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临床模拟8
临床模拟8
1.心源性休克病人心率慢宜选用哪种药物治疗
A.低分子右旋糖苷
B.酚妥拉明
C.多巴酚丁胺
D.西地兰
E.糖皮质激素
正确答案是:
C
2.关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述不正确的是
A.血清淀粉酶值在发病后3~12小时开始升高,24~48小时达到高峰,7天内恢复正常
B.尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长
C.淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比
D.严重的坏死性胰腺炎,血、尿淀粉酶值反而不升高
E.以上叙述都不对
正确答案是:
E
3.预防MODS的基本要点中,错误的是
A.重视诊治急重症时的整体观念
B.重视病人循环呼吸
C.防治感染
D.积极改善全身状态
E.及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍
正确答案是:
E
4.小儿特有的对能量的需要是
A.基础代谢
B.活动所需
C.生长所需
D.食物的特殊动力作用
E.排泄的消耗
正确答案是:
C
5.休克的根本病因是
A.血压下降
B.中心静脉压下降
C.心排出量下降
D.有效循环血量下降
E.微循环障碍
正确答案是:
D
6.早孕出现最早及最重要的症状是
A.停经史
B.尿频
C.呕吐
D.腹部膨隆
E.乳房胀痛
正确答案是:
A
7.判断休克已纠正除血压正常外,尿量每小时至少应稳定在
A.25ml以上
B.30ml以上
C.40ml以上
D.50ml以上
E.60ml以上
正确答案是:
B
8.继发性腹膜炎最主要的临床表现是
A.腹痛、腹胀
B.腹膜刺激征
C.叩出移动性浊音
D.肠鸣音消失
E.高热、脉快、疲乏
正确答案是:
B
9.为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时,下列各组液体中,首选的是
A.以平衡盐溶液为主,配合适量血浆和全血
B.以胶体溶液为主
C.等张生理盐水加代血浆
D.葡萄糖溶液加代血浆
E.全血配合葡萄糖
正确答案是:
A
10.下列哪一项不是蜘蛛痣的特点
A.如按压中心红斑,则其周围毛细血管退色,移去压力后即复原
B.通常出现于上腔静脉分布的区域
C.妊娠期妇女及健康人不出现
D.常见于急、慢性肝炎或肝硬化
E.与肝脏对体内雌激素灭活能力减弱有关
正确答案是:
C
11.在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生MODS,不包括
A.慢性肾病
B.风湿性关节炎
C.糖尿病
D.肝硬化
E.冠心病
正确答案是:
B
12.腹痛伴呕吐、腹胀、排便排气停止,提示的是
A.肠梗阻
B.结缔组织病
C.急性胆囊炎
D.急性腹腔内出血
E.结核性腹膜炎
正确答案是:
A
13.病原体进入人体后,是否引起疾病,主要取决于
A.病原体的数量
B.病原体的毒力
C.病原体的致病能力和机体的免疫功能
D.病原体的侵袭力
E.机体的抵抗能力
正确答案是:
C
14.引起机械性肠梗阻最常见的原因是
A.腹膜后巨大血肿
B.肠壁肿瘤
C.肠蛔虫症
D.腹内手术或炎症后形成的粘连
E.先天性肠道闭锁
正确答案是:
D
15.肾综合征出血热的“三大”主征是
A.发热,休克,少尿
B.出血,休克,肾损害
C.发热,出血,肾损害
D.发热,出血,“三痛”
E.休克,少尿,“三痛”
正确答案是:
C
16.婴幼儿腹泻重度脱水伴低血容量性休克,扩容时应首选
A.2:
1等张含钠液
B.2/3张含钠液
C.1/2张含钠液
D.1/3张含钠液
E.1/4张含钠液
正确答案是:
A
17.休克监测中最常用的项目是
A.心脏指数
B.血气分析
C.肺动脉楔压
D.中心静脉压
E.心排出量
正确答案是:
D
18.先天性甲状腺功能减低症最主要的原因是
A.甲状腺不发育或发育不全
B.甲状腺素合成途径酶缺陷
