国家级非物质文化遗产项目代表性传承人申报书.docx
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国家级非物质文化遗产项目代表性传承人申报书
第四批国家级非物质文化遗产
项目代表性传承人推荐表
项目类别:
项目编号及名称:
传承人姓名:
保护单位:
省、自治区、直辖市:
中华人民共和国文化部印制
二○年月
姓名
性别
出生年月
民族
文化程度
职业
职务职称
荣誉称号
工作单位
联系电话
邮编
电子信箱
通讯地址
个人简历
传承谱系
学习与实践经历
技艺特点
个人成就
授徒传艺情况
参与社会公益性活动情况(展演、宣传、讲座等)
持有该项目的相关实物、资料情况
为该项目保护传承所做的其他贡献
照片一
(贴照片处)
着作权人及手机号:
照片说明:
照片二
着作权人及手机号:
照片说明:
照片三
着作权人及手机号:
照片说明:
照片四
着作权人及手机号:
照片说明:
照片五
着作权人及手机号:
照片说明:
申请人或被推荐人身份证复印件
(二代身份证应复印正反两面并粘贴)
(贴身份证复印件处)
本人申请及授权书
本人申请作为国家级非物质文化遗产项目代表性传承人,积极履行传承义务,并同意文化部无偿使用申报材料进行宣传、推广。
签字(盖章)
二〇年月日
项目保护单位意见
(盖章)
二〇年月日
当地文化主管部门意见
同意推荐申报第批国家级非物质文化遗产项目代表性传承人。
(盖章)
二〇年月日
省级专家评审委员会评议意见
专家组组长(签字)
二○一一年月日
省级专家评审委员会名单
姓名
性别
年龄
专业
职称
单位
联系电话
签字
省级文化主管部门意见
(盖章)
年月日
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- 关 键 词:
- 国家级 物质文化 遗产 项目 代表性 传承 申报