临床执业医师考试专项试题及答案.docx
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临床执业医师考试专项试题及答案
2016年临床执业医师考试专项试题及答案(16)
、A1型题
1•贫血是指外周血单位容积内
A血红蛋白浓度低于正常
B红细胞计数低于正常
C红细胞压积低于正常
D血红蛋白浓度和红细胞计数低于正常
E红细胞计数,血红蛋白浓度和红细胞压积低于正常
2•根据国内贫血诊断标准,下列哪项可诊断为贫血
A成年男性低于130g/L
B成年男性低于12Og/L
C成年女性低于115g/L
D成年女性低于105g/L
E以上都不是
3•在诊断贫血时,最常用和最重要的指标是
A红细胞计数低于正常
B血红蛋白浓度低于正常
C红细胞压积低于正常
D平均红细胞血红蛋白浓度低于正常
\I;
E循环血容量减少
4.按贫血病因和发病机制可分为
A增生性贫血和增生低下贫血
B红细胞内在缺陷和红细胞外在因素
C红细胞生成减少,红细胞破坏
过多和失血
D血红蛋白合成缺陷,红细胞膜异常和红细胞酶缺陷
E红细胞破坏过度,红细胞生成减少和造血功能不良
5•按红细胞形态特点分类,贫血可分为
A大细胞性,正常细胞性和小细胞低色素性贫血
B大细胞性,正常细胞性和小细胞性贫血
C大细胞性,正常细胞性和低色素性贫血
D大细胞性,正常细胞性和铁粒幼细胞性贫血
E高色素性,正常色素性和低色素性贫血
6.MCHC是指
A平均红细胞体积
B平均血红蛋白浓度
C红细胞压积
D平均红细胞血红蛋白浓度
E平均红细胞血红蛋白量
7•小细胞低色素性贫血是指
AMCV
BMCV<95fl,MCHC<32%
CMCV<85fl,MCHC<32%
DMCV<80fl,MCHC<32%
EMCV<70fl,MCHC<32%
8•下列贫血中哪一项为小细胞低色素性贫血?
\\.I\宀二—-了
A再生障碍性贫血
B溶血性贫血
C缺铁性贫血
D急性失血性贫血
E铁粒幼细胞性贫血
9•根据贫血的病因机制下列哪项组合是错误的?
A红细胞生成减少-脾功能亢进
B红细胞破坏过多一阵发性睡眠性血红蛋白尿
C造血原料缺乏--缺铁性贫血
D骨髓被异常组织浸润--骨髓转移癌
E红细胞内在缺陷一G6PD缺乏性贫血
10.根据贫血的病理生理基础-血液携氧能力降低,下列哪项是错误的
A头痛、头晕、精神不集中
B皮肤出血点、淤点、淤斑
C心跳加快、脉压增宽
D月经紊乱、性功能减退
E恶心、腹胀、腹泻或便秘
11.对于增生性贫血,下列哪项是错误的
A骨髓增生活跃
B骨髓增生减低
C网织红细胞计数升高
D血涂片可见有核红细胞
E骨髓幼红细胞增多
12.下列哪项组合符合缺铁性贫血的诊断?
A血清铁降低、血清铁蛋白降低总铁结合力增高
B血清铁降低、血清铁蛋白降低总铁结合力降低
C血清铁降低、血清铁蛋白正常总铁结合力增高
D血清铁降低、血清铁蛋白增高总铁结合力降低
E血清铁降低、血清铁蛋白增高总铁结合力增高
13.对于慢性病贫血,下列哪项是错误的?
A正色素小细胞性贫血
B正色素正细胞性贫血
C总铁结合力正常或降低
D骨髓贮存铁增多
E血清铁降低
14.下列哪项不符合铁粒幼细胞性贫血的诊断
A正色素及低色素性贫血
B血清铁降低
C总铁结合力降低
D骨髓见环形铁粒幼细胞
E血清铁蛋白增多
15.对于贫血的治疗,下列哪项组合是不正确的
A慢性再生障碍性贫血一雄性激素
B自身免疫性溶血性贫血一输新鲜血
C铁粒幼细胞性贫血一大剂量维生素B6
D遗传性球形红细胞增多症一脾切除
E肾性贫血一促红细胞生成素
16.铁剂主要在消化道哪一部位吸收?
