足太阳膀胱经腧穴.docx
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足太阳膀胱经腧穴
足太阳膀胱经、腧穴
大纲要求:
1.经脉循行
2.主治概要
3.常用腧穴的定位和主治(共67穴)
要点:
睛明、攒竹、天柱、大杼、风门、肺俞、心俞、
膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、膀胱俞、次髎、承扶、委阳、委中、膏肓、志室、秩边、承山、飞扬、昆仑、申脉、束骨、至阴
一、足太阳膀胱经循行:
1.起于目内眦之睛明穴,上额,与督脉会于头顶
2.直行支脉:
在头顶入络脑,沿枕部下行,走脊柱两旁1.5寸,入内络肾,属膀胱
3.一支脉走脊柱两旁3寸(俗称第二侧线),下行,止于至阴穴。
二、足太阳膀胱经主治概要
主治病证
具体表现
原理分析
脏腑病证
十二脏腑及其相关组织器官病证
十二脏腑的背俞穴都在膀胱经上
神志病
癫,狂,痫
膀胱经行经头部,入颅内络脑
头面五官病
头痛,鼻塞,鼻衄
经络所行主治所及
循行部位的其他病证
项背,腰,下肢痹痛
经络所行主治所及
三、常用腧穴的定位和主治要点
1.睛明
【定位】在面部,目内眦内上方眶内侧壁凹陷中
【主治】
①目赤肿痛、流泪、视物不明、目眩、近视、夜盲、色盲、目翳等目疾(眼周)
②急性腰痛(经络所行主治所及)
③心悸、怔忡等心疾。
【睛明穴的操作】
嘱患者闭目,医者左手轻推眼球向外侧固定,右手缓慢进针,紧靠眶缘直刺0.5~1寸。
遇到阻力时,不宜强行进针,应改变进针方向或退针。
不捻转,不提插(或只轻微地捻转和提插)。
出针后按压针孔片刻,以防出血。
针具宜细,消毒宜严。
禁灸。
2.攒竹
【定位】在面部,眉头凹陷中,额切迹处
【攒竹穴主治】
①头痛,面痛,眉棱骨痛,面瘫等头面病证(就近)
②眼睑瞤动、眼睑下垂、目视不明、流泪、目赤肿痛等眼疾
③呃逆(特殊功能,重点记忆)
④急性腰扭伤(经络所行)
【操作】可向眉中或向眼眶内缘平刺或斜刺0.5~0.8寸,或直刺0.2~0.3寸。
禁灸。
3.天柱
【定位】在颈后区,横平第2颈椎棘突上际,斜方肌外缘凹陷中
落枕主穴:
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【天柱穴主治】
①后头痛、项强、肩背痛(腧穴所在)
②眩晕、咽喉肿痛、鼻塞、目赤肿痛、近视等目鼻病证
-----前后对应
③癫狂痫(膀胱经入颅内络脑)
④热病(特殊记忆)
【操作】直刺或斜刺0.5~0.8寸。
不可向内上方深刺,以免伤及延髓。
4.大杼八会穴之骨会
【定位】在脊柱区,第1胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸
【主治】
①咳嗽,发热(近肺)
②项强,肩背痛(腧穴所在)
③颈椎病、腰椎病、膝骨关节炎、齿痛等骨病(骨会)
【操作】斜刺0.5~0.8寸。
本经背部诸穴,不宜深刺,以免伤及内部重要脏器。
5.风门
【定位】在脊柱区,第2胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸
【主治】
①感冒、咳嗽、发热、头痛、哮喘等外感病证、肺系病证
----(风字之穴,都祛风,外感不论风寒风热风湿)
②项强,胸背痛(腧穴所在主治所及)
