药理习题.docx
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药理习题
总论
一、名词解释
1、药效学:
研究药物对机体的作用及作用机制的科学。
2、药动学:
研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律的科学。
3、药物:
指可以改变或查明机体的生理功能及病理状态,可用以预防、诊断和治疗疾病的化学物质。
4、药物的吸收:
药物自用药部位进入血液循环的过程。
5、对因治疗:
用药目的在于消除原发致病因子,彻底治愈疾病。
6、对症治疗:
用药目的在于改善症状。
7、副作用:
由于药物选择性低,药理效应涉及多个器官,当某一效应用做治疗目的时,其他效应就称为副作用。
8、毒性反应:
指剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应。
9、后遗效应:
指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。
10、停药反应:
指突然停药后原有疾病加剧。
11、变态反应:
即过敏反应。
常见于过敏体质病人,反应性质与药物原有效应无关,用药理性拮抗药解救无效。
反应的严重程度差异很大且与剂量无关。
12、特异质反应:
指少数病人对某些药物反应特别敏感,反应性质也可能与常人不同,但与药物固有的药理作用基本一致,反应严重程度与剂量成比例,药理性拮抗药救治可能有效。
13、量效关系:
药理效应与剂量在一定范围内成比例。
14、量反应:
指药理效应的强弱呈连续增减的变化,可用具体数量或最大反应的百分率表示。
15、质反应:
指药理效应表现为反应性质的变化,以阳性或阴性、全或无的方式表示,其研究对象为一个群体。
16、阈浓度:
指刚能引起效应的最小药物浓度。
17、效能:
指药物的最大药理效应。
18、效价强度:
指能引起等效反应(一般采用50%效应量)的相对浓度或剂量,其值越小则强度越大。
19、半数有效量:
指能引起50%的实验动物出现阳性反应时的药物剂量。
20、半数致死量:
指能引起50%的实验动物死亡时的药物剂量。
21、最小致死量:
指刚能死亡的最小药量。
22、治疗指数:
指药物的LD50/ED50的比值,用以表示药物的安全性。
23、安全范围:
指95%有效量与5%的致死量之间的距离,即ED95~LD5之间的距离,其范围越大越安全。
24、配体:
体内能与受体特异性结合的物质,也称第一信使。
25、竞争性拮抗药:
能与激动药竞争相同受体,其结合是可逆的。
通过增加激动药的剂量与拮抗药竞争结合部位,可使量效曲线平行右移,但最大效能不变。
26、拮抗参数pA2:
当激动药与拮抗药合用时,若2倍浓度激动药所产生的效应恰好等于未加入拮抗药时激动药所引起的效应,则所加入拮抗药的摩尔浓度的负对数值为pA2。
pA2越大,拮抗作用越强。
27、完全激动药:
指具有较强亲和力和较强内在活性(α=1)的药物。
28、部分激动药:
指具有较强亲和力但内在活性不强(α<1)的药物。
29、非竞争性拮抗药:
指与激动药并用时,使亲和力与活性均降低,即不仅使激动药的量效曲线右移,而且也降低其最大效能。
30、受体脱敏:
指长期使用一种激动药后,组织或细胞对激动药的敏感性和反应性下降的现象。
31、药物的被动转运:
指药物依赖膜两则的浓度差,由高浓度一侧向低浓度一侧的跨膜转运。
(其特点是不消耗能量,无竞争抑制现象及无饱和现象,是大多数药物的主要转运方式。
)
32、药物的主动转运:
指药物依赖细胞膜中的特异性载体,从低浓度一侧向高浓度一侧的跨膜转运。
(其特点是消耗能量,有竞争抑制及饱和现象)
33、脂溶扩散:
非极性药物分子以其所具有的脂溶性溶解于细胞膜的脂质层,顺浓度差通过细胞膜,也称为简单扩散。
34、离子障:
离子状态药物极性高,不易通过细胞膜的脂质层的现象。
35、首关消除:
指药物在胃肠吸收时,经胃肠及肝细胞代谢酶的部分灭活,使进入体循环的有效药量减少的现象。
