高级卫生专业资格正高副高肿瘤内科学专业资格正高副高模拟题37真题无答案.docx
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高级卫生专业资格正高副高肿瘤内科学专业资格正高副高模拟题37真题无答案
高级卫生专业资格(正高副高)肿瘤内科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(37)
(总分85.51,考试时间120分钟)
A1/A2题型
1.患者男性,60岁,因:
进行性排尿困难半年,背痛1月"入院,直肠指诊触及前列腺呈结节状,质硬,血清PSA升高,前列腺穿刺活检示前列腺癌,盆腔CT示前列腺癌侵犯直肠,盆腔淋巴结肿大,骨ECT示胸椎多个椎体放射性浓聚,余检查未发现异常。
为明确背痛原因需要进行的最佳检查是
A.胸椎MRI
B.胸椎CT
C.PET-CT
D.肺部CT
E.以上均可
2.患者女,35岁,16个月前行左侧乳腺癌改良根治术。
术后病理:
左乳浸润性导管癌,腋淋巴结转移6/21。
免疫组织化学:
ER(+),PR(-),HER-2(+++)。
术后行AC→TH辅助治疗,曲妥珠单抗(赫赛汀)辅助治疗52周,末次使用曲妥珠单抗时间为7个月前。
近日复查:
多发脑转移,伴多发肝转移;无颅内高压症状及脑膜刺激征;肝功能无明显异常;ECOG=1。
目前首选的全身治疗为
A.单药卡培他滨治疗
B.单药拉帕替尼治疗
C.拉帕替尼+卡培他滨联合治疗
D.单药曲妥珠单抗治疗
E.曲妥珠单抗+卡培他滨联合治疗
3.患者男性,25岁,一个月前出现左睾丸疼痛,并可触及左侧睾丸肿块约2cm×1cm×2cm大小,浅表淋巴结未触及肿大,行睾丸切除术病检为精原细胞瘤。
在检测肿瘤标志物时做法不正确的是
A.动态观察对了解治疗效果有益
B.需检测β-hCG
C.需检测AFP
D.需检测PSA
E.需检测LDH
4.女性,16岁,于右膝下方有一肿块,5年来逐渐增大,无痛,步态正常、X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物,基底部有骨小梁与胫骨相连,基顶盖部致密度减低,边界尚可辨认。
如果此肿物突然生长加快,X线片示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影,对其治疗应采用()
A.观察
B.肿瘤切除术
C.放射疗法
D.局部广泛切除或截肢
E.化学疗法
5.男,70岁,鼻咽癌复发(颈、肝、肺、胸膜转移),双颈部、右上腹及背部持续性剧烈疼痛,DF方案化疗2个周期无效。
体检一般情况差,卡氏评分50分。
肝、肾功能基本正常。
建议止痛治疗
A.因肺转移,不宜选择阿片类止痛药
B.选择非甾体类药物,必要时用药
C.选择阿片类药物,按时用药
D.选择非药物止痛疗法
E.选择阿片类药物,必要时用药
6.男性,25岁。
主诉睾丸无痛性进行性肿大5个月,经腹股沟行睾丸根治性切除术,病理提示为精原细胞瘤合并胚胎癌成分,进一步检查提示腹膜后有1个11cm×9cm大小肿块,无肺和其他部位转移。
目前睾丸生殖细胞肿瘤标准的首选化疗方案是
A.顺铂+足叶乙苷+博来霉素
B.卡铂+足叶乙苷
C.阿霉素+环磷酰胺+顺铂
D.异长春花碱+顺铂
E.紫杉醇+顺铂
7.患者女,71岁,1个月前行左侧乳腺癌区段切除术+腋淋巴结清扫术。
术后病理:
左乳浸润性导管癌,2.5cm×2.0cm,未见脉管浸润,淋巴结转移0/16。
免疫组织化学:
ER(+++),PR(-),HER-2(++)。
正确的术后放射治疗是
A.保乳放射治疗
B.胸壁放射治疗
C.胸壁+锁骨上、下区放射治疗
D.胸壁+锁骨上、下区+腋窝放射治疗
E.无须放射治疗
8.患者男性,25岁,一个月前出现左睾丸疼痛,并可触及左侧睾丸肿块约2cm×1cm×2cm大小,浅表淋巴结未触及肿大,行睾丸切除术病检为精原细胞瘤。
进一步检查发现腹膜后淋巴结肿大约3cm×2cm×2cm,胸腔未见异常,按RoyalMarsden医院分期为
A.Ⅰ期
B.ⅡA期
C.ⅡB期
D.ⅡC期
E.Ⅲ期
9.患者女性,72岁,咳嗽、咳痰1个月余,无发热、盗汗,否认结核病史。
查体:
右颈部锁骨上触及花生米大小淋巴结,右上肺呼吸音低,余无阳性体征。
肺部CT右上肺前段可见一0.7×1.0cm结节,无分叶、毛刺及胸膜牵拉征,痰找抗酸杆菌及找癌细胞均阴性。
遂行F-FDGPET/CT显像。
F-FDGPET/CT示右上肺结节及右颈部淋巴结放射性分布异常浓聚。
在肺部结节的鉴别诊断中,需排除的假阳性因素有
A.真菌感染
B.结核球
C.嗜酸性肉芽肿
D.炎性假瘤
E.以上均是
10.男性,65岁,CT扫描发现左上肺3cm×3cm肿块伴左肺门、5区与4R区多个2cm肿大淋巴结,病理为腺癌,无锁骨上淋巴结肿大首选治疗为
A.手术治疗
B.化疗
C.同步放化疗
D.放射治疗
E.免疫治疗
11.某女性乳腺癌患者,手术放疗综合治疗3年后,主诉腰背部疼痛不适2月余,且因为疼痛夜间睡眠较差,但X线平片腰椎检查没有异常发现。
为了控制患者疼痛,在初期进行止痛药物剂量滴定时,应改选用
A.芬太尼透皮贴剂
B.长效吗啡控释剂
C.即释吗啡片
D.曲马朵
E.度冷丁
12.患者男性,60岁,因:
进行性排尿困难半年,背痛1月"入院,直肠指诊触及前列腺呈结节状,质硬,血清PSA升高,前列腺穿刺活检示前列腺癌,盆腔CT示前列腺癌侵犯直肠,盆腔淋巴结肿大,骨ECT示胸椎多个椎体放射性浓聚,余检查未发现异常。
需要立即进行的治疗是
A.手术内固定
B.全身化疗
C.放疗
D.内分泌治疗
E.同步放化疗
13.患者女,71岁,1个月前行左侧乳腺癌区段切除术+腋淋巴结清扫术。
术后病理:
左乳浸润性导管癌,2.5cm×2.0cm,未见脉管浸润,淋巴结转移0/16。
免疫组织化学:
ER(+++),PR(-),HER-2(++)。
最佳的术后辅助治疗为
A.化学治疗
B.内分泌治疗
C.化学治疗+内分泌治疗
D.曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗
E.内分泌治疗+曲妥珠单抗靶向治疗
14.患者男性,25岁,一个月前出现左睾丸疼痛,并可触及左侧睾丸肿块约2cm×1cm×2cm大小,浅表淋巴结未触及肿大,行睾丸切除术病检为精原细胞瘤。
术后合适的辅助治疗是
A.化疗
B.放疗
C.内分泌治疗
D.观察
E.免疫治疗
15.患者女性,72岁,咳嗽、咳痰1个月余,无发热、盗汗,否认结核病史。
查体:
右颈部锁骨上触及花生米大小淋巴结,右上肺呼吸音低,余无阳性体征。
肺部CT右上肺前段可见一0.7×1.0cm结节,无分叶、毛刺及胸膜牵拉征,痰找抗酸杆菌及找癌细胞均阴性。
遂行F-FDGPET/CT显像。
F-FDGPET/CT示右上肺结节及右颈部淋巴结放射性分布异常浓聚。
