中西医学历班外科学试题.docx
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中西医学历班外科学试题
中西医学历班外科学习题
一、选择题:
1、大面积Ⅲ度烧伤后24小时病人发生休克,最大可能是:
A.低血容量性休克B.感染性休克
C.心源性休克D.神经源性休克E.过敏性休克
2、创伤导致休克的因素除有体液丢失、毒素作用外还有:
A.强烈的疼痛刺激B.未输血
C.情绪紧张D.禁食E.感染
3、低血容量性休克的主要原因为:
A.急性失血和失液B.过敏反应C.低蛋白血症
D.强烈的外界刺激E.严重的外科感染
4、休克代偿期是指:
A.微血管扩张期B.微循环收缩期C.昏迷前期
D.微循环衰竭期E.低血压期
5、休克时酸中毒的主要原因:
A.体液丢失过多B.进食太少C.低血糖
D.儿茶酚胺分泌增加E.体内丙酮酸和乳酸增多
6、休克抑制期常现为:
A.脉搏慢、弱、浅昏迷B.脉搏快、有力、深昏迷
C.脉搏摸不清,表情淡漠
D.脉细速,血压下降,表情淡漠
E.脉搏细速有力,表情淡漠
7、中心静脉压正常值大约为:
A.5~10cmH2OB.3~5cmH2OC.15cmH2O
D.0~3cmH2OE.<15cmH2O
8、任何原因的休克,总是有:
A.低血压B.PaO2低C.PacO2高
D.呼吸困难E.血容量相对不足
9、休克病人的体位常保持:
A.平卧位B.斜坡位(头低足高)C.头高15°体位
D.头低15°体位E.头高15°、足低10°
10、休克时测尿量可估价:
A.组织灌流情况B.用药是否合理
C.输液的成分是否恰当D.酸碱平衡情况E.肺功能情况
11、休克时扩容治疗,首先:
A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.平衡盐液
D.0.5%生理盐水E.胶体溶液
12、休克治疗过程中,应根据下列哪项确定补液量?
A.血压B.脉率C.中心静脉压
D.临床表现E.以上都正确
13、补液试验,可在5~10分钟内静脉滴注等渗生理盐水:
A.500mlB.400mlC.300ml
D.250mlE.200ml
14、快速输液时,应警惕:
A.局部胀痛B.液体渗出血管外C.血液过度稀释
D.肺水肿及心力衰竭E.血压升高
15、下列哪项指标提示休克好转?
A.尿量达10ml/小时B.尿量达15ml/小时
C.尿量达30ml/小时以上D.尿量达20ml/小时
E.尿量达60ml/小时
16、基础代谢率的常用计算公式为:
A.基础代谢率=脉率×脉压-111
B.基础代谢率=(脉率+脉压)-111
C.基础代谢率=(脉率-脉压)-111
D.基础代谢=(111-脉压)+脉率
E.基础代谢率=(脉率-脉压)×111
17、甲亢病人脉压增大的主要原因为:
A.精神紧张B.收缩压升高C.舒张压降低
D.心率增快E.周围血管阻力增高
18、甲亢术前需服用复方碘化钾溶液,其主要作用是:
A.减少手足抽搐的发生B.抑制甲状腺激素的释放
C.防止甲状腺缺血坏死D.使腺体变小变软E.预防缺碘
19、甲状腺术后手足抽搐有效的治疗为:
A.给予肉类和蛋类饮食B.静脉输入高渗葡萄糖
C.吸氧D.静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液E.给予镇静药
20、甲状腺次全切除术后6小时急起烦躁不安、呼吸困难,紫绀的紧急处理为:
A.加大吸氧B.给予镇静药C.肌肉注射呼吸兴奋剂
D.拆开伤口或立即作气管切开
E.应用大剂量的肾上腺皮质激素
21、女,35岁,因甲状腺次全切除术后24小时急起高热40℃,脉率130次/分,谵妄。
拟诊为:
A.术后伤口感染B.败血症C.甲状腺危象