C.促甲状腺激素缺陷
D.甲状腺或靶器官反应性低下
E.孕妇饮食中缺碘
正确答案是:
A
19.传染病流行过程的基本条件
A.病原体,人体和他们所处的环境
B.病原体,带菌动物,易感人群
C.传染源,传播途径,易感人群
D.传染源,传播途径
E.社会环节,自然环节
正确答案是:
C
20.心脏病孕妇最危险时期是
A.妊娠24~27周
B.妊娠28~31周
C.妊娠32~34周
D.妊娠35~38周
E.产褥期7天之后
正确答案是:
C
21.在霍乱的临床表现中哪项是错误的
A.寒战、高热、急性起病
B.先泻后吐
C.无痛性腹泻
D.“米泔水”样吐泻物
E.严重者有痛性肌肉痉挛
正确答案是:
A
22.骨折血肿机化演进期大约需要
A.3天
B.5天
C.1周
D.2周
E.3周
正确答案是:
D
23.囊虫寄生于人体的部位中最严重的是
A.肌肉
B.眼
C.脑
D.皮下
E.脊髓
正确答案是:
C
24.小儿体重增长变化的过程中,哪项不正确
A.出生体重男较女重
B.生后第1周内可出现生理性体重下降
C.年龄越小、体重增长越快
D.2岁到12岁前每年体重稳步增长
E.正常同年龄、同性别小儿的体重存在着个体差异,一般在15%上下
正确答案是:
E
25.败血症常见的病原体是
A.病毒
B.支原体
C.细菌
D.真菌
E.螺旋体
正确答案是:
C
26.关于出生后血循环的改变,以下哪项不正确
A.肺循环的阻力下降
B.左心房压力增高,体循环压力升高
C.卵圆孔功能上关闭
D.动脉导管功能上关闭
E.脐血管血流停止,立即形成韧带
正确答案是:
E
27.最常见的阿米巴病的肠外并发症是
A.心包炎
B.腹膜炎
C.肺脓肿
D.肝脓肿
E.脑脓肿
正确答案是:
D
28.艾滋病的英文缩写是
A.ARDS
B.AIDS
C.HIV
D.HBV
E.HAV
正确答案是:
B
29.日本血吸虫的中间宿主是
A.川卷螺
B.豆螺
C.钉螺
D.沼螺
E.扁卷螺
正确答案是:
C
30.关于水肿,下列哪项描述是不正确的
A.心源性水肿常从身体的低位开始
B.肾源性水肿初为晨起眼睑和颜面水肿
C.肝源性水肿常以腹水为主要表现
D.肾源性水肿常伴高血压
E.甲状腺功能低下的病人常出现下肢可凹性水肿
正确答案是:
E
31.复苏后治疗,保证一切复苏措施奏效最重要的是
A.维持良好的呼吸功能
B.确保循环功能的稳定
C.防治肾功能衰竭
D.脑复苏
E.防治感染
正确答案是:
D
32.血清铁降低,总铁结合力升高的是
A.慢性感染性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏
D.再生障碍性贫血
E.慢性失血性贫血
正确答案是:
E
33.在治疗菌痢时,不宜应用
A.复方磺胺甲基异(口恶)唑
B.痢特灵
C.氯霉素
D.次碳酸铋
E.庆大霉素
正确答案是:
D
34.关于胸外按压,下列叙述正确的是
A.抢救者双手掌根部相叠,两臂伸直
B.按压病人胸骨中、下l/3交界处
C.使胸骨下陷3~4cm
D.按压频率为80~100次/分
E.以上都正确
正确答案是:
E
35.宫颈粘液开始出现羊齿状结晶,相当于月经周期的
A.第6~7天
B.第9~10天
C.第12~13天
D.第15~16天
E.第18~19天
正确答案是:
A
36.关于分娩分期,错误的是
A.从规律性宫缩至胎盘娩出为总产程
B.总产程分为3个时期
C.从规律性宫缩开始到宫口开全为宫颈扩张期
D.宫口开全至胎儿娩出为胎儿娩出期,初产妇为1h~2h
E.胎儿娩出至胎盘娩出为胎盘娩出期约需30min以上
正确答案是:
E
37.伤寒杆菌的下列特点中哪项是错误的
A.沙门菌属D群,G-带鞭毛杆菌
B.在水中存活2~3周,在粪便中存活一个月
C.煮沸立即被杀死
D.消毒饮水余氯每升达0.2~0.4mg时,可迅速致死
E.有菌体和鞭毛二种抗原,且均产生相应的抗体
正确答案是:
E
38.当窗宽为250、窗位为50时,其CT值显示范围为
A.50~250HU
B.-75~175HU
C.-125~125HU
D.0~250HU
E.50~300HU
正确答案是:
B
39.传播疟疾的主要媒介是
A.淡色蚊
B.中华按蚊
C.三带喙蚊
