视老师的意思,只是在陈述一个事实。
因为有一次查完房,开好了医嘱,医生们都没事了,就坐在办公室里边看报纸边闲聊。
不知是谁首先问了一句我们说:
"你们现在医学课程都是怎么安排呀?
我们当年中西医的比例是7:
3。
"我们的组长说大概是五五吧。
我说:
"哪里,几乎已经是4:
6了!
"
我的口气有点重,本来是想发发牢骚的——我们现在中医四大经典都已经沦为选修课了,因为选的人少,有些课甚至开不起来。
孰料某老师接口道:
"这还差不多!
应该多学点西医,才能跟临床相衔接。
我们当年就是学的西医太少了,中医也没学懂。
"又有老师道:
"中医就是有点玄,不好懂。
"主任说:
"学中医啊,讲究悟性。
像咱都不是那个料。
"主任平时好开玩笑,但说这话的时候不像是开玩笑。
他平时就是以开西药为主。
一科之主任尚且如此,其他人还用说吗?
二、西医抓襟见肘,中医束之高阁不可否认,许多方面西医有其长处,西药对不少疾病确有良效。
可是同样不容否认的是,西医的开展有限,极多西药在愈病的同时其副作用亦"蔚为壮观"。
比方降脂药阿托伐他汀常可以导致头晕、视力模糊;镇静药艾司唑仑常让病人口干、嗜睡、乏力;脑血管扩张药长春西汀也可见头痛、头重、眩晕和困倦感。
在我所在的神经内科病区里,因为都是西药治疗为主,中风(脑梗死、脑出血)病人因为用阿托伐他汀、长春西汀等药,腰腿乏力会无法好转,经常可见头晕等;如果病人合并焦虑症的,便用艾司唑仑和(或)阿普唑仑,随即又产生嗜睡或者睡眠紊乱,甚至抑郁症;帕金森病人因为使用盐酸苯海索而产生严重幻觉的亦大有人在。
每个病治到一定阶段,病症已经很难再有改善,西医西药没有方法了,这时"中医师"们才会想起可以用汤药。
可是因为本来就学的不怎么透彻,又极少运用,临时开中药也就成了瞎胡闹——一点都不讲究
辨证论治,又不识变方加减,只是套用成方。
像脑病科,但凡中风病人一律是气虚血瘀证的,方子几乎永远是补阳还五汤。
当然,效果并不理想,于是又得出结论——中医就是不行。
于是更加不用中医中药了!
三、摆脱恶性循环,扬我中医我们是中医院,就应该以中医中药为主。
当然这就要求我们中医师有扎实的根本功和极强的临证能力,要求我们中医师有敢于面对和解决急症、重症的自信和胆量。
这又要溯源于中医的教育现状了。
教育是人才的基石。
中医教育如果出了问题,人才培养或者说培养出来的人才也必然会有问题。
教育的话题历来就是比拟大的话题,不好讨论。
但有一点是谁都很容易理解的,就是,如果中医教育的主修课程不是中医而是西医,那培养出来的人才还能叫中医么?
许多中医院校的课程设置中,中西医比例是5:
5,甚至是4:
6的,也就是说大学四年(除去一年的实习时间)的理论学习有至少一半的时间是学西医的。
这样的后果是,少数只钟情于中医的人因为排斥心理,西医课程都学的不好;有一半的人偏向于转学西医(既"科学",又赚钱);剩下的一大批人便成了"中西医结合"——中医学了点皮毛,西医也懂那么一点点。
我曾N次听到有同学抱怨说,都快五年了,他却感觉自己中医还没入门!
这样的教育现状,实在令人忧心,别说培养什么中医、一代大家,只怕中医将后继无人矣!
中医的教育有其自身规律要求,需要重视经典,重视对前人的继承,重视对根底理论的掌握。
诚如国医邓铁涛所言:
"只有
继承好了,才能谈创新和开展。
抛开前人的理论、经验而一味求新,只能是无根之木、无源之水。
"还好已经有不少有识之士提出注重经典,并做了一些教育。
作为一个中医者,我希望中医教育往更有利于中医的开展的方向前进!