36、血脑屏障:
脑组织内的毛细血管内皮细胞紧密相连,内皮细胞之间无间隙,且毛细血管外表面几乎均为星形胶质细胞包围,这种特殊结构即为血浆与脑脊液之间的屏障。
37、再分布:
指吸收的药物通过循环迅速向全身组织输送,首先向血流量大的器官分布然后向血流量少的组织转移。
38、肝药酶:
指存在于肝细胞滑面内质网上的细胞色素P-450酶系统,是促进药物转化的主要酶系统。
39、肝药酶诱导剂:
指能增强药酶活性或增加药酶生成的药物。
40、肝药酶抑制剂:
指能减弱药酶活性或减少药酶生成的药物。
41、肝肠循环:
指经胆汁排入肠腔的药物部分可再经小肠上皮细胞吸收经肝脏进入血液循环的过程。
42、消除半衰期:
指血浆药物浓度下降一半所需要的时间。
43、有效期:
指血药浓度超过有效浓度(低于中毒浓度)的时间。
44、生物利用度:
指经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身循环内药物的百分率。
45、零级消除动力学:
指药物在体内以恒定的速率消除,即不论血浆药物浓度高低,单位时间内消除的药量不变。
46、一级消除动力学:
指单位时间内消除的药量与血药浓度成正比,血药浓度高,单位时间内消除的药物多,血药浓度降低,单位时间内消除的药物也相应减少。
47、血浆消除率:
指机体消除器官在单位时间内清除药物的血浆容积,也就是单位时间内有多少毫升血浆中所含药物被机体清除。
48、消除速率:
指单位时间内消除的药量。
49、表现分布容积:
指当血浆和组织内药物分布达到平衡后,体内药物按此时的血药浓度在体内分布时所需体液容积。
50、稳态血药浓度:
指按一级动力学消除的药物,在连续恒速给药过程中,大约经5个t1/2时给药速度与消除速度相等,血药浓度维持在一个基本稳定的水平。
51、一室模型:
指给药后,体内药物瞬时在各部位达到平衡,即血液浓度和全身各组织器官部位浓度迅速达到平衡,此时整个机体可视作单一房室。
52、二室模型:
指多数物吸收后首先分布到血流丰富的组织器官(中央室),然后再分布到血流较少的组织器官(周边室)
53、生物当量:
指药物不同制剂能达到相同血药浓度的剂量比值。
54、药物的协同作用:
指两种或两种以上药物联合应用时疗效增加。
55、药物的拮抗作用:
指两种或两种以上的药物联合应用时不良反应减少。
56、安慰剂:
一般指由本身没有特殊药理活性的中性物质如乳糖、淀粉等制成的外形似药的制剂。
57、耐受性:
指机体在连续多次用药后反应性降低,要达到原来反应必须增加剂量。
58、快速耐受性:
指药物在短时间内反复应用数次后药效递减直至消失。
59、习惯性:
指在长期应用某种药物后,机体对这种药物产生了精神性的依赖和需求,而且万一停药也不致对机体形成危害。
60、成瘾性:
指在长期应用某种药物后,机体对这种药物产生了生理性的依赖和需求,而且停药后会出现严重的生理功能的紊乱。
61、依赖性:
指在长期应用某种药物后,机体对这种药物产生了生理性的或是精神性的依赖和需求,分生理依赖性和精神依赖性两种。
62、药物滥用:
指无病情根据的大量长期的自我应用麻醉药品或精神药品,是造成依赖性的原因。
63、耐药性:
指病原体或肿瘤细胞对反复应用的化学治疗药物的敏感性降低,也称抗药性。
64、极量:
指药典对毒性大的药物规定的比治疗量大但比最小中毒量小的剂量。
二、单选题
1受体阻断剂(拮抗剂)的特点是:
C
A.对受体无亲合力,无效应力
B.对受体有亲合力和效应力
C.对受体有亲合力而无效应力
D.对受体无亲合力和效应力
E对受体单有亲合力
2受体激动药的特点是A
A.对受体有亲合力和效应力
B.对受体无亲合力有效应力
C.对受体无亲合力和效应力
D.对受体有亲合力,无效应力
E对受体只有效应力
3受体部分激动药的特点B
A.对受体无亲和力,有效应力
B.对受体有亲合力和弱的效应力
C.对受体无亲合力和效应力
D.对受体有亲合力,无效应力
E对受体无亲合力但有强效应力
4药物血浆半衰期是指D
A.药物的稳态血浆浓度下降一半的时间B.药物的有效血浓度下降一半的时间
