临床执业医师考试考核题.docx

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临床执业医师考试考核题

临床执业医师考试考核题

姓名：

________成绩：

________

1.以关节腔炎症为主要病理改变的风湿病是

A.骨关节炎

B.类风湿关节炎

C.强直性脊柱炎

D.痛风

E.系统性红斑狼疮

2.下列与类风湿关节炎活动无关的是

A.晨僵

B.关节畸形

C.类风湿因子

D.血沉增快

E.反应蛋白增高

3.男，56岁。

长期大量饮酒30年。

因母亲去世忙于料理后事而停止饮酒，2天后出现不识家人，不知自己身在何处，听见死去的亲人与他说话，看见房间里有很多蛤蟆。

体温39.5，四肢粗大震颤，表情惊恐。

患者最可能的诊断是

A.急性应激障碍

B.酒精性幻觉症

C.精神分裂症

D.早老性痴呆

E.震颤谵妄

4.男，20岁，大二学生。

两周来突然兴奋话多，言语夸大，说自己是中国的乔布斯，能开很多家公司，每个都可以进入世界500强。

连夜搞发明创造，吃饭都狼吞虎咽，说要分秒必争。

家人朋友劝阻他就发脾气，说他们弱智，不配与自己说话。

针对该患者宜首选的药物是

A.曲唑酮

B.碳酸锂

C.氯氮平

D.米氮平

E.布普品

5.女，22岁。

半年前诊断为精神分裂症，平时服用利培酮治疗，病情稳定。

半月前因与男朋友分手，情绪低落，话少。

近3天加重，整日躺在床上，不语不动，拒绝进食，常双眼含泪。

家人反复询问下有时能用点头、摇头表示。

患者目前首要的处理方法是

A.暗示治疗

B.认知治疗

C.电抽搐治疗

D.抗精神病药加重

E.加用抗抑郁药

6.较少出现精神病性症状的疾病状态是

A.妄想状态

B.强迫状态

C.幻觉状态

D.兴奋状态

E.谵妄

7.女，28岁。

在与恋人的一次激烈争吵之后，倍感气愤、烦闷、次晨出现双下肢瘫痪、无法起立行走的症状，经查无神经系统器质性病变的临床依据。

如欲对该患者实施尝试性心理治疗，首选的方法为

A.支持疗法

B.认知疗法

C.自由联想

D.暗示疗法

E.放松训练

8.低渗性缺水引起血压下降的主要原因是

A.外周血管重度扩张

B.低钠血症导致血管张力更低

C.细胞内外液同时大量丢失

D.细胞内液急剧减少

E.细胞外液量急剧减少导致循环血量减少

9.患者，女，体重40KG，因幽门梗阻入院。

实验室检查：

血清钠112mmol/L，其第1日的补盐量应为

A.6g

B.8g

C.12g

D.18g

E.22g

10.下列不属于高钾血症病因的是

A.挤压伤综合征

B.低谢性酸中毒

C.急性肾衰竭

D.大量输入库存血

E.盐皮质激素分泌过多

11.关于休克的治疗，错误的是

A.尽早去除休克病因

B.补充血容量

C.改善心功能

D.尽早使用血管收缩剂

E.处理代谢障碍

12.男，55岁，被重物砸伤双下肢2小时。

查体：

P108次/分，BP113/64mmHg，神志清楚，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，无压痛，双下肢肿胀、广泛软组织挫裂伤。

最佳处理方法是

A.快速输平衡盐溶液

B.输血

C.使用升压药

D.输血浆代用品

E.输葡萄糖溶液

13.患者，女，59岁。

背部皮肤红肿7天。

感局部疼痛。

畏寒、发热1天。

糖尿病10年。

查体：

T390C，P100次/分，背部红肿，范围6cmX5cm，皮肤有多个脓点。

实验室检查：

Hb120g/L，WBC18.6X109/L，Plt200x109/L。

切开引流方法不正确的是

A.每日换敷料一次

B.清除脓点

C.做“+++”切口

D.切口深度到筋膜

E.切口边缘在病灶范围之内

14.男性，20岁。

右下肢局部皮肤红、肿、热、痛，中央部缺血坏死，流出脓液稀薄，粉红色，致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.乙型溶血性链球菌

