重庆医科大学生理学教学大纲doc.docx
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重庆医科大学生理学教学大纲doc
生理学教学大纲
(供五年制临床医学专业使用)
重庆医科大学生理教研室
二○○六年九月
前言
生理学是一门重要的医学基础理论课。
其任务是使医学生掌握正常人体生命活动的基本规律。
学好生理学是了解生命现象的基础,是研究病理现象的前提,也为学习后续课程以及今后从事医疗、卫生和科研工作实践打下必要的理论基础。
生理学课程应坚持辩证唯物主义世界观,教学内容的选择要着重学习生理学的基本概念,每种生命现象产生的原理以及变化的规律,特别是各系统/脏器如何在神经、体液因素的作用下协调一致地工作的,如何去适应内、外环境变化,维持相对稳定的。
在教学各环节中加强对学生科学思维、理论联系实际和自学能力的培养。
生理学教学大纲是专为全国统编教材(五年制,姚泰主编)所编写,其中掌握部分是学生重点学习部分,也是每章节的重点;主要内容都是要求学生学习的,但不是都安排在课堂上讲授,可以通过多种方式教给学生,也可由学生自学来掌握。
此大纲中,虽然没有列出专业英文词汇,但学生必须掌握一定数量的专业英文词汇(参考生理专业英文词汇书),并列入考试内容。
大纲中掌握部分就是每章节中的重点部分。
在教学中将适当介绍国内外生理学研究的重大新成就,使学生了解生理学科进展的动向。
第一章绪论…………………………………………………(5)
第二章细胞的基本功能……………………………………(5)
第三章血液…………………………………………………(6)
第四章血液循环……………………………………………(7)
第五章呼吸…………………………………………………(8)
第六章消化和吸收…………………………………………(9)
第七章能量代谢和体温……………………………………(10)
第八章肾脏的排泄…………………………………………(11)
第九章感觉器官……………………………………………(12)
第十章神经系统……………………………………………(13)
第十一章内分泌……………………………………………(14)
教学时数分配表
内容
讲课时数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
绪论
细胞的基本功能
血液
血液循环
呼吸
消化和吸收
能量代谢和体温
肾脏的排泄
感觉器官
神经系统
内分泌
2
8
2
18
6
5
2
6
5
12
4
总学时(理论部分)
72
第一章绪论
目的要求
了解人体生理学的任务、研究内容、范畴。
生命的基本表现。
掌握新陈代谢、兴奋性和人体生理功能调节、内环境与稳态等基本概念。
主要内容
生理学是研究人体功能活动规律的科学,从不同水平研究生理学的意义和方法。
1、生命的基本表现。
新陈代谢、兴奋性和生殖。
2、人体功能活动的特征:
内环境与稳态、生物节律。
3、人体功能活动的调节:
神经调节、体液调节、自身调节、反馈调节的概念。
教学方式
大课讲解(以下各章均采用)
难点
人体功能活动的调节。
思考题
1.名词概念:
内环境稳态负反馈正反馈
2.参与人体功能调节的方式有哪几种?
各有何特点和生理意义?
3.反应、反射和反馈有何区别?
第二章细胞的基本功能
目的要求
了解细胞膜的结构与液态镶嵌模型学说;肌肉收缩的基本原理、外在表现和力学分析;平滑肌生理。
掌握细胞膜的物质转运与跨膜信号转导功能。
细胞生物电活动产生和兴奋传导的原理。
神经—骨骼肌接头处的兴奋传递;骨骼肌细胞的兴奋—收缩耦联。
主要内容
1、细胞膜的物质转运功能:
单纯扩散、易化扩散、主动转运、入胞和出胞。
载体、通道和离子泵的概念。
2、细胞的跨膜信号转导功能:
跨膜信号转导概念,几种主要的跨膜信号转导方式。
3、神经与骨骼肌的生物电现象:
静息电位和动作电位特征及其形成原理。
动作电位的引起,在同一细胞膜传导,局部反应,动作电位发生时细胞兴奋性变化。
4.肌细胞的收缩功能。
骨骼肌收缩的结构基础。
肌肉收缩的滑行机制理论。
兴奋一收缩耦联。
肌肉收缩的外部表现和力学分析。
等张收缩和等长收缩。
影响肌肉收缩的主要因素。
单收缩和强直收缩。
难点
1.细胞生物电产生的原理。
2.几种主要的跨膜信号转导方式。
3.骨骼肌的收缩机制。
4.骨骼肌收缩的外部表现和力学分析。
思考题
1.名词概念:
单纯扩散易化扩散兴奋性兴奋刺激动作电位
2.三种跨膜信号转导方式的基本过程和主要特征。
3.何谓静息电位和动作电位?