C.组织中药物浓度下降一半的时间
D.血浆中药物的浓度下降一半的时间
E肝脏中药物浓度下降一半所需的时间
5地高辛的半衰期是36h,估计每日给药1次,达到坪值的时间应该是:
D
A.24hB.36hC.2天D.6至7天E.48h
6大多数药物跨膜转运的形式是B
A.滤过B.简单扩散
C.易化扩散D.膜泵转运
E.胞饮
7某药pH4时有50%解离,则其pKa为C
A.2B.3C.4D.5E.2.5
8下列何种情况下药物在远曲小管重吸收高而排泄慢A
A.弱酸性药物在偏酸性尿液中
B.弱碱性药物在偏酸性尿液中
C.弱酸性药物在偏碱性尿液中
D.尿液量较少时E.尿量较多时
9药物在体内吸收的速度主要影响B
A.药物产生效应的强弱
B.药物产生效应的快慢
C.药物肝内代谢的程度
D.药物肾脏排泄的速度
E.药物血浆半衰期长短
10按一级动力学消除的药物,其半衰期C
A.随给药剂量而变
B.随血药浓度而变
C.固定不变
D.随给药途径而变
E.随给药剂型而变
11药物与受体结合后,能否兴奋受体取决于D
A.药物作用的强度
B.药物与受体有无亲合力
C.药物剂量大小
D.药物是否具有效应力(内在活性)
E.血药浓度高低
12药物与受体结合的能力主要取决于C
A.药物作用强度
B.药物的效应力
C.药物与受体是否具有亲合力
D.药物分子量的大小
E.药物的极性大小
13药物产生副作用的药理基础是C
A.安全范围小
B.治疗指数小
C.选择性低,作用范围广泛
D.病人肝肾功能低下
E.药物剂量过大
14药物首过消除可能发生于A
A.口服给药后B.舌下给药后
C.皮下给药后D.静脉给药后
E.动脉给药后
15药物消除的零级动力学是指:
B
A.吸收与代谢平衡
B.单位时间内消除恒定的量
C.单位时间消除恒定的比值
D.药物完全消除到零
E.药物全部从血液转移到组织
16时量曲线下面积代表D
A.药物血浆半衰期
B.药物吸收速度
C.药物排泄量
D.生物利用度
E.肝脏代谢药物的量
17药物的治疗指数是指A
A.LD50与ED50之比
B.ED50与LD50之比
C.LD50与ED50之差
D.ED50与LD50之和
E.ED50与LD50之乘积
18药物吸收到达血浆稳态浓度时意味着CA.药物的吸收过程已完成
B.药物的消除过程正开始
C.药物的吸收速度与消除速度达到平衡D.药物在体内分布达到平衡
E.药物的消除过程已完成
19临床最常用的给药途径是C
A.静脉注射
B.雾化吸入
C.口服给药
D.肌肉注射
E.动脉给药
20安全范围是指
A.最小治疗量至最小致死量间的距离
B.ED95与LD5之间的距离
C.有效剂量范围
D.最小中毒量与治疗量间距离
E.治疗量与最小致死量之间距离
3、多选题
1药物与血浆蛋白结合后具有BCD
A.减弱药理活性
B.暂时失去药理活性
C.不易跨膜转运
D.血中贮存形式
E.加速药物的生物转化
2与药物效应强弱有关的是:
BD
A.药物吸收的速度
B.药物吸收的程度
C.药物消除的速度
D.血药浓度的高峰值
E.药物达峰时间
3药物与受体结合的特性是ABCD
A.可逆性B.饱和性
C.竞争性D.特异性
E.不可逆性
4可避免首关消除的给药途径为:
BCDE
A.口服给药B.舌下给药
C.直肠给药D.静脉注射
E.动脉注射
5口服给药时药物大部分在肠道吸收是因为:
ABDE
A.肠道吸收面积大
B.肠道血流丰富
C.肠蠕动快
D.药物与粘膜接触机会多
E.药物在肠道溶解好
6有关量效关系的认识正确的是:
AC
A.通常药物效应强度与血药浓度成正比
B.ED50与LD50都是量反应中出现的剂量
C.量效曲线可以反应药物的效能和效应强度
D.量反应的量效曲线呈常态分布
E.药理效应的强弱均是以连续增减的量变恒量
7有关副作用的认识正确的是:
BCD
A.治疗量下出现的,可避免
B.治疗量下出现的,故难避免
C.一般反应轻,可以恢复
D.与药物的选择性低有关
E.每一副作用都是难以克服改变的
8在药代动力学过程中,两室模型的涵义有哪些?
