临床助理医师试题50题含答案.docx
- 文档编号:1134148
- 上传时间:2022-10-17
- 格式:DOCX
- 页数:19
- 大小:25.74KB
临床助理医师试题50题含答案.docx
《临床助理医师试题50题含答案.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《临床助理医师试题50题含答案.docx(19页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
临床助理医师试题50题含答案
临床助理医师试题50题(含答案)
单选题
1、孕38周初产妇,于夜间发现阴道大量出血,无腹痛,查宫底剑下3指,软无压痛,臀先露高浮,胎心好。
常采用的诊断方法是
A胎盘早剥
B前置胎盘
C先兆子宫破裂
D胎盘边缘血窦破裂
E子宫破裂
答案:
B
妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。
结合该孕妇病史及临床表现首先考虑为前置胎盘。
单选题
2、风湿热的主要表现不包括
A手术治疗
B药物治疗
C预防呼吸道感染
D控制心房颤动
E应用强心药
答案:
E
风湿性心脏病不仅容易发生在中青年身上,也有可能发生在儿童身上,主要发病原因是由于风湿热活动所引起的。
儿童风湿性心脏病根据患儿情况采取相应的冶疗措施,一般不选用强心药,可采用手术治疗。
单选题
3、急性爆发性溃疡性结肠炎最常见的并发症是
A结肠镜
B腹部X线平片
C腹部B超
D腹部血管造影
E腹部CT
答案:
A
结肠镜可对全结肠进行直视观察,适用于检查结肠内疑有息肉、肿瘤、溃疡、炎症、不明原因出血灶等病变,是准确诊断肠道疾病不可或缺的专业仪器。
B超的全名为B型超声的显像诊断。
B超是肝病的重要诊断手段。
是筛查肝癌的首选影像学检查。
腹部血管造影是以造影剂在腹部脏器的血管造影,做连续X光摄影,来诊断腹部内所有脏器疾病的检查。
腹部CT检查的目的是为了了解腹腔脏器有没有感染性疾病,如:
炎症、结核、脓肿等;有没有占位,如良、恶性肿瘤,转移性肿瘤等;有没有畸形、结石、梗阻、穿孔、积液等。
单选题
4、病人术后的情绪反应属于
A抑郁
B焦虑
C内疚
D恐惧
E愤怒
答案:
A
病人术后的情绪反应属于抑郁
单选题
5、无症状性胆结石,应考虑及时手术治疗的是
A增强CT
BB超
CX线经皮肝穿刺胆道造影(PTC)
DMRI
E经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
答案:
B
B超检查,属无创伤性检查,其图像清晰、分辨率高,是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法,是胆道疾病首选的检查。
适用于胆道结石、肿瘤及囊性病变的诊断和阻塞性黄疸的鉴别诊断。
单选题
6、男,60岁。
直肠癌根治术4天,晨起时突发左下肢肿胀,左腿皮温增高。
股三角区有深压痛,最有可能的诊断是左下肢
A脾功能亢进
B久病卧床
C静脉损伤
D长期服用避孕药
E妊娠
答案:
A
脾功能亢进血小板破坏增多,不易形成血栓。
单选题
7、女,25岁,排便时肛门痛15天,查体:
膝胸位于肛门12点处见纵行皮肤裂口,有新鲜血迹,其下方见小皮垂。
最可能的诊断
A外痔
B肛周脓肿
C肛裂
D内痔
E肛瘘
答案:
C
肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡。
肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。
其痛很有特点,即先于排便时突发刀割样疼痛(由于粪便划破肛管皮肤所致),然后短暂缓解,继而出现长时间肛痛(由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致)。
临床常见患者因怕痛畏惧排便,出现“怕痛--忍便-便干--更痛“的恶性循环现象。
单选题
8、不属于体内甘油脂类正常生理功能的是
A软脂酸
B亚麻酸
C硬脂酸
D油酸
E十二碳脂肪酸
答案:
B
人体必需脂肪酸有:
亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸。
单选题
9、下列癌症中,最常引起血道转移的是
A上皮滋养细胞肿瘤
B葡萄胎
C侵蚀性葡萄胎
D绒毛膜癌
E胎盘部位滋养细胞肿瘤
答案:
B
葡萄胎为良性肿瘤,不属于滋养细胞肿瘤。
单选题
10、造成浮动胸壁的原因是
A单根两处肋骨骨折
B单根单处肋骨骨折
C多根多处肋骨骨折
D多根单处肋骨骨折
E单根多处肋骨骨折
