工 程 签 证 单之欧阳史创编.docx

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工程签证单之欧阳史创编

工程签证单

时间：

2021.02.10

创作：

欧阳史

建设单位

原平市住房保障和城乡建设管理局

施工单位

山西晋业建筑安装有限公司

工程项目

规划四巷道路工程

签证内容

1.（K0+000-K0+145）处围墙在道路建设范围内,应建设单位要求,拆旧水泥围墙81.5米（见图一）并将建筑废料用自卸汽车外运5km。

附图（1-1，1-2，1-3，1-4，2-1，2-2）

围墙墙体高2.4m：

81.5*2.4*0.24=47m³

基础深0.8m：

81.5*0.8*0.5=32.6m³

2.（K0+000-K0+145）处围墙院内标高比原路面高40cm，机械挖土

203m³（长145m*宽3.5m*厚0.4m）并用自卸汽车外运5km。

3.（K0+090-K0+145）处有建筑房屋在道路建设范围内,应建设单位要求,拆房屋（见图二）并将建筑废料用自卸汽车外运5km。

附图（3-1，3-2，3-3，3-4）

房屋墙体高3.2m：

39*3.2*0.24=30m³26*3*0.24=19m³

基础深0.56m：

39*0.56*0.37=8.08m³26*0.56*0.37=5.4m³

拆除10cm混凝土地面，并用自卸汽车外运5km。

9.5*5*0.1=4.75m³3.5*3*2*0.1=2.1m³

建设单位代表

施工单位代表

建设单位主管

施工单位主管

年月日

工程签证单

建设单位

原平市住房保障和城乡建设管理局

施工单位

山西晋业建筑安装有限公司

工程项目

规划四巷道路工程

签证内容

4.因主管道走向与原地税局居民排水管道重合，排水管道施工期间为保证居民生活污水正常排放，人工拆除Ø300原混凝土排水管道24m，人工挖土14.4m³（长24m*宽0.5m*深1.2m），在原位北侧铺设临时排水管道Ø300波纹管24m顺接并回填，施工过程中用水泵排污2个台班。

（见图4-1，4-4，5-1，13-1，13-2，13-3，13-4）

5.因新原乡征地、地下管线改建、房屋拆迁等原因，施工停止，考虑住户通行问题，应建设单位要求，已开挖工作面回填，恢复道路通行，将K0+060-K0+200范围内路面垫铺20cm卵石（140m*10m*0.2m=280m3）并夯实。

将K0+210-K0+225段人工回填并夯实（长15m*宽3*深1.8m=81m3），浇筑C20混凝土（长15m*宽3m*厚0.1m=4.5m3）（6-1，6-2，8-1，8-2，8-3，8-4，9-1，9-2）

建设单位代表

施工单位代表

建设单位主管

施工单位主管

年月日

工程签证单

建设单位

原平市住房保障和城乡建设管理局

施工单位

山西晋业建筑安装有限公司

工程项目

规划四巷道路工程

签证内容

6.经向电业局、供热公司、天然气公司等相关管线单位了解，K0+145-K0+225范围内有2趟高压电缆、天然气管道、供热管道等管线，用机械开挖50cm（长80m*宽2.5m*深0.5m=100m3）后人工开挖，人工开挖土方（长80m*宽1.7m*深1.9m=258m3）,维护天然气管道，支撑供暖管道、高压电缆和自来水管道用人工8工日（4-2，4-3，5-2，5-3，5-4，6-1，7-2，7-3，9-3，9-4）

7.规划四巷道路红线范围上有三根电杆、2座变压器,影响道路施工，经与电业局协商同意将电杆移至道路范围以外并将埋于地下的原电缆挖出重新敷设。

（26-2）具体工程量为：

拆除电杆、变压器，用吊车1个台班，用工2个工日。

K0+145-K0+190人工挖出埋于地下的原电缆并回填夯实:

人工挖30cm水稳层10.8m3（长45m*宽0.8m*深0.3m），人工挖54m3三类土（长45m*宽

0.8m*深1.5m）；回填夯实土方54m3，铺水稳10.8m3。

附图（10-1,10-2,10-3,10-4，11-1,11-2,11-3）

建设单位代表

施工单位代表

建设单位主管

施工单位主管

年月日

工程签证单

建设单位

原平市住房保障和城乡建设管理局

施工单位

山西晋业建筑安装有限公司

工程项目

规划四巷道路工程

签证内容

KO+080-K0+100处，人工挖三类土：

95m³（长20m*宽2.5m*深1.9m）（12-3,12-4）

人工新挖电缆管沟开挖沟槽并回填夯实,人工挖土40.95m3（117m*宽0.5m*深0.7m=40.95m3）；回填夯实土方40.95m3。

（见附图三）

8.因挖路灯电缆沟槽，从K0+220顺接至永康路口北侧路灯检查井，破除原花岗岩人行道21.6㎡（长24m*宽0.9m），破除8cm混凝土垫层1.7

m³（长24m*宽0.9m*厚0.08m），破除15cm灰土基层3.24m³（长24m*宽0.9m*厚0.15m），并用自卸汽车外运5km。

恢复人行道，铺15cm灰土基层3.24

m³，浇筑8cm混凝土垫层1.7m³，新铺花岗岩人行道21.6㎡。

永康路口南侧，因电业局改电缆管线，破除原花岗岩人行道13.2㎡（11m*宽1.2m），破除8cm混凝土垫层1m³（长11m*宽1.2m*厚0.08m），破除15cm灰土基层1.98m³（长11m*宽1.2m*厚0.15m），并用自卸汽车外运5km。

