卫生高级职称考试副高消化内科学历年真题精选含答案解析.docx

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卫生高级职称考试副高消化内科学历年真题精选含答案解析

2021年卫生高级职称考试（副高）消化内科学历年真题精选（含答案解析）

1.[单选题]女，29岁，劳力性呼吸困难、心悸3年，近2天来发热、咽痛、咳嗽，昨晚睡眠中突然呼吸困难，坐起，咳大量粉红色泡沫痰，查体：

口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，两肺布满哮鸣音和湿性啰音，诊断首先考虑为

A.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭 

B.二尖瓣狭窄伴右心衰竭 

C.二尖瓣关闭不全伴肺部感染 

D.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿 

E.二尖瓣狭窄伴肺部感染 

2.[多选题]早期食管癌，有可能出现（）

A.声音嘶哑 

B.咽下疼痛 

C.胸骨后烧灼感 

D.进食后呕吐 

E.咽下食物时有轻度哽噎感 

1.正确答案 ：

D

2.正确答案 ：

CE

解析：

早期食管癌主要症状为胸骨后不适、烧灼感、针刺样或牵拉样痛，进食通过缓慢并有滞留的感觉或轻度哽噎感。

1.[多选题]不能判断是真性黄疸的是

A.掌心黄染 

B.巩膜黄染 

C.足底黄染 

D.皮肤黄染 

E.血清总胆红素测定 

2.[单选题]女性，40岁。

腹泻2个月，大便4～5次／天，略不成形，便前轻度左下腹不适，化验便常规正常，粪隐血试验

（一）。

伴脾气急躁，食欲可以，体重下降2～2.5kg。

诊断肠易激综合征首先应除外

A.乳糖不耐受症 

B.慢性胰腺炎 

C.结肠癌 

D.溃疡性结肠炎 

E.甲状腺功能亢进症 

1.正确答案 ：

AC

解析：

“假性黄疸”并无巩膜及黏膜的黄染现象，而以手掌、足底和耳后的皮肤黄染非常明显，其他部位皮肤黄染较轻，一般情况良好，无食欲减退及其他不适，每100毫升血清中的β-胡萝卜素超过250微克。

