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生命体征的评价与护理习题
练习九生命体征的评估与护理
一、名词解释
1.生命征
2.稽留热
3.间歇热
4.弛张热
5.脉搏短细
6.间歇脉
7.潮式呼吸
8.呼吸困难
9.血压
10.收缩压
二、填空题
1.生命征是评价的重要征象,也是护士评估的基本
资料。
生命征是指、、和。
2.相对恒定的体温是机体进行和的重要条件。
3.体温过低常见于及的危重病人。
4.蝉鸣样呼吸见于、、等病人;鼾声呼吸见于
等病人。
5.呼吸困难根据临床表现可分为、、。
6.脉搏的强弱取决于、。
7.洪脉见于和等病人。
8.体温单上脉搏以表示,相邻的脉搏用相连。
心率以
符号表示,相邻的心率用相连。
在脉搏和心率两曲线之间用
填满。
9.血压计主要由、、三个部分组成。
10.测量上肢血压时,肱动脉应与处于同一水平。
坐位时肱动脉
平;卧位时,和平。
11.需要密切观察血压者,应做到定、定、定、
定。
三、病例讨论题
王先生,45岁。
术后医嘱是测血压每30分钟1次,共4次,第一次测得血压90次/分;第2次测血压75/42mniHg,脉搏115次/分。
问:
是否继续按医嘱在30分钟后再测血压?
为什么?
四、简答题
1.为什么每日要观察病人的体温、脉搏、呼吸及血压?
2.高热病人为什么要补充营养和水分?
3.如何观察护理高热病人?
五、选择题
(―)Al/A2型题
1.
体温调节中枢位于
A.延髄上部B.下丘脑C.小脑蝶部D.大脑枕叶E.脊髓颈
段
2.
下列有关体温的描述正确的选项是
A.长时间从事夜间工作者,在24小时内其体温一般在下午2—8点最高
B.老年人体温有下降趋势,高龄者体温会更低
C.女性在月经前期,体温轻度降低
D.婴幼儿体温较稳定
E.女性体温较男性体温稍高
提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是
A.皮肤苍白,寒战,出汗B.脉细速,四肢湿冷,部潮红,无汗
D.脉搏、呼吸渐慢,无汗E.头晕,恶心,无汗
败血症病人发热时常见的热型是
A.间歇热
3.
4.
B.弛张热C.不规则热D.
出汗C.
脉速,面
波浪热
E.回归
执
八
5.
物理降温后,
A.10分钟
需多长时间再次测量体温以进行观察
B.15分钟C.20分钟D.
30分钟
E.40分
钟
6.
可在口腔部位测量体温的病人是
A.腹泻患儿B.支气管哮喘发作时C.昏迷者D.精神病人
体温过低病人的护理措施,不妥的是
A.提高室温B.足部放热水袋C.饮热饮料D.加盖被
病人的活动量
8.体温骤升多见于
A.休克B.极度衰竭
9.疟疾病人最常见的热型是
A.稽留热B.间歇热
10.关于体温计检查方法错误的是
A.所有体温计的汞柱甩至35°C以下B.
痔疮术后
E.
7.
C.肝癌
C・弛张热
E.增加
D.急性感染E.
肺结核
D.不规则热E.波浪热
同时放人40°C温水中
C.3分钟后取出检查D.读数相差0.5°C以上的体温计不能
再使用E.汞柱有裂隙的体温计不能再使用
11.成人正常脉率为
A.60—80次/分B.80—100次/分C.60—100次/分D.60—90次/分
E.90—100次/分
12.下列有关脉搏测量的描述错误的是
A.护士用示指、中指和无名指的指端按在动脉上,计数1分钟脉率
B.诊脉时,如有异常,再重复测一两次,以求准确
C.当脉搏细弱数不清时,可用听诊器听心尖搏动,数1分钟心率代替诊脉
D.如病人心率和脉率不一致时,护士应先测心率,再测脉率,各测1分钟
E.诊脉时,不可用拇指,因拇指小动脉搏动易与病人脉搏相混淆
13.下列表现符合间歇热的是
A.体温持续升高至39—40°C,持续数日
B.24小时内变化不规则
C.高热与正常体温交替出现
D.体温在39°C以上,24小时波动超过1°C,最低体温超过正常水平
E.体温持续升高至39—40°C,24小时波动不超过1°C
14.对脉短细的病人,测量心率、脉率的正确方法是
A.先测心率,后测脉率B.先测脉率,后测心率
C.一人测心率,另一人测脉率,同时测1分钟D.一人测心率、脉率,另
一人报告医师E.一人发口令,另一人测心率、脉率