D.刺扰伊蚊
E.白蛉子
正确答案是:
B
40.下列哪项是乙肝病毒(HBV)复制指标
A.HBsAg
B.抗HBe
C.抗HBs
D.HBeAg
E.抗HBc
正确答案是:
D
41.支气管异物的间接X线征象中,不包括下列哪项
A.肺不张
B.肺部感染
C.纵隔摆动
D.横“S”征
E.阻塞性肺气肿
正确答案是:
D
42.伤寒最具特征性的病变部位在
A.肝、胆囊
B.肠系膜淋巴结
C.结肠
D.回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡
E.乙状结肠
正确答案是:
D
43.脑梗死后往往可以见到“模糊效应”,常在
A.第1周
B.第2周
C.第2~3周
D.第4周
E.第3~4周
正确答案是:
C
44.不符合脑膜炎双球菌的是
A.奈瑟菌属
B.仅存在于人体的细菌
C.严格的需氧菌
D.革兰阳性菌
E.在普通培养基上不能生长
正确答案是:
D
45.诊断颅内血管性疾病的金标准是
A.CT
B.CTA
C.MR
D.MRA
E.DSA
正确答案是:
E
46.艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的
A.中性粒细胞
B.B淋巴细胞
C.抑制性T细胞
D.辅助性T细胞
E.巨噬细胞
正确答案是:
D
47.下列哪种阑尾炎宜采用非手术治疗
A.急性化脓性阑尾炎
B.急性坏疽性阑尾炎
C.阑尾脓肿
D.阑尾穿孔
E.阑尾周围脓肿
正确答案是:
E
48.下列哪种病变或组织增强CT扫描无强化
A.动静脉畸形
B.炎症
C.囊变
D.肿瘤
E.正常软组织
正确答案是:
C
49.3~6个月佝偻病患儿,多见的骨骼系统改变是
A.方颅
B.胸廓畸形
C.手镯、脚镯征
D.颅骨软化
E.下肢畸形
正确答案是:
D
50.急性病毒性肝炎病程一般为
A.<2个月
B.2~4个月
C.<5个月
D.<半年
E.>半年
正确答案是:
B
51.高血压治疗目标是将血压恢复至
A.140/90mmHg以下
B.120/80mmHg以下
C.110/70mmHg以下
D.150/90mmHg以下
E.160/90mmHg以下
正确答案是:
A
52.能使伤寒不断传播或流行的传染源是
A.伤寒的极期病人
B.潜伏期末的病人
C.恢复期带菌者
D.缓解期带菌者
E.慢性带菌者
正确答案是:
E
53.重型病毒性肝炎出血的最主要原因是
A.血小板减少
B.肝素样物质增多
C.毛细血管脆性增加
D.骨髓造血功能受抑制
E.凝血因子合成减少
正确答案是:
E
重型肝炎时肝细胞坏死可导致由肝脏合成的多种凝血因子缺乏、抗凝血因子减少、血小板减少、造血功能受抑制。
但出血的最主要原因是凝血因子合成减少。
54.CTA是
A.在靶血管内对比剂充盈最佳的时间进行螺旋扫描,然后利用图像后处理技术建立二维或三维的血管影像
B.注射对比剂后,对选定层面进行快速扫描,观察对应体素CT值的动态变化,利用反映灌注情况的参数通过数模转换成灰阶或伪彩图像
C.对确定层位进行连续扫描,用部分替代扫描与重建的方式来完成的不同时间图像的快速成像方法
D.仿真内镜
E.容积演示
正确答案是:
A
55.确诊伤寒最可靠的依据是来自以下哪一项
A.发热、中毒症状、白细胞减少
B.血培养
C.粪便培养
D.胆汁培养
E.肥达反应
正确答案是:
B
56.淋巴瘤最有诊断意义的临床表现
A.肝脾肿大
B.长期周期性发热
C.盗汗、体重减轻
D.无痛性淋巴结肿大
E.局限性淋巴结肿大并有粘连
正确答案是:
D
57.下列各项测定胎儿安危的方法中最简便而较准确的是
A.胎儿电子监护
B.尿雌三醇测定
C.胎动计数
D.羊膜镜检
E.缩宫素激惹试验
正确答案是:
C
58.病原体侵袭人体后,不出现或仅出现不明显的临床表现,但通过免疫学检查可发现对入侵病原体产生了特异性免疫反应,应称为
A.健康携带者
B.潜在性感染
C.隐性感染
D.显性感染
E.不典型病例
正确答案是:
C
59.脑血栓形成的最常见病因是
A.高血压
B.脑动脉粥样硬化
C.各种脑动脉炎
D.血压偏低
E.红细胞增多症
正确答案是:
B
60.依据糖尿病诊断标准,确诊糖尿病选用
