泷水塘社区初级卫生保健发展规划.docx

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泷水塘社区初级卫生保健发展规划

泷水塘社区2007——2010年初级卫生保健发展规划

为提高农村居民健康水平，保护农村生产力，振兴农村经济，维护农村社会稳定，促进全面建设小康社会，根据《凤凰路街道初级卫生保健中长期规划》，结合我社区农村及卫生工作实际，制定本规划。

    一、总体目标

    通过推进农村卫生改革与发展，到2010年基本建立适应社会主义市场经济要求和我社区经济社会发展水平的农村服务体系和农村合作医疗制度。

主要包括：

建立基本设施齐全的卫生服务网络，建立具有较高专业素质的农村卫生服务队，建立精干高效的农村卫生管理体制，建立以大病统筹为主的合作医疗制度和医疗救助制度，努力控制危害严重的传染病地方病，使农民人人享有初级卫生保健，不断提高健康水平和质量。

孕产妇死亡率、婴儿死亡率以2006年为基数分别下l／4和l／5，人均期望寿命在2006年基础上增加1—2岁，达到中等以上水平。

    二、主要任务

（一）实行农村卫生全行业管理。

卫生行政部门要依法行使管理和监督职责，打破部门和所有制界限，统筹规划，合理配置，加强农村卫生机构、从业人员、卫生技术应用等方面的准入管理，制定服务规范，完善规章制度。

依法整顿农村医疗市场秩序，严厉打击非法行医和危害公共卫生的违法行为。

（二）落实疾病预防控制措施。

重点控制传染病、地方病、职业病和其它重大疾病，积极预防和控制艾滋病；巩固、提高计划免疫接种率，保证接种质量；提高现代结核病控制策略的人口覆盖率；加强精神卫生工作，防止各种意外伤害事故的发生。

做好慢性非传染性疾病的综合防治和老年卫生保健工作。

    （三）提高农村卫生常见病、多发病诊治水平，规范医疗服务行为，为农村居民提供安全有效的基本医疗保健服务。

    （四）建立新型农村合作医疗制度和医疗救助制度。

在政府组织、引导、支持下，按照自愿参加、多方筹资、以收定支、保障适度的原则，在全省逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，重点解决农民因患重大疾病而出现的因病致贫、因病返贫问题。

    （五）加强农村妇幼保健工作。

加强孕产妇和儿童保健管理，改善儿童营养状况，确保农村妇女儿童享有基本的卫生保健服务。

居委会要分别配备专职和兼职的妇幼保健人员，加强人员培训，提高技术服务水平，进一步降低孕产妇和婴儿死亡率。

    （六）大力开展爱国卫生运动，加大农村改水、改厕力度。

提高农村自来水普及率和卫生厕所普及率，结合新型文明村建设，大力开展创建新型文明村活动，努力为广大农村居民提供一个饮水安全卫生、环境清洁优美的生产和生活。

    （七）开展健康教育和健康促进，倡导健康文明的生活方式。

积极推进“全国亿万农民健康促进行动”，重点加强控烟宣传、中小学生健康教育和安全教育工作，积极开展对农村居民的卫生知识、健康的生活和行为方式的教育，努力增强农村居民的健康意识和自我保健能力，促进人群健康相关行为的形成。

    （八）加快卫生监督体制改革，依法加大对农村公共卫生、医疗市场、食品卫生、母婴保健、职业卫生和健康相关产品等领域的监督力度，控制危害农村居民健康的主要公共卫生问题。

    （九）充分利用中医药资源，发挥中医药的特点和优势，加强和规范中医疗机构建设，为断提高农村中医药服务水平。

    三、政府及部门职责

    各级政府要提高认识，高度重视农村初级卫生保健工作，将其列入政府工作目标，制定实施方案，定期检查和督促初保工作的落实。

建立健全政府领导、部门协县的初级卫生保健工作机制。

    省初级卫生保健委员会要继续发挥统筹协调功能，每年至少组织召开一次协调会议，研究解决初保工作中的重点难点问题。

初级卫生保健委员会各成员单位及相关部门应按照部门职责，明确分工，密切协助，各负其责，确保各项任务的完成。

    发展计划部门负责将农村初保工作纳入国民经济和社会发展的总体规划，在资金、项目的安排上，加大对农村基础卫生设施建设的投入力度。

    财政部门负责调整卫生支出结构，将每年新增的卫生事业费主要用于农村卫生，并随着经济增长和财政收入的增加，加大对农村卫生的投入力度，落实各项财政补助政策，促进初保目标的实现。

