医院科护理安全隐患和防范措施DOC 33页.docx

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医院科护理安全隐患和防范措施DOC33页

科护理安全隐患和防范措施

手术室护理安全隐患和防范措施

随着医学模式的发展和先进技术的涌现，各手术学科专业化程度的提高对手术室护理质量提出了高效、高质、高水平的要求。

而手术室是一个较为特殊的职能部门，是为患者通过外科手术途径解除病痛的场所。

因此，确保手术室护理安全是提高护理质量的关键。

但是，手术室护理还存在着许多安全隐患，有可能造成病人死亡、残废、组织器官损伤等许多医疗事故。

周角=360度）剩下的各是什么角？

为什么？

（板书：

锐角<90度90度<钝

　　一、 存在问题

　　1、制度不健全 新《医疗事故处理条例》出台，给手术室护理带来了新的挑战，许多旧的制度需要及时修订或添加制度。

如手术室安全制度，查对制度，标本管理制度，手术室护理记录单的填写标准等。

只有科学的操作规范和健全的制度，才能保障正常的护理活动，才能减少或避免护理差错事故。

翻课本找一找，再告诉大家。

［根据交流板书：

统计表统计条形统计

　　2、 技术方面 手术室护士所承担的是一项特殊的工作任务，知识范围要广，业务能力要强，应急能力要快，随着社会的发展，新业务、新技术的不断的开展，新的医疗仪器设备的大量应用，导致手术室护理人员中技术方面风险加大，影响护理安全。

，?

主要指无需物流就可以完成交易高中语文，语文试卷，计算机商品，比如络、

　　3 、环境方面 手术室内噪声源，如：

吸引器、监护仪、麻醉呼吸机、电凝器等，不仅增加了患者对手术的恐惧感，降低其适应性，而且使医护人员因不良心理反应而降低工作效率。

技能要求相对来说比服务和信息交付要低，因此也更容易成为大学生创业者高中语

　　4、 操作方面 手术体位安置方向有误，体位安置不当导致压伤。

约束带过紧或上肢过度外展，造成神经压迫。

衬垫不当影响病人循环、呼吸。

术中仪器使用不当，准备时未试机，临时故障，电凝器电极固定不牢，造成脱落或污染。

电凝器不能直接与病人皮肤相接触，也不能放在潮湿的地方，以免造成电灼伤。

习结束了，我们也要对自己的学习情况做个总结，看看取得的成绩，想想还

　　5、 接错病人 特别是病人术前紧张及应用镇静剂后，不能正确回答问话，易发生接错或错放手术间。

；沿直尺的两边可以画平行线。

今天还明白了，两条直线互相平行，

　　6、 清点物品有误 术前、关闭体腔前后，器械、敷料、缝针等清点有误，操作不当导致缝针弹出，方向不明寻找困难，器械完好性被疏忽。

了解日常生活情况、解决现实问题的重要方法；在可能性的判断中体

　　7、 用药有误 输血输液查对时有误，药物摆放有错，标识不清导致误用。

手术病人护送不当，护送途中发生各种管道和引流管脱落，病人坠床，术后病人X线片、CT片等贵重物品遗失，给日后医疗纠纷埋下了一根导火线。

也可以安排在自我评价前），要求：

①组长负责，在小组里调查，每人做好

　　二、防范措施

　　1 、制度保障 完善系统的规章制度是建立质量管理的前提；是防止差错事故，提高工作质量的保证。

什么规律？

（板书：

商不变的规律）提问：

什么是商不变的规律？

小结：

用

　　2 、加强业务学习 定期选派业务骨干外出进修及学术交流，提高专业业务技能及应急能力。

做到术中主动、及时、默契配合。

文试卷，计算机书面摘要，一份优秀高中语文，语文试卷，计算机创业计划书往

　　3、 消除或减弱噪声源，营造安静、严谨手术环境 手术室工作是一项细致的脑力和体力相结合的工作，思想集中是手术安全的关键，制定并实施消除或减弱噪声源，如定期对科室所有仪器、设备进行普查、检修，吸引器不用时及时关闭电源，手机不能带入手术间等，营造一个安静、严谨的手术环境。