15.频发的间歇脉见于
A.房室传导阻滞B.窦性心律不齐C.洋地黃中毒D.心动过缓
E.心动过速
16.对脉搏生理性变化的叙述,错误的是
A.幼儿比成人快B.同龄男性比女性C.老年人比较慢D.情绪激
动时增快
E.休息睡眠时减慢
17.下列测量脉搏的选项中不妥的是
A.病人情绪激动时休息20分钟再测B.不用拇指诊脉C.异常脉
搏须测30秒
D.脉搏细弱者可测心率E.有脉短细者,应两人同时测心
率与脉率
18.单位时间内脉率少于心率多见于
A.颅内压增高B.高热C.洋地黄中毒D.心房纤维颤动E.心肌炎
19.正常成人每分钟呼吸次数为
A.12—20次B.12—24次C.16—20次D.16—24次
E.18—24次
20.下列病人可能出现缓脉的是
A.甲状腺功能亢进B.大出血前期C.休克D.颅内压增高E.发热
21.代谢性酸中毒病人的呼吸表现为
A.深长而规则的呼吸B.浮浅性呼吸C.蝉鸣样呼吸D.呼吸和呼吸暂停交替出现E.吸气和呼气均感费力
22.测量呼吸时护士的手仍置于病人脉搏部位是为了
A.表示对病人的关心B.为了看表计时C.测脉搏估计呼吸频
率
D.转移病人的注意力E.将脉率与呼吸频率对照
23.'*1危重病人呼吸微弱,不易观察时,测量呼吸频率的方法是
A.仔细听呼吸音响并计数
B.手置患者鼻孔前,以感觉气流通过并计数
C.手按胸腹部,根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率
D.测得的脉率乘以1/4,以推测呼吸次数
E.置少许棉絮于病人鼻孔前计数其飘动次数
24.呼吸和呼吸暂停交替出现称为
A.陈一施呼吸B.毕奥呼吸C.库氏呼吸D.浮浅式呼吸
E.鼾声呼吸
25.下列关于呼吸生理变化的选项中错误的是
A.呼吸是受意识控制的B.小儿、老人的呼吸频率较快C.休息时
呼吸频率减慢D.活动时呼吸频率加快E.睡眠时呼吸频率
减慢
26.脉压增大主要见于
A.心包积液B.心肌梗死C.心动过速D.动脉硬化E.休
克
27.可使血压测量值偏低的因素是
A.病人情绪激动B.在寒冷环境中测量C.缠袖带过松D.肢体位置
高于心脏水平E.用宽12cm袖带测下肢血压
28.下列有关血压的叙述错误的选项是
A.运动、恐惧时血压升高B.血压在傍晚时较清晨时低C.右上肢血压高于左上肢血压D.中年以前女性血压比男性血压低E.下肢收缩
压一般比上肢收缩压高
29.测量血压时出现假性高读数的原因可能是
A.血压计袖带宽度太宽B.血压计袖带缠绕过紧
C.被测者手臂位置高于心脏D.被测者在进餐后立即测量血压
E.测量时,放气速度太慢
30.正常成人口腔温度的平均值是
A.36°CB.36.5°CC.37°CD.37.5°CE.38°C
31.测量血压时不必要的措施是
A.血压计要定期检查和校对B.测前血压计汞柱保持在零点
C.袖带宽窄要合适D.卧位时肱动脉应平腋中线
E.血压计零点和心脏位置在同一水平
32.不属于吸气性呼吸困难的表现是
A.三凹征B.吸气时间缩短C.指甲发绡D.鼻翼扇动E.胸闷烦躁
33.丁先生,人院7天,体温均在39.5—40°C,其热型是
A.间歇热B.弛张热C.波浪热D.稽留热E.不
规则热
34.李先生,患肺炎球菌性肺炎,口温40°C,脉搏120次/分,口唇干燥,下列护理措施中不妥的是
A.卧床休息B.每4小时测量1次体温C.鼓励
饮水
D.冰袋放于头顶、足底处E.每日口腔护理2—3次
35.单先生,高血压病,左侧肢体偏瘫,医嘱测血压4次/天,下述不妥的是
A.固定血压计B.测血压时间8—12—4—8(红字)
C.测右上肢血压D.卧位测量,使肱动脉平腋中线
E.必须固定专人测量
36.李老先生,65岁,脉搏每隔两个正常搏动出现一次过早搏动,此病人目前可能出现
A.心室早搏B.脉短细C.间歇脉D.三联律E.二联律
37.郑先生,48岁,内源性哮喘病人,主诉呼吸费力,呼气时间显著长于吸气,该病人最可能出现哪种呼吸异常
A.深度呼吸B.潮式呼吸C.吸气性呼吸困难D.呼气性呼吸
困难
E.混合性呼吸困难
38.朱女士,高血压病,为其测量血压时正确的做法是
A.若采取立位测量,手臂应平第6肋间B.放气时听到的最强
音即为收缩压C.缓慢放气,速度4mmHg/sD.听
