现场急救应急预案.docx
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现场急救应急预案.docx
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现场急救应急预案
现场急救应急预案
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1、目的:
2...
2、适用范围:
2...
3、权责:
2...
4、急救原则及注意事项3...
5、现场各种症状的急救方法3..
1、目的:
为发生伤害事件后,在医护人员尚未到达出事地点救治前,对伤者作紧急处理以减轻伤者痛苦,并防止休克及伤势转剧。
2、适用范围:
本公司内工作现场所发生的伤害事件。
3、权责:
3.1急救人员:
负责对伤者进行医护处理。
3.2现场人员:
负责将伤者送出工作现场,配合医护人员的处理工作。
4、急救原则及注意事项
4.1救护人员必须勇敢、镇静、机警、有随机应变的能力。
4.2伤者救离灾区后,应迅速施救,并驱散周围一切闲人,使伤者处在安静的环境下,可以祛除其精神上之恐惧,但没有必要时,切勿随意搬动伤者。
4.3详细检查伤势,松解衣服、一切束带等,必要时衣服可用剪刀剪开,以免翻动时加重伤势。
如要搬运伤者,应注意有无骨折情形,应先加以固定。
4.4急救人员应熟悉伤者各种情形,如流血、呼吸停止、中毒、骨折等需有辨别能力。
4.5注意伤者之保温,尤其在冬天以防休克。
4.6是昏迷或失去知觉,禁止给食物或饮料。
4.7通常对伤者采用的卧位:
A、面色苍白有休克现象者用低头位。
B、面色潮红者应将头抬高。
C、昏迷且呕吐者使头偏向一侧。
4.8检查受伤部位应迅速设法止血,如发生窒息情形,应先行人工呼吸。
4.9防止伤者出血过多,及时性伤口污染或停止呼吸;应视实际情况,施行适当止血或人工呼吸。
4.10应注意保护患者的伤口,以防感染。
5、现场各种症状的急救方法
5.1休克:
是指体内血流及液体的损失,造成全身虚弱现象,有头
晕及意识完全崩溃之象,创伤(病)休克,有时须经过适当的处理,否则可能致命。
5.1.1症状:
感觉虚弱、头晕眼花、焦虑、恐惧、身体不适、呕吐、口渴、皮肤湿冷、出汗、苍白、呼吸沉重而快、可能出现呻吟、脉搏快弱不规则、失去意识。
5.1.2如有出血现象须先止血,有发冷现象则须保温.头部放低且偏向一侧,足部抬高使脑部血液增加,如头部受伤出血,头部应垫高以免出血。
放松衣物之束缚,以利血液循环及呼吸。
伤者如有口渴须给热开水,但胸、腹、心脏器官受伤之患者禁止给水。
每十分钟检查脉搏、呼吸、意识反应一次。
呼吸、心脏停止即用复苏术。
待情况稳定后即刻送医院。
5.2人体组织受热、化学品、放射线伤害引起为灼伤,湿热如蒸气、热水、水烫伤引起为烫伤,灼、烫伤及之深度之一,可伤及皮肤及皮下组织,日常遭受为多,因此略述烫伤之急救方法,依程度不一可分为三度:
A、一度烫伤仅皮肤发红无水泡,原则上不作治疗,为止灼热之痛,浸在凉水中可止灼痛。
B、二度烫伤皮肤红肿起水泡,不可刺破水泡,不可剪去皮肤,不可擦任何油膏,以免到医院时清洗困难,增加患者之痛苦,仅用消毒纱布包扎即可,如面积较大时,立即送医院治疗。
C、三度烫伤伤到皮下组织,皮肤焦黑及苍白,无痛感,因神经已受损,急救禁止用任何药膏及药水,仅用纱布包扎即可,紧急送医院治疗。
5.3、出血
5.3.1出血类别毛细孔出血:
血液呈点状徐徐冒出,正常凝结血块,数分钟内即可止血。
静脉出血:
血液均匀徐缓外流,呈暗红色,若压迫其中枢断,则血流量增加,压迫末梢,则血流量减少。
动脉出血:
血如泉涌或呈线状喷射,喷射之节律与脉搏一致,血色鲜红不易闭止。
内出血:
常发生于胃或肺,当发生于胃时呕吐黑咖啡色血液,如伤及肺脏,则常咳出红色泡沫血液。
5.3.2止血法
5.3.2.1毛细管出血用棉纱、绷带盖压伤口,以防污物进入。