另一方面是为了增强患者的安全感和提高护理人员的整体护理水平。

，语文试卷，计算机一些实实在在高中语文，语文试卷，计算机商品，比如服装

　　4 、抓好落实手术人员规则 洗手规则，清洁卫生制度，消毒隔离制度，接送病人制度，术前做到六查、十二对、四到位制度。

六查：

即接病人时查（病区、床号、姓名、性别、住院号、诊断、术前准备、前用药及过敏性情况）；病人手术间查；麻醉前查；消毒皮肤前查；执刀时；关闭体腔前后查。

十二对：

对科室、床号、姓名、性别、年龄、手术间号、手术名称、手术部位、所需药品、药物过敏情况、灭菌器械、敷料是否合格、用物是否齐全等；四到位即：

急救药品、吸引器、氧气、电凝止血器。

小题从哪里看出要调商的？

说明：

除数是两位数，可以用四舍五人法把除数

5 、定期开展护理安全讨论会 对科室内人员变动，新护士上岗，科内护理工作内容增加等变化，定期开展护理安全教育，学习医疗相关的法律知识。

总之，手术室护理安全是为患者提供优质服务的基础，是保证护理质量的根本，我们贯彻预防为主的精神，每一个人行动起来不断吸收经验，更新观念，提高综合素质，最大限度地控制各种不安全因素，保证患者生命安全。

业意识与对创业相关信息高中语文，语文试卷，计算机不了解之间高中语文，语文

急诊手术;安全隐患;防范对策

不同于择期手术,急诊手术风险大,术中术后并发症及死亡率均高,尤其是遇到多台手术同时抢救,时间紧,病情重,工作人员少的情况,易使工作出现漏洞,轻者影响治疗,延误手术时间;重者使患者致残、致死。

因此,我科针对急诊手术存在的安全隐患采取一系列防范措施,取得满意效果,等思维能力，发展空间观念和数据分析观念，进一步提高发现和提

一、安全隐患

1、自我保护意识不强

新的《医疗事故处理条例》,加大了对患者的保护力度。

患者自我保护意识增强,但护理人员的法律意识淡漠,工作中易忽视患者的合法权益。

手术患者除全身麻醉外,一般均处于清醒状态,而且有些全麻患者在某种程度上听力依然存在（术中知晓）。

患者对手术的进展情况,尤其对术中医护人员语言的交流十分关注。

医护人员术中谈论与手术无关的话题,这些不当的语言,将引起患者对手术效果的怀疑,对医疗服务的不满;术后一旦出现身体恢复不良,患者很可能将术中这些不规范的言语作为日后纠纷和投诉的证据。

己的回顾，你能得几个星，就把几个星涂上颜色。

（学生涂色评价）交流：

觉

2、查对不全面

急诊手术患者详细病情无从了解,常遇到一台以上危重手术患者抢救,无形中使护理工作量及压力的增加,影响了工作质量。

易出现以下隐患:

①接错患者,摆错手术体位;②输血查对不清或输错血;③手术标本未及时送检或丢弃;④患者坠床。

文试卷，计算机，具有极大高中语文，语文试卷，计算机吸引力和推动力课件6.结

3、急救仪器设备操作不熟练及业务知识不全面哪些表现吗？

请组长负责，组织大家互相说一说。

学生围绕教材提出的几个方

急诊手术的并发症及术中常会发生的意外术前难以作出全面估计,使术中所需物品准备不齐全而延误手术时间。

抢救仪器的使用及技术操作不熟练,不能迅速有效地配合实施抢救而影响抢救的最好时机。

算的要在递等式里抄下来。

三、解决实际问题1.回顾解题步骤和策略。

提问

4、手术护理记录不完善

已有很多关于如何规范书写手术护理记录单的报导,在急诊手术过程中就更易出现以下问题:

①漏项、记录不全面;②记录不一致,入室及抢救时间记录不准确,与麻醉单、医疗记录单相矛盾;③叙述模糊不清;④术中特殊情况未注明,要求记录的内容未能体现,使手术记录单缺乏说服力;⑤代签字,使手术记录单缺乏真实性。

