河南省基层医疗卫生服务能力在线考试题库.docx
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河南省基层医疗卫生服务能力在线考试题库
内科部分
肺气肿、肺心病
一、单选题PS:
文末查看说明
1.在慢性阻塞性肺疾病的预防方面,最重要的措施是
A.戒烟或不吸烟B.改善环境卫生C.预防感冒D.避免受凉E.加强锻炼
2.COPD患者出现肺气肿后的叩诊音应是
A.清音B.过清音C.浊音D.实音E.鼓音
3.评价中、重度COPD严重程度的指标中,哪项最重要
A.第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV1/FVC)B.第一秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEV1实测值/FEV1预计值)C.呼气相峰流速(PEF)D.残气量与肺总量比(RV/TLC)E.肺活量(VC)
4.患者,男性,57岁,嗜烟约35年。
慢性咳嗽咳痰10余年,进行性气促加重2年,被诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿,其X线胸片不会出现下列哪项
A.早期正常无明显变化,中、晚期可见肺纹理增加、粗乱B.合并感染时有支气管周围炎症改变C.合并感染时有支气管柱状扩张,肺纹理蜂窝状改变D.肺容量增大,肋间隙增宽,膈肌低平E.心脏悬垂并狭长
5.COPD产生二氧化碳潴留的最主要的机制是
A.通气不足B.通气/血流比例失调C.肺动-静脉样分流D.弥散障碍E.氧耗量增加
6.COPD最主要的症状是
A.咳嗽B.咳痰C.逐渐加重的呼吸困难D.心悸E.咯血
7.男性,68岁,慢性咳嗽12年,活动后气急3年,下列哪项对诊断慢性阻塞性肺疾病最有价值
A.PaO2降低B.FEV1/FVC<80%C.FEV1占预计值百分比<85%D.FEV1/FVC<70%E.最大呼气中期流速降低
8.肺心病患者的X线胸片表现不会出现
A.升主动脉增宽,明显“靴形心”B.肺动脉圆锥膨隆C.右室增大D.残根征E.右下肺动脉干扩张
9.导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病,占第一位的原因是
A.慢性纤维空洞型肺结核B.尘肺C.支气管哮喘D.支扩E.以上都不是
10.肺心病急性加重期的抢救,下列选项中最重要的是
A.强心剂B.利尿剂C.抗凝治疗D.积极控制感染E.营养支持
11.慢性阻塞性肺疾病,发生缺氧的主要机制是
A.膈肌运动幅度降低B.胸部扩张,活动减弱C.V/Q比例失调D.肺活量减少E.肺总量减少
12.肺心病引起右房肥大的心电图表现为
A.P波高而宽B.P波增宽C.P波出现切迹D.肺型P波E.P波呈双峰状
13.下列哪种情况语颤变强
A.气胸B.血胸C.肺气肿D.大叶性肺炎实变期E.胸膜肥厚
14.对于早期轻度COPD,各项肺功能指标中最敏感的是
A.第一秒用力呼气容量与用力肺活量比(FEV1/FVC)B.第一秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEV1实测值/FEV1预计值)C.呼气相峰流速(PEF)D.残气量与肺总量比(RV/TLC)E.肺活量(VC)
15.COPD患者出现肺气肿后的叩诊音应是
A.清音B.过清音C.浊音D.实音E.鼓音
16.下列哪组肺功能测定结果最有助于COPD的诊断
A.残气量>肺总量40%,最大通气量<预计值80%,第一秒用力呼气量>70%总用力肺活量B.残气量>肺总量40%,最大通气量>预计值80%,第一秒用力呼气量<70%总用力肺活量C.残气量>肺总量40%,最大通气量<预计值80%,FEV1/FVC%<70%D.残气量>肺总量40%,最大通气量>预计值80%,第一秒用力呼气量>70%总用力肺活量E.残气量<肺总量40%,最大通气量<预计值80%,第一秒用力呼气量<70%总用力肺活量