C.大肠埃希菌

D.铜绿假单胞菌

E.变形杆菌

15.男，50岁，干农活时刺伤右足10天，当时未就医，伤口已愈合良好，伤口内无异物残留。

感张口困难2天，颈项紧，饮水可诱发手足痉挛。

病情逐渐加重，抽搐频繁，用药物未控制，呼吸道分泌物较多，有窒息的危险。

为保持呼吸道的通畅，最有效的措施是

A.协助拍背咳痰

B.环甲膜穿刺

C.气管插管

D.气管切开

E.吸痰、吸氧

16.治疗和预防创伤发生气性坏疽的关键措施是

A.注射破伤风抗毒素

B.快速补液与输血

C.应用大剂量青霉素

D.即刻予高压氧治疗

E.尽早行彻底清仓术

17.关于创伤时应用止血带，正确的是

A.止血带一般使用时间不超过4小时

B.止血带每隔2小时松开2-3分钟

C.紧急时可用电线充当止血带

D.止血带的位置应在伤处的上一个关节处

E.松开止血带时，伤口处不应加压，以免影响血供

18.肝损伤后早期出现休克最主要的原因是

A.急性腹膜炎

B.全身感染

C.胆瘘

D.腹膜内出血

E.麻痹性肠梗阻

19.一名25岁消防队员，体重65KG，在救火中不幸烧伤了面部，双上肢，躯干前方和会阴部。

该患者伤后8小时内应补充的液体总量约为

A.1500ml

B.2000ml

C.2500ml

D.2700ml

E.3000ml

20.男，18岁。

右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛，创面基底部肿胀发红。

该患者烧伤面积和烧伤深度为

A.5%浅Ⅱ度

B.5%深Ⅱ度

C.10%浅Ⅱ度

D.10%深Ⅱ度

E.15%浅Ⅱ度

21.患者，5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院。

检查：

神志清楚，双侧瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在。

其诊断是：

A.垂体腺瘤

B.急性脑水肿

C.急性脑膜炎

D.枕骨大孔疝

E.小脑幕切迹疝

22.Battle征是指

A.颅前窝骨折引起的眶周青紫

B.颅中窝骨折引起的脑脊液鼻漏和耳漏

C.颅中窝骨折引起的搏动性突眼

D.颅后窝骨折引起的乳突部皮下淤血斑

E.颅后窝骨折引起的脑脊液鼻漏和耳漏

23.熊猫眼征是指

A.颅前窝骨折引起的眶周青紫

B.颅中窝骨折引起的脑脊液鼻漏和耳漏

C.颅中窝骨折引起的搏动性突眼

D.颅后窝骨折引起的乳突部皮下淤血斑

E.颅后窝骨折引起的脑脊液鼻漏和耳漏

24.（24-26题共用题干）女性，30岁。

4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。

1小时前因剧烈头痛，呕吐3次来院。

查体：

昏迷，P64次/分，BP180/90mmHg，R18次/分，左瞳3mm，右瞳2mm，下肢肌力3级。

诊断应考虑

A.脑震荡

B.脑挫伤

C.急性硬膜外血肿

D.急性硬膜下血肿

E.急性脑内血肿

25.应立即采取的检查方法是

A.脑电图

B.脑血管造影

C.头部CT

D.眼底检查

E.心电图

26.应立即采取的急救措施是

A.应用促苏醒剂

B.应用降血压药

C.亚低温治疗

D.严密观察病情变化

E.静滴甘露醇，同时做开颅准备

27.地方性甲状腺肿，肿大明显时首选治疗方法是

A.遗传

B.海产品摄入过多

C.精神刺激

D.感染

E.缺碘

28.女，31岁，1周前出现颈部痛和低热，未加注意，症状加重后来门诊检查，发现甲状腺明显肿大，触之疼痛，有结节。

首先考虑的疾病是

A.Graves病

B.甲状腺癌

C.亚急性甲状炎

D.甲状腺肿

E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

29.女，28岁。

发现左颈前包块1个月。

无多食，易饥、怕热、消瘦。

查体：

T36.50C，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，甲状腺左叶可触及直径1cm质硬肿物，表面不光滑，颈部未触及肿大淋巴结。