下列不属于肺部病变F-FDGPET/CT检查适应证的是
A.肺部病变的良恶性鉴别
B.小细胞肺癌的临床分期
C.早期评估肺癌治疗效果、预测预后
D.肺癌术后瘢痕与复发的鉴别
E.为非小细胞肺癌治疗方案的制定提供依据
16.某女性乳腺癌患者,手术放疗综合治疗3年后,主诉腰背部疼痛不适2月余,且因为疼痛夜间睡眠较差,但X线平片腰椎检查没有异常发现。
该患者2个月后疼痛加重,MRI检查证实腰3、4椎体破坏,应该进行的姑息性治疗是
A.姑息性化疗
B.姑息性放疗
C.内分泌治疗
D.放射性素治疗
E.分子靶向治疗
17.患者男,48岁,因“右下肢肌束震颤伴肌力减退3个月,迅速加重10d”来诊。
既往体健。
查体:
一般情况好;右侧肢体肌力Ⅲ级,无病理征。
颅脑CT:
左侧顶叶可见1个混杂密度影,最大径面靠近大脑镰,边缘整齐。
颅脑MRI:
肿瘤实性部分呈等T1、等T2信号,T2像中心部分信号略高,增强后强化明显。
最可能的诊断是
A.脑转移瘤
B.血管外皮细胞瘤
C.脑膜瘤
D.胶质瘤
E.垂体瘤
18.患者男性,25岁,一个月前出现左睾丸疼痛,并可触及左侧睾丸肿块约2cm×1cm×2cm大小,浅表淋巴结未触及肿大,行睾丸切除术病检为精原细胞瘤。
该类患者五年生存率约为
A.15%
B.45%
C.60%
D.90%
E.95%
19.患者女性,72岁,咳嗽、咳痰1个月余,无发热、盗汗,否认结核病史。
查体:
右颈部锁骨上触及花生米大小淋巴结,右上肺呼吸音低,余无阳性体征。
肺部CT右上肺前段可见一0.7×1.0cm结节,无分叶、毛刺及胸膜牵拉征,痰找抗酸杆菌及找癌细胞均阴性。
遂行F-FDGPET/CT显像。
F-FDGPET/CT示右上肺结节及右颈部淋巴结放射性分布异常浓聚。
下述有关F-FDGPET/CT显像结果的叙述,不正确的是
A.恶性肿瘤分化越好,FDG摄取相对越多
B.心肌可显影,亦可不显影
C.正常消化道可出现F-FDG生理性摄取
D.肺部病变如嗜酸性肉芽肿、活动性结核等可呈假阳性结果
E.肌肉活动或肌紧张可致局部软组织放射性摄取增加
20.男性,55岁,体检时X线胸片见肺周边有一直径为2cm结节影,密度较淡伴有细毛刺,无钙化与卫星病灶,肺门不大,纵隔不宽。
下一步应首选何种治疗方案
A.抗结核治疗
B.抗炎治疗
C.手术治疗
D.继续观察
E.放射治疗
21.女性,64岁。
右上腹疼痛,伴腹胀1周,大便稀次数增多,体检:
贫血貌,腹部隆起,有移动性浊音,肝触诊不满意;肛查:
盆腔左侧触及包块,B超示腹腔中等量腹水,肝内见占位性病变,大便OB阳性。
当确诊原发灶在乙状结肠,该病人治疗首选
A.手术治疗
B.放射治疗
C.中医中药治疗
D.化学治疗
E.生物治疗
22.患者男,48岁,因“右下肢肌束震颤伴肌力减退3个月,迅速加重10d”来诊。
既往体健。
查体:
一般情况好;右侧肢体肌力Ⅲ级,无病理征。
颅脑CT:
左侧顶叶可见1个混杂密度影,最大径面靠近大脑镰,边缘整齐。
颅脑MRI:
肿瘤实性部分呈等T1、等T2信号,T2像中心部分信号略高,增强后强化明显。
首选治疗为
A.全脑放射治疗
B.放射治疗+化学治疗
C.立体定向放射治疗+化学治疗
D.手术切除
E.手术切除+全脑放射治疗
23.15岁男孩,左小腿上段进行性疼痛3个月余,偶有轻微发热、查体:
左小腿上:
段外侧方可触及一质硬包块,有轻微压痛、左下肢X线片示:
左侧腓骨骨干边界模糊,存在不规则的破坏区,周围伴“葱皮样”反应骨形成。