眩晕/偏头疼
一、单选题
1.周围性眩晕的描述错误的是
A.临床表现为旋转感、摇摆感、漂浮感等空间定位障碍B.周围性眩晕发作无意识障碍C.周围性眩晕多突然发作D.周围性眩晕一半以上为耳源性眩晕E.周围性眩晕多为颈椎疾病引起
2.梅尼埃病的诊断要点不包括
A.反复发作眩晕B.波动性耳鸣、耳胀闷感C.无听力改变D.排除了其他系统疾病E.第一次发作眩晕不能诊断梅尼埃病
3.椎动脉型颈椎病的眩晕属于
A.神经官能症性B.耳源性C.外伤性D.眼源性E.脑源性
4.下列关于眩晕的叙述,错误的是
A.一种主观感觉障碍B.常伴有客观的平衡障碍C.常伴意识障碍D.可由迷路病变引起E.可由小脑病变引起
5.男性,16岁,不规则性头痛、头胀3年,多在午后出现,劳累诱发,休息后好转。
体检:
颈部肌肉紧张,双侧耳后有固定压痛,按压后减轻,神经系统检查正常。
诊断首先考虑
A.紧张性头痛B.脑血管畸形C.普通偏头痛D.脑动脉瘤E.脑肿瘤
6.关于周围性眩晕错误的是
A.眩晕持续时间短,头位改变症状加重,闭目后减轻B.眼震与眩晕发作同时存在,多为水平性或垂直性眼震C.有平衡障碍D.有严重的恶心、呕吐等自主神经症状E.眩晕程度较剧烈
7.下列哪项不是梅尼埃病的临床表现
A.发作性眩晕通常持续数十分钟至数小时B.强声刺激诱发眩晕和眼震,即Tullio现象C.Schwartze征D.增减外耳道气压诱发眩晕和眼震,即安纳贝尔征E.复听
8.颈性眩晕是指
A.伴有呼吸困难的眩晕B.伴有颈部酸痛的眩晕C.颈部活动后引起的眩晕D.先有颈部不适后有眩晕E.与颈椎病无关
9.周围性眩晕一般不伴有
A.听力下降B.耳鸣C.水平眼震D.脑功能损害E.面色苍白、出汗、恶心、呕吐
10.有关良性阵发性位置性眩晕的描述,不恰当的是
A.是临床上最常见的眩晕性疾病B.典型表现为头位改变诱发的短暂旋转性眩晕发作和眼震C.体位试验有助于判断受累的半规管D.药物治疗是目前控制眩晕最有效的方法E.本病有一定的自限性
11.有关梅尼埃病的特征,错误的是
A.反复发作性眩晕B.耳鸣、耳聋、恶心、呕吐C.意识障碍D.早期多为低频感音神经性聋E.膜迷路积水
12.偏头痛临床特点不包括
A.大多数在儿童和青年期发病,女性多于男性B.反复发作的一侧性搏动性头痛,可扩展至全头部C.安静、休息环境可缓解D.发作前都有先兆E.无先兆偏头痛最常见
13.下列不属于中枢性眩晕的是
A.椎-基底动脉供血不足B.多发性硬化C.高血压脑病D.前庭神经元炎E.小脑肿瘤
14.患者1周前“上感”,因突然眩晕,恶心、呕吐伴耳鸣2h就诊,改变头位眩晕加重,查体:
听力下降,水平眼震。
其原因最可能是
A.中枢性眩晕B.血管性晕厥C.周围性眩晕D.非系统性眩晕E.以上都是
15.关于偏头痛的预防性治疗,下列说法正确的是
A.频繁发作患者应采取预防性治疗B.基底型偏头痛不可采取预防性治疗C.普萘洛尔无效时不可换用阿米替林D.抗癫痫药物不可用E.NSAIDs是预防性治疗的一线药物
16.头痛常发生于清晨或上午的是
A.女性偏头痛B.丛集性头痛C.额窦炎D.脑肿瘤E.脑炎
17.眩晕伴听力障碍最常见于以下哪种疾病
A.晕动病B.小脑脓肿C.脑动脉硬化D.前庭神经炎E.梅尼埃病
18.耳源性眩晕常见于
A.耳硬化B.噪声性聋C.老年性聋D.耳毒性药物中毒E.听神经瘤
19.下列引起眩晕的疾病中,伴耳鸣、听力减退和眼球震颤的是
A.梅尼埃病B.前庭神经元炎C.晕动病D.脑干病变E.屈光不正
20.下列物质与偏头痛的关系最密切的是
A.5-HTB.儿茶酚胺C.前列环素D.阿片物质E.以上都不是
冠心病、高脂血症
一、单选题
1.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是