双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，无压痛，最有助于确诊的检查是

A.颈部增强CT

B.甲状腺核素静态显像

C.颈部彩色多普勒超声

D.细针穿刺细胞学检查

E.血清甲状腺素水平

30.患者，女，25岁，发现右乳房肿块3月。

查体：

右乳外上象限触及3cm结节，无压痛，淋巴结无肿大。

超声检查示低回声结节，形态规则，边界清楚，内部无钙化灶。

该患者最可能的诊断是

A.乳房肉瘤

B.乳管内乳头状瘤

C.乳腺囊性增生病

D.乳腺癌

E.乳房纤维腺瘤

31.（31-37题共用题干）女性，40岁。

左乳房外上象限可触及一直径3cm包块，距乳头5cm，同侧腋窝触到肿大淋巴结2枚，大小约1.0x1.0cm，质硬，可推动，其他器官系统未见异常。

该患者最佳的定性诊断方法是

A.粗针穿刺活检

B.细针穿刺细胞学检查

C.切取活检

D.钼靶X线摄片

E.MRI检查

32.该患者若确诊为乳腺癌，则其TNM分期为

A.T1N1M0

B.T2N1M0

C.T1N2M0

D.T2N2M0

E.T3N2M0

33.该患者若确诊为乳腺癌，则其临床分期为

A.Ⅰ

B.Ⅱ

C.Ⅲ

D.Ⅳ

E.Ⅴ

34.该患者若确诊为乳腺癌，手术方式应选择

A.乳腺癌根治术

B.乳腺癌扩大根治术

C.乳腺癌改良根治术

D.全乳切除术

E.单纯肿块切除术

35.若术后选择CAF方案化疗，则该方案的化疗药物包括

A.长春新碱、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶

B.环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶

C.环磷酰胺、多柔比星、氟尿嘧啶

D.多西他赛、环磷酰胺、多柔比星

E.多西他赛、甲氨蝶呤、环磷酰胺

36.若手术切除标本经病理检查示雌激素受体阴性，则术后首选的治疗措施是

A.放射治疗

B.化学治疗

C.生物治疗

D.口服阿那曲唑

E.中医中药治疗

37.若手术切除标本经病理检查示雌激素受体阳性，则术后首选的治疗措施是

A.静滴曲妥珠单抗

B.口服他莫昔芬

C.口服泼尼松

D.口服来曲唑

E.CAF方案化疗

38.开放性气胸引起的病理生理紊乱表现为

A.患侧肺萎缩，呼吸功能减退

B.患侧胸膜腔压力高于大气压，纵隔移向健侧

C.吸气时，纵隔移向患侧

D.呼气时，患侧胸膜腔压力低于大气

E.引起反常呼吸运动，导致呼吸、循环衰竭

39.女，22岁，突发右侧胸痛伴胸闷1小时。

搬重物时突发右侧胸痛，疼痛剧烈，深呼吸时加重，伴刺激性咳嗽，继之出现胸闷，进行性加重，BP100/65mmHg，最可能的诊断是

A.肺栓塞

B.自发性气胸

C.主动脉夹层

D.肋间神经痛

E.心肌梗死

40.周围型肺癌T2N0M0首选的治疗是

化学药物治疗

A.免疫治疗

B.手术治疗

C.介入治疗

D.放射治疗

41.腹股沟斜疝最重要的鉴别要点是

A.疝内容物是否有嵌顿

B.疝囊颈与腹壁下动脉的关系

C.疝块外形

D.发病年龄

E.疝内容物是否容易还纳

42.男性，10岁，因车祸来诊。

查体：

血压90/60mmHg，心率80次/分，呼吸22次/分，左上腹轻压痛。

CT示脾上极血肿，无其他损伤。

最合适的处理措施是

A.住院观察

B.回家，1周后复查

C.剖腹探查，脾修补术