    卫生部门负责组织制定初保工作的评价标准，做好初保I作的综合管理、业务指导和质量监督。

加强农村医疗预防保健网络建设，落实预防保健措施，加大卫生监督监管力度，不断提高卫生服务质量和服务效率。

    农业部门要把实施初保纳入农村小康生活建设目标，从政策上支持农民合理地增加健康投入，配合有关部门建立新型农村合卫生部门负责组织制定初保工作的评价标准，做好初保工作的综合管理、业务指导和质量监督。

加强农村医疗预防保健网络建设，落实预防保健措施，加大卫生监督监管力度，不断提高卫生服务质量和服务效率。

    爱国卫生运动委员会负责改水、改厕规划的实施，组织改水、改厕新技术的推广和应用，负责农村环境卫生的综合监督指导。

    中医药部门要制定切实发挥中医药在农村优势作用的具体政策措施，在农村卫生技术人员中加强中医药知识和技能的培训，在农村广大地区大力推广农村中医药适宜技术，规范中医药服务。

    建设部门要把农村初保与加快农村小城镇建设结合起来，将农村卫生服务设施建设和卫生厕所配套建设纳入小城镇建设规划。

    教育部门要把健康教育作为素质教育的重要内容，配合卫生部门做好中、小学生的健康教育工作，保证中、小学校的健康教育开课率。

新闻出版和广播电影电视等部门要将“亿万农民健康教育工作纳入本部门工作计划，充分利用广播、影视、报刊等到开展卫生科普知识宣传，倡导健康文明的生活方式。

    民政、人事、劳动和社会保障、水利、计划生育、药品监督办等部门也应根据职责，落实有关措施，支持做好农村初级卫生保健工作。

四、实施战略

（一）分级管理。

省卫生行政部门负责会同有关部门根据《中国农村初级卫生保健发展纲要（2001—2010年）》，制定附合我省实际的初级卫生保健规划和评价标准，组织具体实施和监督评估工作。

    各省辖市结合实际，制定本市初级卫生保健实施方案，并报省政府有关部门，督促检查县级初级卫生保健工作的落实，定期向同级政府和省政府相关部门报告工作进展情况。

    县级人民政府是实施农村初保工作的主体，应按照上级下达的实施方案及指标体系，制定本县的具体实施办法，并报上级有关部门备案。

协调各有关部门通力合作，共同完成初级卫生保健各项任务指标。

    乡镇政府和村民委员会是初级卫生保健工作的组织实施者，乡村两级卫生机构是初保工作的主要载体，要加强机构建设和队伍建设，提高管理水平，将初保工作的各项任务落到实处。

（二）分类指导。

根据当地经济发展水平和主要卫生问题，提出符合当地实际和切实可行的奋斗目标。

经济较发达地区要不断丰富初级卫生保健工作的内涵，可以乡为单位实施初保规划，并在巩固初级卫生保健成果的基础上，重点提高乡镇卫生院的综合服务能力，发展农村社区卫生服务，进一步提高初级卫生保健的质量；经济欠发达地区可以县为单位实施初保规划，并不断提高以乡为单位的初级卫生保健覆盖率，重点加强农村基层卫生服务网络建设，提高卫生服务能力。

    各省辖市要结合本地实际，选择适宜的评价初级卫生保健的实施方式和方法。

各级政府及相关部门重点要加强对初级卫生保健实施过程的监督，注重实效，以检查工作实绩，督导工作进展为出发点，简化评估操作程序，稳步推进初级卫生保健工作。

    （三）分步实施。

各级政府要结合本地实际，明确2001-2010年初级卫生保健分阶段实施的进度和要求，在巩固已有成果的基础上，科学规划，分步实施，整体推进，全面落实。

    第一阶段（2002—2004年）：

以省辖市为单位选择条件适宜的县进行试点，推出具有典型意义的示范县，每个省辖市要有1—2个县达到《河南省2001—2010年农村初级卫生保健评价标准》（另行制定）。