A.休息时心电图B.24h动态心电图C.心电图运动负荷试验
D.超声心动图E.心脏CT检查
2.男性,55岁,确诊为心绞痛型冠心病来住院。
该患者应具有以下哪组症状
A.胸前区刀扎样剧痛30分钟B.心前区钝痛,每次1~2天C.胸骨后压榨性疼痛,含硝酸甘油3分钟可缓解D.胸前区针刺样痛,每次15秒E.安静时发作胸痛,含硝酸甘油30分钟后
3.男性,78岁,既往体健,突然出现心悸、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,诊断为急性左心衰。
其原因最不可能的是
A.高血压病B.心肌病C.心肌炎D.急性心包炎E.冠心病,急性心肌梗死
4.急性心肌梗死最常见的心律失常是
A.预激综合征B.心房颤动C.房室传导阻滞D.室性期前收缩及室性心动过速E.非阵发性交界性心动过速
5.男性,55岁,冠心病,发生急性剧烈胸骨后疼痛,血CPK明显升高,颈静脉充盈,肝大,血压下降至80/40mmHg,应诊断为
A.冠心病心力衰竭型B.急性右心梗死C.冠心病合并急性心包填塞D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭E.急性心肌梗死并室间隔破裂
6.患者,女性,70岁,胸骨后疼痛3h不能缓解。
心电图检查正常,临床医生疑为急性心肌梗死。
可确诊的标志物是
A.CKB.CK-MBC.LDHD.肌红蛋白E.肌钙蛋白
7.缺血性心脏病最常见的病因是
A.主动脉狭窄B.心肌肥厚C.严重贫血D.冠状动脉粥样硬化E.主动脉瓣关闭不全
8.患者,66岁。
4小时前活动后突感心前区疼痛,伴左肩臂酸痛,自含硝酸甘油1片稍有好转。
高血压病史3年,最高血压160/100mmHg,未规律治疗,糖尿病病史2年,一直口服降糖药物治疗,吸烟10年,每日1包,不饮酒。
最可能的诊断为
A.心绞痛B.急性心肌梗死C.心肌慢性纤维化D.低血糖E.心力衰竭
9.诊断下壁心肌梗死的导联为
A.V1、V2、V3B.V4、V5、V6C.Ⅰ、aVL、V6D.Ⅱ、Ⅲ、aVFE.V7、V8、V9
10.心绞痛胸痛发作持续时间一般不超过
A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟E.30分钟
11.男性,52岁,原有劳累性心绞痛,近2周来每于清晨5时发作,疼痛持续时间较长而入院。
住院期间发作时心率52次/分,期前收缩4~5次/分,血压12.5/8kPa(95/60mmHg),心电图示Ⅱ、III、aVF导联ST段抬高。
经处理后心电图恢复正常。
以后加用硝苯吡啶后未再有发作,应用硝苯吡啶的机制是
A.可减慢心率,降低心肌氧耗B.增快心率,增加心排血量,改善心肌血供C.解除冠状动脉痉挛D.提高血压,改善心肌灌注E.增快心率,消除期前收缩
12.心肌梗死的并发症不包括
A.心室壁瘤B.心脏破裂C.急腹症D.栓塞E.乳头肌功能失调
13.男性,65岁,高血压12年,近半年常有夜间胸闷胸痛,心电图:
V1~3导联ST段下移,诊断为
A.早期左心衰竭B.变异型心绞痛C.卧位型心绞痛D.食管裂孔疝E.混合型心绞痛
14.某患者胸痛发生后3h来医院就诊,首选的检查项目是
A.ECG和MbB.ECG和CK-MBC.Mb和CKD.CK-MB和ASTE.CK-MB和cTnT
15.男性,45岁,因心前区剧痛2h来急诊,心电图检查结论为后壁心肌梗死,梗死图形应出现在下列哪些导联
A.V1~3B.V4~6C.Ⅰ、aVLD.V4~6及Ⅰ、aVLE.V7~9
16.急性心肌梗死发生后,血中CK一般何时恢复到正常水平
A.1~2dB.3~4dC.5~7dD.8~14dE.15~16d
17.下列有关肌钙蛋白的叙述,不正确的是
A.cTn敏感度高于CKB.cTn可用于判断病情轻重及再灌注成功与否C.cTn用于诊断近期发生再梗死效果最差D.cTn用于诊断近期发生再梗死效果最好E.窗口期较CK长,有利于诊断迟发的急性心肌梗死和不稳定型心绞痛