其产生机制如何?
4.何谓阈刺激、阈强度、阈值和阈电位?
5.什么是前负荷和后负荷?
它们分别对肌肉收缩产生什么影响?
第三章血液
目的要求
了解体液的分布概况。
血液的组成、理化特性和生理功能。
血型及输血原则。
掌握血液在内环境稳态中重要作用。
生理止血过程,血凝、抗凝和纤维蛋白溶解过程和生理意义。
主要内容
1、体液分布概况。
细胞内液、细胞外液和各部分体液量。
血液在保持内环境相对恒定中的重要作用。
2、血液的组成和理化特性:
血浆的成分、血浆渗透压和酸碱度。
红细胞、白细胞和血小板的正常值和主要生理功能。
3、生理止血机制:
血管收缩与止血栓形成和加固。
凝血过程:
凝血的三个主要步骤和两种(内源性和外源性)凝血途径。
凝血因子及凝血的瀑布学说。
抗凝系统及其生理意义。
主要抗凝血物质——抗凝血酶Ⅲ和肝素。
纤维蛋白溶解及其生理意义。
4、血型。
ABO系统和Rh系统及其临床意义。
输血原则。
(该内容将在《免疫学》讲授)
难点
凝血、抗凝和纤维蛋白溶解三个系统的各自组成及其相互关系。
思考题
1.名词概念:
出血时间血液凝固红细胞沉降率血浆与血清
2.红细胞、白细胞和血小板有哪些主要生理功能?
血浆胶体渗透压与晶体渗透压是如何形成的?
各有何生理意义?
3. 血液凝固的基本过程有哪些?
内源性和外源性凝血的基本特征?
4.生理止血和凝血的相互关系是什么?
有何区别?
5.血小板在凝血和止血过程中的作用是什么?
第四章血液循环
目的要求
了解各类血管功能特点与血液动力学的基本概念。
静脉与淋巴循环和冠状循环。
组织液生成的原理。
体表心电图各波生理意义。
掌握心脏泵血过程、调节与评定指标。
心输出量及其影响因素。
心脏的生物电现象及节律性兴奋的产生与传导。
动脉血压形成原理及影响因素。
静脉血流特点。
微循环的生理功能。
心血管活动的调节。
主要内容
1、心脏的泵血功能。
心动周期概念。
心脏泵血的过程和机制。
心音的产生。
心脏泵功能的评定:
每博输出量、心输出量、心指数、射血分数与心脏作功。
心泵功能的调节:
每博输出量的调节,前后负荷的概念及对心肌收缩的影响。
心肌收缩能力的概念及对心输出量的影响。
心泵功能的储备。
2、心脏的生物电现象及节律性兴奋的产生和传导。
两类心肌细胞:
工作细胞和自律细胞的跨膜电位及其形成机制.快、慢反应细胞电活动的比较。
心肌细胞电生理特性。
心肌的兴奋性:
决定和影响心肌兴奋性的因素,一次兴奋过程中心肌兴奋性的周期性变化及其与收缩活动的关系。
期前收缩及代偿性间歇。
心肌的自动节律性:
自律细胞的跨膜电位及形成机制,心脏传导系统各部位的自律性及影响自律性的因素。
心肌的传导性和兴奋在心脏的传导。
兴奋在心脏内的传导过程和特点。
3、体表心电图:
正常心电图的波型及生理意义。
4、血管生理:
各类血管的功能特点。
阻力血管、交换血管和容量血管的概念。
血流量、血流阻力和血压的概念。
动脉血压和动脉脉搏:
动脉血压形成及影响因素。
动脉脉搏。
静脉血压和静脉回心血量。
微循环的组成。
血液和组织液之间的物质交换。
组织液的生成及其影响因素。
淋巴液的生成、回流及其生理意义。
5、心血管活动的调节。
神经调节:
心交感神经和心迷走神经的作用及作用原理。
交感缩血管神经的作用、递质及血管平滑肌细胞膜的受体。
舒血管神经(交感、副交感)的作用。
心血管中枢:
延髓心血管中枢及其紧张性活动。
延髓以上的心血管中枢。
心血管反射:
颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射及其生理意义。
颈动脉体和主动脉体化学感受性反射。
体液调节:
肾素血管紧张素系统,肾上腺素和去甲肾上腺素,血管升压素,血管内皮生成的血管活性物质,激肽释放酶--激肽系统,心房钠尿肽;局部血流调节;动脉血压的长期调节。
6、器官循环:
冠脉循环:
冠脉循环的解剖特点,冠脉血流的特点,冠脉血流量的调节。
难点
心肌细胞的生物电现象及产生机制,心肌细胞的电生理特性。
心血管活动的调节。
思考题
1.简述自律细胞的跨膜电位及形成机制。
2.自主神经对心肌生物电活动和收缩功能有何影响?