建设单位代表

施工单位代表

建设单位主管

施工单位主管

年月日

工程签证单

建设单位

原平市住房保障和城乡建设管理局

施工单位

山西晋业建筑安装有限公司

工程项目

规划四巷道路工程

签证内容

恢复人行道，铺15cm灰土基层1.98m³，浇筑8cm混凝土垫层1

m³，新铺花岗岩人行道13.2㎡。

（附图14-2，14-4）

9.和悦小区北侧十字路口铺人行道（15cm灰土，8cm垫层，2cm砂浆，4cm小馒头砖人行砖）

西北角小馒头砖5.2*5.7=29.64㎡

东南角铺小馒头砖3.2*10.7=34.24㎡

西南角铺水磨石砖7.2*0.6=4.32㎡

西南角拆除旧花岗岩路侧石8.4m，安砌花岗岩侧石7.2m

10.应建设单位要求：

砖砌内径Ø800深0.8m，供电检查井1座（位于永康路口北侧人行道上）；（27-1）

砖砌内径Ø1250深1.5m，污水检查井1座，Ø300波纹管1m（芙蓉大酒店后门口）。

砖砌内径Ø1250深2m通讯检查井1座（位于永康路口南侧）；

砖砌内径Ø1250深2m自来水井1座（位于永康路口北侧）。

建设单位代表

施工单位代表

建设单位主管

施工单位主管

年月日

工程签证单

建设单位

原平市住房保障和城乡建设管理局

施工单位

山西晋业建筑安装有限公司

工程项目

规划四巷道路工程

签证内容

K0+060-K0+229段,因原水泥井损坏严重，经建设单位要求，将原水泥井全部拆除，并重新砌筑，砖砌井4座，内径Ø1000平均深1.3m，（位置分别为K060处1座，K128处1座K145处南侧1座，北侧1座）。

更换国税大门东侧40吨重型铸铁井盖1套，并调高12cm。

11.以便与原有街道路口顺接美观、平整达到规范要求破除部分路口，重新浇筑C25砼。

拆除10cm厚原砼路面53.42m2，重新浇筑10cmC25砼路面53.42m2，具体工程量为：

拆除芙蓉大酒店后门口原10cm砼路面:

5.7*2=11.4m2；重新浇筑10cmC25砼路面11.4m2

拆除规划三巷路口原10cm砼路面8.1*2.6+（4.5+5.5）*2.5*0.5=33.56m2；重新浇筑10cmC25砼路面33.56m2

拆除国税局路口原10cm砼路面9.4*0.9=8.46m2；重新浇筑10cmC25砼路面8.46m2，

建筑废料5.3m³，用自卸汽车外运5km。

（详见竣工图）

建设单位代表

施工单位代表

建设单位主管

施工单位主管

年月日

工程签证单

建设单位

原平市住房保障和城乡建设管理局

施工单位

山西晋业建筑安装有限公司

工程项目

规划四巷道路工程

签证内容

12.彩钢围挡94.5m（14-3）

和悦小区北小十字路口围挡30m

永康路口围挡10m

规划三巷路8.5m

排水横过永康路用围挡46m

13.因去年新原乡征地、地下管线改建、房屋拆迁等原因，施工停止，考虑住户通行问题，应建设单位要求，已开挖工作面回填，恢复道路通行，今年重新开挖，永康路口挖排水主管线管沟。

破除浇筑C20混凝土（长15m*宽3m*厚0.1m=4.5m3），

人工开挖土方

（长3m*宽4m*深1.6m=19.2m3）（17-1,17-2,17-3,17-4,19-1,19-2,19-3）

建设单位代表

施工单位代表

建设单位主管

施工单位主管

年月日

工程签证单

建设单位

原平市住房保障和城乡建设管理局

施工单位

山西晋业建筑安装有限公司

工程项目

规划四巷道路工程

签证内容

14.规划四巷排水管道与自来水主管道在K229处水平交叉，经建设单位和自来水公司协商，自来水公司在规划四巷路口修建U型弯。

（22-1，22-2，22-4，27-2，27-3，27-4）

人工开挖土方

（长7.5m*宽2.5m*深2.4m=45m3）,（18-1,18-2,18-3,18-4）

安装U型弯用挖机0.5个台班

管道底部及四周浇筑C25砼4.6m³（长1.7m*宽3m*深0.9m）（20-1，20-2，20-3）

拆除原排水篦（长）1个，混凝土通信井一座，人工清除井内淤泥3.6m³,长（1.5m*宽2m*深1.2m）（18-1,18-3），拆除自来水井一座。

15.排水管道横过永康路

拆除原Ø300长18.8m混凝土排水管（21-1，21-2，21-3，21-4，25-1，25-2，25-3，25-4）

破除原路面10cm沥青混凝土18.8*3.5=65.8㎡

破除原路面30cm水稳层18.8*3.5=65.8㎡（23-2，23-3，23-4）

建设单位代表

施工单位代表

建设单位主管

施工单位主管

年月日

工程签证单

建设单位

原平市住房保障和城乡建设管理局

施工单位

山西晋业建筑安装有限公司

工程项目

规划四巷道路工程

签证内容

由于拆除旧排水管道，新的排水管道接缝混凝土凝固及新砌检查井凝固至少需要48小时，临时排污用水泵12个台班，人工8个工日（23-4）

16.和悦小区小十字路口西车行道水泥路面损坏，应建设单位要求，破除原混凝土路面（长9m*宽9m*厚0.15m=12.15m³）（24-1，24-2）

破除原路面路基（长9m*宽9m*厚0.3m=24.3m³）

建设单位代表

施工单位代表

建设单位主管

施工单位主管

年月日

时间：

2021.02.10

创作：

欧阳史