中西医结合执业医师真题汇编16.docx
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中西医结合执业医师真题汇编16.docx
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中西医结合执业医师真题汇编16
[真题]中西医结合执业医师真题汇编16
A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题:
证候的概念是______
A.疾病发展某一阶段的病理概括
B.是对疾病症状与体征的鉴别概括
C.是对疾病症状与体征的分析概括
D.对疾病表现症状的综合概括
E.对阴阳气血失调临床表现的概括
参考答案:
A
[解析]证候是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括,包括病变的部位、病因、性质,以及邪正关系,反映的是疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质。
而并不是疾病整个过程的综合描述。
第2题:
中医学认为人体生命的本原物质是______
A.血液
B.津液
C.精汁
D.精气
E.水谷精微
参考答案:
D
[解析]精,是由禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质,是人体生命的本原,是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。
第3题:
下列哪项不属于阴阳一体观______
A.阴阳双方在一个统一体中,协调共济
B.阴阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在
C.阴阳每一方都涵有另一方
D.阴阳对立制约
E.阴阳分之为二,合二为一
参考答案:
D
[解析]阴阳一体,指阴阳双方在一个统一体中,协调共济。
电就是通常说的阴阳分之为二,合之为一的观念。
阴阳一体观主要有以下几方面含义:
①阴阳虽然对立相反,但在一个统一体中协调共济。
②统一体中阴阳双方相互依赖而存在,任何一方都不能脱离另一方而单独存在。
③统一体中的阴阳双方,每一方都涵有另一方,阴中含阳,阳中寓阴,所谓阴阳互藏。
阴阳对立制约,是指属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互斗争、相互制约和相互排斥。
第4题:
五行调节事物整体动态平衡的机制是______
A.生我
B.我生
C.克我
D.我克
E.制化
参考答案:
E
[解析]因为事物之间存在着相生和相克的联系才能在自然界维持生态平衡,在人体维持生理平衡,故说“制则生化”。
分析备选答案,A、B、C、D项都是一种单方向的关系,而且“生我”与“我生”在题干中的“整体动态平衡”,按照一般思维,应该是同等地位的。
C、D项的概念同理。
所以即使不了解“制化”,也可以最大限度地推导出答案。
第5题:
在五行学说中,不属肾病诊断依据是______
A.面色黑
B.善恐
C.易骨折
D.流涎
E.耳聋
参考答案:
D
[解析]脾在液为涎,流涎多与脾脏功能失调有关。
第6题:
区分五脏、六腑、奇恒之府的最主要依据是______
A.解剖形态
B.所在部位
C.阴阳属性
D.经脉络属
E.功能特点
参考答案:
E
[解析]《素问·五脏别论》将内脏划分为五脏、六腑和奇恒之腑,划分的依据有两个方面。
一是解剖形态,腑者,库也,六腑及奇恒之腑的形态都是中空的,五脏与六腑相对,五脏的解剖形态是非中空的。
二是功能特点,五脏藏而不泻,是满而不能实的;六腑泻而不藏,是实而不能满的,脑、髓、骨、脉、胆、女子胞形态中空为腑,但功能似脏,故称奇恒之腑。
虽然划分五脏、六腑、奇恒之腑的依据有解剖形态和功能特点两个方面,但一般认为最主要的依据是功能特点。
第7题:
下列哪一项不是脾的主要生理功能______
A.主统血
B.主藏血
C.主升清
D.主运化水谷
E.主运化水液
参考答案:
B
[解析]主藏血为肝的生理功能。
第8题:
具有“壅遏营气,令无所避”作用的是______
A.筋
B.脉
C.肉
D.皮
E.骨
参考答案:
