护理应急预案及流程.docx

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护理应急预案及流程

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护理应急预案及流程

目　　　录

（一）护士工作意外情况应急预案及流程

1、突发事件护理急救预案………………………………………（6）

2、护理人员紧急调配预案………………………………………（8）

3、患者突然发生病情变化应急预案及流程……………………（9）

4、医护人员发生针刺伤事件应急预案及流程…………………（10）

5、停水停电应急预案及流程……………………………………（11）

6、遭遇歹徒的应急程序…………………………………………（12）

7、关于封存患者病历的应急预案及流程………………………（13）

　关于封存反应标本的应急预案及流程……………………….（14）

8、处理护理投诉及纠纷的应急预案及流程……………………（16）

9、消防紧急疏散患者应急预案及流程…………………………（18）

10、传染病救治应急预案及流程………………………………..（19）

11、供应室对发生意外事故的应急预案及流程………………..（21）

12、泛水的应急预案及流程……………………………………..（24）

13、失窃的应急预案及流程……………………………………..（25）

（二）护理操作应急预案及流程

1、气管切开使用呼吸机患者脱落应急预案及流程……………（27）

2、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案及流程……（29）

3、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及流程……………（30）

4、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及流程…………（31）

（三）病人发生意外的应急流程

1、入院前急救途中发生猝死的应急预案及流程………………（33）

2、住院患者发生过敏性休克时的应急预案及流程……………（34）

3、患者出现惊厥的应急预案及流程……………………………（36）

4、惊厥患者的应急抢救预案及流程……………………………（38）

5、患者发生空气栓塞的应急预案及流程………………………（40）

6、猝死应急预案及流程…………………………………………（41）

7、药物引起过敏性休克的应急预案及流程……………………（42）

8、输液、输血反应的应急预案及流程…………………………（44）

9、患者住院期间出现精神症状的应急预案及流程……………（47）

10、住院患者发生心脏性猝死的应急预案及流程……………..（49）

11、患者自杀的应急预案及流程………………………………..（50）

12、住院患者发生坠床的应急预案及流程……………………..（52）

13、患者住院期间出现摔伤的应急预案及流程………………..（53）

14、住院患者发生误吸时的应急预案及流程…………………（55）

15、住院患者应用化疗药物出现外渗的应急预案及流程……（57）

16、住院患者发生躁动时的应急预案及流程…………………（59）

17、患者外出或外出不归时的应急预案及流程………………（61）

（四）急门诊护理应急预案及流程

1、急诊患者呼吸心跳骤停的应急预案及流程………………….（64）

2、急性食物中毒病人的抢救应急预案及流程………………….（65）

3、复合伤患者的应急预案及流程……………………………….（67）

（五）手术科室病人护理应急预案及流程

1、创伤性休克的应急抢救预案及流程………………………….（70）

2、开放性骨折患者应急预案及流程……………………………（71）

3、闭合性腹部外伤患者的应急预案及流程…………………….（72）

4、急性胸部外伤患者的应急预案及流程……………………….（73）

5、膀胱破裂患者的应急预案及流程…………………………….（74）

6、急性肠梗阻患者的应急预案及流程………………………….（75）

7、大面积烧伤患者的应急预案及流程………………………….（76）

8、急性喉阻塞的应急预案及流程………………………………（78）

9、自发性气胸的应急预案及流程……………………………….（80）

10、甲亢危象患者的应急预案及流程…………………………（81）

11、肛肠术后出血患者的应急预案及流程………………………（82）

12、脑出血患者的应急预案及流程……………………………（83）

13、脑疝患者的应急预案及流程………………………………（85）

14、癫痫持续状态病人应急抢救预案及流程…………………（87）

15、宫外孕失血性休克的应急预案及流程……………………（88）

16、妊高症的应急预案及流程…………………………………（90）

17、产后出血患者的应急预案及流程…………………………（92）

（六）非手术科室病人护理应急预案及流程

1、急性消化道大出血患者的应急预案及流程………………….（94）

2、糖尿病酮症酸中毒患者的应急预案及流程………………….（96）

3、肺心病合并呼吸衰竭患者的应急预案及流程……………….（97）

4、重症哮喘患者的应急预案及流程……………………………（99）

5、急性肺水肿患者的应急预案及流程………………………（100）

6、肺癌大咯血的应急预案及流程……………………………（101）

7、乙脑患者的应急预案及流程………………………………（102）

8、急性白血病致颅内出血患者的应急预案及流程…………（104）

9、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及流程…………（106）

（七）手术室护理工作应急预案及流程

1、手术室突发意外伤害事件的应急预案及流程……………（108）

2、手术中突然停电的应急预案及流程…………………………（110）