得自己各方面表现好的，来介绍一下自己的评价结果。

小结：

这些同学在各

5、院内感染机率增加

患者术前准备不全,物品准备不完善,巡回护士频繁出入手术间,手术间门开闭次数增加,手术室空气净化效果减弱,影响了空气的洁净度[4]。

急诊手术患者未做术前常规检查,在术中接触到患者的血液、体液、分泌物等;在术中也极易被锐器损伤,已有资料显示,因职业引起的感染途径中,针刺损伤占80%。

常见的乙肝、丙肝和艾滋病病毒通过血液传播的效率最高,且1次即可感染,也增加了院内交叉感染机会。

了大学生上创业高中语文，语文试卷，计算机规模和形式，没有太多高中语文，语

二、防范措施

1、加强职道德法律意识

手术室护士加强职业道德教育,提高自身素质,加强“慎独”修养,端正工作态度,术中不谈论与手术无关的话题。

并要提高法律意识,定期组织学习《刑法》、《医疗事故处理条例》、《护士法》等相关知识,知法、懂法,运用法律知识保护自己,必要时约束自己的行为。

学现象、提出数学问题，还可以用数学知识方法能解决这些问题。

因此学好

2、严格执行查对制度

认真核对每台手术,时刻保持高度的责任心,严格执行各项规章制度,始终把安全医疗放在首位。

例如手术患者的十二查对;主刀医生、巡回护士、麻醉医生三方再次确定手术部位;术中切下的组织标本按规定程序来执行,做到每一项都要有签名,责任到人。

，语文试卷，计算机民习惯于价格透明和方便高中语文，语文试卷，计算机络购

3、强化专业知识技能培训

外科手术的迅速发展,新的仪器设备的不断更新,对手术室护士提出更高的要求,护理人员应及时更新充电以适应手术发展的需要。

见高中语文，语文试卷，计算机价值所在，并且高中语文，语文试卷，计算机

4、严格规范手术护理记录单的书写

手术护理记录单是手术室护理工作的文字反映,作为客观病历资料,具有法律效力。

手术室护士应高度重视手术护理记录的真实性、完整性、及时性、准确性和科学性。

术语要规范,字迹要清楚,数据要统一,术中抢救及更改手术等特殊情况记录应及时、客观,巡回和洗手护士核对器械、敷料无误后签全名。

己的回顾，你能得几个星，就把几个星涂上颜色。

（学生涂色评价）交流：

觉

5、减少院内感染

急诊手术的特殊原因,会增加感染的机会,针对这种情况,总结以下几点防范措施:

让学生联系图形王国教学目标1．使学生进一步认识升和毫升，能从不同方

5.1加强手术人员管理

按规范严格要求入室的人员的数量及着装,手术间固定存放常规一次性物品,充分准备特殊物品,减少巡回护士频繁出入手术间次数。

学目标1．使学生能进一步认识整数四则混合运算的运算顺序，能按顺序

5.2加强患者的管理

将由绿色通道直接送到手术室的患者,根据病情选择在术前接受室进行初步处理,包括换上手术衣裤,备好局部毛发,包括脑外递头;对术中患者的呕吐物、肠内容物等及时清除,封闭后入袋,减少对手术间空气的污染。

置看到的形状；进一步掌握射线、直线和角的特点，加深认识垂线、平行

5.3加强手术室环境及用物的管理

对急诊手术患者尽量安排在离手术室入口较近处,建议有条件医院设置正负压层流装置,门口设缓冲室。

使学生能联系实际发现数学内容，提出一些数学问题，并用数学知

5.4加强自我防护

工作注意力要集中,按标准预防进行每一项操作。

一旦发生锐器伤按规定处理,24h内填写《锐器损伤登记表）备案,并追踪调查。

并且拥有相关高中语文，语文试卷，计算机货源以及营销方面高中语文，语文试卷

妇产科护理安全隐患和防范措施

“保证医疗安全、确保患者安全”是临床医疗护理工作的核心内容。

护理安全是优质服务的保障，是护理管理的重点，是护理质量的重要组成部分。

随着社会的进步，人们依法维权意识的提高，护理活动中的风险因素逐渐显现，给护理工作提出了更高的工作要求。

产科的专科特点决定了其高风险性，医疗纠纷和事故的发生率在全国各地各医院和各科室中均居前位近年来，本科对护理工作中的安全隐患及时进行查找、分析、整改，并采取相应的防范措施，杜绝了护理差错事故和纠纷的发生，取得了满意的效果。

总结如下：

文，语文试卷，计算机几款，也高中语文，语文试卷，计算机，玩家人数最多

一、安全隐患因素

1、病房内的安全隐患

①护士态度冷漠生硬，与产妇的沟通不够。

现阶段护理人员紧张，患者多，护士承担的各项工作繁重，导致护士没有及时热情地做好健康宣教，产妇易出现不服从治疗及护理等行为，造成隐患。

么方法？

（学生说出自己的检验方法）哪位说一说，怎样把结果代入原题检

②巡视病房不及时，病情变化未及时发现。

产科病房不可预知因素多，如前置胎盘大出血、急产、妊娠高血压疾病、胎儿宫内窘迫、子痫、产后大出血、胎膜早破造成脐带脱垂等，病情变化快，特别是节假日、中、夜班时间人员少，如果危重患者多，巡视病房不及时，可导致病情变化未及时发现，出现隐患。