而“真性黄疸”则有明显的巩膜及黏膜的黄染现象，并常伴右上腹部疼痛或不适、皮肤瘙痒、食欲减退及恶心呕吐等症状，血清胆红素明显增高。

正确答案 ：

E

1.[单选题]男性，35岁，乏力、腹胀5年，伴皮肤巩膜黄染3个月，有慢性乙肝史，无发热及皮肤瘙痒，大小便正常。

体检：

皮肤巩膜明显黄染，腹稍隆；脾肋下3cm，质中；肝未扪及；移动性浊音阳性。

下列哪项结果与该病人的黄疸不相符合

A.血清铁／铜>1.0 

B.LP-X阴性 

C.凝血酶原时间延长，维生素K能纠正 

D.SGPT升高 

E.粪胆素正常 

2.[单选题]根据腹痛部位判断病变部位时，哪种说法是错误的（）

A.腹痛时病变必然在胃或十二指肠 

B.右下腹痛多为回盲部病变 

C.右上腹痛多为肝胆病变 

D.左上腹痛应想到胰腺病变 

E.脐周痛多为小肠病变 

1.正确答案 ：

C

2.正确答案 ：

A

1.[单选题]双上肢长短不一，不出现在

A.肱骨中段骨折 

B.骨折重叠 

C.关节脱位 

D.先天性短肢畸形 

E.正中神经受损 

2.[单选题]右心衰竭可靠的体征为

A.肺气肿 

B.三尖瓣反流性收缩期杂音 

C.肝颈回流征阳性 

D.右心室肥厚 

E.肝脏肿大 

1.正确答案 ：

E

2.正确答案 ：

C

1.[单选题]关于急性胰腺炎的并发症，下列哪项是错误的

A.并发感染的早期以革兰阴性杆菌为主 

B.重症胰腺炎可并发消化道出血 

C.局部并发症包括胰腺脓肿和胰腺假性囊肿 

D.轻症急性胰腺炎的并发症很少 

E.治疗不当则转变成慢性胰腺炎 

2.[单选题]女，27岁，过多食用胡萝卜，使血中胡萝卜素含量增加，发黄多出现的部位是

A.手掌、足底、前额 

B.口腔黏膜 

C.耳廓 

D.巩膜 

E.躯干 

1.正确答案 ：

E

解析：

胰腺炎的并发症主要发生在重症急性胰腺炎，分为局部并发症和全身并发症，局部并发症包括胰腺脓肿和胰腺假性囊肿；全身并发症包括：

①急性呼吸衰竭；②急性肾衰；③心力衰竭；④消化道出血；⑤胰性脑病；⑥败血症和真菌感染；⑦糖尿病；⑧少数演变成慢性胰腺炎。

2.正确答案 ：

A

1.[单选题]引起肠道缺血的原因一般不包括

A.低血流状态 

B.静脉阻塞 

C.肠腔内压力增高 

D.动脉梗死 

E.肠道炎症病变 

2.[多选题]胁痛的临床症状有（）

A.两侧胁肋疼痛 

B.胃纳正常 

C.腹痛、腹胀 

D.一侧胁肋疼痛 

E.大便粪质清稀 

1.正确答案 ：

E

2.正确答案 ：

AD

1.[多选题]结核性腹膜炎产生腹泻的原因可能是

A.广泛的肠系膜淋巴结结核 

B.腹膜炎所致肠功能紊乱 

C.干酪型腹膜炎并发肠管内瘘 

D.伴发的溃疡性肠结核 

E.菌群失调 

2.[单选题]男性，24岁。

节律性中上腹痛3年，每于夜间疼痛加重，常有反酸嗳气，2天前大便黑色，今日呕吐紫红色血液及血块约300ml，下列哪项检查是错误的

A.选择性腹腔动脉造影 

B.急诊胃肠钡餐造影 

C.大便转黄后胃肠钡餐造影 

D.吞线试验 

E.急诊胃镜检查 

1.正确答案 ：

ABCD

解析：

1.干酪型以腹膜干酪样坏死性病变为主，肠管、大网膜、肠系膜或腹腔内脏之间互相粘连分隔成多个小房，积聚着少量混浊脓性渗出液。

小房可向肠管、阴道或腹壁穿破而形成内瘘或粪瘘。

2..粘连型腹膜明显增厚，有少量浆液纤维蛋白性渗出液。

大量纤维蛋白沉积与纤维组织增生使肠系膜、肠系膜淋巴结与肠管间发生广泛粘连，形成包块，以致压迫肠曲引起慢性肠梗阻。

3.腹膜刺激症状较化脓性腹膜炎轻，腹部持续隐痛或胀痛，可阵发加剧。

故ABCD正确。

2.正确答案 ：

B

1.[单选题]关于细菌耐药以下说法中错误的是

A.产超广谱β-内酰胺酶（extra-spectrumbetalactamase，ESBL）的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌是由质粒介导的 

B.Ⅰ类β-内酰胺酶的阴沟肠杆菌和产气肠杆菌耐药是由染色体编码产生的 

C.耐β-内酰胺类抗生素的革兰阴性杆菌是由β-内酰胺酶介导的 

D.革兰阳性菌引起的感染约占三成，以链球菌和肠杆菌为主 

E.多重耐药的铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌和不动杆菌属细菌等都已成为临床上感染性疾病治疗的棘手问题 