A.全血血糖
B.血浆血糖
C.糖化血红蛋白
D.尿糖定性
E.24小时尿糖定量
正确答案是:
B
61.钩端螺旋体病的主要传染源是
A.猪、牛、马
B.猫、鼠、兔
C.鸡、鸭、鹅
D.犬、猫、羊
E.猪、鼠、犬
正确答案是:
E
62.临床最常见的头痛伴剧烈呕吐多提示为
A.偏头痛
B.癫痫
C.椎-基底动脉供血不足
D.神经功能性头痛
E.颅内高压
正确答案是:
E
63.引起失血性休克的急性失血量,最低为全血量的
A.20%
B.25%
C.30%
D.35%
E.40%
正确答案是:
A
64.下列疾病引起的呕吐不属于反射性呕吐的是
A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.肾、输尿管结石
D.心肌梗死
E.癫痫
正确答案是:
E
65.下列关于脑梗死的描述,哪一项不正确
A.CT表现为低密度或等密度改变
B.MRI急性期呈长T1、长T2信号
C.梗死灶与病变动脉供血区一致
D.梗死灶常呈楔形或扇形
E.增强扫描后各期脑梗死病灶均不强化
正确答案是:
E
66.在疟疾的表现中(典型)下列哪项是错误的
A.定时性,周期性寒热,大汗发作
B.有完全缓解间歇
C.脾肿大
D.白细胞增多,中性粒细胞升高
E.贫血
正确答案是:
D
67.关于CT的分析与诊断,不正确的说法是
A.应先了解扫描的技术与方法,是平扫还是增强扫描
B.须应用窗技术,分别调节窗位和窗宽,使观察组织显示更为清楚
C.发现病变要分析病变的位置、大小、形状、数目和边缘,病变密度及强化,还要观察邻近器官的受压、移位和浸润、破坏
D.结合临床资料可对病变病理性质做出诊断
E.良好的解剖影像背景是CT的显影特点,也是诊断的主要依据
正确答案是:
D
68.对乙肝病毒感染具有保护作用的是
A.抗HBe
B.抗HBs
C.DNA聚合酶
D.抗核抗体
E.抗HBc
正确答案是:
B
69.下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是
A.及时纠正低血容量性休克,避免肾缺血
B.矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物
C.对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液,避免肾小管损害
D.休克合并DIC时,要及时应用肝素治疗
E.病人只要出现尿量减少时,要及时使用利尿剂
正确答案是:
E
70.颈椎病的鉴别诊断中,肩周炎不可能出现
A.三角肌萎缩
B.斜方肌痉挛
C.肩痛及上臂痛
D.前臂和手疼痛
E.大范围活动时,疼痛加剧
正确答案是:
D
71.靶扫描是
A.感兴趣区的放大扫描
B.感兴趣区的扫描后放大
C.对感兴趣区进行小间隔重建
D.对感兴趣区进行高密度投影
E.感兴趣区高密度分辨力扫描
正确答案是:
A
72.细菌性痢疾的传播途径是
A.呼吸道
B.消化道
C.虫媒传播
D.血液
E.接触传播
正确答案是:
B
73.下列哪一种病用CT平扫无法明确诊断
A.超急性期脑梗死
B.脑出血急性期
C.脑挫裂伤亚急性期
D.脑积水引流术后
E.脑白质水肿伴大脑镰下疝
正确答案是:
A
74.对于丙型肝炎下列哪项是不正确的
A.急性丙型肝炎症状较轻
B.黄疸型患者仅占25%
C.易转为慢性肝炎
D.HCV感染主要通过输血获得
E.肝细胞癌和丙肝病毒感染无关
正确答案是:
E
75.急性尿潴留时最常用的处理方法是
A.利尿
B.针灸
C.膀胱穿刺抽尿
D.膀胱造瘘
E.导尿
正确答案是:
E
76.指出下列哪种是戊型肝炎病毒的主要传播途径
A.注射、输血
B.蚊虫叮咬传播
C.唾液传播
D.垂直传播
E.粪-口传播
正确答案是:
E
77.对肾综合征出血热来说,下列哪项是错误的
A.是自然疫源性疾病
B.野生鼠类是主要传染源
C.病原体是RNA病毒
D.可经呼吸道传播
E.每年7~9月份为流行高峰
正确答案是:
E
78.胸腔积液需要在多少毫升以上才有X线表现
A.50~100ml
B.100~150ml
C.200~250ml
D.300~350ml
E.400~450ml
正确答案是:
C