ACE
A.把机体假设分为中央和周边两室
B.两室代表不同的解剖部位
C.药物只从中央室消除
D.中央室一般比周边室较大些
E.多数药物按二室模型转运
9药物与血浆蛋白结合后,会影响下列哪些药代和药效指标ABCE
A.减少代谢B.影响清除率
C.减弱药物的作用
D.增加毒性E.作用时间延长
10药物在血浆中的浓度依赖下列哪些因素:
ABCDE
A.剂量B.体内分布
C.与血浆蛋白结合率
D.肝代谢E.清除率
11根据受体蛋白结构,信息传导过程等特点,受体包括:
ABDE
A.含离子通道的受体
B.G-蛋白偶联受体
C.肾上腺素受体
D.细胞内受体
E.具有酷氨酸激酶活性的受体
12第二信使包括ABCDE
A.G-蛋白B.环磷腺苷
C.环磷鸟苷D.肌醇磷脂
E.钙离子
13影响药物跨膜被动转运的因素有:
ACD
A.药物的分子量B.药物蛋白结合率
C.脂溶性D.药物的极性
E.药物的代谢率
14联合用药的后果可能是ABCE
A.协同作用B.拮抗作用
C.增强作用D.减弱作用
E.相加作用
15关于不良反应的概念正确的是:
ABCDE
A.副作用是治疗剂量下出现的
B.变态反应与剂量大小无关
C.毒性反应一般与剂量过大有关
D.有的不良反应在停药后仍可残存
E.毒性反应是可预知并应该避免发生的不良反应
16药物作用属于对因治疗的是:
BC
A.阿斯匹林制止高热惊厥
B.解磷定解救有机磷酸脂类中毒
C.青霉素治疗流脑
D.度冷丁冶疗胆绞痛
E.异丙肾上腺素缓解支气管哮喘急性发作
17药物按一级动力学消除的特点ABCD
A.单位时间内消除的药量与血药浓度成正比
B.半衰期恒定
C.多次给药经4~6个半衰期达稳态浓度D.被动转运的药物不属于一级动力学消除E.绝大多数药物都按一级动力学消除
18机体对药物产生耐受性有关的因素是A.与机体遗传因素有关AC
B.药物剂量过大有关
C.与连续用药有关
D.与突然停药有关
E.与机体肝肾功能有关
19有关特异质反应,下列哪些叙述是正确的ABCE
A.病人对某些药物反应特别敏感
B.反应性质与药物固有药理作用基本一致C.反应严重程度与剂量成比例
D.这种反应是免疫反应
E.药理拮抗药救治可能有效
20下列有关极量不正确的说法是CDE
A.是药物的最大治疗量
B.超过极量就有中毒的危险
C.是最小有效量
D.是最低中毒量
E.是最低致死量
传出神经系统药物
1、单项选择题
1阿托品的对眼的作用为:
C
A.散瞳,降低眼内压,调节麻痹
B.散瞳,升高眼内压,调节痉挛
C.散瞳,升高眼内压,调节麻痹
D.缩瞳,眼内压降低,调节痉挛
E.缩瞳,升高眼内压,调节痉挛
2具有抗胆碱和中枢抑制作用的药C
A.阿托品B.山莨菪碱
C.东莨菪碱D.普鲁苯辛
E.后马托品
3治疗青光眼应选用D
A.阿托品B.新斯的明
C.普鲁苯辛D.毛果芸香碱
E.山莨菪碱
4解磷定能解救有机磷酸酯类中毒是由于:
B
A.生成磷酰化胆碱酯酶
B.生成磷酰化解磷定
C.生成乙酰化胆碱酯酶
D.生成二甲胺基甲酰化胆碱酯酶
E.生成琥珀酰胆碱
5术后尿潴留腹胀可选用A
A.新斯的明B.乙酰胆碱
C.毛果芸香碱D.阿托品
E.丙胺太林
6阿托品解救中毒性休克主要是因它能D
A.阻断M受体
B.阻断N受体
C.解除迷走神经对心脏的抑制
D.扩张外周血管,改善微循环
E.阻断α受体