D.毒血症E.化脓性脑膜炎
22、预防发生甲亢危象的关键是:
A.术中彻底止血B.术中操作轻柔
C.术后加强护理D.术后继续服碘剂
E.术前充分准备,使基础代谢率降至±10%
23、甲状腺次全切除术后,患者体位应取:
A.半坐卧位B.平卧位C.侧卧位
D.头低足高位E.以上都正确
24、甲状腺次全切除术中患者突然挣扎、呼吸困难、失音、紫绀,
应考虑:
A.喉头水肿B.血肿压迫气管C.一侧喉返神经损伤
D.两侧喉返神经损伤E.双侧喉上神经损伤
25、甲状腺手术后床旁所备抢救设备为:
A.血压计B.开口器C.氧气D.抽吸器E.气管切开包
26、原发性甲亢最重要的术前准备是:
A.测定基础代谢率B.喉镜检查
C.心电图检查D.服碘剂E.同位素扫描
27、甲状腺大部切除术后12小时,出现烦躁、呼吸困难、口唇青紫、颈部肿胀、敷料有血性渗液,在观察中应首先考虑:
A.喉返神经损伤B.切口内出血C.喉头水肿
D.气管软骨环软化E.误切甲状旁腺
28、甲状腺大部切除术后,进流质时出现呛咳,但不嘶哑,可能是:
A.喉头水肿B.喉上神经外侧支损伤
C.喉上神经内侧支损伤D.喉上神经内、外侧支损伤
E.双侧喉返神经损伤
29、误切甲状旁腺后,饮食应限制:
A.肉、蛋类B.钙盐C.脂肪D.碳水化合物E.维生素
30、原发性甲亢与继发性甲亢比较独特临床表现是:
A.双手震颤B.脉搏大于100次/分
C.脉压明显增大D.怕热,易出汗E.突眼症
31、腹外疝的发病基础是:
A.腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损
B.腹腔压力增加C.继发于腹腔内脏器的损伤
D.营养不良E.腹部穿透伤
32、腹外疝命名的主要依据是:
A.不同的疝内容物B.疝环的部位C.疝囊的大小
D.疝外被盖组织E.疝囊突出的部位
33、最常见的腹外疝是:
A.股疝B.脐疝C.切口疝
D.腹股沟直疝E.腹股沟斜疝
34、腹外疝的疝环指:
A.疝内容物突出的部分B.疝外被盖组织
C.腹壁薄弱或缺损处D.壁层腹膜的一部分E.疝囊颈部
35、绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别在于:
A.腹痛部位不同B.疝内容物能否回纳
C.疝块大小D.疝内容物血循环障碍程度E.疝块触痛程度
36、绞窄性疝的处理原则是:
A.手法复位B.紧急手术C.对症治疗
D.支持疗法E.抗感染
37、腹股沟斜疝的诊断要求是:
A.腹股沟区发现疝块可进入阴囊
B.腹股沟三角区发现疝块不进入阴囊
C.自卵圆窝处突出一半球形肿块
D.自脐环处突出一肿块
E.从腹部切口瘢痕处突出一肿块
38、容易发生嵌顿的腹外疝是:
A.滑动性疝B.腹股沟直疝C.股疝
D.难复性疝E.脐疝
39、腹股沟斜疝与直疝的主要鉴别之处在于:
A.发病年龄B.发病性质C.嵌顿程度
D.疝块形状E.压迫内环后疝块是否突出
40、腹壁下埃及的解剖位置:
A.位于腹股沟三角的外侧边
B.位于腹股沟三角的内侧边
C.位于腹股沟三角的底边
D.位于腹直肌的外缘边E.位于腹股沟管的外上方
41、最常见的疝内容物为:
A.乙状结肠B.大网膜和小肠C.盲肠
D.阑尾E.小网膜
42、治疗腹股沟疝最常用的方法是:
A.疝囊高位结扎术B.疝成形术C.疝囊高位结扎术、疝修补术
D.手法复位E.疝环填补术
43、疝修补术后的拆线时间一般选择有:
A.术后3~5天B.术后10~14天C.术后第7天
D.术后48~72小时E.术后14~21天
44、关于股疝,下列叙述哪项不正确?
A.多发生于中年以上妇女B.疝块一般小而易被忽略
C.容易发生嵌顿和绞窄D.疝环为股管的上口
E.非手术治疗即可
45、疝修补术后防腹压增高的措施下列哪项不妥?