【操作】斜刺0.5~0.8寸。
热证宜点刺放血。
6.肺俞肺之背俞穴
【定位】在脊柱区,第3胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸
【主治】
①鼻塞、咳嗽、气喘、咯血等肺疾
②骨蒸潮热、盗汗等阴虚病证
③背痛
④皮肤瘙痒、瘾疹(肺主皮毛)
【操作】斜刺0.5~0.8寸。
热证宜点刺放血。
背俞穴位置歌(旁开1.5):
风二肺三厥阴四,
心五督六膈腧七
肝胆脾胃三焦肾,-(注意肝为9)
气大关小到膀胱
颈椎7,胸椎12,
腰椎5,骶椎尾椎共9,有的人是8块
7.心俞心之背俞穴
【定位】在脊柱区,第5胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸
【主治】
①心痛、惊悸、健忘、癫痫等心神病证
②胸闷胸痛、咳嗽、吐血等胸肺病证;
③遗精、白浊等男科病证;
④盗汗
【操作】斜刺0.5~0.8寸。
8.膈俞八会穴之血会
【定位】在脊柱区,第7胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸
【主治】
①胃痛
②呕吐、呃逆、咳嗽、气喘等上逆之证(病位在膈)
③贫血、吐血、便血等血证(血会之故)
④瘾疹、皮肤瘙痒等皮肤病证(治风先治血,血行风自灭)
⑤潮热,盗汗(特殊记忆)
【操作】斜刺0.5-0.8寸
9.肝俞肝之背俞穴
【定位】在脊柱区,第9胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸
【主治】
①黄疸、胁痛等肝胆病证(肝胆相表里)
②目赤、目视不明、夜盲、迎风流泪等目疾(肝窍)
③眩晕、癫狂痫(肝经上行癫顶)
④脊背痛、角弓反张、转筋(肝主筋)
【操作】斜刺0.5-0.8寸
10.胆俞胆之背俞穴
【定位】在脊柱区,第10胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸
【主治】
①黄疸、口苦、胁痛等肝胆病证(胆肝相表里)
②肺痨,潮热(特殊记忆)
【操作】斜刺0.5-0.8寸
11.脾俞脾之背俞穴
【定位】在脊柱区,第11胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸
【主治】
①腹胀、纳呆、呕吐、泄泻、痢疾、便血、多食善饥、身体消瘦等脾胃病证
②黄疸、水肿
③背痛(经络所行主治所及)
【操作】斜刺0.5-0.8寸
12.胃俞胃之背俞穴
【定位】在脊柱区,第12胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸
【主治】胃脘痛、呕吐、腹胀、肠鸣多食善饥、身体消瘦等胃肠疾患。
【操作】斜刺0.5-0.8寸
13.肾俞肾之背俞穴
【定位】在脊柱区,第2腰椎棘突下,后正中线旁开1.5寸
【主治】
①头晕、耳鸣、耳聋、慢性腹泻、气喘、腰酸痛、遗精、阳痿、不育等肾虚病证(联系中基理论)
②遗尿、癃闭等前阴病证
③月经不调、带下、不孕等妇科病证(三阴经皆治妇科)
④消渴
【操作】直刺0.5~1寸。
14.大肠俞大肠之背俞穴
【定位】在脊柱区,第4腰椎棘突下,后正中线旁开1.5寸
【主治】
①腰痛(腧穴所在主治所及)
②腹胀、泄泻、便秘等胃肠病证(对应大肠)