答案:
C
肋骨骨折或多根肋骨骨折合并多根肋软骨骨骺脱离或双侧多根肋软骨骨折或骨骺脱离,则造成胸壁软化,称为胸壁浮动伤,又称为连枷胸。
单选题
11、风湿热的主要表现不包括
A手术治疗
B药物治疗
C预防呼吸道感染
D控制心房颤动
E应用强心药
答案:
E
风湿性心脏病不仅容易发生在中青年身上,也有可能发生在儿童身上,主要发病原因是由于风湿热活动所引起的。
儿童风湿性心脏病根据患儿情况采取相应的冶疗措施,一般不选用强心药,可采用手术治疗。
单选题
12、男,63岁。
呕血、排柏油状便,意识不清4小时。
乙肝病史20年。
对该患者最有价值的检查是
A三腔二囊管压迫
B静脉应用垂体后叶素
C静脉应用生长抑素静脉
D应用质子泵抑制剂
E手术治疗
答案:
B
肝性脑病又称肝性昏迷,系严重肝病而引起。
本病主要是以意识障碍为主的中枢神经功能紊乱,有急性与慢性脑病之分,前者多因急性肝功能衰竭后肝脏的解毒功能发生严重障碍所致;而后者多见于慢性肝功能衰竭和门体侧支循环形成或分流术后,来自肠道的有害物质,如氨、硫醇、胺、芳香族氨基酸等直接进入体循环至脑部而发病。
肝性昏迷是肝性脑病的最后阶段,肝性昏迷实质是肝功能衰竭的最终临床表现。
起病可急可缓,性格改变:
常是本病最早出现的症状;行为改变;睡眠习惯改变;扑翼样震颤;意识障碍。
静脉应用垂体后叶素止血药物时,止血效果好,咯血减少。
单选题
13、枕先露肛查胎头下降程度为+2是指
A哌替啶肌内注射
B人工破膜
C地西泮静脉滴注
D缩宫素静脉滴注
E肥皂水灌肠
答案:
B
产程延长,胎头已固定,可行人工破膜。
单选题
14、男,25岁,煤矿工人。
被困井下9天,获救后诉口渴,体重由70kg降至57kg,血钠155mmol/L,血钾4.0mmol/L。
其水电解质平衡失调的类型
A高钾血症
B等渗性缺水
C高渗性脱水
D低血钠症
E低渗性缺水
答案:
C
高渗性脱水症状有早期症状:
极度口渴、伴乏力、尿少、尿比重高。
唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷、常有烦躁。
晚期症状:
出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷等脑功能障碍的症状。
相关症状:
失水、幻觉、躁狂、唇干舌燥、脑细胞脱水、嗜睡。
血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症,7.0mmol/L则为严重高钾血症。
因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏,应及早发现,及早防治。
水和钠呈比例丢失。
血容量减少,血清钠仍维持在正常范围,细胞外液的渗透压也维持正常,称等渗性缺水或混合性脱水,为急诊患者常见的水钠代谢紊乱。
高渗综合症患者有严重的高血糖、脱水、高血钠、血浆渗透压升高,但无明显的酮症酸中毒,患者常有意识障碍或昏迷。
血糖:
多高于33.3mmol/L(600mg/dl),可达111.1mmol/L(2000mg/dl)。
血钠、血钾。
血钠常升高,多大于145.0mmol/L,血钾多正常或降低,少数可升高。
血尿素氮(BUN)与肌酐(Cr):
常显著升高,反映有严重的脱水和肾功能不全。
低血钠症临床上极为常见,特别在老年人中。
主要症状为软弱乏力、恶心呕吐、头痛思睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等。
低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水。
缺钠多于缺水,血清钠低于正常。
细胞外液处于低渗状态。
其临床表现常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉细速,甚至神志不清、肌痉挛性疼痛、腿反射咸弱、昏迷等。
单选题
15、不属于体内甘油脂类正常生理功能的是
A软脂酸
B亚麻酸
C硬脂酸
D油酸
E十二碳脂肪酸
答案:
B
人体必需脂肪酸有:
亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸。
单选题
16、最有助于诊断主动脉瓣关闭不全的体征是
A胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
BGraSham-Steell杂音
C心尖抬举样搏动
D心界呈靴形
E脉压增加
答案:
A
主动脉瓣关闭不全典型的杂音是坐位前倾于胸骨左缘闻及舒张期吹风样递减性杂音。
单选题