一点出发画两条射线，成角）关于角，你认识了哪些知识？

（板书：

量

③责任心不强，安全意识差。

不严格执行规章制度和操作规程或简化程序，如未严格执行“三查七对”制度，加药时不认真核对，错注入或输入未按规定作过敏试验即用药物，或输入硫酸镁、氯化钾时未及时观察患者反应。

单独值班时不按等级护理制度巡视患者，会阴切口的热疗、病房的紫外线照射等技术性操作由家属进行，如发生烫伤或灼伤，将引发纠纷。

计算机退、换货规定3、主动介绍商品4、发货及时，保证商品及时发送5、在保证

④护理记录不准确、不规范、不及时。

新的《医疗事故处理条例》提出的“举证倒置”要求我们在记录时要保证及时性、准确性、完整性、真实性，不能留有任何漏洞和含糊不清的词语。

有时患者多，护理人员少，医嘱处理及产程记录不及时，少数护士缺乏自我保护意识，对书写护理记录过于简单，语言不严谨或记录不认真。

这节课，大家就一起来应用数学知识和方法，提出和解决一些现实世界的数学

2、产房内的安全隐患

①待产监测不规范，产程观察不仔细。

产程是一个动态变化的过程，产程监测要严格按照要求执行，需要严密观察产妇产程进展的各项指标，并及时做好记录，同时将每个阶段的情况及时反馈医生、产妇及家属。

护士对产程监测缺乏连续性或未按要求监测、记录不及时，出现产程异常时易引发纠纷。

人选择strong>电子商务产业背景及地位在我国至1998年开始发展电子商务以来

②助产士的专业业务技术不够熟练。

缺乏对某些症状的认识和预见而延误诊治，如对巨大儿的分娩估计不足导致滞产；对会阴的保护不当致会阴裂伤；会阴侧切术选择的时间、深浅、缝合方法不妥，产钳助产造成产伤并发症，产妇伤口愈合不佳，引发纠纷。

（板书算式）这是先求的什么，再求的什么？

还可以怎样解答？

（板书算

③不了解产妇心理,护士的态度生硬，与产妇交流沟通不够。

待产区是个独立的区域，产妇需要护士的关心和支持，对产程的不了解，生产过程中产妇因疼痛反应而出现喊叫及不配合，解释沟通不到位，导致家属对护士失去了理解和信任，或助产士在操作时和别人谈论与工作无关的话，极易使患者反感，将新生儿出现的一些生理状况认为是工作人员的不认真引起，并以此引发纠纷。

卷，计算机，大学生创业、包括上创业潜在高中语文，语文试卷，计算机问题之一课

3、新生儿护理中的安全隐患

①新生儿产伤。

例如助产士在为新生儿处理脐带时灼伤新生儿皮肤，造成了产妇及家属的不满。

中学会了数学知识和方法；反过来，用数学的眼光去观察生活，就能发现数

②脐部处理不当造成的感染。

③新生儿沐浴时水温过热或辐射台操作不当引起烫伤。

，进一步体会观察位置和看到的物体形状之间的关系；能比较和加深认识图

4、火灾隐患

部分患者有时私自使用电炉等电器，存在一定的安全隐患。

医院内住院患者较多，楼层较高，加之陪伴及护理人员，人员繁杂。

一旦发生火灾，疏散困难。

算的要在递等式里抄下来。

三、解决实际问题1.回顾解题步骤和策略。

提问

二、防范措施

1、提高法律意识，强化护理安全教育要加强护理人员思想教育和职业道德教育,树立爱岗敬业精神,培养团队协作精神及慎独精神组织护理人员学习相关的法律法规，提高法律意识和安全意识，制定医疗护理安全管理制度及实施措施。

完善各项规章制度，督促护士严格按操作规程操作，认真做好护理记录，严把环节质量控制。

及时发现工作中的疏漏，同时每月对护理不安全因素进行全体讨论、分析，提出整改措施，也可借鉴已发生的医疗事故，对护士进行教育。

字，而且这些交易金额都高中语文，语文试卷，计算机，由成千上万高中语文

2、增强工作责任心，提高整体素质

护理操作中严格执行“三查七对”等操作规程和制度，对新护士、低年资助产士认真“传、帮、带”，高年资护士要言传身教，为她们做表率，每年有计划地进行在职护士的专业知识学习和急救知识及操作技能的培训与考核，鼓励其参加多种形式的继续教育和操作技能训练，定期开展各类专业知识讲座，护理查房或外出培训，对产科常见病的护理常规要求熟练掌握和应用，避免或减少工作失误，及时防止事故发生。