到变音即为舒张压
E.听到舒张压后保持放气速度,直到汞柱回到零位
39.周先生,肺炎病人,测口温为39.5°C,脉率120次/分,该病人发热程度为
A.低热B.中度热C.高热D.超高热E.正常体温
40.王先生,巴比妥类药物中毒,:
入院治疗,其呼吸特点正确的是
A.呼吸浅慢一呼吸加深加快一呼吸暂停一反复B.规律呼吸一呼
吸暂停一反复C.深而规则D.浅表不规则E.呼气时
发出鼾声
41.罗先生,高血压病,护士为其测量血压时发现测得的血圧值偏低,分析其
原因可能是
A.被测者在进餐后立即测量血压B.测量时,放气速度太慢
C.缠袖带过紧
D.血压计位置远低于心脏水平E.用宽12cm袖带测下肢血压
42.萧先生,59岁,收缩压为165mmHg,舒张压为80mmHg,以下最有可能的是
A.心包积液B.心肌梗死C.心动过速D.动脉硬化
E.休克
(二)A3/A,型题
(1—3题共用题干)
田女士患肺炎已4天,持续发热,每日口腔温度波动范围在37.5〜40、C,并伴有脉搏、呼吸增快,食欲减退等症状。
1.该病人的热型是
A.间隙热B.弛张热C.波浪热D.稽留热E.不规则热
2.一日病人大量出汗、血压下降、脉搏细数、四肢湿冷,护士判断病人可能出现
C.退热期渐退
B.鼓励多饮水
D.注意保暖
A.高热上升期表现B.高热持续期表现
D.退热期骤退正常表现E.退热期虚脱
3.针刘病人的问题,下列护理措施不正确的是
A.给予高热量、高蛋白、高维生素、高脂饮食
C.随时擦干汗液,更换衣服和床单
E.心理护理,尽量满足病人的需要(4—6题共用题干)
刘先生,男,69岁,因头痛、头晕人院就诊,在平静状态下测其血压为
165/95mmHg,余检查结果完全正常。
4.该病人最有可能的诊断为
A.脑出血B.冠心病C.原发性高血压D.脑瘤E.脑
膜炎
5.在病人住院期间,为该病人测量血压时哪项是不妥的
A.每天固定时间测量B.选取一侧上肢固定测量
C.测量血压时体位固定D.每次测量使用固定的血压计
E.若一次测量没有听清楚,可以马上再次测量,直到听清读数
6.为该病人做健康宣教,下列哪项内容是不妥的
A.低钠饮食B.适度的体育锻炼C.多吃含纤维素的食物,
预防便秘
D.规律服用降压药物E.在药物的作用下将血压控制得越低越好(7—9题共用题干)
任女士,68岁,诊断为急性心肌梗死,一日出现心房纤颤。
7.病人此时最可能出现的脉搏异常为
A.间歇脉B.二联律C.缓脉D.脉短细E.洪脉
8.关于这种脉搏异常的叙述,下列选项正确的是
A.动脉充盈,脉搏强劲B.单位时间内心率大于脉率
C.脉律规则与不规则交替出现D.心音无异常
E.每隔一个或两个正常搏动后出现一次过早搏动
9.对于这个病人,测量心率、脉率的正确方法是
A.一人先测心率,后测脉率B.一人先测脉率,后测
心率
C.一人测心率,另一人测脉率,同时测1分钟D.报告医师,由医师来测心率和脉率E.—人发口令和计时,另一人测心率,脉率
(三)B型题
10,不适于测量腋温的病人是
(四)X型题
1.洪脉可见于
A.高热B.休克C.甲状腺功能亢进D.心功能不全E.大
出血
2.需要密切观察血压的病人,测量血压时应做到
A.定时间B.定部位C.定听诊器D.定血压计E.定体位
3.偏瘫病人应选择健肢测量血压的主要原因是
A.健侧肢体能配合操作B.减轻病人患侧的疼痛
C•患侧肢体肌张力减弱,不能反映血压情况D.患侧循环不良以致
血压不准
E.使操作简单迅速
4•测量血压时出现假性低读数的原因可能是
A.血压计袖带宽度太宽B.血压计袖带缠绕过松
C.被测者手臂位置高于心脏D.被测者在进餐后立即测量血压
E.测量时,放气速度太快
5.节律异常脉搏包括
A.速脉B.洪脉C.间歇脉D.纟出脉E.二联律
6.发生脉搏短细时,心脏搏动的特点是
A.心律完全不规则B.心音强弱不等C.心率多于脉率D.心
率快慢不一
E.脉率多于心率
7.属于节律异常的呼吸是
A•间断呼吸B.呼吸过缓C•深长呼吸D•潮式呼吸E.呼
吸过速
8.
如病人不慎咬破体温计,正确的做法是
或牛奶
D.饮大量清水,卧床休息E.病情允许下服用高纤维素食物
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