人才是中医事业开展的基石。
有一大批志于中医事业的人才,中医才能开展。
一旦有了人才,我们就要让其发挥作用。
也就是说作为一个中医,我们就要运用中医。
所以无论是中医诊所还是中医院,中药要随时可以配备,随时可以急煎,有医院制剂,成药等等,以应付急危重症。
这不是说要西医,更不是无视现代科技成果,而是寻求中医的进步,让中医在当代环境下遵从自身开展规律来开展自己。
不过光有人才还不够,还要有让人才施展才华的环境和条件。
许多学中医的会转西医?
许多中医师不愿用中医中药而喜欢用西药?
因为用西药获利大,经济效益好。
在市场经济的大环境下,没有人不想多挣点钱,没有医院不想获取更大利润。
而西医西药正是这种大环境下的产物。
西医讲究精细,用某个药必须有哪几个指标都很明确,每个病人必须做这个那个检查,必须什么都查个清楚才能用药,好似这样就能保证药到病除。
可惜经常事与愿违,有些病根本就查不出来什么;查清楚的,很多又没有方法;有方法的,不是开刀切这割那就是用昂贵的西药——而且这些药往往有许多相当明显的毒副作用。
看看这个过程,我们就会发现,首先各项检查就是一宗大生意了;然后动手术的话——手术费有多高大家都知道的;再就是上
西药了,西药再廉价,也要比中草药贵的。
反观中医,中医历来以"验、便、廉"著称,本来就没有注重经济效益的传统——她更注重的是疗效!
中医也没有强调借助器械做什么检查的传统,望闻问切四诊都主要依靠医生对病人面对面、手把手的操作,所以没有什么检查费收入;中医不主张轻易动刀,崇尚内治法,加之大多数中草药廉价,经济收入自然无法与西医相提并论。
今年有代表指出:
"......医生劳务技术价值偏低,医生不能通过"阳光收入"实现自我价值。
由于劳务技术定价远远低于本钱,违背了价值规律,导致很多医生开"大处方",从药品回扣中进行补偿。
"西医尚且如此,中医更不待言。
中医师的劳务、技术价值一直严重偏低,不但与其他行业相比根本工资收入偏低,也与西医师的根本收入偏低。
西医还可以从处方用药上刮油水,真正的中医却无法这样也不忍心这样做!
许多学中医的人会被告诫"中医不赚钱,西医赚钱——还是转西医吧"!
就是在这种一切都追求经济增长的大浪潮下,西医正在以强大的攻势同化中医。
因为不赚钱,很多疗效极佳的简易方药都在慢慢被人遗弃;因为不赚钱,中医会慢慢没有人愿意使用;因为不赚钱,中医会慢慢没有人愿意学......这是一个恶性循环。
要摆脱这个恶性循环,、医院、教育机构和中医师个人都要努力。
应该发挥导向作用,加大医疗卫生事业的投入,提高医生尤其是中医师的经济待遇,不能一切以经济利益为目的,让医院成为只追求经济效益的企业——试问健康和生命是金钱可以衡量的吗?
医院和教育机构是和开展中医的切入
点,中医现代化不应该是一个口号,更不应该是偷天换日以中医西化取代中医的现代化,需要探索自己的开展道路,在继承的根底上进行创新。
广阔中医师是继承和开展中医的主体,要勇于承当责任,自强不息。
中医见习心得体会篇二本人于20XX年8月开始在XX市中医院实习。
本抱着潜心学习中医的决心来到大连,但实际情况与我所想竟全然不同。
第一次是在内科门诊与中医老教授抄方学习,让我受益非浅。
我经常与肾病的中医专家欣老师谈论中医的各种学术问题。
我们畅所欲言,我的很多问题也得到了解决。
最后我们既是师生,又是好友。
她常借我买的一些书看,我也经常到她的门诊去听她看完书后的体会,我就能比拟和我看完书后的体会有何不同。
那三周和后来的几次拜访是我学到东西最多的时间。
后来就是连续的病房实习。
那时我深刻体会到这些医生对中医知识的缺乏。
我有时问自己:
"这是中医院吗?
"因为他们看病治疗几乎都是以西药为主。
中药只是补一补正气,提高一下免疫力之类的,根本不是治疗疾病的主要手段。
他们还含笑而说:
"周四是开大方的日子。
"而开一些很大的方,很多味药,也很高。
不仅如此,他们还让学生开这些方,"看着差不多就行"就下医嘱了。
偶尔有时候会改方,但原因竟然是学生开的某几味药太廉价,换几个差不多成效的而高一些的药。
难道这就是我将来要工作的我们中国的中医院的情况吗?