【操作】直刺0.8~1.2寸
15.膀胱俞膀胱之背俞穴
【定位】在骶区,横平第2骶后孔,骶正中嵴旁开1.5寸
【主治】
①石淋、癃闭、遗尿等膀胱气化功能失调病证
②腰骶痛
③腹泻,便秘等肠腑病。
【操作】直刺或斜刺0.8~1.2寸
16.次髎
【定位】在骶区,正对第2骶后孔中
【主治】①月经不调、痛经、阴挺、带下等妇科病证
②小便不利、癃闭、遗尿、疝气等前阴病证
③遗精、阳痿等男科病证
④腰骶痛,下肢痿痹
【操作】直刺1~1.5寸。
痛经实证:
三次中的
17.承扶----
【定位】在股后区,臀横纹的中点
【主治】
①腰腿痛,下肢痿痹(经络所行主治所及)
②痔疾(联系秩边穴,承山穴,飞扬穴皆治痔疮)
【操作】直刺1~2寸。
18.委阳三焦之下合穴
【定位】在膝部,腘横纹上,股二头肌腱的内侧缘
【主治】
①腹满,癃闭(膀胱经之穴治小便问题)
②腰脊强痛,腿足挛痛
【操作】直刺1~1.5寸。
腰痛主穴:
找常委
中风中经络:
水沟内,三阴交,唯剩一尺泉水
19.委中合穴;膀胱之下合穴
【定位】在膝后区,腘横纹中点
【委中穴主治】
①腰背痛、下肢痿痹等(四总穴)
②急性腹痛、急性吐泻等急症
---联系相似位置之尺泽曲泽
③癃闭,遗尿等泌尿系病证(膀胱经之穴治小便为其天职)
④丹毒,瘾疹,皮肤瘙痒,疔疮等血热病证(特殊记忆)
【操作】直刺1~1.5寸,或用三棱针点刺腘静脉出血。
针刺不宜过快、过强、过深,以免损伤血管和神经。
20.膏盲
【定位】在脊柱区,第4胸椎棘突下,后正中线旁开3寸
【膏肓穴主治】
①咳嗽、气喘、盗汗、肺痨等肺系虚损病证(在肺区)
②虚劳、羸弱瘦、健忘、遗精等虚劳诸证(特殊记忆)
③肩胛痛(腧穴所在主治所及)
【操做】斜刺0.5-0.8寸。
此穴多用灸法。
21.志室(平肾俞,命门)
【定位】在腰区,第2腰椎棘突下,后正中线旁开3寸
【主治】
①遗精、阳痿、癃闭、遗尿、水肿等肾虚病证(在肾区)
②腰脊强痛(经络所行主治所及)
【操作】斜刺0.5~0.8寸。
22.秩边
【定位】在骶区,横平第4骶后孔,骶正中嵴旁开3寸
【主治】
①腰骶痛、下肢痿痹
②癃闭、便秘、痔疾、阴痛等前后二阴病证(与前阴前后对应)
【操作】直刺1.5~3寸。
23.承山
【定位】在小腿后区,腓肠肌两肌腹与肌腱交角处
【主治】
①腰腿拘急、疼痛(经络所行主治所及)
②痔疾,便秘(治痔,联系承扶,秩边,飞扬)
③腹痛,疝气(特殊记忆)
【操作】直刺1~2寸。
不宜过强地刺激,以免引起腓肠肌痉挛。
24.飞扬络穴--肾络大钟膀飞扬
【定位】在小腿后区,昆仑直上7寸,腓肠肌外下缘与跟腱移行处。
【飞扬穴主治】
①头痛,目眩,鼻塞,鼻衄(经络所行主治所及)
②颈痛、腰腿痛(经络所行主治所及)
③痔疾(特殊记忆,联系前面的承扶,秩边,承山)
【操作】直刺1~1.5寸。
25.昆仑经穴
【定位】在踝区,外踝尖与跟腱之间的凹陷中
【主治】
①后头痛,目眩、项强等头项病证(上头)
②腰骶疼痛,足踝肿痛(经络所行)
③癫痫(膀胱经入颅内络脑)
④滞产(联系合谷,三阴交,至阴)
【操作】直刺0.5~0.8寸。
孕妇禁用,经期慎用。
26.申脉八脉交会穴通阳跷,足太阳经与阳跷脉的交会穴
【定位】踝区,外踝尖直下,外踝下缘与跟骨之间凹陷中
【主治】
①头痛,眩晕等头部疾病(走头)
②癫、狂、痫等神志病(入络脑)
