急救常识工厂教育培训教材.docx
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急救常识工厂教育培训教材
急救常识
心肺复苏常识
心肺复苏是针对呼吸、心搏停止所采取的一系列急救措施。
成人心肺复苏方法:
1)保持呼吸道通畅
开放气道以保持呼吸道通畅,这是心肺复苏成功与否的关键第一步。
首先查看病人口中有无食物、呕吐物、假牙等异物,然后置病人为侧卧位或平卧,将头部侧向一边。
急救者一手固定舌头前端使其勿向后倾,若有异物可用另一手的末指或中指深入其口中,将这些异物清除干净。
2)进行人工呼吸
人工呼吸是用人工方法借外力来推动肺、膈肌或胸廓的活动,使气体被动地进入或排出肺脏,以保证机体氧的供给和二氧化碳的排出。
常用的有口对口、口对鼻两种人工呼吸法,其中口对口人工呼吸是为病人供应所需氧气的最简单、快速而效的方法。
口对口人工呼吸法:
急救者用颈部抬高法保持病人的气道通畅,同时用压前额的那只手的拇指、示指捏紧病人的鼻孔,以防止吹气时气体从鼻孔逸出。
急救者深吸一口气后,用自己的双唇包绕封住病人的口外部,形成一个封闭腔,然后用力吹气,使胸廓扩张。
吹气完毕,急救者的头稍抬起并侧转换气,松开捏鼻孔的手,让病人的胸廓和肺依靠其弹力自行回缩,排出肺内二氧化碳。
按以上步骤反复进行。
吹气频率为成为14—16次/分、儿童18—20次/分、婴幼儿30—40次/分。
3)人工循环——胸外心脏按压
人工循环就是通过持续而有节律地按压胸骨,使胸腔内压力增加,间接压左右心室,使血液流入大动脉,建立起血液循环,为心脏自主节律的恢复创造条件。
也就是人们常说的胸外心脏按压。
进行胸外心脏按压时,病人必须平躺在一硬平面上。
目前大多数家庭都睡软床或席梦思床,而在软床上进行胸外心脏按压是徒劳的。
急救时,若病人正在床上,来不及将病人抬到地面上,应迅速找寻一大而硬实、平面的东西垫在病人胸部下。
使病人的头略低于胸部,双下肢平放或稍抬高,解开上衣,急救者跪在病人右侧。
选择胸外心脏按压部位:
先以右手的中指、示指定出肋骨下缘,而后将右手掌侧放在胸骨下1/3,再将左手放在胸骨上方,左手拇指邻近右手指,使左手掌底部在剑突上。
右手置于左手上,手指间互相交错或伸展。
按压力量经手跟而向下,手指应抬离胸部。
胸外心脏按压方法:
急救者两臂位于病人胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压,对中等体重的成人下压深度为3—4厘米,而后迅速放松,解除压力,让胸廓自行复位。
如此有节奏地反复进行,按压与放松时间大致相等,频率为每分钟80—100次。
人心肺复苏方法之一:
当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时,应是每做15次胸心脏按压,交替行2次人工呼吸。
人心肺复苏方法之二:
当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时,首先两个人应呈对产位置,以便于互相交换。
此时,一个人做胸外心脏按压;另一个人做人工呼吸。
两人可以数着1、2、3、4、5进行配合,每按压心脏5次,口对口或口对鼻人工呼吸1次。
骨折急救常识
骨折中最常见的是四肢某一部位的骨折。
如果摔倒或受其它外伤以后,四肢的某个部位疼痛剧烈、发生畸形或活动受限,就要想到可能是发生了骨折。
急救措施
1.骨折发生后,应当迅速使用夹板固定患处。
如果不固定,让骨折部位乱动,有可能操作神经血管,造成麻痹。
但是,骨折时,由于局部有内出血而不断肿胀,所以不应固定过紧,不然会压迫血管引起淤血。
2.固定方法可以用木板附在患肢一侧,在木板和肢体之间垫上棉花或毛巾等松软物品,再用带子绑好。
松紧要适度。
木板要长出骨折部位上下两个关节,做超过关节固定,这样才能彻底固定患肢。
如果家中没有木板可用树枝、擀面杖、雨伞、报纸卷等物品代替。
3.皮肤有破口的开放性骨折,由于出血严重,可用干净消毒纱布压迫,在纱布外面再用夹板。