7肾上腺素能神经递质的消除方式主要是A.被单胺氧化酶灭活C
B.被儿茶酚氧位甲基酶灭活
C.被再摄取
D.被肝脏代谢
E.被肾脏原形排出
8东莨菪碱不适用于下列哪些情况B
A.麻醉前给药B.重症肌无力
C.治疗晕动病D.抗震颤麻痹
E.放射性呕吐
9用于感染性休克最佳选用A
A.山莨菪碱B.东莨菪碱
C.后马托品D丙胺太林
E.哌仑西平
10去神经的骨骼肌对下列何药有兴奋作用D
A.阿托品B.毛果芸香碱
C.毒扁豆碱D.新斯的明
E.山莨菪碱
11毛果芸香碱的缩瞳作用A
A.可用阿托品阻断M受体对抗
B.可用阿托品阻断N1受体对抗
C.可用酚妥拉明对抗
D.可用新斯的明对抗
E.可用普萘洛尔对抗
12阿托品可用于治疗B
A.青光眼B.虹膜睫状体炎
C.重症肌无力D.手术后腹气胀
E.术后尿潴留
13兴奋胆碱能M受体,对眼睛不会产生下列何作用C
A.收缩睫状肌
B.收缩虹膜括约肌
C.收缩虹膜辐射肌
D.眼晶体变凸
E.视远物模糊
14有关阿托品的作用下列哪点是不正确D
A.抑制汗腺和唾液腺
B.散瞳与调节麻痹
C.排尿困难
D.显著抑制胃酸合成
E.升高眼内压
15普鲁苯辛用于治疗消化性溃疡的主要优点是A
A.解痉和抑制胃液等腺体分泌作用较强
B.无口干等副作用
C.无视力模糊等不良反应
D.选择性促进溃疡愈合
E.对中枢作用强
16阿托品对内脏平滑肌松驰作用最明显者为D
A.子宫平滑肌
B.胆管、输尿管平滑肌
C.胃肠道括约肌
D.痉挛状态的胃肠道平滑肌
E.支气管平滑肌
17阿托品最早出现的副作用是C
A.心悸B.失眠
C.口干D.腹胀
E.排尿困难
18治疗胆绞痛宜选用B
A.阿托品B阿托品+哌替啶
C.阿斯匹林D.丙胺太林
E.后马托品
19治疗量阿托品能引起A
A.胃肠平滑肌松驰
B.腺体分泌增加
C.瞳孔扩大,眼内压降低
D.中枢抑制,出现嗜睡
E.调节痉挛
20新斯的明的原理是C
A.直接作用于M受体
B.抑制递质的生物合成
C.抑制递质的转化
D.抑制递质的转运
E.直接作用于N1受体
21下列何药能阻断α受体A
A.美托洛尔B酚妥拉明
C.妥拉唑啉D.氯丙嗪
E.酚苄明
22应用酚妥拉明后再用肾上腺素此时血压变化为:
E
A.显著升高B.稍升高
C.不变D.降低
E.先升后降
23具有明显中枢兴奋作用的药物是E
A.多巴胺B.去甲肾上腺素
C.间羟胺D.肾上腺素
E.麻黄碱
24通过兴奋α-受体使瞳孔开大的药物是B
A.东莨菪碱B.苯肾上腺素
C.阿托品D.酚妥拉明
E.普萘洛尔
25心脏骤停首选药是C
A.地高辛B.去甲肾上腺素
C.肾上腺素D.多巴胺
E.普萘洛尔
26对于尿量已减少的中毒性休克病人宜选用A
A.多巴胺B.肾上腺素
C.异丙肾上腺素D.去甲肾上腺素E.麻黄碱
27异丙肾上腺素治疗支气管哮喘常见的副作用是B
A.体位性低血压B.心悸
C.肌颤D.头痛头晕
E.胃肠反应
28支气管哮喘患者应禁用A
A.普萘洛尔B.氨茶碱
C.异丙肾上腺素D.麻黄碱
E.肾上腺素
29普萘洛尔阻断突触前膜β受体后引起AA.NA释放减少B.NA释放增多
C.NA释放无变化D.外周血管收缩
E.心率增加
30能促进神经末稍释放NA的药物是D
A.异丙肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.多巴胺