在采集病史时应特别注意询问()
A.有无低热、盗汗及慢性咳嗽病史
B.有无左下肢外伤史
C.疼痛是否在夜间加重
D.有无左小腿局部红、肿、热、痛病史
E.服用阿司匹林控制疼痛的效果如何
24.女,32岁,发现右侧乳腺肿块1个月;右侧乳腺外上象限可触及一肿块、质硬、无触痛与周围组织分界不清,局部皮肤呈橘皮样改变。
右腋窝可触及2枚淋巴结肿大,活动度差。
最可能的诊断是
A.乳腺纤维瘤
B.乳腺癌
C.乳腺Paget病
D.叶状囊性肉瘤
E.急性乳腺炎
F.甲状腺癌乳腺转移
25.男性,55岁,体检时X线胸片见肺周边有一直径为2cm结节影,密度较淡伴有细毛刺,无钙化与卫星病灶,肺门不大,纵隔不宽。
该患者最可能的诊断是
A.肺结核球
B.肺错构瘤
C.支气管囊肿
D.肺鳞癌
E.肺腺癌
26.女性,64岁。
右上腹疼痛,伴腹胀1周,大便稀次数增多,体检:
贫血貌,腹部隆起,有移动性浊音,肝触诊不满意;肛查:
盆腔左侧触及包块,B超示腹腔中等量腹水,肝内见占位性病变,大便OB阳性。
该病人如采用化疗,下列哪一方案最适合
A.5-FU+左旋咪唑
B.5-FU+CF+草酸铂
C.MMC+5-FU+ADM
D.DDP+CTX+5-FU
E.VCR+5-FU+CF
27.患者女性,57岁,因"咳嗽、胸闷半月余,加重2天"入院。
胸部CT示:
右上肺叶外周带占位性病变,纵隔淋巴结肿大、增多,右侧中等量胸腔积液。
胸水细胞学可见腺癌细胞。
头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。
若患者PS评分为1,那么首选的治疗方式应当为
A.手术
B.化疗
C.放疗
D.分子靶向治疗
E.最佳支持治疗
28.患者女性,60岁,绝经10年,近1月出现阴道不规则出血,量时多时少,伴下腹轻度疼痛,妇检示:
阴道通畅,宫颈光滑,宫颈口见出血,彩超示:
子宫内膜6mm,双附件及子宫壁、宫颈未见肿块。
该患者最有可能的诊断是
A.宫颈癌
B.卵巢癌
C.子宫内膜癌
D.老年性阴道炎
E.绒癌
29.患者女,18岁,因“头痛1个月”来诊。
头痛多发于额部,伴恶心,无月经。
查体:
意识清楚;部分视野缺损,视盘不规则,呈垂直长椭圆形,颞侧边缘模糊;四肢、脊柱未见畸形,四肢肌力、肌张力未见明显异常。
颅脑CT:
鞍内略高密度影,蝶鞍骨质不规则,受压变形,蝶窦气化较好。
为明确诊断,进一步的检查是
A.颅脑CT
B.颅脑MRI
C.PET-CT
D.脑磁图
E.脑DSA
30.15岁男孩,左小腿上段进行性疼痛3个月余,偶有轻微发热、查体:
左小腿上:
段外侧方可触及一质硬包块,有轻微压痛、左下肢X线片示:
左侧腓骨骨干边界模糊,存在不规则的破坏区,周围伴“葱皮样”反应骨形成。
如果经活组织检查证实为Ewing肉瘤.则其最可能来源于()
A.骨髓细胞
B.成纤维细胞
C.成软骨细胞
D.成骨细胞
E.破骨细胞
31.女,32岁,发现右侧乳腺肿块1个月;右侧乳腺外上象限可触及一肿块、质硬、无触痛与周围组织分界不清,局部皮肤呈橘皮样改变。
右腋窝可触及2枚淋巴结肿大,活动度差。
检查血清激素水平最有可能增高的是
A.LH
B.FSH
C.PRL
D.E
E.Prog
F.TSH
32.男性,25岁。
主诉睾丸无痛性进行性肿大5个月,经腹股沟行睾丸根治性切除术,病理提示为精原细胞瘤合并胚胎癌成分,进一步检查提示腹膜后有1个11cm×9cm大小肿块,无肺和其他部位转移。