在神经二病房的时候,我的同学因没在带教老师陪同下去与患者交流而被主任痛骂。
他只是想去补充收集一下老师没有收集完整的中医四诊资料而已。
学校要求我们要写16篇临床病历。
我虽然觉得抄这些病历几乎提高不了自身的什么修为,但还是决定硬着头皮抄两篇交差。
还没等下笔就被主任痛骂,说些什么这是患者的隐私,不能让你抄之类的。
看来她对我印象不怎么样。
骂得好!
我本就觉得这是浪费我时间,不抄了。
当我要转到普外实习的时候,我终于忍不住了。
我断然拒绝了医院的安排,自己去找了内科门诊的主任---大连治脾胃病最有名的中医—李吉彦教授。
他平时是不带学生的。
但看到我的诚意,又经我跟科教那边多方协谈,他终于同意了。
我终于感觉到我开始学中医了。
他先看一个患者,写方,递给我,我抄,我再重新看一遍那个患者(这时他看另一个患者),望,闻,问,切,自己来一遍,再自己开个方,跟老师的比一下。
幸亏老师看得很慢,我有足够时间做这些。
当抄了差不多一个月的方,我渐渐明白了这位老师的思路和用方习惯,我也向他提出了一些见解,有些也被他采纳了。
我感觉我突然进步了很多,心里有股说不出的喜悦。
中医见习心得体会篇三不知不觉已经在附一实习结束,这也是我在大学四年来,第一次真正的上临床,对于我来说,一切都是那么新鲜,离开了枯糙的书本,面对着的是活生生的病人,而我也充当了一回冒牌的实习医生。
在
我们下科之前经过简单的培训,可是这些培训对于我们从来都没有接触过临床工作的我们,是远远不够的,我们还需要适应和学习很多东西。
我把在中医内科学习的心得总结如下:
1、继承创新文明务实校训短短的八个字,就是出入校门前永远的记忆,所需继承的太多太多,前辈们的精神,乃重中之重,而后才是思维方式,最后才是药房等等,创新,思维方式与药剂的创新,文明,谦而有理,务实,踏踏实实,无论做哪一行,哪一业,做好脚下,我觉得这八个字不光是运用在学习医学,在各行各业中,都应该有这种精神,前辈们一步步辛勤的走下的路,我们应该走的更加辉煌。
如此一来,这大学,也算得上并未白上了。
2、医人医心现如今太多病从心起,我们只能医人的躯壳,医人心,却是另一项浩瀚渺茫的工程,在这段时间的学习中,我不断的在思考这一问题,如何医人心?
以佛心观人,人人为佛,以魔心观人,人人为魔,花开生两面,佛魔一念间。
世事洞明皆学问,人情练达即文章。
最终的答案,是以自性悟本真。
自己要做一个典范,不是时代,典范,而是自己的典范,做好自己,自然会有人来拜访你,你由着他拜访,给他提点,解惑,自然能够医人心结,路还很长,无论是否从医,应有一颗医者之心。
3、目标在医院实习的同学很多,有很多同学都有考研的打算,这就意味着我们要好好的安排好自己的时间,对于我来说,是把实习放在首位的,毕竟只有那么一次,时间是那么的珍贵,岂能浪费,正因为这样我下定决心一定在实习期间好好锻炼自己,无论自己今后是否
从医,都要在学习的道路上打下坚实的根底,以应对日后生活中出现的各种困难。
在实习期间订个目标很重要,没有目标,我们就没有进取的方向,而我的目标是:
在实习过程中培养自己临床思维、掌握临床常见病、多发病的诊疗、掌握各项临床操作技术、掌握各项急诊的处理,能中西医结合治疗一些杂病。
定下目标之后,就向着目标努力,有目标的做事情比毫无目的可以取得事半功倍的效果。
4、适应医院的学习和课堂学习不同,刚刚实习的同学可能很深有体会,没有课室,没有教材,没有作业,没有考试。
我刚开始也晕了,感觉自己太多东西不会了,又有太多的活儿等着我们去做了。
我认为:
边干边学,干就是学。
既然在临床学习就是应该是"实践第一",它意味着你要去干有关诊断、抢救、观察、治疗一切大大小小的事情,在科里绝大多数时间是在干活,而不是在看书,这就需要我们去适应在临床上的学习方式,并不是像有些同学说的一样,在病房工作又忙又累,啥都学不到,其实这是方法不得当。
我的适应方法是,看书结合临床,上班看病,下班看书;比方来了一个类风湿关节炎的患者,我会先把类风湿关节炎这章看一遍,掌握其诊疗标准标准,然后再观察类风湿关节炎病人的情况,对照书本,书本-实践-书本-再实践。
事先看书可以指导你的临床实践,事后看书可以对你的临床实践予以校正、补充和深化。
对于我们这些初出校门的,在学校里看书是为了学习,而在临床工作中看书那么是为了实践。
5、注重细节在病房里工作,不但要记住病人的主要病症、体征和辅助检查,而且要记住治疗的具体方法和全部细节:
药名、剂型、剂
量、给药途径和给药方法等等,这就需要我们注重细节。
我们得经常去查房,和患者交流,了解患者病情变化情况,了解患者的既往史、药物过敏史等等。
给血压高的患者量血压,给糖尿病患者制定膳食方案,给有损伤的患者包扎换药等等。
7、悟其实个人觉得,这一点在于生活中也是不可或缺的,悟,只可意会,不可言传。
悟。
其实在中医科实习的体会远远不止上述几点,心之所向,即为天堂,我们心中充满世界,充满爱,自然你便能给你的身边带来爱,你的身边都满满的是爱,那你的世界,不就是一个爱的世界吗?