D.麻黄碱
E.异丙肾上腺素
31异丙肾上腺素兴奋心脏是由于B
A.激动突触前膜β受体
B.激动突触后膜β受体
C.激动突触前膜α受体
D.激动突触后膜α受体
E.激动突触后膜α、β受体
32过敏性休克首选药是E
A.去甲肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.麻黄碱D.多巴胺
E.肾上腺素
33去甲肾上腺素用于治疗B
A.支气管哮喘
B.神经原性休克早期
C.鼻塞D.牙龈出血
E.高血压病
34异丙肾上腺素可使C
A.肾血管收缩
B.脑血管收缩
C.骨骼肌血管舒张
D.冠脉收缩
E.皮肤粘膜血管收缩
35异丙肾上腺素主要药理作用有D
A.兴奋心脏,升高收缩压和舒张压,松驰气管平滑肌
B.兴奋心脏,升高收缩压和降低舒张压,收缩气管平滑肌
C.兴奋心脏,降低收缩压和升高舒张压,松驰气管平滑肌
D.兴奋心脏,升高收缩压和降低舒张压,松驰气管平滑肌
E.兴奋心脏,升高收缩压和舒张压,收缩气管平滑肌
36下列何物不仅兴奋α受体,也兴奋β受体D
A.异丙肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.苯肾上腺素
D.肾上腺素
E.沙丁胺醇
37普萘洛尔能阻滞下列哪个作用C
A.肾血管收缩B竖毛反应
C.心动过速D.出汗
E.皮肤粘膜血管收缩
38肾上腺素不具有下列哪种治疗作用E
A.支气管哮喘急性发作
B.药物过敏休克
C.与局麻药配伍及局部止血
D.心脏骤停E.散瞳
39可替代NA、用于休克早期的药物是D
A.肾上腺素B.异丙肾上腺素
C.麻黄碱D.间羟胺
E.多巴胺
40可用为快速短效的扩瞳药是C
A.肾上腺素B.去甲肾上腺素
C.去氧肾上腺素D.甲氧明
E.麻黄碱
41用于治疗阵发性室上性心动过速的药物是E
A.肾上腺素B.异丙肾上腺素
C.去肾上腺素D.去氧肾上腺素
E.甲氧明
42治疗房室传导阻滞的药物是B
A.肾上腺素B.异丙肾上腺素
C.去甲肾上腺素D.去氧肾上腺素
E.甲氧明
43去甲肾上腺素无收缩效应的血管是C
A.皮肤粘膜血管
B.肾血管
C.骨骼肌血管
D.冠状血管
E.肠系膜血管
44选择性激动β1受体的药物是E
A.肾上腺素B.多巴胺
C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素
E.多巴胺丁胺
45治疗量多巴胺舒张肾血管是由于A
A.激动多巴胺受体
B.激动β2受体
C.激动M受体
D.促进组胺释放
E.阻断α受体
46酚妥拉明使血管舒张的主要机制是B
A.阻断α1受体
B.直接舒张血管
C.阻断α2受体
D.阻断M受体
E.兴奋β2受体
47下列哪些表现不属于β受体激动效应A.松驰气管平滑肌E
B.肾素分泌
C.心脏兴奋
D.脂肪分解
E.瞳孔扩大
48麻黄碱与肾上腺素比较其特点是A
A.升压作用弱持久易引起,耐受性
B.升压作用强不持久,易引起中枢兴奋
C.升压作用弱短暂,易引起耐受性
D.升压作用强持久,易引起耐受性
E.升压作用弱持久,不易引起耐受性
49具有内在交感活性的药物是B
A.普萘洛尔B.吲哚洛尔
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