该患者选择了术后化疗,4个周期标准方案化疗后,血清肿瘤标志物正常,CT提示腹膜后有残存肿块,约3cm×3cm大小,外科行腹膜后淋巴结清扫,病理报告为成熟畸胎瘤。
这时,你认为最合适的治疗是
A.腹膜后及盆腔放疗
B.不治疗,定期复查
C.介入治疗
D.继续全身化疗2个周期
E.生物治疗
33.男,60岁,咳嗽、咳痰半年、声嘶1个月,检查:
X线胸片发现左上肺3cm×3cm肿块,伴左肺门与左上纵隔增宽,痰细胞学发现鳞癌细胞,无锁骨上淋巴结肿大CT检查发现左肺门、主动脉窗和1、2区有淋巴结肿大,如果进行放射治疗,哪个放射野设计较合理
A.包括原发病灶、左肺门、大部分纵隔
B.包括原发病灶、左肺门、全纵隔
C.包括原发病灶、左肺门、大部分纵隔和双锁骨上或左锁骨上区
D.包括原发病灶、左肺门、主动脉窗的纵隔
E.包括原发病灶、左肺门、纵隔与大部分对侧肺门
34.患者女性,57岁,因"咳嗽、胸闷半月余,加重2天"入院。
胸部CT示:
右上肺叶外周带占位性病变,纵隔淋巴结肿大、增多,右侧中等量胸腔积液。
胸水细胞学可见腺癌细胞。
头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。
若患者PS评分为3,那么首选的治疗方式应当为
A.手术
B.化疗
C.放疗
D.分子靶向治疗
E.最佳支持治疗
35.患者女性,60岁,绝经10年,近1月出现阴道不规则出血,量时多时少,伴下腹轻度疼痛,妇检示:
阴道通畅,宫颈光滑,宫颈口见出血,彩超示:
子宫内膜6mm,双附件及子宫壁、宫颈未见肿块。
如妇检发现一侧宫旁组织增厚、质硬,但未累及膀胱、直肠,分期为
A.Ⅱ期
B.Ⅲ期
C.Ⅳa期
D.Ⅳb期
E.Ⅰ期
36.患者女,18岁,因“头痛1个月”来诊。
头痛多发于额部,伴恶心,无月经。
查体:
意识清楚;部分视野缺损,视盘不规则,呈垂直长椭圆形,颞侧边缘模糊;四肢、脊柱未见畸形,四肢肌力、肌张力未见明显异常。
颅脑CT:
鞍内略高密度影,蝶鞍骨质不规则,受压变形,蝶窦气化较好。
最可能的诊断是
A.颅咽管瘤
B.脊索瘤
C.脑膜瘤
D.胶质瘤
E.垂体瘤
37.15岁男孩,左小腿上段进行性疼痛3个月余,偶有轻微发热、查体:
左小腿上:
段外侧方可触及一质硬包块,有轻微压痛、左下肢X线片示:
左侧腓骨骨干边界模糊,存在不规则的破坏区,周围伴“葱皮样”反应骨形成。
除骨核素扫描外、对评估病情及判断预后最不可缺少的辅助检查是()
A.患处B型超声显像
B.患肢CT检查
C.胸部X线摄片
D.测定血钙、血磷、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶
E.测定血清总蛋白的浓度
38.女,32岁,发现右侧乳腺肿块1个月;右侧乳腺外上象限可触及一肿块、质硬、无触痛与周围组织分界不清,局部皮肤呈橘皮样改变。
右腋窝可触及2枚淋巴结肿大,活动度差。
术后需服用药物降低血中某种激素水平,该激素是
A.LH
B.FSH
C.PRL
D.E
E.Prog
F.TSH
39.男性,25岁。
主诉睾丸无痛性进行性肿大5个月,经腹股沟行睾丸根治性切除术,病理提示为精原细胞瘤合并胚胎癌成分,进一步检查提示腹膜后有1个11cm×9cm大小肿块,无肺和其他部位转移。
为进行正确的分期和判断预后应进一步检查的肿瘤标志物为
A.绒毛膜促性腺激素β、α甲胎蛋白、乳酸脱氢酶
B.绒毛膜促性腺激素β、α甲胎蛋白、碱性磷酸酶