18.关于卧位型心绞痛,下列哪项不正确
A.属稳定型心绞痛范畴B.可偶在午睡时发作C.可出现心肌梗死或猝死D.硝酸甘油疗效较差E.可能与冠心病患者左心室功能下降有关
19.某病人胸痛6小时后入院,临床检验心电图未见典型急性心肌梗死改变,为进一步明确诊断应选择
A.肌红蛋白B.CK、LDHC.LDH、a-HBDHD.CK-MB、cTnTE.CK、CK-MB-AST、a-HBDH、LDH
20.无Q型急性心肌梗死,有诊断意义的是
A.血沉B.白细胞C.胸片D.心功能E.血清心肌酶学
21.男性,54岁,近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续20分钟,含硝酸甘油5分钟缓解,临床诊断为变异型心绞痛。
变异型心绞痛胸痛发作时的心电图改变应是
A.有关导联的ST段抬高B.有关导联的ST段下移C.心电图无变化D.有关导联T波倒置E.有关导联有异常Q波
22.关于心绞痛发作时的处理方法,不妥的是
A.立即就地休息B.立即舌下含服硝酸甘油片C.疼痛不缓解可以每30分钟重复服用硝酸甘油1次D.最多含服3次硝酸甘油E.连续含服硝酸甘油后胸痛不缓解,应立即叫救护车送医院救治
23.男性,60岁,既往无病史,劳累中突发胸骨后疼痛,心电图:
窦性心律,V2~V6ST段压低,T波倒置,心肌酶监测在正常范围,诊断考虑为
A.急性前壁心肌梗死B.急性自发型心绞痛C.变异型心绞痛D.初发劳累型心绞痛E.梗死后心绞痛
24.心肌梗死后24h内避免使用
A.洋地黄B.罂粟碱C.呋塞米D.吗啡E.哌替啶(度冷丁)
25.男性,67岁,在骨折复位中突发胸闷、心悸气短,心电图提示三度房室传导阻滞,应给予的紧急处理是
A.静滴异丙肾上腺素B.静滴去甲肾上腺素C.静滴肾上腺素D.静滴多巴胺E.安置心脏起搏器
26.3个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛,并向左肩放射,停止活动后3~5min内疼痛均可逐渐缓解。
最可能是
A.变异型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.主动脉瘤D.稳定型心绞痛E.心肌劳损
脑卒中/短暂性脑缺血发作
一、单选题
1.不属于椎-基底动脉系统TIA的临床表现有
A.短暂性全面性遗忘症B.Horner征C.跌倒发作D.复视E.面部、口周麻木
2.关于脑出血部位及其特点,下列说法错误的是
A.丘脑出血最常见B.壳核出血系豆纹动脉破裂所致C.脑叶出血以顶叶最常见D.脑桥出血常迅速昏迷E.延髓出血少见
3.关于缺血性脑卒中,下列哪项说法是正确的
A.数分钟内症状即可达到高峰B.颅压增高症状明显C.意识障碍多见D.脑实质内高密度病灶为主E.脑脊液常为无色透明
4.有关TIA的临床表现,下列描述正确的是
A.发作间隙期常遗留局灶性神经功能缺失B.反复发作,每次发作症状大致相似C.症状持续时间一般不超过36小时D.大脑中动脉供血区的TIA常出现跌倒发作E.诊断主要依靠CT或MRI
5.女性,65岁,晨起言语不利,左侧肢体无力,2d后病情加重来医院就诊,测血压106/68mmHg,意识清,运动性失语,左侧偏瘫,可排除的诊断是
A.脑出血B.脑栓塞C.腔隙性脑梗死D.脑血栓形成E.TIA
6.男性,57岁,突发右侧肢体瘫痪无力,言语不能10min。
有高血压病史。
查体:
血压176/92mmHg,神志清楚、失语,两眼偏向左侧,右面部下半部较无力,右侧肢体瘫痪,ECG:
房颤,入院20min完成头颅CT检查,结果显示无任何异常。
接下来你如何诊治
A.立即评估能否行溶栓治疗B.立即给予硝苯地平10mg舌下含服C.予甘露醇以降颅压D.立即给予阿司匹林100mg,之后每天给予100mg以防再次脑卒中E.以上皆是