D.剖腹探查，脾切除术

E.血管造影脾动脉栓塞治疗

43.以下关于腹部闭合性损伤导致肠损伤的描述，错误的是

A.小肠损伤后腹腔穿刺多呈阳性

B.小肠损伤后易出现腹膜刺激征

C.肠损伤后均有隔下游离气体

D.小肠损伤多于结肠损伤

E.结肠损伤后的感染表现一般较晚但严重

44.诊断出急性化脓性腹膜炎后，进一步要明确的重要环节是

A.病人有无脱水

B.是事合并酸碱平衡紊乱

C.引起腹膜炎的原因

D.感染的主要细菌

E.有无贫血

45.多见于毕Ⅱ式胃大部切除术后的并发症是

A.倾倒综合征

B.碱性反流性胃炎

C.营养性并发症

D.溃疡复发

E.残胃癌

46.关于瘢痕性幽门梗阻临床表现的叙述，错误的是

A.呕吐量大，一次可达1000-2000ml

B.呕吐物多为宿食有酸臭味，含有胆汁

C.上腹隆起，可有蠕动波

D.可有振水音

E.可有低钾低氯性碱中毒

47.患者，男，40岁，间断上腹痛3年，加重1周。

1周前腹胀痛明显，进食后加重，伴恶心、呕吐，呕吐物量大，有酸臭味，呕吐后症状有所缓解，排便排气较前减少。

查体时，最可能发现的体征是

A.腹肌紧张

B.液波震颤

C.肠型

D.振水音阳性

E.肠鸣音减弱

48.属于绞窄性肠梗阻提

A.肠腔堵塞

B.肠管扭转

C.肠管痉挛

D.肠管血运障碍

E.肠管被压迫

49.高位肠梗阻早期的典型临床表现是

A.胃肠减压时胃液极少

B.呕吐频繁但腹胀不明显

C.腹胀明显但呕吐次数较少

D.呕吐粪样物

E.腹部平片示“阶梯状”液平面

50.男性，26岁，餐后打篮球，半小时后剧烈腹痛，6小时后来院，伴恶心呕吐。

查体：

全腹腹膜炎体征，以中腹部明显，肠鸣音弱。

血淀粉酶64U/L，腹穿抽出淡血性液，考虑诊断为

A.急性出血坏死性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性阑尾炎

D.上消化道穿孔

E.绞窄性肠梗阻

51.男，22岁，上腹痛1日，次日转至右下腹痛，伴恶心无呕吐。

查体：

T38.50C，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹平软，右下腹明显压痛，反跳痛（+），未触及包块。

血WBC15.6X109/L，N0.86,尿沉渣镜检：

RBC1-3/HP,WBC2-3/HP。

最可能的诊断是

A.急性肠系膜淋巴结炎

B.右侧输尿管结石

C.急性胆囊炎

D.急性化脓性阑尾炎

E.十二指肠溃疡急性穿孔

52.男，28岁，腹痛，排便次数增加伴黏液血便3年，有家族性肠息肉病史。

查体：

营养不良，贫血貌，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹平软，无压痛。

直肠指检触及1个质软有蒂肿物。

结肠镜检查见结肠内全部布满息肉，直肠1个息肉。

最佳手术方式是

A.电灼摘除息肉

B.单腔回肠造瘘术

C.结肠次全切除术

D.经腹会阴联合全结肠

E.全结肠切除、末端回肠直肠吻合术

53.女，28岁，肛门持续剧痛1天。

查体：

T36.50C，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg,双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，无压痛，未触及包块，肛门口有直径0.7cm的肿物，呈暗紫色，质硬，触痛明显。