C.绒毛膜促性腺激素β、β-微球蛋白、碱性磷酸酶
D.β2-微微球蛋白、碱性磷酸酶、α甲胎蛋白
E.乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、β2-微微球蛋白
40.男,60岁,咳嗽、咳痰半年、声嘶1个月,检查:
X线胸片发现左上肺3cm×3cm肿块,伴左肺门与左上纵隔增宽,痰细胞学发现鳞癌细胞,无锁骨上淋巴结肿大首选治疗为
A.手术治疗
B.化疗
C.中药治疗+免疫治疗
D.放射治疗
E.免疫治疗
41.患者女性,60岁,绝经10年,近1月出现阴道不规则出血,量时多时少,伴下腹轻度疼痛,妇检示:
阴道通畅,宫颈光滑,宫颈口见出血,彩超示:
子宫内膜6mm,双附件及子宫壁、宫颈未见肿块。
上述分期,在治疗上应采取
A.手术+放疗
B.放疗+化疗
C.化疗+激素治疗
D.激素治疗
E.手术+放疗+化疗+激素治疗
42.患者女,35岁,16个月前行左侧乳腺癌改良根治术。
术后病理:
左乳浸润性导管癌,腋淋巴结转移6/21。
免疫组织化学:
ER(+),PR(-),HER-2(+++)。
术后行AC→TH辅助治疗,曲妥珠单抗(赫赛汀)辅助治疗52周,末次使用曲妥珠单抗时间为7个月前。
近日复查:
多发脑转移,伴多发肝转移;无颅内高压症状及脑膜刺激征;肝功能无明显异常;ECOG=1。
目前首选的局部治疗为
A.肝射频消融术
B.肝介入栓塞术
C.全脑放射治疗
D.脑转移灶γ刀治疗
E.脑转移灶及肝转移灶的手术治疗
43.患者女,18岁,因“头痛1个月”来诊。
头痛多发于额部,伴恶心,无月经。
查体:
意识清楚;部分视野缺损,视盘不规则,呈垂直长椭圆形,颞侧边缘模糊;四肢、脊柱未见畸形,四肢肌力、肌张力未见明显异常。
颅脑CT:
鞍内略高密度影,蝶鞍骨质不规则,受压变形,蝶窦气化较好。
首选治疗为
A.手术切除
B.全脑放射治疗
C.立体定向放射治疗
D.溴隐亭
E.观察随诊
44.女性,16岁,于右膝下方有一肿块,5年来逐渐增大,无痛,步态正常、X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物,基底部有骨小梁与胫骨相连,基顶盖部致密度减低,边界尚可辨认。
根据以上征候,最可能的诊断是()
A.骨肉瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨瘤
D.骨转移癌
E.骨软骨瘤
45.男,70岁,鼻咽癌复发(颈、肝、肺、胸膜转移),双颈部、右上腹及背部持续性剧烈疼痛,DF方案化疗2个周期无效。
体检一般情况差,卡氏评分50分。
肝、肾功能基本正常。
评估疼痛程度
A.最好采用数字法(NRS)让病人自我评估疼痛程度
B.医生观察病人的表情及活动状态等作出判断
C.通过检查病人的心率、血压、出汗等客观指标,能更准确评估病人疼痛的程度
D.最好采用数字法(NRS)由医生评估疼痛程度
E.医生、护士及家属观察病人的表情、活动状态等才能作出准确判断
46.男性,25岁。
主诉睾丸无痛性进行性肿大5个月,经腹股沟行睾丸根治性切除术,病理提示为精原细胞瘤合并胚胎癌成分,进一步检查提示腹膜后有1个11cm×9cm大小肿块,无肺和其他部位转移。
患者睾丸根治性切除术后推荐的治疗是
A.腹膜后及盆腔放疗
B.腹膜后淋巴结清扫术
C.介入治疗
D.全身化疗
E.生物治疗
A3/A4型题
1.患者男,52岁,农民,"发现颈部肿物3年"。