7.关于TIA的治疗,下列说法错误的是
A.非心源性TIA抗血小板治疗B.心源性TIA抗凝治疗C.狭窄明显可外科治疗D.纠正低灌注E.禁忌溶栓治疗
8.急性缺血性脑卒中患者,血压为170/90mmHg,哪项处置最合理
A.立即给予舌下含硝苯地平1粒B.马上给予静推拉贝洛尔C.马上给予肌注酚妥拉明10mgD.除非患者已有明显征候,否则应于5min后再测血压E.立即静滴硝普钠
9.女性,58岁,3个月内两次突发言语不能,最近1次伴左侧肢体麻木,每次发作约15min并自行缓减,既往有房颤病史,神经系统检查无阳性体征,最可能的诊断是
A.癫痫小发作B.颈椎病C.偏头痛D.顶叶肿瘤E.TIA
10.患者,男性,75岁,已有高血压史15年,降压药使用不规则,血压时高时低,前天突然出现右侧肢体无力,不能拿起茶杯、碗,讲话困难,此时要考虑
A.可能血压有波动B.可能出现心力衰竭C.可能出现肺衰竭D.可能出现脑卒中E.可能出现心肌梗死
11.患者男性,55岁。
既往有高血压病病史,反复右侧颈动脉TIA发作,阿司匹林治疗后仍反复发作,查右侧颈动脉狭窄>80%,选择治疗为
A.抗血小板治疗B.改善循环治疗C.颈动脉内膜剥脱术(CEA)D.脑保护治疗E.中药治疗
12.急性脑卒中首选以下哪种检查方法
A.CTB.MRIC.MRAD.颅骨平片E.脑血管造影
13.下列哪条不符合颈内动脉系统TIA
A.发作性偏瘫B.一过性单眼黑矇C.跌倒发作D.偏盲E.失语
14.脑卒中患者病情稳定后的治疗不应采用
A.药物治疗B.心理治疗C.言语治疗D.日常生活活动能力训练E.完全卧床休息
15.患者临床表现为短暂性全面遗忘症,常见疾病为
A.TIAB.脑出血C.脑栓塞D.腔隙性梗死E.SAH
16.大动脉粥样硬化型脑梗死的临床表现不包括
A.患者通常意识清楚B.不会导致三偏症状C.慢性血管闭塞可无症状D.基底动脉血栓可出现意识障碍E.部分病例有TIA前驱症状
17.TIA的病因描述,下列错误的是
A.血流动力学改变B.动脉粥样硬化C.动脉狭窄D.心脏病E.症状持续时间与栓子大小无关
18.关于TIA,下列说法不正确的是
A.男性多于女性B.发作突然,历时短暂C.大脑中动脉供血区TIA可出现对侧肢体单瘫D.椎-基底动脉系统TIA以阵发性眩晕为最常见E.症状恢复不完全,留有神经功能受损
19.男性,65岁,发生过3次脑卒中,出现假性球麻痹,最不可能出现的症状及体征是
A.吞咽困难B.强哭强笑C.下颌反射亢进D.咽反射消失E.发音嘶哑
20.关于TIA与SAH的临床表现,下列说法错误的是
A.均有明显的头痛B.SAH有脑膜刺激征C.SAH无跌倒发作D.TIA有暂时性皮质盲E.SAH常突发昏迷
21.脑梗死患者的治疗原则,下列说法正确的是
A.对症治疗为主B.发病24小时内积极降压治疗C.足量激素治疗,控制脑水肿D.恢复期治疗以抗凝治疗为主E.恢复期应绝对卧床
22.关于出血性脑卒中的治疗,下列说法不正确的是
A.积极控制脑水肿B.如有凝血功能障碍,可以适当应用止血药物C.注意水电解质平衡D.避免情绪激动E.首选外科手术
先心病、心肌炎
一、单选题
1.急性病毒性心肌炎在哪种情况下不宜使用激素
A.症状较轻但伴有肺部感染B.高度房室传导阻滞C.自身免疫缺陷D.频发急性左心衰竭E.合并心源性休克
2.右心房、右心室、肺循环、左心房血流增多,而左心室、体循环血流量减少,这是下述哪一种先心病的血液动力学改变
A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.法洛四联症E.房间隔缺损
3.男性,28岁,病毒性心肌炎1个月,动态心电图:
夜间间隙性二度Ⅰ型房室传导阻滞,心率为50次/min,此时的处理是
A.人工心脏起搏器B.异丙肾上腺素静滴C.继续观察D.激素治疗E.干扰素治疗