2.[单选题]腹水时，下列哪项对肝硬化和缩窄性心包炎有鉴别诊断意义

A.脾大 

B.大量腹水 

C.肝大 

D.食管静脉曲张 

E.腹壁静脉曲张 

1.正确答案 ：

D

2.正确答案 ：

D

解析：

肝硬化由于门脉高压引起门-腔侧枝循环开放，出现食管静脉曲张。

缩窄性心包炎无此表现。

1.[单选题]以下哪项胃镜活检病理改变，可诊断慢性萎缩性胃炎

A.胃黏膜异性增生 

B.黏膜粒细胞浸润 

C.黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生 

D.胃腺体部分消失 

E.肠腺化生 

2.[单选题]紫癜的皮下出血面积的直径为

A.3～5mm 

B.>6mm 

C.<2mm 

D.5～6mm 

E.2～3mm 

1.正确答案 ：

D

解析：

慢性萎缩性胃炎可出现腺体破坏、减少，黏膜变薄、肠化腺管增生等变化。

2.正确答案 ：

A

1.[单选题]哪项是治疗原发性肝癌的最好治疗措施

A.肝动脉结扎或门静脉分支结扎 

B.放射治疗 

C.手术切除 

D.抗癌药物治疗 

E.肝动脉插管局部化疗 

2.[单选题]可行肝移植手术的是

A.活动性结核 

B.肝外存在难以根治的恶性肿瘤 

C.丙型肝炎肝硬化失代偿期并HIV感染 

D.乙醇性肝硬化失代偿，戒酒1年后 

E.严重的精神障碍，不能控制的心理变态 

1.正确答案 ：

C

解析：

手术切除的根治性治疗是肝癌的首选疗法，正确答案为C。

2.正确答案 ：

D

1.[单选题]男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是

A.雄激素过多 

B.甲状腺激素过多 

C.醛固酮过多 

D.肾上腺皮质激素过多 

E.雌激素过多 

2.[单选题]正常成人潮气容积中无效腔气为

A.150ml 

B.100ml 

C.200ml 

D.300ml 

E.250ml 

1.正确答案 ：

E

解析：

肝硬化肝功能减退内分泌紊乱的表现主要有雌激素增多，雄激素减少，有时糖皮质激素亦减少。

由于雄、雌激素平衡失调，在男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等。

在手掌大鱼际、小鱼际和指端腹侧部位有红斑，称肝掌。

这些均被认为与雌激素增多有关。

肝硬化时虽然有肾上腺皮质激素增多、醛固酮增多，但与性欲减退、睾丸萎缩、肝掌无关。

2.正确答案 ：

A

1.[单选题]结核性腹膜炎最常见的类型是（）

A.干酪型 

B.溃疡型 

C.渗出型 

D.混合型 

E.粘连型 

2.[单选题]以皮肤紫癜和黏膜出血为主要临床表现的疾病，可选用的筛检试验是

A.血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量 

B.凝血酶时间、纤维蛋白原定量、D-二聚体测定 

C.束臂试验、出血时间、血小板计数 

D.活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间 

E.血小板计数、出血时间、凝血时间 

1.正确答案 ：

E

2.正确答案 ：

C

1.[单选题]女性，26岁。

发热、右下腹腹痛伴腹泻1年，排黏液便，无脓血，4～5次。

4年前患肺结核，已治愈。

体检：

轻度贫血貌，腹软，右下腹压痛（+），可触及质地中等、边界不清的包块。

钡灌肠提示回盲末端钡剂呈线样征，有铺路石样充盈缺损。

最可能的诊断是

A.卵巢肿瘤 

B.溃疡性结肠炎 

C.结肠癌 

D.克罗恩病 

E.肠结核 

2.[单选题]原发性肝癌最常见的病理形态是

A.块状型 

B.结节型 

C.弥漫型 

D.小癌型 

E.分叶型 

1.正确答案 ：

D

解析：

Crohn病最常累及回肠末段与邻近右侧结肠，临床上表现为腹痛（多位于右下腹或脐周）、腹泻（粪便多为糊状，无黏液脓血）、腹部包块、瘘管形成，肛门直肠周围病变，以及发热、消瘦、贫血等全身症状。

X线钡餐检查示病变呈节段性，可见黏膜粗乱，纵行溃疡，铺路石征及"线样征"等。

由此可见该患者最可能的诊断为Crohn病。

2.正确答案 ：

A

1.[单选题]粉红色泡沫样痰见于

A.慢性支气管炎 

B.急性肺水肿 

C.支气管哮喘 

D.肺癌 

E.肺结核 

2.[单选题]时行感冒热毒症状明显，且多人同时发病，症状相类，当以银翘散加以下药物中的（）

A.清热解毒药 

B.辛温解表药 

C.益气药 

D.攻里药 

E.宣肺解表药 

1.正确答案 ：

B

2.正确答案 ：

A

1.[单选题]正常体温24小时波动相差不超过

A.1.2℃ 

B.0.8℃ 

C.1℃ 

D.1.5℃ 

E.0.5℃ 

2.[单选题]男性，60岁。

上腹隐痛半年就诊。

胃镜检查见胃窦部小弯侧3cm×2cm溃疡，边缘隆起，质硬易出血，中央凹陷有厚苔，胃窦蠕动少，最可能的诊断是

A.胃平滑肌肉瘤 

B.胃淋巴瘤 

C.胃癌 

D.胃溃疡合并真菌感染 

E.胃溃疡 

1.正确答案 ：

C

2.正确答案 ：

C

1.[单选题]检出胆泥或微胆石的金标准方法为

A.CT 

B.ERCP+EST 

C.PET 

D.MRCP 

E.EUS 

2.[多选题]在诊断自身免疫性肝炎时要排除

A.胆道疾病 

B.活动性病毒感染 

C.无过量饮酒史 

D.无肝毒性药物应用史 

E.无输血及血制品应用史 

1.正确答案 ：

B

2.正确答案 ：

ABCDE

解析：

大多数病人表现为慢性肝炎，约34%的患者无任何症状，仅因体检发现肝功异常而就诊;30%的患者就诊时即出现肝硬化;8%患者因呕血和（或）黑便等失代偿期肝硬化的表现而就诊;部分患者以急性、甚至暴发性起病（约占26%），其转氨酶和胆红素水平较高，临床过程凶险。

