急救小常识32875.docx
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急救小常识32875
中风的应急处理
在活动中或情绪激动下突然出现头痛、呕吐、意识障碍、大小便失禁、眩晕发作、走路不稳或不明原因突然出现讲话困难、口角歪斜、一侧肢体麻木或无力等常常提示中风的发生。
一旦遇有上述情况,应及时与神经内科医生联系,并进行家庭急救处理。
观察病人的意识、瞳孔、面色、呼吸、脉搏、心跳,有条件时应测血压,若发现有心跳、呼吸停止,应就地进行胸外心脏按压和人工辅助呼吸。
若无明显呼吸、心跳异常,宜尽快送到最近的综合医院神经内科治疗,但不宜长途搬运。
病人应去枕仰卧,头部略向后,以保持气道通畅,并注意保暖,不可摇晃、震动、前后转动病人头部。
若患者意识清楚,应保持其安静,避免情绪激动。
若病人呕吐,应将脸朝向一侧,让其吐出;抢救者可用干净的手帕缠在手指上伸进口内清除呕吐物;取出患者假牙,不要让病人进食或饮水,以防堵塞气道。
病人抽搐时,就迅速清除病人周围有危险的东西,同时用手帕包着筷子放入病人口中,以防抽搐发作咬伤舌头。
无筷子时也可用手帕卷着,垫在上下牙之间。
小儿发热的家庭处理
发热是小儿时期最常见的一种症状,常为感染性疾病所致。
由于发热时间过长可引起营养素的消耗,有些小孩还可出现高烧抽筋,因此孩子发热,往往引起父母恐慌。
一般来说,发热是机体对感染的一种防御反应,发热时机体内各特异和非特异性免疫成分增加,活性增强,如白细胞吞噬病原菌能力增强,干扰素的抗病毒活性增加。
但发热持续过久或过高,可使体内调节功能失常,人体防御感染的能力下降,不利于健康恢复,因此对高热应适时采取降温措施。
当小儿发热体温在38℃以下时,家长应密切观察体温变化,不必处理,如轻易退热,可降低机体抵抗力,并可掩盖病情扰乱疾病的发展规律,对诊断治疗不利。
如体温超过38.5℃,患儿有头痛,肌肉疼痛、厌食或全身不适,可以给予药物降温,主要是改善患儿身份舒适度。
在孩子出现高体温时应迅速降低体温,此时可用温水浴降温,亦可将毛巾用温水浸湿,在颈、背、胸前、腑下、两腹股沟擦浴,促使血管扩张散热,同时应送往医院,服用解热药物。
常用的解热药布洛芬(商品名美林),退热作用迅速、安全,维持时间长达6~8小时;对乙酰氨基酚(商品名泰诺),退热作用温和,安全有效。
有关研究证明传统的冷敷或酒精擦浴不仅无效,反而可导致全身发抖,且酒精还可经儿童皮肤吸收产生中毒症状,应避免使用。
新生儿出现发热主要以物理降温为主,体温38~39℃,可松解襁包散热;体温39~41℃,可用33~35℃温水给病儿擦浴,部位为前额、腑窝、四肢和腹股沟;如体温超过41℃,可洗温水浴,30分钟复测体温。
在炎热夏季,刚出生2~3天的新生儿可因包裹过多,喝水少而出现发热、哭闹、皮肤潮红、尿少,这在医学上称为脱水热,只要降低环境温度,松解衣服,每隔两小时给孩子喂糖水或白开水5~10毫升,一般在数小时到24小时内就可以自动退热,不需要其他处理。
煤气中毒急救
发现煤气中毒的患者:
1.应立即将其脱离现场,或将门窗打开,撤掉炉火;
2.给病人解开衣扣、让其呼吸新鲜空气,并注意防寒保暖;
3.观察中毒者意识是否清醒,若呼吸停止及时进行人工呼吸;
4.情况严重时要迅速送医院抢救。
老人倒地时的急救
老人摔倒常见的原因有:
1.中风因高血压伴脑内小动脉硬化,使其突然破裂出血,常发生昏迷、偏瘫等;
2.眩晕因心、脑血管疾病以及颈椎病等引起,一般无意识障碍;
3.晕厥大脑一时性严重缺氧缺血,导致短暂性意识丧失;
4.心绞痛急性发作;
5.不慎摔跤骨折及癫痫等等。
由上述原因引起的突然摔倒,旁人不可急于搀扶,否则很可能“帮倒忙”。
如中风或蛛网膜下腔出血者,立即扶起,只会加重出血症状;脑供血不足引起的晕厥,病人本应平卧,如将其扶起,反而加重脑部缺血状况;如发生骨折或脱臼,搀扶会加剧损伤,尤其是脊柱骨折病人若损及脊髓神经,可引起截瘫。
因此,应先观察老人的表情、神态,如神志清醒的,可询问摔倒的原因,然后给予帮助,如心绞痛病人,应让其服下急救药,送医院。
遇到昏迷或有语言障碍的病人,即打急救电话,见呕吐病人,应将其头部侧向一边,以防呕吐物返回流入呼吸道引起窒息。
搬动病人时,要一个托头、胸部,一个托腰、臀部,一个托腿、脚,动作宜缓慢平稳。
咽部异物急救方法
咽部异常物常见的是鱼刺、骨片、果核、小针和假牙或牙托等引起。
咽分鼻咽、口咽、喉咽三部分,鼻咽和喉咽部异物必须请医生诊治。
口咽部异物,如鱼刺、骨刺、缝针等很容易刺在口咽部扁桃体或其他附近组织上。
处理时,一定要对着充足日光或灯光,光线能直射在口咽部。
令病人张口,安静地呼吸,最好用压舌板或用两板筷子代替轻轻将舌头压下,使咽峡部露出十分清楚,如果是鱼刺,往往一端刺入组织,另一端暴露在外,呈白色,用镊子钳出,否则送医院处理。
发现有人昏厥时该怎么办?