世人多疾苦,在医院实习的时间,自己看到了许多病人背后的事,
家境,付出,责任,承当,辛勤,汗水,泪水,荣耀,使命。
哎,以善人心观世人,世人皆善!
以魔人心观世人,世人皆疯!
一花一世界,一叶一菩提,心之所向,即为天堂。
本学期前,我曾上过武当山太子洞拜访过洞中唯一的道人,贾爷爷,那双澄澈的眼神,放佛洞穿了我的灵魂,发自肺腑的言论,讲述着我们身上的责任,我心之所向,我心之所念,是为世界,人类,动物,植物,大的阴阳。
历史留下精华,遗毒,责任,都将一代代传下,由我们承当!
壮哉我大中医!
以蓬勃的文化,思维,带这个世界走向光明。
中医见习心得体会篇四传统中医,很多人很奇怪,这是什么科室,一般医院似乎好似都没这个科室的。
是的,好似只有在我们医院才有。
虽然省人是中医院,但其实根本上已经西化了吧。
为了保存,或者说是特色,或者说是应付检查,设立了这么个科室,治疗疾病时,保存中医传统特色,辨证论治。
确实,在这里到了比在其他任何一个科室都要浓郁的中医气氛,也只有在这里有这种气氛吧。
这里的病人在治疗上首选是中药治疗,不得不成认,主任开得方是在是好,很多西医无法诊断的疾病,在这里都得到很好的解决。
但也不得不否认,传统病房给我感觉,像是个养老院,很多老人常年累月住在这里不肯走,有些是绝症患者,在这里等待那个day。
。
。
这三周,真的是很好的休息了下,实在是太闲了,跟之前的科室打仗似的工作状态比起来。
我跟的这个带教因为一些个人的原因这几周
都没有收病人,我就只好守着手上这两三个少的可怜的病人。
还好其他组的老师有收病人,可以学习学习。
在这里,闲也有闲的好处,赶上专业认证的关口,N多的考试和培训,正好趁这三周好好看书,充实了下理论根底。
其实我们一直在抱怨说考试太多,培训太多,还让不让我们好好实习?
其实仔细想一下,这样也很好,理论知识的强化对上临床的我们是很有必要的,此外,我们还有很多临床技能方面的培训,突然觉得自己能在这里实习,是多么幸运,不能再这么一次次的应付,应该认真对待!
这个科室实习结束,就意味我要正式开始大内科的轮转了。
后面的安排是呼吸内科,心内科,肾内科,内分泌科,过年,消化内科,神经内科,急诊科。
真正充实忙碌,真正要认真学习的时候来了,终于要来了。
前两天心内科的病例讨论,着实让我着急了一把,对于那个讨论的病例,我是如此的一头雾水,太久没看西内了,什么心梗、心绞痛,稳定型不稳定型,诊断鉴别诊断,评级等,居然一窍不通,真的真的觉得好难过,觉得自己要学习的东西真的还好多好多。
。
。
一定要好好认真的血,不喜欢那种一无所知,不知所措的感觉。
好吧,接下来,收下心,认真实习。
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