B
[解析]人体的血脉通贯全身,内连脏腑,外达肌表,运行气血,周流不休。
营气与血共行于脉中,营与血不可须臾相离。
脉为血之府,是气血运行的通道,脉道通畅才能使气血正常流通。
脉还有壅遏约束和推进营血顺从脉道运行的作用,是营血周流不息,正常循行的重要条件。
第9题:
与精神意识思维活动关系最密切的是______
A.心主血脉功能
B.肝主疏泄的功能
C.肺主治节的功能
D.脾主运化的功能
E.肾主藏精的功能
参考答案:
A
[解析]心的主血脉与藏神功能是密切相关的。
血是神志活动的物质基础之一,心血充足则能化神、养神而使心神灵敏不惑,而心神清明,则能驭气以调控心血的运行,濡养全身脏腑形体官窍及心脉自身。
第10题:
下列哪两脏的功能失调多引起“呼吸困难,动则喘甚”的临床表现______
A.肺与肝
B.肺与心
C.心与肾
D.肺与肾
E.肺与脾
参考答案:
D
[解析]肺主气,司呼吸,肾主纳气,助肺呼吸,使呼吸保持一定的深度,两者协调,共同维持呼吸—运动正常进行,当肺、肾功能失调时则会导致“呼吸困难,动则喘甚”。
第11题:
脏腑中有“主津”作用的是______
A.脾
B.胃
C.大肠
D.小肠
E.三焦
参考答案:
C
[解析]胃主受纳、腐熟水谷;小肠主受盛与化物,主液;三焦通行诸气,运行津液;脾主运化,统血;大肠,主传化糟柏,主津。
第12题:
下列哪项与小肠通过经脉互为络属,构成表里关系______
A.肝
B.心
C.脾
D.肺
E.肾
参考答案:
B
[解析]手少阴心经络属小肠经。
第13题:
以下脏器中即属六腑之一,又属于奇恒之府的是______
A.脑
B.胆
C.心包
D.三焦
E.膀胱
参考答案:
B
[解析]胆为中空器官而类腑,其内藏的胆汁应适时排泻,具有“泻而不藏”的特性,故胆为六腑之一;又因其内藏精汁,与六腑传化水谷,排泻糟粕有别,故又属奇恒之腑。
第14题:
在气的生成过程中,生气之源有赖于______
A.肺的呼吸功能
B.脾胃运化功能
C.肾的闭藏功能
D.肺肾协调功能
E.心的主血功能
参考答案:
B
[解析]①肾为生气之根;②脾胃为生气之源;③肺为生气之主。
第15题:
对宗气的功能表达正确的是______
A.推动、调节各脏腑的生理活动
B.营养全身
C.调节作用
D.温养作用
E.与人的视、听、言、动等功能相关
参考答案:
E
[解析]宗气是指积于胸中之气,其功能主要为:
走息道以行呼吸,贯心脉以行气血。
息道即头面部的各种空腔气道,故凡语言、声音、呼吸的强弱都与宗气的盛衰有关。
推动、调节各脏腑的生理活动是元气的作用,营养全身是营气的作用,温养作用是卫气的作用。
第16题:
充养脑髓、滑利骨节的主要是______
A.精
B.气
C.血
D.津
E.液
参考答案:
E
[解析]津液是津和液的总称。
质地较清稀,流动性较大,布散于体表皮肤、肌肉和孔窍,并能渗入血脉之内,起滋润作用的,称为津;质地较浓稠,流动性较小,灌注于骨节、脏腑、脑、髓等,起濡养作用的,称为液。
第17题:
多唾或久唾,则易耗伤______
A.肺中津气
B.肾中精气
C.肝的阴血
D.脾的阴液
E.心的气血
参考答案:
B
[解析]唾为口津,为肾精所化。
多唾或久唾,则易耗伤肾中精气。
第18题:
具有司眼睑开合,“分主一身左右之阴阳”功能的是______
A.冲脉
B.督脉
C.阴、阳跷脉
D.阴、阳维脉
E.任脉
参考答案:
C
[解析]跷脉的生理功能主要有两个方面:
一是主司下肢运动。
“跷”有跷捷之意。
阴跷脉行于下肢内侧,阳跷脉行于下肢外侧,二者均起于足部,上达头面联络于脑,故跷脉具有调节肢体运动,促使下肢灵活跷捷的作用。
二是司眼睑开合。
阴阳跷脉交会于目内眦,与足太阳经会合,入属于脑,能濡养眼目,司眼睑开合,且与人的睡眠活动有关。
另外,还有阴、阳跷脉“分主一身左右之阴阳”之说。
第19题:
三阴三阳经中,行于头部两侧的经脉是______
A.太阳经
B.阳明经
C.少阳经
D.厥阴经
E.少阴经
参考答案:
C
[解析]太阳经行于头后枕部;少阳经行于头的两侧,厥阴经行于巅顶,阳明经行于前额部。
第20题:
下列不属于体质的特点的是______
A.先天遗传性
B.差异多样性
C.动态可测性
D.群类趋异性
E.相对稳定性
参考答案:
D
[解析]体质的特点:
①先天遗传性;②差异多样性;③形神一体性;④群类趋同性;⑤相对稳定性;⑥动态可变性;⑦连续可测性;⑧后天可调性。
第21题:
致病后可出现各种秽浊症状或可阻遏气机的邪气是______
A.风邪
B.寒邪
C.火(热)邪
D.湿邪
E.燥邪
参考答案:
D
[解析]湿性重浊,易出现分泌物和排泄物秽浊不清的特征。
湿性黏滞主要表现在三个方面:
一是症状的黏滞性;二是病程的缠绵性;三是易阻气机。
第22题:
暑邪伤人可见口渴喜饮,气短乏力是由于______
A.暑为阳邪,其性炎热
B.暑邪挟湿,湿困脾阳
C.暑性升散,耗气伤津
D.暑邪伤,湿热弥漫
E.暑性炎热,腠理开泄
参考答案:
C
[解析]暑性升散,“散”,即外散。
故暑邪伤人,可致腠理开泄而多汗。
且汗出过多,不仅伤津,而且气随津脱则易耗气,故临床除常见口渴喜饮、尿赤短少等津伤之症外,往往可见气短、乏力,耗伤太过,清窍失养而突然昏倒、不省人事等。
第23题:
七情致病的一般规律不包括______
A.怒则气上
B.惊则气逆
C.喜则气缓
D.悲则气消
E.恐则气下
参考答案:
B
[解析]考查七情对气机的影响,惊则气乱。
第24题:
下列关于劳逸损伤与疾病发生关系的叙述,错误的是______
A.久视伤血
B.久坐伤肉
C.久立伤骨
D.久思伤心
E.久行伤筋
参考答案:
D
[解析]思虑属脾,久思气结,应该是伤脾。
第25题:
关于发病的基本原理下列哪项不正确______
A.正气不足是疾病发生的内在因素
B.正气的强弱可决定发病的证候性质
C.邪气是发病的重要条件
D.邪气不在发病中起主导作用
E.正盛邪实,多形成实证
参考答案:
D
[解析]邪气于某些情况下在发病中起主导作用,如外伤、电击等。
第26题:
下列除哪一项外都是形成阳偏胜的主要原因______
A.感受温热之邪
B.因气滞、血瘀、食积等郁而化热
C.阴液不足,阳气浮动
D.感受阴邪,从阳化热
E.情志内伤,五志过极而化火
参考答案:
C
[解析]形成阳偏胜的主要原因,多由于感受温热阳邪,或阴邪从阳化热;也可由于情志内伤,五志过极而化火;或气滞、血瘀、食积等郁而化热所致。
第27题:
不属于气机失调的病机是______
A.气滞
B.气虚
C.气闭
D.气陷
E.气逆
参考答案:
B
[解析]气的失常包括气虚和气机失调。
气虚指气不足及其功能低下。
气机失调指气的升降出入运动失常。
包括气滞、气虚、气闭、气陷、气逆。
第28题:
气滞血瘀多与何脏的生理功能异常密切相关______
A.心
B.肝
C.脾
D.肺
E.肾
参考答案:
B
[解析]气滞血瘀是指气机郁滞,血行不畅而气滞与血瘀并存的一种病理变化。
气滞和血瘀,常同时存在。
由于气的运行不畅,导致血运的障碍,而形成气滞血瘀,也可因闪挫外伤等因素,而致气滞和血瘀同时形成。
在一般情况下,肝主疏泄而藏血,肝的疏泄在气机调畅中起着关键性的作用。
因此,气滞血瘀多与肝的生理功能异常密切相关。
其次,由于心主血脉而行血,故在心的生理功能失调时,则多先发生血瘀而后导致气滞。
气滞血瘀,在临床多见胀满疼痛,瘀斑及积聚症瘕等症。
第29题:
《临证指南医案》指出“内风”的机理属于______
A.体内气机的逆乱
B.体内阴血的不足
C.体内阳气之变动
D.诸风掉眩,皆属于肝
E.体内筋脉的失养
参考答案:
C
[解析]《临证指南医案》说:
“内风乃身中阳气之变动”,指出风气内动,是体内阳气亢逆变动而致风动之征的一种病理状态。
其根本机理为阳气充逆。
体内气机的逆乱,不是内风产生的机理。
体内阴血的不足,是内风产生的机理之一,“诸风掉眩,皆属于肝”是《素问·至真要大论》所言的内风的变化,体内筋脉的失养是内风产生的基本病机,虽同属于风气内动的病机,但不是《临证指南医案》所说的内风的机理。
A2型题 每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第30题:
患者,男,59岁。
久病,因精气内伤,肺肾阴虚,虚火灼肺,以致津枯肺损,声音难出,称为______
A.子喑
B.金破不鸣
C.金实不鸣
D.少气
E.短气
参考答案:
B
[解析]新病音哑或失音多属实证,多因外感风寒或风热袭肺,或痰湿壅肺,肺失清肃,邪闭清窍所致,即所谓“金实不鸣”。