17、可降低消化性溃疡复发率最有效的措施是
A药物治疗
B高选择性迷走神经切断术
C根除幽门螺杆菌治疗
D胃大部切除术
E抑酸治疗
答案:
C
治愈和降低消化性溃疡发病率的重要措施是根除和防止Hp传播。
单选题
18、腹股沟疝检查时,压迫腹股沟深环的部位应在
A腹疝
B白线疝
C腹股沟直疝
D腹股沟斜疝
E脐疝
答案:
C
腹股沟直疝多见于老年人,极少发生在女性和儿童。
腹股沟管外环处出现可复性肿块是最重要的临床表现。
最初在长期站立、行走或咳嗽时肿块沿腹股沟管斜行突向外环口。
以后,肿块逐渐增大并延伸进入阴囊。
肿块上端狭小,下端宽大,形状似梨,并似有一柄笠行伸入腹股沟管。
肿块突出时有下坠或轻度酸胀感。
单选题
19、冠心病主要危险因素包括
A辛伐他汀
B华法林
C硝苯地平
D非诺贝特
E氢氯噻嗪
答案:
A
冠心病,甘油三酯血症,临床上首选辛伐他汀,不仅有降脂作用,还能稳定斑块。
单选题
20、肾综合征出血热的临床分期不包括
A中毒型菌痢
B流行性出血热
C败血症
D伤寒
E流行性脑脊髓膜炎
答案:
B
出血热即流行性出血热又称肾综合征出血热,是危害人类健康的重要传染病,是由流行性出血热病毒(汉坦病毒)引起的,以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。
以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。
单选题
21、以下关节中,类风湿关节炎较少累及的是
A抗链球菌溶血素O(ASO)试验
B抗Sm抗体
C抗SSA抗体
D抗磷脂抗体
E抗dsDNA抗体
答案:
A
链球菌溶血素O是溶血性链球菌的代谢产物之一,具有溶血作用和抗原性。
典型的类风湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素"O"试验阳性,其余选项均为系统性红斑狼疮的检查项目。
单选题
22、乳癌中,一般分化低,预后较差的病理类型是
A浸润性小叶癌
B髓样癌
C小管癌
D乳头状癌
E黏液腺癌
答案:
A
浸润性非特殊癌(最常见):
浸润性导管癌、浸润性小叶癌、硬癌、单纯癌,分化较低,预后差。
浸润性特殊癌:
乳头状癌、髓样癌(伴大量淋巴细胞浸润)、小管癌、腺样囊性癌、黏液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌,等分化较高,预后尚好。
单选题
23、女,45岁。
术后需行肠外营养,下列哪一项不是肠外营养的并发症
A气胸
B高/低血糖
C电解质紊乱
D切口难以愈合
E微量元素缺乏
答案:
D
肠外营养的并发症可以分为:
技术性、代谢性、感染性。
技术并发症:
这类并发症与中心静脉导管的放置或留置有关,主要有气胸、血管损伤、神经损伤、胸导管损伤、空气栓塞。
代谢性并发症,从其发生原因可归纳为三方面:
补充不足、糖代谢异常、肠外营养本身所致。
补充不足:
(1)血清电解质紊乱;
(2)微量元素缺乏;(3)必须脂肪酸缺乏。
糖代谢异常:
(1)低血糖及高血糖;
(2)肝功能损害:
血胆红素及转氨酶升高,使用脂肪乳,减少葡萄糖。
肠外营养本身所致:
(1)胆囊内胆泥和结石形成;
(2)胆汁淤积及肝酶谱升高;(3)肠屏障功能戒退,细菌移位,肠源性感染。
感染性并发症:
主要是导管性脓毒症。
单选题
24、4个月女婴,3天来咳喘伴发热来诊。
查体:
热病容,喘憋,躁动不安,三凹征(+)。
呼吸急促64次/分,心率168次/分,两肺喘鸣音为主,少量细湿啰音,腹软,肝肋下2cm。
该患儿最可能的诊断是
A支气管哮喘
B慢性心力衰竭
C慢性阻塞性肺疾病
D上气道阻塞
E阻塞性肺炎
答案:
D
“三凹症“是指呼吸极度困难,辅助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都强力运动以辅助呼吸活动,此时虽企图以扩张胸廓来增加吸气量,但因肺部气体吸入困难,不能扩张,致使在吸气时可见胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下部肋间隙均显凹陷,故称“三凹症“。
此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。
常见于喉部、气管、大支气管的狭窄和阻塞。
单选题
25、评价新生儿窒息程度的Apgar评分指标不包括
A地西泮
B劳拉西洋
C苯妥英钠
D卡马西平
E苯巴比妥
答案:
E
苯巴比妥可降低脑代谢
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 临床 助理 医师 试题 50 答案