约17%～48%AIH患者合并其他自身免疫性疾病,常见的有类风湿性关节炎、甲状腺炎、溃疡性结肠炎、1型糖尿病等，甚至是部分患者首次就诊的原因。

故上述因素都需要排除。

1.[单选题]关于应激性溃疡不正确的是

A.可发生于十二指肠 

B.多发生于胃，也可累及食管 

C.可发生大出血 

D.不会穿透胃壁全层 

E.最明显的症状是呕血、柏油样便 

2.[单选题]女性，20岁，低热、乏力、腹胀2个月，腹部B超发现少至中量腹水，为明确诊断，首选的检查是

A.腹部CT检查 

B.腹腔穿刺抽腹水检查 

C.X线钡剂检查 

D.肠镜检查 

E.PPD试验 

1.正确答案 ：

D

2.正确答案 ：

B

1.[单选题]胃溃疡的好发部位是

A.胃窦大弯侧 

B.胃窦前、后壁 

C.胃窦小弯侧 

D.胃窦小弯、胃角附近 

E.胃体小弯侧 

2.[单选题]早期胃癌的定义是

A.限于黏膜层和（或）黏膜下层 

B.未有淋巴结转移 

C.未穿透入黏膜肌层 

D.只有黏膜内癌 

E.只局限于黏膜下层 

1.正确答案 ：

D

2.正确答案 ：

A

1.[单选题]下述哪项因素不影响胃癌的预后

A.肿瘤大小 

B.年龄 

C.肿瘤分期 

D.性别 

E.病理类型 

2.[单选题]增生性肠结核最常见的症状是

A.脓血便 

B.便秘 

C.消瘦 

D.腹泻 

E.盗汗 

1.正确答案 ：

D

2.正确答案 ：

B

1.[多选题]下列各项哪些可考虑重症急性胰腺炎（）

A.DIC 

B.肾衰竭 

C.呼吸衰竭 

D.胰性脑病 

E.严重细菌感染 

2.[单选题]上消化道出血患者粪隐血试验阳性，最少出血量是

A.5ml 

B.20ml 

C.100ml 

D.80ml 

E.50ml 

1.正确答案 ：

ABCD

解析：

重症急性胰腺炎：

（SAP）是一种全身性疾病，它除了胰腺本身的缺血、坏死，更多的表现为全身多脏器功能的紊乱，甚至引起MODS。

如肾衰竭，DIC胰性脑病，特别是成人呼吸窘迫综合症（ARDS。

）

2.正确答案 ：

A

解析：

成人每日消化道出血达5ml时，粪隐血试验即出现阳性；每日出血量达50ml时，可出现黑粪。

1.[单选题]胸背痛伴发热、气促、咳嗽时加重等，最可能的疾病是

A.肺结核 

B.支气管扩张 

C.急性胆囊炎 

D.胸膜炎 

E.急性胰腺炎 

2.[单选题]有关24小时食管pH值监测参数不正确的是（）

A.pH<4的总百分时间 

B.直立及仰卧位pH<4的百分时间 

C.>10分钟的反流次数 

D.持续最长的反流时间 

E.反流次数 

1.正确答案 ：

D

2.正确答案 ：

C

1.[单选题]经络系统中，"内属于脏腑，外络于肢节"的为（）

A.别络 

B.奇经 

C.经筋 

D.正经 

E.经别 

2.[单选题]水肿首先出现于身体下垂部位，多见于

A.肾源性水肿 

B.肝源性水肿 

C.黏液性水肿 

D.药物源性水肿 

E.心源性水肿 

1.正确答案 ：

D

2.正确答案 ：

E

1.[单选题]十二指肠溃疡主要表现为

A.后壁之溃疡不易出血 

B.溃疡多在十二指肠降部 

C.前壁的溃疡易穿孔 

D.以上都不是 

E.溃疡大小多在1cm以上 

2.[单选题]幽门螺杆菌相关性胃炎的炎症部位决定了临床结果。

发生于胃体和胃底者，与下列情况无关的是

A.十二指肠溃疡 

B.胃腺癌 

C.胃溃疡 

D.胃淋巴瘤 

E.慢性非萎缩性胃炎 

1.正确答案 ：

C

2.正确答案 ：

B

1.[单选题]以下哪一项不会引起LES张力下降

A.服用心痛定 

B.Valsalva动作 

C.服用654-2 

D.吸烟 

E.高脂餐 

2.[单选题]女，27岁，低热、腹泻半年，无脓血便，伴右下腹痛。