患者三年前无明显诱因发现右下颈肿物,无自觉症状,未予处理。
肿物增大较缓慢,1个月前就诊于当地医院,行颈部超声检查提示:
双颈部多发肿大淋巴结,大者位于右下颈,5cm×4cm大小,边界欠清,内部血流丰富。
左中下颈多发肿大淋巴结0.5~1.5cm,部分伴钙化。
甲状腺双叶多发结节,左叶大者1.5cm×2.0cm,右叶大者2.0cm×3.0cm,边界欠清,内部回声不均匀,建议穿刺。
甲状腺功能正常,Tg正常,血清降钙素稍增高。
查体:
甲状腺双叶可及多个质硬结节,随吞咽上下活动,右颈根部可及5cm×4cm结节,活动差。
(提示颈胸CT报告:
甲状腺多发结节,边界欠清,双颈多发淋巴结转移,纵隔2R、2L区多发肿大淋巴结,大者直径1.5cm,考虑为转移,双肺多发小结节,考虑转移。
右颈部淋巴结穿刺:
有甲状腺乳头状癌细胞。
)下一步的处理是()
A.按计划行手术治疗
B.取消手术,肿瘤内科就诊
C.直接行放射性碘治疗
D.全甲状腺切除后放射性碘治疗
E.姑息放疗
F.靶向药物治疗
2.38岁女性,因右乳房肿物3个月就诊。
体检发现右乳外上方可触及3cm×4cm质硬肿物,活动差;右腋下可及肿大融合淋巴结,大小约2cm×3cm;右乳房肿物及右腋下淋巴结穿刺后细胞学检查结果发现癌细胞,血、肝肾功能、胸部X线片、心电图及腹B超均正常。
治疗可选择
A.手术+化疗+放疗
B.放疗+手术+化疗
C.化疗+手术+化疗+放疗±内分泌治疗
D.化疗+放疗+手术
E.内分泌治疗+手术+化疗+放疗
3.女,58岁,间歇无痛肉眼血尿2个月余。
查体未发现异常。
肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物,向肾外侧突出。
该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是
A.右肾不显影
B.右肾积水
C.右肾下盏拉长、移位
D.右肾下盏边缘不整,呈虫蚀样改变
E.右肾显影延迟
4.女,58岁,间歇无痛肉眼血尿2个月余。
查体未发现异常。
肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物,向肾外侧突出。
其诊断最可能是
A.右肾细胞癌
B.右肾盂癌
C.右肾囊肿
D.右肾错构瘤
E.右肾母细胞瘤
5.女,58岁,间歇无痛肉眼血尿2个月余。
查体未发现异常。
肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物,向肾外侧突出。
下列检查中,该患者最不可能出现的情况是
A.血钙增高
B.红细胞计数增多
C.血沉增快
D.尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞
E.尿常规检查异常
6.女,58岁,间歇无痛肉眼血尿2个月余。
查体未发现异常。
肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物,向肾外侧突出。
对该病人治疗时手术切除范围应包括
A.右侧肾脏
B.右侧肾脏,肾周脂肪囊,肾周筋膜及部分输尿管
C.右侧肾脏,右侧全长输尿管
D.右肾部分切除术
E.右肾肿瘤摘出术
7.患者男,52岁,农民,"发现颈部肿物3年"
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