压迫止不住血时,可用止血带,并在止血带上标明止血的时间。
4.大腿骨折时,内出血可达1000毫升(人体总血量大约4000毫升)。
包扎固定过紧也能引起神经麻痹,铸成不可挽回的后果。
当用夹板、绷带固定后,每隔30分钟用手指插进去查看一下,以确认是否松紧适当。
外伤出血急救常识
人体受到外伤之后,往往首先看到出血。
成人的血液占其体重的7-8%(男占8%,女占7%)。
一个体重50公斤的男性,血液约为4000毫升。
失血总量达总血量的20%时,出现头晕头昏、脉搏增快、血压下降、肤色苍白、出冷汗及尿量减少等症状。
当外伤大出血时,失血量超过总血量的40%就会引起生命危险。
因此,止血是救护中极为重要的一项措施,必须迅速、准确、有效地进行止血。
一、外伤出血的分类及判断:
1、内出血:
一是吐血、咯血、便血、尿血,从而判断相关内脏有无出血;
二是出现全身症状,如面色苍白、出冷汗、四肢发冷、脉搏快弱、以昏迷、呕吐、及胸、腹部有无肿痛,从而判断肝、脾、胃及脑颅内等重要脏器有无出血。
2、外出血:
分为三种。
A:
动脉出血:
血液呈鲜红色以喷射状流出,失血量多,危害性大,若不立即止血,要危及生命。
B:
静脉出血:
血液呈暗红色以非喷射状流出,如不及时止血,时间长,失血量大,也会危及生命。
C:
毛细血宵出血:
血液呈水珠状渗出,颜色从鲜红变暗红、失血量少。
多能自动凝固止血。
二、止血法:
1、指压止血法:
用手指压迫出血的血管上部(近心端),用力压向骨方,以达到止血目的。
此法适用于头部、颈部和四肢外伤出血,是临时止血的措施。
a)头顶部出血:
在伤侧耳前,对准耳屏上前方1.5cm处,用拇指压迫颞动脉。
b)颜面部出血:
用拇指压迫伤侧下颌骨与咬肌前缘交界处的面动脉。
c)鼻出血:
用拇指和食指压迫鼻唇沟与鼻翼相交的端点处。
d)头面部、颈部出血:
四个手指并拢对准颈部胸锁乳突肌中段内侧,将颈总动脉压向颈椎上。
但不能同吋压迫两侧的颈总动脉,以免造成脑缺血坏死。
颈总动脉压迫止血时间也不能太长,以免引起化学和压力感受器反应而危及生命。
e)肩、腋部出血:
用拇指或用四指拼拢压迫同侧锁骨上窝,向下对准第一肋骨,压住锁骨下动脉。
f)上臂出血:
一手抬高患肢,另一手四个手指对准上臂中段内侧,将肱动脉压于肱骨上。
g)前臂出血:
抬高患肢,压迫肘窝处肱动脉末端。
h)手掌出血:
抬高患肢,压迫手腕部的尺、桡动脉。
i)手指出血:
抬高患肢,用食指、拇指分别压迫手指掌侧的两侧指动脉。
j)大腿出血:
在腹股沟中点稍下方,用双手拇指或肘部压迫股动脉。
k)足部出血:
用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝的跟腱之间的胫后动脉。
2、加压包扎止血法:
用消毒的纱布,棉花作成软垫放在伤口上,再用力加以包扎,以增大压力达到止血的目的。
此法应用普遍,效果也佳。
3、屈肢加垫止血法:
当前臂或小腿出血时,可在肘窝、蝈窝内放以纱布垫、棉花团或毛巾、衣服等物品,屈曲关节,用三角巾、绷带或领带等作8字形固定。
但有骨折、骨裂或关节脱位者不能使用。
4、绞紧止血法:
用三角巾折成带状或用布条作止血带,在肢体出血点上方绕患肢打一个活结,活结朝上,避开中段,取一根小棒或代用物穿在带形外侧绞紧,绞棒的另一端插在活结小圈内固定。
5、橡皮止血带止血法:
常用的止血带是长1米左右的橡皮管。
方法:
掌心向上,止血带一端由虎口拿住,留出五寸,一手拉紧,绕肢全一圈半,中、食两指将止血带末端夹住,顺着肢体用力拉下,压住余头,以免滑脱。
三、使用止血带注意事项:
1、快--动作快、抢时间。
2、准--看准出血点,准确上好止血带。
3、垫--垫上垫子,不要直接扎在皮肤上。
4、上--扎在伤口上方,禁止扎在上臂中段。
5、适--松紧适宜。
脉搏停跳且指甲盖不变色,橡皮带变色足够。
6、标--加上红色标记,注明上止血带时间。
7、放--每隔一小时放松止血带一次,每次放松不超过三分钟,并用指压法代替止血。
触电急救常识
1、怎样使触电者脱离电源?