查体腹平，右下腹轻压痛，未触及肝脾及其他包块。

全程钡餐发现钡剂跳跃征。

下列是错误的处理是（）

A.立即手术切除病变肠段 

B.进行相关的卫生宣传教育 

C.抗结核治疗 

D.对症治疗 

E.营养与休息 

1.正确答案 ：

B

解析：

Valsalva动作即深吸气后屏住呼吸，可减少左心回心血量，与LES无关。

2.正确答案 ：

A

1.[单选题]患者男，28岁，突发性上腹部剧痛4h，伴恶心、呕吐，既往偶有反酸、胃灼热病史，曾便出蛔虫。

查体：

全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，血淀粉酶轻度升高。

该患者拟诊为

A.急性出血性胰腺炎 

B.急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎 

C.急性消化性溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎 

D.胆管蛔虫症伴胆管感染 

E.急性绞窄性肠梗阻 

2.[多选题]嗜酸细胞胃肠炎的主要临床表现有

A.腹泻 

B.腹腔积液 

C.恶心和呕吐 

D.青少年患者生长发育迟缓 

E.腹痛 

1.正确答案 ：

C

2.正确答案 ：

ABCDE

解析：

表现为腹痛或不适、恶心、呕吐、焦虑、肠梗阻、腹水等慢性症状，有些病人的症状可持续多年。

故全选。

1.[单选题]肝硬化患者发生肝肾综合征时的特点是

A.血BUN降低、血钠降低、尿钠升高 

B.血BUN升高、血钠降低、尿钠降低 

C.BUN升高、血钠升高、尿钠降低 

D.血BUN降低、血钠升高、尿钠降低 

E.血BUN升高、血钠降低、尿钠升高 

2.[单选题]男性患者，52岁。

胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，伴肠化和轻度不典型增生，首选措施是

A.定期内镜随访检查 

B.定期血清糖抗原检查 

C.胃液分析 

D.定期X线钡餐检查 

E.手术治疗 

1.正确答案 ：

B

解析：

肝硬化患者发生肝肾综合征的发病机制主要是大量腹水导致有效循环血容量不足及肾内血流重分布等因素。

临床表现为为“三低一高”（自发性少尿或无尿、稀释性低钠血症、低尿钠和氮质血症），但肾却无重要病理改变。

2.正确答案 ：

A

1.[单选题]急性化脓性腹膜炎主要致死原因中哪一项是不正确的（）

A.严重水及电解质紊乱 

B.麻痹性肠梗阻 

C.局限性腹膜炎 

D.中毒性休克 

E.弥漫性腹膜炎 

2.[单选题]消化性溃疡形成的最常见病因是

A.胃酸/胃蛋白酶 

B.酗酒 

C.幽门螺杆菌感染 

D.遗传 

E.吸烟 

1.正确答案 ：

C

2.正确答案 ：

C

解析：

消化性溃疡是一种多因素疾病，其中HP感染和服用NSAID是主要病因。

确认幽门螺杆菌为消化性溃疡的重要病因主要有两方面的证据：

（1）消化性溃疡患者的幽门螺杆菌检出率显著高于对照组的普通人群，十二指肠的检出率为90%，胃溃疡的检出率为70%～80%；

（2）大量研究表明成功根除幽门螺杆菌后溃疡复发率明显下降，根除幽门螺杆菌可使溃疡复发率降至5%以下。

1.[单选题]与儿童的Burkitt淋巴瘤和成人的鼻咽癌发生有关的病毒是

A.AMV 

B.HEV 

C.EBV 

D.ASV 

E.HPV 

2.[单选题]Crohn病的肠外表现有以下几种，除外

A.关节炎 

B.慢性活动性肝炎 

C.硬化性胆管炎 

D.慢性心肌炎 

E.虹膜睫状体炎 

1.正确答案 ：

C

2.正确答案 ：

D

1.[单选题]Rh血型系统中抗原性最强的是

A.C 

B.d 

C.c 

D.E 

E.D 