4.患儿,4岁。
消瘦,活动后有气急、心悸。
检查:
于胸骨左缘第2肋间听到粗糙而响亮的连续性机器样杂音,初步诊断为动脉导管未闭。
该畸形首先可以引起以下哪一方面的改变
A.右心室增大B.左心房增大C.肺动脉扩张D.左心室增大E.右心房增大
5.法洛四联症不包括
A.室间隔缺损B.肺动脉口狭窄C.右心房肥大D.主动脉骑跨E.右心室肥大
6.动脉导管未闭患儿脉压增宽主要是由于周围动脉
A.收缩压升高B.收缩压降低C.舒张压升高D.舒张压降低E.收缩压、舒张压均增高,尤以前者明显
7.男性,35岁,急性病毒性心肌炎1个月余,住院期间突然高热,咳嗽,呼吸困难,咳泡沫痰。
体检:
血压140/80mmHg,烦躁,端坐呼吸,口唇发绀,心率120/min,两肺底有湿啰音。
心电图:
一度房室传导阻滞,完全性左束支传导阻滞。
紧急处理应选择以下哪种药物
A.毛花苷CB.维拉帕米C.米力农D.普萘洛尔E.地尔硫卓
8.某高中女生,感冒后发热2天,热退后感心悸、胸闷、乏力,脉率45次/分,律不齐,临床诊断为病毒性心肌炎。
住院第五天,该同学在病床上突然发生晕厥、四肢抽搐、心音消失,数秒后心音恢复,抽搐停止,逐渐转醒,应首先考虑
A.低血糖B.阿-斯综合征C.癫痫小发作D.直立性低血压E.癔病性晕厥
9.非发绀型先心病最常见的形式
A.左向右分流伴肺血增加B.左向右分流伴肺血减少C.右向左分流D.右向左分流伴肺血减少E.右向左分流伴肺血增加
10.下列哪项不是病毒性心肌炎的病原体
A.支原体B.柯萨奇B病毒C.脊髓灰质炎病毒D.流感病毒E.艾柯病毒
11.下列先心病X线表现中属于肺血流增多的是
A.艾森门格综合征B.肺动脉狭窄C.原发性肺动脉高压D.动脉导管未闭E.法洛四联征
12.男性,36岁,反复心悸胸闷3年。
心脏彩超提示左心室腔明显增大,拟诊为心肌病,为确诊为原发性或病毒性心肌炎持续感染状态,最具有诊断价值的措施为
A.核素心肌显像B.超声心动图C.心肌活检D.X线胸片E.核磁共振
13.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是
A.柯萨奇病毒A组B.柯萨奇病毒B组C.埃可病毒D.腺病毒E.流感和副流感病毒
14.病毒性心肌炎发病机制,下列说法错误的是
A.病毒直接侵犯心肌B.病毒介导的免疫损伤作用C.对心肌内小血管的损害D.免疫机制产生心肌损害E.免疫机制对心肌小血管的损害
15.法洛四联症患儿喜蹲踞,是为了
A.使心脑供血增加B.缓解漏斗部痉挛C.使腔静脉回心血量增加D.增加体循环阻力,减少右向左分流及回心血量E.使劳累、气急得到缓解
16.风湿性心肌炎病变主要累及
A.心肌细胞B.心肌间质结缔组织C.心肌间质的小血管D.心肌间质神经组织E.心肌间质的嗜银纤维
17.临床诊断心肌炎,下列指标中最有意义的是
A.感冒后出现神疲乏力,面色苍白,心悸,气短,肢冷,多汗B.血特异性IgM抗体阳性C.咽拭子分离到病毒D.血液中分离到病毒E.血CK-MB升高
18.女,19岁。
近2周来发热38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻,遂出现心悸、胸痛、呼吸困难,晕厥发作。
查体:
面色苍白,精神委靡,心率40次/分,律齐,心尖部第1心音低顿,且可闻及大炮音,临床诊断病毒性心肌炎,最适宜的治疗措施是
A.静脉注射阿托品B.静脉滴注硝酸甘油C.皮下注射肾上腺素D.临时安置心脏起搏器E.心脏复律
19.病毒性心肌炎的临床表现是
A.寒战,高热,呼吸困难,偶见心律失常B.剧烈胸痛,发热,心电图出现Q波,ST段弓背向上抬高C.症状、体征无典型表现,主要依据血沉增快帮助诊断D.最先有低热,倦怠,与发热程度不平行的心动过速
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