在夏季,人们常会遇到一些因高温天气突发的季节性急病,如:
中暑、昏厥等,还有,发生脑外伤的机会在夏天也会大大增加。
如果当时情况紧急,对病人没有采取正确的应急处置措施的话,很可能就错过了最佳的抢救时机。
中暑:
中暑病人离开高温环境病情就会缓解
中暑是夏季常见的突发病,人在高温、高湿、通风不良的情况下容易中暑。
中暑后,病人的体温升高,脉搏和呼吸加快,面红不出汗,皮肤干热,全身起痱子或出汗,而且体温下降。
急救措施:
发现中暑症状的病人,应立即将其带离高温环境,在通风较好的凉爽处休息,解开衣服,多饮些淡盐水或服用十滴水、仁丹、藿香正气水等,短时间内即可好转。
特别提醒:
如出现高烧、昏迷、抽搐等症状,应让患者侧卧,头向后仰,保证呼吸道畅通。
运动性昏厥:
运动时出现不适应立即停止运动
由于非典的侵扰,人们都开始注意运动健身了,可如果平时锻炼少或运动前没有做好准备,可能引起运动性昏厥。
运动性昏厥是由于剧烈或长时间运动,使精神及身体器官过度紧张,血管收缩,血液循环受到影响而引起的暂时性脑贫血。
开始时可能是感到头昏眼花、心悸气促、恶心想呕、出冷汗,继而会失去知觉,昏倒在地。
身体素质不好也可能引起运动性昏厥。
急救措施:
如在运动时出现不适,应立即停止运动,继续慢慢地做放松活动及深呼吸运动,随后再休息。
如运动者已经发生运动性昏厥,旁边的人应立即让他仰卧,抬高下肢,头部放低,松解衣领和腰带,并做向心性重按摩,促进血液快速回流到心脏,一般病人休息一会儿即可清醒。
特别提醒:
如果年老体弱者出现运动性昏厥,应及时到医院做心电图、血压、脑电图等检查,以便及早发现隐患,进行治疗。
冠心病:
病人发病后,不要随意搬动
冠心病病人发病时一般会有心前区疼痛、胸闷、气短、心绞痛等症状。
急救措施:
应让病人立即平卧,舌下含服硝酸甘油片,如果一片不解决问题,可再含服一片。
如果症状已缓解,还需平卧一小时方可下床。
如果患者病情险恶,胸痛不解,而且出现面色苍白、大汗淋漓,这可能不是一般的心绞痛发作,恐怕是发生心肌梗死了。
此时要将亚硝酸异戊酯用手帕包好,将其折断,移近病人鼻部2.5厘米左右,让病人吸入气体。
如果病人情绪紧张,可让其服一片安定。
特别提醒:
一定要让病人平卧,不要随意搬动病人,更不能勉强扶病人去医院。
如果是心绞痛发作,经过处理会缓解,如果是心肌梗死则不会缓解,应和急救中心联系。
脑外伤:
对这类病人,不要捏人中或摇动头部
夏季,人们增加了户外活动的时间,也增加了脑部受伤的机会。
一般脑外伤后有一段昏迷时间,如果昏迷时间很短,在几分钟到30分钟内清醒的多是脑震荡。
有的无昏迷但对受伤前的事件记忆丧失,医学上称为逆行性遗忘。
急救措施:
对于一直清醒的伤员因脑水肿而有头痛症状的可给脱水剂治疗,轻微头痛症状有时会持续一到两个月,以后会逐步消失。
一直昏迷不醒,说明有脑挫伤、脑裂伤、颅内出血或脑干损伤,要送医院治疗。
特别提醒:
在送昏迷脑外伤病人去医院时,应让病人平卧,去掉枕头,头转向一侧,防止呕吐时食物吸入气管而致窒息。
更不要捏人中或摇动头部以求弄醒病人,这样会加重脑损伤和出血的程度。
孩子发生骨折,该怎么办?