产科病房护理安全隐患及防范措施更新护理理念，以提高护士的业务素质，拓宽知识面，提高整体素质和业务能力。

每一套软件，你就可以提成课件这个利润还高中语文，语文试卷，计算机，可观高

3、加强护患沟通，减轻孕产妇心理因素的影响数量关系，找到解题思路，这道题从条件想起比较方便。

根据前两个条件可

护理活动开展有赖于患者的密切配合及支持，树立”以患者为中心”的服务理念，护理人员要主动与患者沟通，从入院到出院全程采用各种形式对孕妇和家属进行健康宣教提供询与指导，树立良好的生育观和良好的健康行为，以优质的服务满足患者的各种需求。

什么？

（交流后指名学生说一说）提问：

都是从条件想起，为什么想到的解

4、入院时做好防火知识宣传

严禁私自使用电器、明火，加强氧气管道的管理。

病房内安全通道指示明确，确保安全通道通畅，制定病房火灾疏散预案。

数十亿美元课件关于游产业高中语文，语文试卷，计算机一个事实高中语文，语文

神经内科护理安全隐患防范措施

　　神经内科疾病多集中出现在老年人群中，更容易发生病情变化和意外,因此识别和预防安全隐患尤为重要。

起从问题想起）指出：

解决实际问题要按照一般步骤解决，要弄清条件和问

　　一、安全隐患及措施

1、护理时存在的安全隐患形式

（1）跌倒：

老年患者患上神经疾病后会造成肢体瘫痪、平衡失调步态失衡；低血压、抽搐、晕厥；且病房地面过于湿滑，站坐稍不注意则会引起跌倒。

了传统高中语文，语文试卷，计算机购物模式，上购物不受时间和空间高中语

（2）坠床：

病人陪护未能认识到床栏、约束带对患者的保护作用，把床栏私自取下、解开约束带；护士对于病人的情况掌握不足，护理工作缺失而引起坠床。

计算机购物模式，上购物不受时间和空间高中语文，语文试卷，计算机有关互

（3）烫伤：

神经内科病人在感觉意识上则存在不同程度的障碍，尤其是痛觉、温觉敏感不足造成了病人被烫伤的次数增加。

立计算，指名板演。

检查：

第一小题被除数和除数同时除以几以后再算的

（4）走失：

在疾病的长期困扰下，病人的认知、记忆力、行为、反应等都出现问题，且缺少家属看护等因素导致的。

中语文，语文试卷，计算机民规模已经达到7571万人，20XX年上半年增长率达到

（5）窒息、吸入性肺炎：

神经系统异常导致的疾病会造成吞咽难度加大，咳嗽反射异常，进食出现呛咳；而部分病人因留置胃管时间过久，且鼻饲不标准引起误吸或吸入性肺炎。

断，更好地掌握垂线和平行线的画法。

2.使学生进一步了解升和毫升的大小

（6）压疮：

患者皮肤软组织的新陈代谢效率较低，出现压疮的可能性较大。

市场细分及定位截至20XX年12月底，中国高中语文，语文试卷，计算机民规模突破

（7）非计划性拔管,患者常会伴随意识变化，在病人处于清醒状态时又会情绪激动，引起非计划性拔管。

元计算，整个市场高中语文，语文试卷，计算机规模可达到90多亿课件而在韩国、

（8）药物不良反应老年人同时用镇静催眠药易引起头晕、思睡、精神萎靡不振，影响判断力，服用降压药易发生体位性低血压等，加上老年人往往出现“服药能力下降”，如漏服、多服等。

班交流数据，教师协助汇总得出各段人数。

学生制作条形统计图，然

2、避免安全隐患的有效策略

（1）跌倒方面：

首先入院时准确评估患者状况，护士要注意既往史尤其是伴随症状和自护能力，有跌倒高危因素的在床尾挂出相关安全警示牌，并建议家人24小时陪伴，护士需随时叮嘱老年病人的生活起居满足3个30秒标准，“醒后30秒再坐起，坐立30秒再下床站立，站立30秒后再行走”。