A.预防上呼吸道感染B.保持大便通畅
C.加强锻炼如多跑步、练气功
D.3个月内不宜参加重体力劳动
E.及时治疗咳嗽、便秘等症状
46、急性阑尾炎最重要的病因是:
A.暴饮暴食B.阑尾腔梗阻C.细菌感染
D.精神紧张E.饭后剧烈运动
47、急性阑尾炎的早期症状表现为:
A.腹泻B.腹痛C.发热D.寒战E.恶心、呕吐
48、典型阑尾炎的最主要体征是:
A.结肠充气试验(+)B.腰大肌试验(+)
C.右下腹固定而明显的压痛点D.右下腹触及包块
E.直肠右前方触痛
49、急性阑尾炎非手术治疗的适应症是:
A.坏疽性阑尾炎B.阑尾穿孔C.小儿急性阑尾炎
D.阑尾周围脓肿已局限E.老年人急性阑尾炎
50、急性阑尾炎右下腹疼痛是由于:
A.内脏神经反射引起B.胃肠首痉挛引起
C.内脏功能紊乱引起D.炎症刺激右下腹壁层腹膜引起
E.便秘引起
51、腰大肌试验是指:
A.病人取左侧卧位、右腿后伸B.病人取左侧卧位、右腿前伸
C.病人取右侧卧位、左腿后伸D.病人取右侧卧位、左腿前伸
E.平卧、右腿前伸
52、高位小肠梗阻呕吐特征为:
A.呕吐出现晚,但较频繁B.呕吐出现早,次数不多
C.呕吐出现晚,且次数不多D.无呕吐现象
E.呕吐出现早,且频繁
53、肠扭转最易发生的部位为:
A.大肠B.小肠C.乙状结肠D.横结肠E.阑尾
54、肠扭转属于:
A.单纯性肠梗阻B.粘连性肠梗阻
C.麻痹性肠梗阻D.绞窄性肠梗阻E.痉挛性肠梗阻
55、触不到肿块的肠梗阻为:
A.肠扭转B.绞窄性肠梗阻C.蛔虫性肠梗阻
D.肠套叠E.麻痹性肠梗阻
56、胆石症的病人出现胆绞痛禁用:
A.阿托品B.33%硫酸镁C.硝酸甘油
D.亚硝酸异戊酯E.吗啡
57、病情危重,死亡率高的胆道疾病是:
A.胆道蛔虫B.急性胆囊炎、胆管炎C.胆囊结石急性发作
D.胆总管结石E.急性梗阻性化脓性胆管炎
58、诊断胆道蛔虫的主要依据是:
A.嗜酸粒细胞升高B.胃液分析C.临床表现
D.静脉胆道造影检查E.CT检查
59、X线诊断中有隔下游离气体多为:
A.胆囊穿孔B.输尿管结石C.急性胰腺炎
D.胃十二指肠穿孔E.阑尾炎
60、暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是:
A.肠扭转B.粘连性肠梗阻C.急性坏疽性阑尾炎
D.急性胰腺炎E.胆石症
二、填空题:
1、有效循环血量取决于1、2、3、
2、根据休克的演变过程可分为1、2、3期
3、根据休克病因病理和临床特点可分为哪六种休克1、
2、3、4、5、
6、
4、反映休克的基本指标有1、2、3、
4、5、6、
5、甲亢按引起的原因可分为1、2、3、
6、甲亢术后的并发症有1、2、
3、4、
7、甲亢手术治疗禁忌症1、2、3、
8、甲亢手术致呼吸困难和窒息的原因有1、2、
3、4、
9、判断甲亢病情程度和治疗效果的重要标志有1、2、
10、基础代谢率的正常值轻度增高为中度增高为重度增高为
11、急性阑尾炎根据其临床过程的病理变化可分为1、
2、3、4、
12、急性肠梗阻的症状有1、2、3、4、
13、急性胆囊炎根据其病理变化可分为1、2、3、
14、形成腹外疝的主要原因是1、2、
15、典型的腹外疝可具有1、2、3、4、
16、腹外疝可分为哪四种类型1、2、3、4、
三、名词解释
1、腹外疝
2、股疝
3、腹膜刺激征
4、墨菲氏征阳性
5、夏柯氏三联征
6、休克
7、肠梗阻
8、低血容量性休克
四、问答题
1、试述休克的治疗方法包括哪几个方面?
2、甲亢手术适应症包括哪几个方面?
3、外科急腹症的腹痛特点包括哪几个方面?
4、如何鉴别腹股沟斜疝和直疝?
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