    第二阶段（2005—2007年）：

各省辖市要有50％的县达到河南省2001—2010年农村初级卫生保健评价标准》。

    第三阶段（2008—2010年）：

全省以县为单位全部达到《河南省2001—2010年农村初级卫生保健评价标准》。

    （四）社会参与。

积极动员、鼓励社会各界及各类经济组织关注、支持和参与农村初保工作，并在人力、物力和财力等方面帮助。

要利用多种形式引导广大农村居民承担起保护自身健责任，促使他们移风易俗，摒弃陋习，加大对自身健康消费物投入，积极参与农村初保活动。

    （五）协调发展。

农村初级卫生保健工作的最终目的是增进农民健康，提高生活质量，保护农村生产力，促进农村经济；实施初级卫生保健要与农村卫生改革与发展相结合，与促进社会道德建设和农村精神文明建设相结合，与农村经济发展和社会全面进步相结合。

做到政府领导，部门协助，社会和个人广泛参与，在全社会形成“保健康，促小康”的共识。

    五、保障措施

（一）实行政府目标管理，建立初保工作督导制度，加强对初保工作的监督与指导。

各级政府要将初保工作纳入目标管理，主动向人大、政协报告初保工作进展情况，并接受其监督和建议，同时要充分发挥社会团体、新闻媒介、农村居民等社会各界在初保实施过程中的舆论监督和新闻监督作用。

（二）完善和落实农村卫生经济政策。

各级政府要按照公共财政原则，不断加大对农村初级卫生保健的投入。

鼓励各种经济组织支持农村初级卫生保健工作，多渠道筹集初级卫生保健资金。

    （三）继续深化农村卫生管理体制和运行机制改革。

调整卫生资源布局，优化城乡卫生资源配置，理顺乡镇卫生院管理体制，明确县、乡、村三级卫生机构功能定位，健全农村卫生服务体系。

引入竞争机制，转变服务观念和服务模式，改善服务质量，提高服务效率，以比较低廉的费用为农村居民提供比较优质的医疗保健服务。

，

    （四）提高农村卫生技术人员素质。

加快农村卫生技术人员结构的调整，加大人才培养和引进力度，采取多种形式，强化对农村卫生管理人才、技术人才的培训和继续医学教育。

加强对现有乡村医生的学历教育，加速乡村医生向执业医师和执业助理医师的过度。

严禁非卫生技术人员从事技术服务工作。

    （五）推进初保法制化进程。

各地要积极做好准备，在努力推进初保实施的同时，认真总结初保实施过程中遇到的困难和问题，为初保立法工作创造条件，力争将农村初级卫生保健工作纳入法制化管理轨道。

    （六）建立初级卫生保健监测和评估制度。

制定和完善初级卫生保健考核评估办法，建立初级卫生保健信息管理系统，将初保有关统计指标纳入常规统计和调查，及时、准确的反映实施情，为决策提供科学依据。

    1、省级成立由卫生、计划、财政、农业、环保、爱国卫生、管理等部门组成的初级卫生保健专家技术指导组，每年对初保规划落实情况进行检查指导和监督，并进行阶段性评价和终末评价，随时发现问题、预测趋势、科学指导。

    2、建立初保规划分级监测统计系统，对初保规划实施的全过程进行监测评估。

各级卫生行政部门要根据有关要求，认真做好规划指标的调查、收集、统计和动态分析，编制评估分析报告，逐级上报，并及时采取有效措施进行干预。

    3、省初级卫生保健委员会于2004年对初保示范县进行评估，发现和总结典型经验。

之后，在各县（市）自查申报的基础上，由各省辖市初级卫生保健委员会进行评估验收，省初保委对市级验收合格的县（市）进行随机抽查，抽查合格者，省初保委原则上认可市级评估验收结果

。

    六、指标体系

    根据各地经济社会发展状况、卫生工作基础以及上周期初保指标完成情况，经征求各省辖市意见，将全省各县（市）分成、甲、乙、丙三类（见附件1），并分别确定指标标准（见附件2）。

以农村为主的城市区级初保指标可参照甲类县（市）标准执行。