最可能的诊断是

A.血栓性外痔

B.肛周脓肿

C.直肠息肉

D.内痔脱出

E.肛裂

54.（54-57题共用题干）女，44岁，上腹绞痛伴高热1天，皮肤黄染2小时。

呕吐1次，伴寒战、高热。

发病后小便色深。

既往反复发作上腹部隐痛3年，向右肩背部放射。

查体：

T39.10C，P108次/分，R30次/分，BP150/95mmHg。

皮肤、巩膜黄染。

上腹部肌紧张，压痛、反跳痛（+）。

为明确诊断，首选的检查是

A.腹部B超

B.腹部CT

C.腹部MRI

D.经皮肝穿胆管造影

E.内镜逆行胆胰管造影

55.该病最可能的原因是

A.肿瘤

B.结石

C.蛔虫

D.炎性狭窄

E.先天畸形

56.最可能的检查结果是

A.胆囊缩小

B.壶腹部占位

C.胆总管直径增粗

D.胰头增大

E.胰管扩张

57.若患者出现休克，最有效的治疗措施

A.应用多巴胺

B.应用有效足量抗生素

C.应用糖皮质激素

D.急诊胆管引流

E.急诊胆囊切除

58.不能确诊动脉硬化性闭塞症的检查方法是

A.超声多普勒

B.动脉造影

C.DSA

D.MRI

E.CTA

59.深静脉血栓形成最常见于

A.上肢深静脉

B.上腔静脉

C.下腔静脉

D.门静脉

E.下肢深静脉

60.尿道外伤合并尿外渗及阴囊血肿时，有效的治疗方法是

A.导尿

B.经会阴尿道修补

C.清除会阴部血肿

D.耻骨上膀胱造瘘

E.经会阴尿道吻合+清除血肿及尿外渗

61.骑跨伤导致尿道断裂时，最有效的治疗方法是

A.导尿

B.耻骨上膀胱造瘘

C.清除会阴部血肿

D.经会阴尿道修补

E.保守观察、抗感染治疗

62.患者，男，30岁。

近半年来出现尿频、尿不尽、尿道滴白及肛周隐痛不适。

多次检查尿常规示WBC1-3/HP。

肖列腺液常规：

WBC10个/HP，卵磷脂小体（++）/HP。

前列腺液细菌培养阴性，血常规无异常。

该患者应诊断为

A.慢性膀胱炎

B.泌尿系统结核

C.非淋菌性尿道炎

D.慢性前列腺炎

E.膀胱结石

63.小儿肾积水常见的梗阻部位是

A.肾盂

B.肾盂输尿管连接处

C.输尿管膀胱连接处

D.输尿管

E.尿道

64.男，65岁。

进行性排尿困难2年，不能自行排尿2小时。

膀胱膨隆，轻压痛。

首选的治疗方法是

A.针灸

B.药物治疗

C.耻骨上膀胱穿刺

D.耻骨上膀胱造瘘

E.导尿并保留导尿管

65.单发Ta期膀胱尿路上皮癌，首选的治疗方法是

A.膀胱根治切除术

B.姑息性放疗

C.经尿道膀胱肿瘤电切除术

D.膀胱部分切除术

E.经尿道膀胱肿瘤电切+膀胱灌注化疗

66.T3期膀胱尿路上皮癌，首选的治疗方法是

A.膀胱根治切除术

B.姑息性放疗

C.经尿道膀胱肿瘤电切除术

D.膀胱部分切除术

E.经尿道膀胱肿瘤电切+膀胱灌注化疗

67.男，56岁，右侧阴囊部隐痛2个月。