久病音哑或失音多属虚证,多因精气内伤,肺肾阴虚,虚火灼肺,以致津枯肺损,声音难出,即所谓“金破不鸣”。
第31题:
患儿,男,4岁。
因发热,腹泻来诊。
脉浮,大小不齐,应考虑为______
A.痰食
B.风痰
C.寒湿
D.积滞
E.风热
参考答案:
D
[解析]小儿脉象主病,浮数为阳,沉迟为阴;强弱可测虚实,缓急可测邪正;数为热,迟为寒;沉滑为痰食,浮滑为风痰;紧主寒,缓主湿,大小不齐为积滞。
第32题:
患者,男,42岁。
平素性急易怒,时有胁胀,近日胁胀加重,伴食欲不振,食后腹胀,便溏,舌苔薄白,脉弦。
其证候是______
A.脾气虚
B.脾阳虚
C.胃肠气滞
D.肝郁脾虚
E.肝胃不和
参考答案:
D
[解析]肝胃不和、肝郁脾虚、胃肠气滞三证的鉴别要点:
前二者均有肝气郁结,而见胸胁胀满疼痛、情志抑郁或烦躁等表现,但肝胃不和证兼胃失和降,常有胃脘胀痛、嗳气、呃逆等症;肝郁脾虚证兼脾失健运,常有食少、腹胀、便溏等症。
胃肠气滞证则肝气郁结的证候不明显,只见胃肠气机阻滞的症状,以脘腹胀痛走窜、嗳气、肠鸣、矢气等为主要表现。
第33题:
患者,女,56岁。
咳喘10年,伴见胸闷心悸,咯痰清稀,声低乏力,面白神疲,舌质淡白,脉弱。
其证候是______
A.心肺气虚
B.肺气虚
C.寒邪客肺
D.脾肺气虚
E.肾不纳气
参考答案:
A
[解析]患者咳喘10年必有肺气虚,胸闷心悸提示心气不足,咯痰清稀,声低乏力,面白神疲,舌质淡白,脉弱等为一派心肺气虚的表现。
第34题:
患者,男性。
两天来腹痛、腹泻水样便,日泻10余次,经治疗已缓解。
目前口渴心烦,皮肤干瘪,眼窝凹陷,舌淡白苔薄黄,脉细无力。
此证候属______
A.阴虚
B.亡阴
C.津亏
D.实热
E.外燥
参考答案:
C
[解析]患者腹痛腹泻2天,日泻10余次水样便,津液大亏。
口渴心烦为津液亏虚,虚热内扰,皮肤干瘪、眼窝凹陷是由于津亏使皮肤口唇失去濡润滋养,故呈干燥不荣之象。
舌淡白苔薄黄,脉细数皆为津亏内热之象。
B型题 以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.滋水涵木法B.益火补土法C.培土生金法D.金水相生法E.抑木扶土法
第35题:
以温肾阳的方法而补脾阳的治法是______
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:
B
第36题:
以泄肝健脾法治疗肝旺脾虚证的治法称______
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:
E
[解析]益火补土法适用于肾阳衰微而导致的脾阳不振之证。
抑木扶土法适用于肝的疏泄太过,木旺乘土之证。
A.左肾右命门说B.两肾总号命门说C.“七节之旁,中有小心”说D.“命门者,目也”说E.命门为“水火之宅”说
第37题:
《难经》关于命门的论点是______
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:
A
第38题:
《内经》关于命门的论点是______
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:
D
[解析]命门首见于《灵枢经·根结》,“命门者,目也”,指眼睛。
左肾右命门说为;《难经》关于命门的论点。
两肾总号命门说为《医学正传》的论点。
“七节之旁,中有小心”说为《医贯》的论点。
命门为“水火之宅”说为《景岳全书》的论点。
A.气虚血少B.气虚血瘀C.气虚出血D.气虚血脱E.血虚气亏
第39题:
气行血功能失常可见______
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:
B
第40题:
气摄血功能失常可见______
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:
C
[解析]气虚血瘀,是指因气虚推动无力而致血行不畅,甚至瘀阻不通的病理状态。
气不摄血,是指因气虚统摄无力,以致血溢脉外,而导致出血的病理的状态。
A.冲脉B.督脉C.阴跷脉D.阳维脉E.阴维脉
第41题:
奇经八脉中与任脉在咽喉部相会的是______