简述其影响机制?
3.形成和影响动脉血压的因素是什么?
第五章呼吸
目的要求
了解呼吸的概念、呼吸的三个环节,呼吸节律形成的假说。
掌握肺通气、肺换气的原理及影响因素。
胸内负压的形成及其生理意义。
气体在血液中的运输形式。
呼吸活动的调节特点。
主要内容
1、呼吸的概念、生理意义。
呼吸过程的三个环节:
外呼吸、气体运输和内呼吸。
2、肺通气:
肺通气原理,肺通气动力,呼吸运动。
肺内压和胸膜腔内压。
肺通气的阻力:
肺的弹性阻力和顺应性,肺泡表面张力与肺表面活性物质。
胸廓的弹性阻力和顺应性,非弹性阻力.
3、肺容积和肺容量:
肺容积:
潮气量、补吸气量、补呼气量、残气量。
肺容量:
深吸气量、功能残气量、肺活量、用力呼气量、肺总量。
肺通气量:
每分通气量和最大通气量;无效腔和肺泡通气量。
4、肺换气和组织换气:
气体交换的原理,气体扩散的动力和影响因素、气体交换的过程,影响肺部气体交换的因素:
呼吸膜的厚度、面积,通气/血流比值及其意义。
5、气体在血液中的运输。
氧的运输:
血红蛋白与氧结合的主要特征,氧解离曲线。
CO2的运输:
物理溶解,碳酸氢盐、氨基甲酸血红蛋白形成与运输。
6、呼吸运动的调节。
呼吸中枢:
脊髓、低位脑干(延髓、脑桥)、呼吸相关神经元;呼吸节律的形成。
呼吸的反射性调节:
肺牵张反射;化学感受性呼吸反射:
CO2、低O2及[H+]对呼吸的调节。
难点
肺通气的阻力,胸内负压的形成。
呼吸运动的调节。
思考题
1.何谓胸内负压?
有何生理意义?
2.何谓肺泡表面活性物质?
简述其在呼吸过程中的作用?