查体：

右侧阴囊壁左侧增大，触之有硬结与睾丸粘连，边界不清，有轻微触痛。

首先应考虑的诊断是

A.睾丸结核

B.睾丸肿瘤

C.腹股沟斜疝

D.睾丸鞘膜积液

E.睾丸炎

68.不属于骨折特有体征的是

A.畸形

B.骨擦音

C.局部肿胀

D.局部异常活动

E.骨擦感

69.最容易发生缺血性坏死的是

A.股骨干骨折

B.股骨颈骨折

C.肱骨干骨折

D.桡骨近端骨折

E.肱骨髁上骨折

70.Dugas征表现阳性的是

A.肩关节脱位

B.肩锁关节脱位

C.肱骨外科颈骨折

D.肘关节脱位

E.锁骨骨折

71.女，56岁，急刹车受伤致髋关节剧痛3小时。

查体：

右髋关节活动受限，屈曲内收，内旋畸形，右髋关节屈伸活动障碍，最可能的损伤是

A.髋关节脱位

B.髋关节脱位合并股神经损伤

C.髋关节骨折

D.髋关节脱位合并闭孔神经损伤

E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤

72.女性，下肢关节肿痛，心肺无异常，心电图检查正常。

X线片示溶骨性破坏，肥皂泡样改变，诊断为

A.骨肉瘤

B.骨巨细胞瘤

C.骨囊肿

D.骨软骨瘤

E.尤因肉瘤

73.蛋白质-能量营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，首先累及的部位是

A.体重不增

B.体重减轻

C.皮下脂肪消失

D.水肿

E.身高低于正常

74.维生素D缺乏性佝偻病早期诊断的可靠指标是

A.血清碱性磷酸酶

B.血25-（OH）D3

C.血磷

D.血钙磷乘积

E.血钙

75.超低出生体重新生儿的出生体重低于

A.800g

B.1000g

C.1500g

D.2000g

E.2500g

76.新生儿Apgar评分指标不包括

A.心率

B.皮肤颜色

C.呼吸

D.肌张力

E.体温

77.新生儿，出生1分钟。

心率90次/分，全身苍白，四肢可屈曲，弹足底皱眉反应，无呼吸。

Apger评分为

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

E.5分

78.下列关于小儿免疫系统的说法

A.IgM不能通过胎盘

B.新生儿B淋巴细胞发育已完善，但不成熟

C.IgG不能通过胎盘

D.新生儿时期各种T细胞亚群功能均显不足

E.脐血IgM水平过高，提示可能有宫内感染

79.男婴，7个月，4天前发热，体温最高38.20C，伴流涕、咳嗽。

1天前热峰达39.50C，咳嗽加剧，且耳后及面部逐渐出现皮疹。

查体：

神志清楚，精神欠佳，耳后及颜面部散在红色充血性斑丘疹，睑结膜充血，颊黏膜可见较多灰白色小点，外有红晕，咽部充血，呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及细湿啰音。