当孩子受伤时,不管伤在什么部位,如果疑有骨折,都要按骨折来对待,即尽量减少过多搬动。
移动患部的动作要轻柔。
不必急急忙忙地给患儿脱去衣裤、鞋袜,如果患肢肿胀较重,可剪开衣袖或裤管,以减轻疼痛。
对伤口应用绷带或清洁的布压迫包扎,以止血。
若骨折端已戳出创口并污染,不要擅自复位,以免将污物带进伤口深处。
对四肢骨折,可以就地取木板、木棍与患肢捆在一起固定。
如果无材可取,也可将受伤的上肢绑在胸部,下肢患肢与健肢一并绑起,这样可减轻搬运时骨折端对软组织、血管、神经或内脏的损伤,也有利于止痛和抗休克。
对于胸腰椎骨折的患儿,应让其卧于板床上,然后抬往医院。
特别要告诫家长们的是,在患儿没有经医生诊断治疗之前,不要做患部热敷,更不要随便请人推拿、按摩。
在骨折恢复期,孩子往往会因疼痛消失而随意拆除石膏或夹板,家长要多加留意。
饮食上如果能做到多吃蔬菜水果及高蛋白食物并加强日晒,一般无需以药物补钙。
另外,家长应重视恢复期功能锻炼问题。
在骨折早期(伤后1~2周),应帮助患儿活动非受伤部位各关节,以防止肌肉萎缩和关节僵硬,并可促进血液循环。
骨折两周后,伤处日趋稳定,可帮孩子逐步活动患部上下关节,动作应缓慢,活动范围应由上到大。
骨折后期,应鼓励孩子克服疼痛加强患部的主动活动,只有这样才能使孩子身体恢复得更快更好。
呃逆
呃逆又叫“打嗝儿”。
虽然“打嗝儿”不会死人,但是一种令人讨厌的症状,有时还相当顽固。
打嗝是由于某种原因引起的膈肌痉挛,同时由于喉内的声门没有充分打开而发生的杂音,常常在吃饭过快、食物过热、过辣时产生。
一般情况下,数分钟即可平息。
下面介绍几种急救方法以使病症得以快速消除:
1、采用深呼吸法:
比如在进食进可以暂停进食,作几次深呼吸,往往在短时间内能止住呃逆。
2、呃逆频繁时,可自己或请旁人用手指压迫两侧的“少商”穴。
少商穴位于大拇指指甲根部桡侧面,距指甲缘约0.6cm。
在黑白肉际交界处。
压迫时要用一定的力量,使患者有明显酸痛感。
患者自行压迫可两手交替进行。
3、将竹筷的细端包上棉花,放入患者的口中,按压硬腭和软腭交界处稍后面正中线处,一般按摩一分钟左右就能有效地控制呃逆。
4、如果持续不停地连续打嗝儿,就可能是胃、横膈、心脏、肝脏疾病或肿瘤的症状,应及时去医院进行细致的诊治。
狂犬病
狂犬病是人被狗、猫、狼等动物咬伤而感染狂犬病毒所至的急性传染病,狂犬病毒能在狗的唾液腺中繁殖,咬人后通过伤口残留唾液使人感染。
人发病时主要表现为兴奋、恐水、咽肌痉挛、呼吸困难和进行性瘫痪直至死亡。
潜伏期为20-90天,一旦发病治疗上目前无特效药物,病死率极高几乎近100%。
典型疯狗常表现为两耳直立、双目直视、眼红、流涎、消瘦、狂叫乱跑、见人就咬、行走不稳;也有少数疯狗表现安静,离群独居、一受惊扰、狂叫不已,吐舌流涎。
直至全身麻痹而死。
有的狗、猫虽无“狂犬病”表现,却带有狂犬病毒,它们咬人后照样可以使人感染狂犬病毒而得“狂犬病”。
所以,人被狗或猫咬伤后,不管当时能否肯定是疯狗所为,都必须按下述方法及时进行伤口处理:
若伤口流血,只要不是流血太多,就不要急着止血,因为流出的血液可将伤口残留的疯狗唾液冲走,自然可起到一定的消毒作用。
对于流血不多的伤口,要从近心端向伤口处挤压出血,以利排毒。
同时,必须在伤后的两个小时之内,尽早对伤口进行彻底清洗,以减少狂犬病的发病机会。
用干净的刷子,可以是牙刷或纱布,和浓肥皂水反复刷洗伤口,尤其是伤口深部,并及时用清水冲洗,不能因疼痛而拒绝认真刷洗,刷洗时间至少要持续
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