79.关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法,不正确的是
A.糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜,免受内毒素破坏
B.大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用
C.适当应用糖皮质激素可以减少合并症
D.糖皮质激素应从大剂量开始
E.要取得疗效至少要使用5天
正确答案是:
E
80.与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素
A.形成血浆凝固酶的能力
B.特异性细胞糖类的存在
C.耐药性
D.透明质酸酶
E.磷酸酶活力
正确答案是:
A
81.下列哪一种先天性心脏病在主动脉弓造影时,肺动脉提前显影
A.肺动脉狭窄
B.动脉导管未闭
C.室间隔缺损
D.房间隔缺损
E.法洛四联症
正确答案是:
B
82.霍乱最重要的传播途径是
A.生活接触
B.食物传播
C.苍蝇媒介
D.水型传播
E.带菌动物传播
正确答案是:
D
83.以下哪项不是骨关节创伤CT检查的目的
A.明确诊断
B.了解有无软组织血肿
C.X线平片无法检查和观察不清楚时,了解创伤情况
D.了解有无韧带损伤
E.为手术提供方案
正确答案是:
E
84.关于分娩的先兆症状错误的是
A.见红多在分娩开始前24~48小时
B.见红是分娩即将开始一个比较可靠的征象
C.初产妇见红血量比经产妇多
D.假阵缩的特点是持续时间短且不恒定,常夜间出现,清晨消失
E.度冷丁能抑制假阵缩
正确答案是:
C
85.关于艾滋病高危人群以下哪项错误
A.50岁以上的人
B.男性同性恋
C.性乱者
D.静脉药瘾者
E.多次输血者
正确答案是:
A
86.钩端螺旋体可自储存宿主的
A.粪便排出
B.飞沫排出
C.呕吐物中排出
D.尿液排出
E.鼻咽部分泌物排出
正确答案是:
D
※A2型题(单选题)※< 请从中选择一个最佳答案。 >> 87.男,47岁,突然神志丧失,呼吸不规则,即刻进行心脏按压,判断其是否有效的主要方法是 A.测血压 B.呼喊病人看其是否清醒 C.摸桡动脉搏动 D.摸股动脉搏动 E.观察末梢循环状况 正确答案是: D 88.女性,35岁,手术后2个月出现腹胀,乏力,ALT200U/L,手术时输血800ml,化验甲肝抗体(-),HBsAg(-),抗HBc(+),抗HBs(+),抗HCV(+),诊断应考虑 A.术后引起中毒性肝炎 B.甲型肝炎 C.乙型肝炎 D.输血后肝炎 E.急性丙型肝炎,输血所致 正确答案是: E 89.男性,18岁,农民,夏天在河塘游泳后出现稽留高热4天,伴畏寒发热,头痛,身痛乏力。 体检: 体温39.8℃,巩膜及皮肤黄染,结膜充血,皮肤可见出血点,肝肋下1.0cm,脾肋下刚触及,腹股沟淋巴结如蚕豆大4个。 血象: WBC10.5×109/L,N80%。 肝功: ALT280U/L,血清总胆红素110μmol/L,尿胆红素(+),尿中可见WBC3~5/HP,诊断最可能为 A.急性黄疸型肝炎 B.流行性出血热 C.钩端螺旋体病 D.伤寒 E.疟疾 正确答案是: C 90.男性,28岁,因江水泛滥,饮用江水,突然出现剧烈腹泻,随后呕吐,由水样物转为“米泔水”样物,最可能的诊断是 A.金葡菌胃肠炎 B.急性细菌性痢疾 C.大肠杆菌性肠炎 D.病毒性肠炎 E.霍乱 正确答案是: E 91.肿块最大上下径在纵隔内,基底部宽,其外缘与纵隔的交角呈钝角,沿块影的弧形边缘画一假想的圆形,圆心位于纵隔内,多轴透视块影始终与纵隔不能分开,常伴有食管及气管压迫征,应考虑为 A.肺内肿块 B.胸膜肿块 C.主动脉瘤 D.纵隔肿块 E.胸腺肥大 正确答案是: D 92.妊娠37周,近3天自觉腹胀。 检查: 腹形较妊娠月份大,骨盆外测量正常,胎头浮,跨耻征(+)。 B型超声检查示胎儿双顶径11.3cm,应诊断为 A.巨大胎儿 B.双胎妊娠 C.羊水过多 D.胎儿宫内发育迟缓 E.胎头高直位
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