A胃
B十二指肠及空肠上部
C空肠
D回肠
E回盲部
17.缺铁性贫血的初期称铁缺乏期,下列哪项指标符合其诊断
A血清铁减低
B血清总铁结合力增高
C小细胞低色素性贫血血象
D骨髓贮存铁减少
E血红蛋白减低
'lI、、\II
I'
18.血清铁减低,总铁结合力增高及血清铁蛋白减低见于
A再生障碍性贫血
B慢性病贫血
C缺铁性贫血
D地中海贫血
E铁粒幼细胞性贫血
19.下列骨髓象的描述,那项符合再障的诊断
A骨髓增生活跃,巨核细胞增多,有成熟障碍
B骨髓增生活跃,粒系和红系增生,粒系有成熟障碍
C骨髓增生减低,粒红比例正常,巨核细胞正常
D骨髓增生减低,骨髓小粒非造血细胞增多,巨核细胞减少
E以上都不是
20.缺铁性贫血治疗有效时,下列哪项指标最早升咼
A红细胞计数上升
B红细胞压积上升
C血红蛋白上升
D网织红细胞数上升
E血清铁蛋白上升
21.骨髓巨核细胞减少可见于
A再生障碍性贫血
B溶血性贫血
C缺铁性贫血
D铁粒幼红细胞性贫血
E失血性贫血
22.关于铁剂治疗缺铁性贫血,下列哪项不正确
A去除导致缺铁病因
B口服二价铁容易吸收
C口服至血红蛋白正常时停药
D贫血纠正后再服3-6个月
'lI、一、I;
I'
E忌与茶同服
23.关于再障的病因描述,下列那项不正确
A与放射性物质有关
B与某些化学因素有关
C与某些病毒有关
D是克隆性恶性疾病
E与某些药物有关
24.下列那项最支持再障的诊断
A有贫血、出血和感染
B血象三系减低
C网织红细胞减少
D骨髓涂片呈增生不良、巨核细胞缺如
E肝脾淋巴结不肿大
25.骨髓涂片检查,下列那项不支持再障的诊断
A骨髓增生减低
B骨髓非造血细胞团增多
C巨核细胞增多
D脂肪滴增多
E骨髓淋巴细胞比例增高
26.下列那项符合重型再障的诊断
A网织红细胞绝对值<15X109/L,中性粒细胞绝对值V0.5X109/L,血小板<2X109/L
B网织红细胞绝对值<20X109/L,中性粒细胞绝对值V1.00X109/L,血小板<2X109/L
C网织红细胞绝对值<30X109/L,中性粒细胞绝对值<0.5X109/L,血小板<5X109/L
D网织红细胞绝对值<40X109/L,中性粒细胞绝对值<0.5X109/L,血小板<5X109/L
E网织红细胞绝对值<50X109/L,中性粒细胞绝对值<0.5X109/L,血小板<5X109/L
27.雄激素对治疗慢再障有效,其机制为
A促进蛋白合成
B改变骨髓微环境
C刺激骨髓造血
\II;
I■*I
D兴奋中枢神经改善微环境
E抑制免疫
28.下列那项检查对鉴别慢性再障与PNH最有意义
A血常规
B尿常规
C肝脾B超
D酸溶血和糖水试验
E尿含铁血黄素试验
29.下列那项符合再障血象骨髓象特点
A细胞大小不等,中心淡染区扩大
B骨髓增生活跃,全血细胞减少
C骨髓巨核细胞增多,血片血小板计数减少
D骨髓增生不良、巨核细胞缺如
E骨髓增生减低、巨核细胞正常
30.溶血性贫血是指
A红细胞破坏过多
B红细胞寿命缩短
C骨髓造血功能减低
D红细胞破坏过多,骨髓造血不足以代偿
E以上都不是
31.下列哪项属于红细胞外部异常引起的溶贫
A海洋性贫血
BG6PD缺乏
C自身免疫性溶血性贫血
DPNH
E遗传性球形细胞增多症
32.原位溶血是指
A红细胞主要在骨髓破坏
B红细胞主要在肝脏破坏
'lI、I;
I'
C红细胞主要在脾脏破坏
D红细胞主要在血循环中破坏
E红细胞主要在淋巴结破坏
33.下列那项有助于急性溶血的诊断
A尿胆原增多,尿胆红素阴性
B网织红细胞增多
C尿含铁血黄素阳性
D血红蛋白尿
E以上都不是
34.下列哪项不支持溶血性贫血的诊断
A血浆游离血红蛋白增高
B网织红细胞增加
C尿中尿胆原增加
D血清结合珠蛋白增加
E血中间接胆红素增加
35.下列那项实验室检查最支持血管外溶血
A尿含铁血黄素阳性
B网织红细胞增高
C血清结合珠蛋白减低
D血红蛋白尿
E红细胞寿命缩短
36.抗人球蛋白试验阳性的贫血可见于
A6-磷酸葡萄脱氢酶缺乏
B自身免疫性溶血性贫血
C海洋性贫血
D阵发性睡眠性血红蛋白尿
E遗传性球形细胞增多症
37对于阵发性睡眠性血红蛋白尿,下列那一项不正确?
A正色素或低色素贫血。
'lI\II
I'
B网织红细胞增高。
C酸化血清溶血试验阳性。
DCoomb's试验阳性。
E全血细胞减少。
38.对初治的重型再生障碍性贫血,下列那项治疗方法为首选
A雄性激素
B输血、输血小板等支持疗法
C糖皮质激素
D细胞因子
E异基因骨髓移植
39.男性,18岁,自幼起反复发生黄疸贫血,确诊为遗传性球形细胞增多症,应采用何种治疗最好
A少量输血
B糖皮质激素
C应用免疫抑制剂
D脾切除
E不必治疗
参考答案
I.E2.B3.B4.E5.A6.D7.D8.C9.A10.B
II.B12.A13.B14.B15.B16.B17.D18.C19.D20.D
21.A22.C23.D24.D25.C26.A27.C28.D29.D30.D
31.C32.A33.D34.D35.A36.B37.D38.E39.D
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