该患儿至少应隔离至

A.出疹后5天

B.出疹后7天

C.出疹后10天

D.出疹后14天

E.所有皮疹结痂后

80.女，3岁，发热、咳嗽和气促1周。

查体：

精神不振，面色苍白，呼吸急促，皮肤可见荨麻诊样皮疹，双侧可闻及细湿啰音。

胸部X线片：

双侧多发性小脓肿。

最可能的诊断是

A.肺炎支原体肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.流感嗜血杆菌肺炎

D.呼吸道合胞病毒肺炎

E.腺病毒肺炎

81.患儿，女，1岁。

生后2个月口周发绀。

今晨哭闹后发绀加重，意识丧失，四肢颤动，持续1分钟缓解，胸骨左缘第2-4肋间闻及3/6级收缩期杂音，双下肢无水肿，神经系统正常。

X线片示心尖上翘，肺动脉段凹陷。

意识丧失的原因是

A.法洛氏四联症并肺脓肿

B.法洛氏四联症并缺氧发作

C.室间隔缺损并肺脓肿

D.室间隔缺损并心力衰竭

E.室间隔缺损并急性肺炎

82.女婴，10个月。

动作发育倒退2个月。

人工喂养，未正规添加辅食。

查体：

面色蜡黄，哭时无泪，舌颤。

最可能的诊断是

A.脑性瘫痪

B.营养性巨幼细胞性贫血

C.缺铁性贫血

D.蛋白质-能量营养不良

E.营养性维生素D缺乏性佝偻病

83.女婴，8个月。

间断腹泻2个月。

一直母乳喂养，添加辅食少。

查体：

皮肤苍白，表情淡漠，舌有震颤，体形虚胖，肝肋下1.5cm，脾脏未触及。

实验室检查：

HB85g/L,RBC2.8X1012/L,MCV98fl，MCH34pg，WBC5.6X109/L,Plt170x109/L。

该婴儿贫血的原因是

A.慢性感染性疾病

B.缺铁

C.中枢神经系统病变

D.叶酸缺乏

E.维生素B12缺乏

84.男婴，8个月。

发热3小时，体温39.30C。

就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续半分钟后缓解。

查体：

咽充血，肺、心、腹及神经系统无异常。

2个月前曾有同样发作。

其表现考虑为

A.病毒性脑炎

B.热性惊厥

C.癫痫

D.结核性脑膜炎

E.中毒性脑病

85.女，2岁，不会走路和说话。

查体：

身高65cm，眼裂小，眼距宽，鼻梁低，全身皮肤细嫩，胸骨左缘3-4肋间可闻及3/6级收缩期杂音。

为明确诊断，首选的检查是

A.心电图

B.尿液有机酸分析

C.染色体核型分析

D.胸部X线片

E.血清T3、T4、TSH测定

86.（86-93题共用题干）男，1岁，面色苍黄，不喜动2个月。

生后母乳喂养，未添加辅食，母亲平时以素食为主。

查体：

面色苍黄，精神呆滞，智力发育落后于同龄儿童，头发稀疏淡黄，浅表淋巴结无肿大，心肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下0.5cm，肢体震颤，踝阵挛阳性。

最可能的诊断是

A.营养性缺铁性贫血

B.营养性巨幼细胞性贫血

C.溶血性贫血

D.地中海贫血

E.再生障碍性贫血

87.首先应进行的检查是

A.心电图

B.血常规检查

C.尿常规检查

D.B超检查

E.脑电图检查

88.最不可能出现的结果是

A.Hb70g/L

B.RBC3.0X10的12次方/L

C.wBC3.8X10的9次方/L

D.Plt95X10的9次方/L

E.Ret10%

89.为明确诊断，最有价值的检查是

A.网织红细胞计数

B.红细胞沉降率测定

C.骨髓穿刺细胞学检查

D.血气分析

E.肝肾功能检查

90.导致本病最可能的病因是

A.失血过多

B.肠道吸收不良

C.营养素摄入不足

D.红细胞破坏过多

E.骨髓造血功能衰竭

91.若单独给予叶酸治疗3周后贫血症状改善不明显，精神更差，可能原因是

A.诊断错误

B.药物剂型错误

C.药物剂量不够

D.药物疗程不够

E.药物选择错误

92.解决上述情况的最佳方法是

A.增加叶酸剂量

B.加用铁剂

C.加用维生素C

D.肌注维生素B12

E.延长治疗时间

93.在治疗初期，需谨防的电解质紊乱类型是

A.低钠血症

B.高钠血症

C.低钾血症

D.高钾血症

E.低钙血症

94.反复短暂性脑缺血发作的治疗应选用

A.低分子肝素

B.阿司匹林

C.巴曲酶

D.低分子右旋糖酐

E.重组人纤溶酶原激活剂

95.急性脑缺血性脑卒中（心源性）起病24小时后的治疗应选用

A.低分子肝素

B.阿司匹