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:
E
第42题:
奇经八脉中与脑、髓、肾关系密切的是______
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:
B
[解析]任脉与阴维脉交会于廉泉、天突,故能总任阴脉之间的相互联系,对阴经气血起着调节作用。
督脉循行于脊柱后面,人颅络脑,分支属肾,肾能藏精生髓,脑为髓海,故督脉与脑、髓和肾的功能活动有着密切的联系。
A.恶心呕吐B.神志昏糊C.肢体麻木D.痰核瘰疬E.咳嗽气喘
第43题:
痰停经络,则______
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:
C
第44题:
.痰滞于胃,则______
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:
A
[解析]痰饮是水液代谢障碍形成的病理产物,痰饮形成以后,可随气的运行而无处不到,痰蚀停滞的部位不同,临床表现也不相同。
痰停经络,则肢体麻木。
痰滞于胃,恶心呕吐。
痰停留结聚于局部,则见痰核瘰疬。
痰停于肺,则咳嗽气喘。
痰浊上犯于头,则头晕目眩。
痰迷心窍,则神志昏糊。
A.瘀血所致崩漏者B.阴寒内盛,格阳于外而见热象者C.里热盛极,阳盛格阴而见寒象者D.因脾虚而致痞满且大便不畅者E.因实热壅积而致大便不通者
第45题:
.以热治热的治法适用于______
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:
B
第46题:
.塞因塞用的治法适用于______
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:
D
[解析]热因热用,即以热治热,是指用热性药物来治疗具有假热征象的病证。
适用于阴盛格阳的真寒假热证。
塞因塞用,即以补开塞,是指用补益来治疗具有闭塞不通症状的虚证。
适用于“至虚有盛候”的真虚假实。
A.肺胃热毒壅盛所致B.肾水亏少、阴虚火旺所致C.痰湿凝聚所致D.气滞血瘀所致E.气血亏虚所致
第47题:
.咽部嫩红,肿痛不明显多为______
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:
B
第48题:
.咽喉淡红漫肿多属______
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:
C
[解析]望咽喉色泽:
①咽部红肿灼痛属实热证,多由肺胃热毒壅盛所致;②咽部嫩红,肿痛不显属虚热证,多由肾阴亏虚、虚火上炎所致;③咽喉淡红漫肿多为痰湿凝聚所致;④咽喉淡红不肿,微痛或喉痒多为气阴两虚,虚火上炎所致。
A.脉微细,但欲寐也B.消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔。
下之利不止C.腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛D.口苦,咽干,目眩也E.胃家实是也
第49题:
.太阴之为病______
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:
C
第50题:
.厥阴之为病______
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:
B
[解析]记原文。
太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
阳明之为病,胃家实是也。
少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。
太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。
少阴之为病,脉微细,但欲寐也。
厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。
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