对于低压触电事故,可采用下列方法使触电者脱离电源。
(1)如果触电地点附近有电源开关或电源插销,可立即拉开开关或拔出插销,断开电源。
但应注意到拉线开关和平开关只能控制一根线,有可能切断零线而没有断开电源。
(2)如果触电地点附近没有电源开关或电源插销,可用有绝缘柄的电工钳或有干燥木柄的斧头切断电线,断开电源,或用干木板等绝缘物插到触电者身下,以隔断电流。
(3)当电线搭落在触电者身上或被压在身下时,可用干燥的衣服、手套、绳索、木板、木棒等绝缘物作为工具,拉开触电者或拉开电线,使触电者脱离电源。
(4)如果触电者的衣服是T燥的,又没有紧缠在身上,可以用一只手抓住他的衣服.拉离电源。
但因触电者的身体是带电的,其鞋的绝缘也可能遭到破坏。
救护人不得接触触电者的皮肤,也不能抓他的鞋。
对于高压触电事故,可采用下列方法快触电者脱离电源。
(1)立即通知有关部门断电。
(2)带上绝缘手套,穿上绝缘靴,用相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开开关。
(3)抛掷裸金属线使线路短路接地,迫使保护装置动作,断开电源。
注意抛掷金属线之前,先将金属线的一端可靠接地,然后抛掷另一端;注意抛掷的一端不可触及触电者和其他人。
2、触电事故怎样对症急救?
当触电者脱离电源后,应根据触电者的具体情况,迅速对症救护。
现场应用的主要救护方法是人工呼吸法和胸外心脏挤压法。
对于需要救治的触电者,大体按以下三种情况分别处理:
(1)如果触电者伤势不重、神志清醒,但有些心慌、四肢发麻、全身无力,或者触电者在触电过程中曾一度昏迷,但已经清醒过来,应使触电者安静休息,不要走动。
严密观察并请医生前来诊治或送往医院。
(2)如果触电者伤势较重,已失去知觉,但还有心脏跳动和呼吸,应使触电者舒适、安静地平卧,周围不围人,使空气流通,解开他的衣服以利呼吸。
如天气寒冷,要注意保温,并速请医生诊治或送往医院。
如果发现触电者呼吸困难、微弱,或发生痉挛,应随时准备好当心脏跳动或呼吸停止时立即作进一步的抢救。
(3)如果触电者伤势严重,呼吸停止或心脏跳动停止,或二者都已停止,应立即施行人工呼吸和胸外心脏挤压,并请医生诊治或送往医院。
应当注意,急救要尽快地进行,能等候医生的到来。
在送往医院的途中,也不能中止急救。
如果现场仪一个人抢救,则应口对口人工呼吸和胸外心脏挤压应交替进行,每次吹气2〜3次,再挤压10〜15次。
而且吹气和挤压的速度都应比双人操作的速度提高一些,以不降低抢救效果。
烧伤、烫伤急救常识
烧烫伤的类型主要有四种:
一是热力烧伤,如火焰、开水等造成的烧伤;1是化学烧伤,如硫酸、盐酸、生石灰等造成的烧伤;三是电烧伤;四是放射烧伤。
在日常生活中,热力烧伤较常见,约占各种烧伤的85%〜90%。
烧烫伤分三度:
I度:
皮肤起红斑,有火辣辣的刺痛感;II度:
患处起水泡,疼痛;III度:
烫伤的皮肤剥落,创面苍白,疼痛消失。
无论那种烫伤都需要急救处理。
(一)烧烫伤后的急救处理方法
1.若身上着火,应迅速脱去燃烧的衣服或用水浇灭身上的火;也可就地打滚,靠身体压灭火苗;或用被子、毯子、大衣等覆盖以隔绝空气灭火。
注意:
切忌奔跑呼叫,因为奔跑会产生风。
会使火越烧越旺。
同时喊叫会将火焰和烟雾吸入呼吸道。
加重吸入性损伤。
如果一时难以脱离着火现场,可用湿毛巾捂嘴,防止有毒气体吸入。
注意保持身体的低姿势,尽量靠近可以透空气的门窗。
2.如果烫伤部位被粘住,衣服不可硬脱下来。
可以一面浇水,一面用剪刀小心剪开衣物。
烫伤范围过大,可全身浸泡在浴缸中(冬天除外),但如果发生颤抖现象,要立刻停止。
3.当受到硫酸、石灰等化学物烧伤时,应即刻脱去衣服或剪开衣服,用大量自来水或清水冲洗,将化学药物冲洗干净,再去医院治疗。
4.脸部烧伤,可以用脸盆盛满水,将脸部浸入水中,或用湿毛巾冷敷15分钟,湿毛巾要频频更换。