3、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及流程……………（112）

4、防止器械敷料遗留的应急预案及流程………………………（114）

（一）护士工作意外情况应急预案

1、突发事件护理急救预案………………………………………（6）

2、护理人员紧急调配预案………………………………………（8）

3、患者突然发生病情变化应急预案及流程……………………（9）

4、医护人员发生针刺伤事件应急预案及流程…………………（10）

5、停水停电应急预案及流程……………………………………（11）

6、遭遇歹徒的应急程序…………………………………………（12）

7、关于封存患者病历的应急预案及流程………………………（13）

　关于封存反应标本的应急预案及流程……………………….（14）

8、处理护理投诉及纠纷的应急预案及流程……………………（16）

9、消防紧急疏散患者应急预案及流程…………………………（18）

10、传染病救治应急预案及流程………………………………..（19）

11、供应室对发生意外事故的应急预案及流程………………..（21）

12、泛水的应急预案及流程……………………………………..（24）

13、失窃的应急预案及流程……………………………………..（25）

2、护理人员紧急调配预案

遇有以下特殊情况，需临时调配护理人员时，全院

在岗护士要服从统一安排

　　　　　　　　　　　　　↓

特殊情况包括：

在岗人员不能坚持正常工作、

突发事件、特殊任务

　　　　　　　　　　　　　↓

有特殊情况发生，护理人员能逐级上报

　　　　　　　　　　　　　↓

　　　科室护士长应按预案，安排备班人员保持联络通畅

　　　　　　　　　　　　　↓

正常情况，由护理部组织调配人员；节假日，　　

由总值班、护理部统一调配人员

　　　　　　　　　　　　　↓

医院人力资源调配第一梯队为在岗的护士、

护士长；第二梯队为非在岗的护理人员

　　　　　　　　　　　　　↓

当出现岗位人员不适应工作需要时，首先通知

护士长安排调配人员

　　　　　　　　　　　　　↓

护理单元调配人力有困难，报告护理部调配人员

　　　　　　　　　　　　　↓　

如参加特殊情况工作人员有病事假、异常情况，

由本科室护士替代

　　　　　　　　　　　　　↓

替代护士到岗后，有情况的护士方可离岗

　　　　　　　　　　　　　↓

每次紧急调配人力后，及时总结，分析效果，

表奖有功人员，修正梯队人员

3、患者突然发生病情变化应急预案及流程

【应急预案】

　　　　　　　　　　　患者病情突然变化

↓

　　　　　　　　　　　立即通知值班医生

　　　　　　　　　　　　　↓

　　　　　　　　　　立即备好抢救物品及药品

　　　　　　　　　　　　　↓

　　　　　　　　　　积极配合医生进行抢救

　　　　　　　　　　　　　↓

必要时通知家属

　　　　　　　　　　　　　↓

特殊情况或重要人物，应按规定通知医务部

或院总值班

【流程】

患者突然病情变化

↓

　　　　　　　　　　　　　通知医生

　　　　　　　　　　　　　↓

准备抢救物品及药品

　　　　　　　　　　　　　　　↓

　　　　　　　　　　　　　进行抢救

　　　　　　　　　　　　　　　↓

　　　　　　　　　　　　　通知家属

　　　　　　　　　　　　　　　↓

重大抢救，通知医务部或总值班

4、医护人员发生针刺伤事件

应急预案及流程

【应急预案】

　　　　　医护人员在进行医疗操作时应特别注意，

　　　　　　防止被污染的锐器划伤刺破皮肤

　　　　　　　　　　　　　　↓

　　　被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器

　　　　　刺伤后立即挤出伤口血液、冲洗、消毒

↓

当日抽血化验并按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗

↓

被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后

↓

抽血化验并按1个月、3个月、6个月复查，通知

院内感染科进行登记上报、追访

【流程】

立即挤出伤口血液

↓

反复清水冲洗消毒

↓

抽血化验检查

↓

注射乙肝免疫高价球蛋白

↓

接种疫苗

↓

通知院内感染科进行登记、上报、追访

5、停水停电应急预案及流程

【应急预案】

接到停水停电通知后

↓

做好停水停电的准备工作（告知患者时间、

应备的物品、护士备蜡烛、一定量的水）

↓

突然停水停电、与维修科总值班联系，查找

原因，及时维修

↓

加强对患者的巡视，安抚，协助解决带来的不便

【流程】

接到或突然停水停电

↓

做好物质准备，水、蜡烛

↓

日间与维修科，夜间与总值班联系

↓

巡视、安抚患者

↓

查找原因，尽快解决

6、遭遇歹徒的应急预案及流程

【应急预案】

平时有安全意识，做好科室、病房的管理，

无人或夜间大门应上锁

↓

遭遇歹徒时，沉着冷静，要保护患者及公共财产，

尽量避免不必要的损失

↓

注意观察歹徒的目的，记住其特征，沉着应对

↓

设法通知保卫科或110

↓

注意歹徒的去向，为公安机关破案提供线索

【流程】

做好安全工作

↓

保护患者及公物

↓

观察暴徒的特征

↓

设法通知保卫处或110

↓

暴徒逃走，注意走向

↓

为破案提供线索

7、关于封存患者病历的应急

预案及流程

【应急预案】

发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，

提出封存病历申请

↓

科室向医务处报告，共同在场的情况下封存

患者病历的主观部分的复印件

↓

主观病历为：

死亡病历讨论记录、疑难病历

讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、

病程记录

↓

封存的病历由医务处保管

↓

如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h