2.[单选题]已经明确诊断类癌的患者,首选考虑的治疗手段为

A.生物治疗 

B.化疗 

C.放疗 

D.生长抑素治疗 

E.手术 

1.正确答案 ：

E

2.正确答案 ：

E

1.[单选题]关于NSAID引起的胃溃疡，下列错误的是

A.主要机制抑制了前列腺素的合成 

B.NSAID直接损伤上皮 

C.病变主要在胃窦 

D.NSAID直接破坏黏膜下血管 

E.胃酸的影响较小 

2.[单选题]正常成人PR间期为

A.0.08~0.22秒 

B.0.12~0.20秒 

C.0.32～0.44秒 

D.0.06~0.08秒 

E.0.10~0.20秒 

1.正确答案 ：

E

2.正确答案 ：

B

1.[单选题]中风阳闭，灌服可选用（）

A.独参汤 

B.解语丹 

C.参附汤 

D.苏合香丸 

E.至宝丹或安宫牛黄丸 

2.[单选题]不是克罗恩病出现腹块的因素是

A.内瘘形成或局部脓肿 

B.肠壁与肠系膜增厚 

C.直肠外瘘通向肛周皮肤 

D.肠系膜淋巴结肿大 

E.肠粘连 

1.正确答案 ：

E

2.正确答案 ：

C

解析：

克罗恩病的腹部包块主要由于肠粘连、肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿形成所致。

1.[单选题]肝脓肿声像图表现最不常见的是

A.囊壁厚而不光滑 

B.囊内不规则低回声，随体位改变出现漂浮现象 

C.囊壁薄而光滑 

D.病变区呈不均匀的低至中等回声，边界模糊，似肝脏恶性肿瘤 

E.囊壁可有钙化 

2.[单选题]有关24小时食管pH监测参数哪项不正确

A.持续最长的反流时间 

B.反流次数 

C.直立及仰卧位pH<4的百分时间 

D.pH<4的总百分时间 

E.长于10min的反流次数 

1.正确答案 ：

C

2.正确答案 ：

E

解析：

常用的6个参数：

①总pH<4的时间百分率（%）；②直立位pH<4的时间百分率（%）；③卧位pH<4的时间百分率（%）；④反流次数；⑤pH<4长于5min的次数；⑥最长反流持续时间。

1.[多选题]经络学说指导疾病的诊断，下列选项正确的是（）

A.缺盆中痛，多是肺的病变 

B.巅顶疼痛，多与太阴经有关 

C.头两侧疼痛，多与少阳经病有关 

D.两胁痛，多是肝胆病变 

E.前额疼痛，多与阳明经病有关 

2.[单选题]原发性肝癌下列临床表现哪项最重要（）

A.肝区持续性疼痛 

B.食欲减退，消瘦 

C.黄疸进行性加深 

D.发热 

E.肝硬化表现 

1.正确答案 ：

ACDE

2.正确答案 ：

A

1.[单选题]女性，47岁，农民，柏油便2天（共约600ml），嗜睡1天。

20年前患过肝炎，BP14/11kPa（105/83mmHg），定向力下降，瞳孔0.3cm，对称，对光反射佳，面灰暗，心肺（-），腹软，肝脾肋下未及，扑翼样震颤阳性，巴氏征（-），Hb98g/L，血BUN7.1mmol/L，应首选哪项治疗（）

A.大剂量青霉素 

B.谷氨酸钾 

C.云南白药 

D.输血 

E.静注氨甲苯酸（PAMBA） 

2.[单选题]急性肝衰竭最多见的病因是

A.妊娠高血压综合征 

B.烧伤 

C.化学性中毒 

D.肾功能不全 

E.病毒性肝炎 

1.正确答案 ：

B

2.正确答案 ：

E

1.[单选题]慢性胃炎的感染因素中，目前认为最重要的细菌为

A.大肠杆菌 

B.金黄色葡萄球菌 

C.幽门螺杆菌 

D.副溶血弧菌 

E.沙门菌 

2.[单选题]肝硬化的体征、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育乃由于

A.垂体性腺功能紊乱 

B.肝功能不全 

C.以上都不是 

D.门脉高压 

E.低蛋白血症