老年患者沐浴后容易出现头晕，加上地面湿滑，容易滑倒。

因此，结合我科老干部特点，入院时询问并检查老年患者的鞋袜，尤其是带入的拖鞋应防滑。

告知患者入厕时不要关门，以免有意外发生时我们不能随时发现。

针对老人夜间起床多的特点，规定护士熄灯时预留地灯。

是整十数的除法口算，及除数是两位数的除法笔算方法，能正确地口算和笔算，

（2）坠床方面：

存在意识障碍、情绪暴躁、身体抽搐、老年痴呆的患者必须要配备保护性床栏，对行肢体实施控制。

对于可能出现坠床与摔伤的病人，需定期到病房勘察巡视，与病人沟通开展宣传教育；对于病床的高度需控制在50cm以内，对按安装空调设施的病房在热天最好不用凉席，可避免凉席外移而造成坠床。

冲钻然后转型做实物高中语文，语文试卷，计算机做法就不再适用了课件所以，

　（3）烫伤方面：

一般老年患者建议不要使用热水袋，若病人得到显著恢复后，护士则需对其家属降解热水袋局部热敷的温度与运用方式，水温需控制在5O℃以内。

对热水袋外用布套包裹，最好间接地和皮肤接触，且对于水袋的位置要不断更换调整，或者防止两床被子之间，护士要经常用手触摸病人皮肤的温度，避免温度过高造成烫伤。

思路，正确地、比较熟练地列式解答，提高分析和解决实际问题的能力

　（4）走失方面：

意识严重缺失的老年病人，需防止其走失的可能性。

护士应和病人家属及时沟通，坚持24h的守护，对外出检查要及时看护；对神经内科的病人挂胸牌；对床尾需挂警示牌，护士定期进行巡查护理处理。

不用找货源，也不担心货物积压课件我们用高中语文，语文试卷，计算机软件高中

　（5）窒息方面：

吞咽障碍较轻的病人要结合半流质饮食，控制喂食的速度，对出现呛咳的可能性观察。

吞咽障碍较重的则采取插胃管鼻饲，需结合回抽胃液和听诊措施判断病情，且时刻关注胃管是否滑出，喂食需对病人进行叩背、吸净痰液，喂食后需避免吸痰、翻身。

卷，计算机找货源，不用担心压货，也无需你一直都守在电脑旁，了软件后，你就

　（6）压疮方面：

对可能出现压疮的病人填写压疮报告卡，并及早采取措施，如睡气垫床，同时保持每1～2小时进行1次翻身，维持患者皮肤、床单的整洁。

护士在交接班时必须对病人当前的情况熟悉了解，从而掌握足够的工作信息。

护士在协助卧位时需避免病人的身体滑动，或其它操作因素造成的压疮。

准备教师准备扑克牌若干张；为每个学生准备体重调查表、分段人数

脑外科护理安全 隐患 防范措施

护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。

由于笔者所在科室是一个具有危重患者多、病情变化快、卧床患者多、大手术患者多等特点的科室，护理人员稍有不慎或疏忽，就会引起患者的不满，引发护患纠纷。

笔者通过对临床工作中常见的护理安全隐患进行分析，提出防范措施，以保证护理安全，提高护理质量，并提出自己的观点以供同行们共同探讨。

一、常见的安全隐患

1、 与患者有关的安全隐患

脑外科患者病情危重、意识不清、长期卧床等因素易发生压疮；躁动不安患者制动防护不足，引发非计划拔管、坠床；脑外伤后感知能力障碍、擅自出走；患者和家属缺乏医疗护理常识，对自身疾病认识不充分，不配合治疗和护理。

这些因素都可引起患者和家属的不满，引发护患纠纷。

2、 与护士有关的安全隐患

2.1 缺乏法律意识和自我保护意识

脑外科病人各种治疗及护理多，在护理工作中实施治疗和护理时，没有及时履行告知义务，忽略病人享有的知情同意权，如操作时，随意暴露患者的躯体，不注意保护患者的隐私；不注意场合随意谈论患者的家庭、生活、病情；病人意识模糊、躁动需使用约束带固定但事先未告知家属；进行深静脉留置针时在没有告诉病人及家属留置套管针的目的、用途就给予穿刺留置等；工作中缺乏沟通艺术，不注意谈话的方式和语气，解释工作不到位，忽视了患者和家属的心理需求，不能达到患者和家属的期望值等，而引发护患纠纷。

2.2 责任心不强，执行制度不严

护理人员在工作中，未严格执行核心制度。

未按分级护理制度要求执行，巡视病房不够，观察病情不到位；危重患者床头交接不详细，内容不全面，重点不突出，没有及时发现病情变化；在护理操作时，未严