第六章消化和吸收
目的要求
了解消化和吸收的概念、基本过程,消化道平滑肌的特性,食物在口腔内消化、大肠内消化和营养物质的吸收过程。
掌握胃肠道激素的概念及胃泌素、促胰液素、胰泌素、生长抑素的主要生理作用。
食物在胃内和小肠内的机械性消化和化学性消化。
主要内容
机械性消化和化学性消化。
消化道平滑肌的一般特性和电生理特性。
消化腺的分泌功能。
消化道外来神经和内在神经丛的作用。
l、口腔内消化。
2、胃内消化:
胃液的性质、成分和功能。
胃酸分泌的机制。
消化期间胃液分泌的调节:
头期、胃期和肠期。
胃液分泌活动的调节。
胃的运动形式及作用,胃的排空。
胃运动的调节。
3、小肠内消化。
胰液的成分和作用,胰液分泌的调节。
胆汁的成分,胆盐的功能,胆汁的分泌和排出的调节。
小肠液的性质、成分和作用。
小肠液分泌的调节。
小肠运动的形式及运动的调节。
4、大肠的消化与运动。
5、吸收:
吸收的主要部位,吸收的方式。
三种主要营养物质吸收的形式和途径。
难点
1.几种主要胃肠道激素的功能。
2.神经和体液因素对消化器官活动的调节。
3.胃液分泌的调节机制。
思考题
1.名词概念:
胃容受性舒张分节运动粘液—碳酸氢盐屏障慢波电位胆盐的肠—肝循环
2.试述胃液的成份、性质和作用。
4.试述胰液的成份、性质和作用。
5.列表说明胃泌素、促胰液素和胆囊收缩素的来源、作用及其相互关系。
第七章能量代谢和体温
目的要求
了解食物的能量转化,能量代谢概念。
掌握体温的概念及生理变动的正常范围。
机体的产热和散热过程,汗腺活动的神经支配和调节。
体温的的调节过程。
主要内容
1、体温的概念。
正常体温及其变动。
2、产热和散热过程的平衡。
体温的调节:
皮肤温度感受器、下丘脑热敏神经元、体温调节中枢。
“调定点”学说。
难点
产热和散热的调节反应。
思考题
1.人体处于低温环境如何维持正常体温?
2.发烧前的病人为何常伴有寒战?
第八章肾脏的排泄
目的要求
了解肾的功能解剖。
尿的浓缩和稀释、血浆清除率的概念以及尿的排放。
掌握尿生成的过程及其影响因素。
肾脏泌尿功能的调节。
肾泌尿功能在维持内环境稳态中的重要生理作用。
主要内容
1、排泄的概念和途径。
肾脏的功能解剖。
肾脏血液循环的特征。
肾血流量的调节。
2、肾小球的滤过功能。
肾小球滤过的动力。
肾小球滤过率和滤过分数。
影响肾小球滤过的因素。
肾小球毛细血管压、囊内压、血浆胶体渗透压、肾血浆流量。
3、肾小管和集合管的转运功能:
肾小管与集合管转运物质的途径。
近端小管中的物质转运、髓袢及远端小管和集合管的物质转运。
4、尿液的浓缩和稀释:
肾髓质渗透压梯度现象及形成原理,直小血管在保持髓质高渗梯度中的作用。
尿液浓缩和稀释过程及原理。
5、肾脏泌尿功能的调节:
肾内自身调节:
小管液中溶质浓度、球—管平衡。
神经和体液调节:
肾交感神经的作用、抗利尿激素、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、心房钠尿肽及血K+和血Na+浓度的调节作用。
6、尿的排放。
难点
肾血浆清除率的概念及生理意义。
尿液的生成过程与调节。
尿液的浓缩和稀释。
思考题
1.试述影响肾小球滤过的因素?
2.试述影响尿生成的因素?
3.名词解释:
滤过分数同向转运渗透性利尿水利尿
第九章感觉器官
目的要求
了解感受器、感觉器官的定义和分类,感受器的一般生理特征,前庭器官的适宜刺激和反射。
掌握视觉和听觉的感受原理。
主要内容
1、感受器、感觉器官的定义和分类。
2、感受器的一般生理特性:
适宜刺激,换能、编码作用,适应现象和感受器敏感性的调制。
3、视觉器官。
眼的折光系统和成象原理。
简化眼。
视近物的调节反射。
视网膜的感光机能:
两种感光换能系统特征,二元学说。
视杆细胞的感光换能机制,视紫红质的光化学反应。
视锥系统的感光换能和色觉,三原色学说。
视敏度和视野,明适应与暗适应,双眼视觉。
4、听觉器官。
外耳和中耳的传音作用。
耳蜗的感音换能作用。
人耳对声音频率的分析:
行波学说。
5、前庭器官的结构和机能。
眼震颤。
难点
1.视杆细胞的感光换能机制。
2.前庭器官的结构与功能。
思考题
1.何谓二元学说?
2.何谓感受器编码作用?