5.如果眼睛不慎被硫酸、石灰等烧伤,立即让伤侧眼在下,用自来水从上向下冲洗,水流不要太急。
冲不掉的石灰粒可用棉签剔除,再冲洗,然后去医院处理。
6.曰常生活中的轻微烧伤,要是只有一两个巴掌大,应即刻用自来水冲洗10〜15分钟,或用冷水浸洗。
然后用酒精将创面和周围皮肤消毒,也可以用1%的新洁尔灭将创面和周围皮肤消毒,最后涂上皮维碘软膏和磺胺嘧啶即可。
若水泡不大,可用中药京万红、紫草膏。
如果烧伤的水泡破溃,可用1%的食盐水煮沸晾至室温后,冲洗伤口,或到医院换药。
7.对于烧伤较严重者,立即拨打120电话,就地等待治疗,可先隔着衣服用水冲10〜20分钟。
在等待救护车的时,对于口渴的病人,可以少量多次口服含盐的液体,如姜盐茶、咸菜汤、咸豆浆等,不要在短时间内服用大量的白开水,以免引发脑水肿和肺水肿等并发症。
注意:
不要涂有颜色的药物如红汞、紫药水或牙膏、油膏等油性物质。
如果出现水泡,要注意保留,不要将泡皮撕去,同时用干净的毛巾、被单等包敷,避免去医院途中污染。
不要在烫伤的地方涂味精、酱油等。
如果是手脚烧伤,可尽量保持其在高于心脏的位置,以减轻水肿。
眼部异物急救常识
任何细小的物体或液体,哪怕是一粒沙子或是一滴洗潘剂进入眼中,都会引起眼部疼痛,甚至损伤眼角膜。
急救办法:
首先是用力且频繁地眨眼,用泪水将异物冲刷出去。
如果不奏效,就将眼皮捏起,然后在水龙头下冲洗眼睛。
注意一定要将隐形眼镜摘掉。
绝对禁止:
不能揉眼睛,无论多么细小的异物都会划伤眼角膜并导致感染。
如果异物进入眼部较深的位置,那么务必立即就医,请医生来处理。
亮警报:
如果是腐蚀性液体溅入眼中,必须马上去医院进行诊治;倘若经过自我处理后眼部仍旧不适,出现灼烧、水肿或是视力模糊的情况,也需要请医生借助专业仪器来治疗,切不可鲁莽行事。
刺伤和切伤急救
(一)刺伤和切伤的起因
凡是伤口由尖细物插入引起的,叫刺伤;用锐利物切开引起的,叫切伤;两种伤都会在不同程度上造成皮肤和皮下组织的破损。
(二)刺伤和切伤的后果
对这些受伤人员的急救,首先要注意止血,即用消毒的纱布垫敷在伤口上,用手指压迫一段时间,直到止住出血为止。
有时伤口较大、较深,常会伤及小动脉,故压迫局部良久仍出血不止,这时需要根据解剖部位压迫动脉才能达到止血的目的。
如上臂和肩部止血可压迫锁骨上窝;下肢止血需要用手掌用到压住腹股沟等就可以了。
(三)刺伤和切伤的治疗
压迫止血的目的在于为送医院争取吋间,减少大出血对机体的危害。
所以,在压迫止血的同时,应抓紧时间做好送往医院的准备工作。
除先注意止血外,还要注意保持创面的清洁。
如果伤口不大,出血已止住,应使用消过毒的生理盐水清洗局部,亦便于医生作缝合手术;如果伤口暴露时间太长,又有局部红、肿、热、痛等炎症现象时,在医生处理前,应以消毒纱布覆盖伤口并暂时包扎。
中暑的急救方法
(一)定义及概述
中暑是由高温环境引起的体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和(或)水、电解质丢失过量所致疾病,中暑分为3型:
1、热射病是因高温引起体温调节中枢功能障碍、热平衡失调使体内热蓄积,临床上以高热、无汗、昏迷为主要症状。
2、热痉挛是由于失水、失盐引起肌肉痉挛。
3、热衰竭主要因周围循环不足,引起虚脱或短暂晕厥。
(二)急救处理
先兆与轻症中暑立即将病人移至阴凉通风处或电扇下,最好移至空调室,以增加辐射散热。
给予清凉含盐饮料;可选服仁丹、十滴水、开胸顺气丸、藿香正气片等,用一心油、风油精涂擦太阳穴、合谷等穴;体温高者给予冷敷或酒精擦浴。
经上述处理后30分钟到数小时内即可恢复。
如果中暑情况较重须送医院治疗。
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