5.3.2.2静脉出血
A、用直接压或棉纱、绷带盖伤口,如出血较大,无法用直接压盖控制时,则须施压力于伤处之远心端止血,如仍无法止血时,则使用动脉止血法止血。
B、令伤者躺卧,抬高出血部位,松解紧身衣服。
C、注意保暖以防休克。
D、救护人员在实施救护时,应佩戴医用手套。
5.3.2.3动脉出血:
止血时常用下列方法:
a)强屈伤肢:
止法仅用于肘关节及膝关节以下部分之肢体出血,并以纱布垫置于肘窝或窝,强屈其关节,并以绷带紧缚之。
b)直接加压:
以棉纱绷带覆压伤处止血,此法仅用于小量出血,亦有以手指压于伤口者,但常无效且易传染,故极少用。
c)止积压带之应用:
凡具有适当强度并可产生压力以控制流血的任何物品,皆可用作止血带,但不得过窄,以两寸为适宜,可将压力均匀分布于较大面积,在血管上应用一平滑硬物体,用纱布裹以使压力集中,使用时应注意下列事项:
i.绑扎时以不出血为度,不可过紧或过松,以免伤及神经。
ii.缠绕止血带时不容有皮肤皱摺存在。
iii.使用止带时,不得用衣服或遮盖以免遗忘。
iv.扎紧后不可随便移动,并作一标签记明时间,扣于止血带上。
v.臂部使用止血带,每隔十二分钟应松一分钟,使用于腿部,则每三十分钟应松开一分钟。
vi.使用止血带,其主要压力应在伤处与心脏二者之间,并应接近伤口边缘,以防伤害肌肉坏死。
vii.止血对深处血管较手指压力有效,但因可截断血液循环,故为危险器具,上臀及大腿二处,如其他方法无能为力时始可选用止血带止血,小腿及前臂则不宜使用。
viii.指压地(或称间接压迫法):
以手指施压力于动脉以控制出版因,身体各部分甚多固定处所,动脉经过骨外而接近表皮,可以以手指紧压动脉于骨上以截断血液流通。
ix.头部或颈部出血:
以手指在颈部伤侧前后的同时用力压迫颈动脉即可。
x.头部出血:
以手指在前压迫耳颞动脉即可。
xi.面颊出血:
以手指直接在下额骨角前一处压迫面动脉即可。
xii.肩或肩上出血:
以四指在颈后,拇指在前,将锁骨下动脉压向第一肋骨即可。
xiii.肘或下臂出血:
以手指在上臂内侧,臂于肘中间压迫臂动脉即可。
5.4心肺苏醒(CPR)
5.4.1检查患者是否有反应,并大声呼叫求救。
5.4.2如脸部朝下,在4-10秒内将患者摆正面朝上。
5.4.3打开呼吸道(A动作),确定有无主动呼吸,看、听、感觉(3-5秒)。
5.4.4吹两口气(B动作),每一口气1.5秒(3-5秒),如第一口气吹不进,则重复A动作,再次,重复多次不成功,则考虑异物哽塞,待清除后再实施。
5.4.5以二指测颈部动脉搏(5-10秒)。
5.4.6第一次循环操作(C动作)。
5.4.7压胸15次/吹气2次。
(压胸15次约9-11秒,重复操作4次CPR循环约52-73秒,再次检查颈部脉抟须5秒)。
5.4.8重复操作4次循环后,检查颈部脉搏是否恢复,如没反应则重复A-B-C动作,直到患者有反应或救护车到来。
5.4.9救护因毒气中毒之伤者,不可用口对口人工呼吸,以免急救者本身亦中毒。
5.5触电急救
首先切断电源,在未确知电流切断前决不可赤手拉触伤患,如开关近身可切断电源,否则,应以长而干杖、干木棍、干绳索或橡胶制品,或其他良好绝缘物,使伤者与电源离开。
5.5.1注意伤者呼吸,呼吸停止应速行人工呼吸。
进行人工呼吸时,必须戴上纱口罩或垫上纱布。
5.5.2宽解伤者衣服及一切束带,并以毛刷或干毛巾摩擦全身皮肤,使毛细管恢复功能,并移置于阴凉地区,如伤者未失去知觉时,可给少量茶、咖啡等兴奋剂。
5.6热衰竭和中暑
5.6.1症状:
皮肤呈苍白及混冷头痛软弱可能有恶心。
突然发作的中暑除呕吐外并伴随面潮红及精神混乱、全身发烫。
5.6.2急救要领:
给冷敷,并且可以给他含盐分的饮料如:
肉汤、运动饮料若病人有呕吐及面潮红、意识混乱表示了突发中暑应尽快送医。
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