3.名词解释:
适宜刺激换能作用明适应和暗适应
第十章神经系统
目的要求
了解神经元与神经胶质细胞的主要功能。
神经递质与受体的作用与分类。
脑的高级机能。
脑电图、皮层诱发电位的概念。
掌握神经元间的饿功能联系。
两类感觉投射系统的功能及特征。
中枢神经系统对躯体运动的调倥。
自主神经系统的机能特征及内脏活动的调控。
主要内容
1、神经元活动的一般规律。
神经纤维传导的特征,传导的速度、传导的机制。
神经纤维的分类。
轴浆运输。
2、经元间相互作用方式。
神经递质:
外周神经递质和中枢神经递质与受体分类。
经典突触概念与传递:
传递的主要过程,突触及神经元的电活动变化,突触传递的兴奋与抑制效应及原理,突触传递的基本特征。
电突触、非突触性化学传递。
3、反射活动的一般规律。
反射弧中枢部分的兴奋扩布。
4、神经系统的感觉分析机能。
脊髓感觉传导的特征。
丘脑的感觉分析功能,感觉投射系统:
非特异性投射系统与上行激动系统。
特异性投射系统。
大脑皮层的感觉分析功能。
皮肤痛、内脏痛的特征。
5、神经系统对躯体运动的调节。
运动单位及肌肉的感受装置。
脊髓的运动反射:
牵张反射(腱反射与肌紧张)、屈肌反射及其它运动反射。
脊休克的概念,脑干网状结构对肌紧张的调节。
去大脑僵直的概念。
基底神经节、小脑对躯体运动的调节功能。
6、神经系统对内脏机能的调节。
植物神经系统的结构特征和机能特点。
植物神经系统的化学传递:
外周递质和受体。
脊髓、低位脑干在调节内脏活动中的作用。
下丘脑在调节内脏机能中的作用。
7、神经系统的高级功能。
条件反射的形成。
第一信号系统及第二信号系统。
条件反射的生物学意义。
脑电图的波形、意义。
诱发电位。
难点
丘脑的感觉分析功能,受体学说,基底神经节,突触前抑制。
思考题
1.比较两大感觉投射系统的区别?
2.比较突触前抑制与突触后抑制的区别?
3.名词解释:
牵张反射脊休克内脏痛EPSP和IPSP诱发电位
第十一章内分泌
目的要求
了解激素的分类和激素作用的一般特性。
下丘脑与腺垂体的机能联系和下丘脑神经肽的种类和作用。
甲状旁腺激素、维生素D、降钙素的生物学作用和主要靶器官。
掌握腺垂体、神经垂体、甲状腺、肾上腺皮质、肾上腺髓质合成释放的内分泌激素、胰岛激素的生物学作用及其分泌的调节。
主要内容
1、内分泌系统的概念。
激素分类。
激素作用的一般特征。
2、下丘脑的内分泌机能。
下丘脑与垂体的机能联系。
下丘脑促垂体区肽能神经元。
调节下丘脑肽能神经元活动的递质。
3、腺垂体。
腺垂体的主要促激素的生物学功能。
生长素的生理作用与分泌的调节。
催乳素的生理作用与分泌的调节。
腺垂体激素分泌的调节:
下丘脑一垂体调节系统、调节性多肽、反馈调节。
4、神经垂体。
垂体激素的来源。
升压素和催产素的生理作用及分泌调节。
5、甲状腺。
甲状腺激素的生物学作用。
甲状腺激素分泌的调节:
下丘脑垂体一甲状腺轴的活动及其调节,自身调节。
6、肾上腺皮质。
肾上腺皮质结构特点与激素分泌。
糖皮质激素的生理作用,盐皮质激素的生理作用。
糖皮质激素和盐皮质激素分泌的调节。
7、肾上腺髓质。
髓质激素的生理功能和激素分泌的调节。
8、胰岛:
胰岛细胞的分类与胰岛激素。
胰岛素的、胰高血糖素的生物学作用和分泌调节。
9、甲状旁腺激素、降钙素和维生素D在维持钙稳态中的地位、相互关系和分泌的调节。
难点
胰岛激素的相互作用,甲状旁腺激素,降钙素和维生素D3在维持钙稳态中的作用。
思考题
1.甲状腺激素的分泌调节。
2.名词解释:
下丘脑调节性多肽
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