③嗜睡、不寐及眼睑开合不利失眠病证(阴阳跷脉司寤寐)
④腰腿酸痛、下肢运动不利(阴阳跷脉司下肢运动)
【操作】直刺0.3~0.5寸
27.束骨输穴
【定位】在跖区,第5跖趾关节的近端,赤白肉际处
【主治】
①头痛、项强、目眩等头部疾患(走头)
②癫狂(入颅内络脑)
③腰腿痛,足趾疼痛(输主体重节痛)
【操作】直刺0.3~0.5寸
28.至阴井穴
【定位】在足趾,小趾末节外侧,趾甲根角侧后方0.1寸
【主治】
①胎位不正,滞产、胞衣不下等胎产病证
②头痛,目痛,鼻塞,鼻衄等头面五官病证
【操作】浅刺0.1寸。
胎位不正用灸法。
足太阳膀胱经穴位表一
穴位
定位
特定
特殊主治
循经主治
脏腑主治
睛明
目内眦内上方眶内侧壁凹陷
急性腰扭伤
1.上头(治神志病,头面五官病)
2.治项背、腰、下肢病
3.背俞穴治脏腑病
对应膀胱,治小便异常
攒竹
眉头凹陷中,额切迹处
呃逆、急性腰扭伤
天柱
颈后区,横平第2颈椎棘突上际,斜方肌外缘凹陷
目鼻病
大杼
第1胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸
骨会
咳嗽、发热
风门
第2胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸
足太阳膀胱经穴位表二:
脏腑背俞穴
穴位
定位
特殊主治
循经主治
脏腑主治
肺俞
第3胸椎棘突下,后中线旁开1.5寸
阴虚病症
1.上头(治神志病,头面五官病)
2.治项背、腰、下肢病
3.背俞穴治脏腑病
对应膀胱,治小便异常
心俞
第5胸椎棘突下,后中线旁开1.5寸
盗汗遗精
膈俞
第7胸椎棘突下,后中线旁开1.5寸
血会
肝俞
第9胸椎棘突下,后中线旁开1.5寸
胆俞
第10胸椎棘突下,后中线旁1.5寸
肺痨、潮热
脾俞
第11胸椎棘突下,后中线旁1.5寸
胃俞
第12胸椎棘突下,后中线旁1.5寸
肾俞
第2腰椎棘突下,后中线旁开1.5寸
大肠俞
第4腰椎棘突下,后中线旁开1.5寸
膀胱俞
第2骶椎棘突下,旁开1.5寸,约平第2骶后孔
足太阳膀胱经穴位表三:
穴位
定位
特殊主治
循经主治
脏腑主治
次髎
在骶区,正对第2骶后孔
泌尿生殖
1.上头(治神志病,头面五官病)
2.治项背、腰、下肢病
3.背俞穴治脏腑病
对应膀胱,治小便异常
承扶
臀横纹的中点(痔疾)
膏肓
第4胸椎棘突下,后中线旁开3寸
虚劳
志室
第2腰椎棘突下,后中线旁开3寸
秩边
平第4骶后孔,骶正中嵴旁开3寸
便秘、痔疾
承山
小腿后,腓肠肌两肌腹与肌腱交角处
痔疾、疝气
足太阳膀胱经穴位表四:
穴位
定位
特定穴
特殊主治
循经主治
脏腑主治
委阳
腘横纹,股二头肌腱的内侧缘
三焦下合
1.上头(治神志病,头面五官病)
2.治项背、腰、下肢病
3.背俞穴治脏腑病
对应膀胱,治小便异常
委中
腘横纹中点(腰背委中求)
合穴,膀胱下合穴
急性吐泻、丹毒、疔疮
飞扬
小腿后区,昆仑直上7寸
络穴
痔疾
昆仑
外踝尖与跟腱之间的凹陷
经穴
滞产
申脉
外踝尖直下,与根骨之间的凹陷
通阳跷脉
失眠
束骨
第5跖趾关节的近端,赤白肉际处
输穴
至阴
小趾末节外侧,趾甲根0.1寸
井穴
胎位不正
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- 足太阳膀胱经