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理性情绪疗法REBT
理性情绪疗法:
REBT理论基础(上)莹
1理性情绪治疗法的基木理论
引言:
认知行为疗法几个派别,认知行为疗法的共性,REBT与CT的差异
1.1REBT基木历史一^第一个认知行为疗法“
1・2理性情绪治疗法的理论基础及基本概念
(1)哲学的价值取向
(2)人性观
(3)人格理论
(4)ABC性格理论
(5)对非理性信念和理性信念的界定
1.3REBT的治疗
(1)治疗目的
(2)治疗师的功能与角色/治疗过程
(3)治疗技术和步骤
(4)来访者在治疗中的体验
(5)治疗师与来访者间关系
(6)REBT相关认识和评论
(7)REBT疗法的特点
(8)REBT治疗技术
参考文献
1理性情绪治疗法的基本理论引言
认知行为疗法几个派别:
AlbertEllis的理性情绪疗法(REBT)
AaionT.BeckCBT
DonaldMeichenbaum(唐纳德.梅钦鲍梅)的认知行为矫正法(CBM)WilhamGlasser威廉•格拉瑟的现实疗法(王向征,2007)
认知行为疗法的共性*
治疗师和来访者之间:
协作关系;
治疗的主要前提:
心理上的苦痛基木定III认知过程紊乱造成的:
治疗都旨在:
通过改变认知来改变个体的情感和行为;治疗基木上:
针对的都是明确的结构化的目标问题,
并口是一种有时限的以教育为导向的治疗过程;具体:
基于心理学的教育模型,强调不知家庭作业的重要性,强调来访者在治疗内外的积极主动性,并会为促发改变而采収系列的认知与行为策略;
REBT与CT的差异:
REBT理性情绪治疗法
CT认知疗法
治疗风格治疗重点
高度的指导性、说理性、面质性强调治疗师的教师角色
治疗师会亲H示范理性思维方式而帮来访者识别并对抗白己的不合理信念:
注重来访者自己发现和识别他们对身的误解
治疗师会询问来访者系列开放式的问题,完成苏格拉底的对话,从而帮来访者思考H己的问题,并白己得出结论
(和来访者一起检验其认知的有效性,即协作检验过程。
当来访者通过门己收集到门相矛肝的证据去而对门己的错误信念)
对错误思维的看法
透过理性辩论,让来访者认识到特定信念的不合理
帮助来访者建立合理的信念作为替代,从而形成良好的认知体系。
认为REBT的不合理信念对个体正常的认知过程造成了消极的影响,而不仅仅是不合理那么简单:
注重的浪歪曲的使用规则导致问题。
相对于不合理信念,Beck倾向于认为我们的观点过于绝对,极端和粗略
具体:
当人利用系列不现实的规则去理解.评估和贴标签时,一用不适当的或过度的方式来使用准则时候,就会难免限于困境
所以当来访者认识到H己依存的规则的问题,会建议访者考虑其他规则
具体
四种形式:
'•糟糕可怕化"
“不能忍受"包罗一切/过度概括:
贬低自我价值
认知偏蔓:
“逻辑错误=对事件的解释产生偏蔓,把客观事实引导到了白我否定的方向上。
武断推断:
包括灾难化倾向,最坏打算倾向
夸大或缩小:
高估或低估某事件的价值;
以偏概全:
以偶然事件产生的极端信念,不恰当的应用于不相干的事件情况上
选择性断卓取义:
部分细节进行推断,忽略大背景,且注重与失败有关的爭件
(如:
按照1勺己的借误和弱点而非成功评估自己的价值〉
乱贴标签:
根据H己过去的不完美或过失评价白己
个体化:
把外在的事件与1勺己联系的倾向,哪怕没证据表明事件与自己有关
二分法:
思维遵循非此即彼的极端分类方式,事件被按照非黑即白的方式划分
治疗关系
强调治疗师的教师角色没必要发展过于密切的关系不移惜(过度温暖和理解反而使治疗达不到目的)
治疗关系的质昱是认知疗法的根木所在(平等.强调来访者接纳治疗师)
治疗师应该把移情和敏感性与治疗能力结合
要建立良好的治疗同盟,一直采取积极的态度与来访者互动:
催化剂,引路人
对来访者的过去的认识
Ellis认为来访者的过去对治疗那样亳无意
虽然聚焦于来访者当前的图式,虽然不会探索无疑定或者潜在的冲突:
然而,也承认当前问题是早期生活经历的产物,可能会与来访者探讨其过去对白己造成的影响。
治疗:
审视白己的推论-追溯推论所根治的早期经验发现H己如何在缺乏证拯或给予错误信息上得到结论。
1.1REBT基本历史一“第一个认知行为疗法”
首先,REBT的基本历史似乎也是其创始人Alice对REBT的不断创建、修改的历史。
1947到1958年的粘神分析治疗实跋中,艾利斯对結神分析的治疗方法越来越不满。
他发现虽然一些来访者感到好转,但是很少能达到消除症状并控制I勺己的生活。
从16岁他就对哲学产生兴趣,艾利斯回到哲学,试图找方法改变来访者哲学观并发展和Fl我挫败行为辩论的方法。
1956年,在美国心理学年会上,艾利斯提交了第一篇关于理性治疗的论文。
理性情绪行为疗法一开始叫理性治疗(RationalTherapy)o后来他后悔用了理性治疗这个术语,因为许多心理学家谋解为这个治疗中没有情绪。
这并不是艾利斯的木意,为此他花费了许多时间解释澄清他的立场,并为了表明他对惜绪的重视,他将自己理论改名为理性情绪疗法(RationalEmotiveTherapy)<>但是艾利斯并不满总,因为他发现知识了解思考与情绪,对当事人帮助不大,对当事人的现实惜况也无法改善。
因此,他开始研究行为改变技术。
直到1993年,艾利斯终于加入了使理论更为完善的行为技术,改名为理性情绪行为疗法。
他的书、文章的写作上十分多产。
写了超过700篇文章和50本书:
特别有影响的是《治疗中的情绪和理性》(1962)
(2),1994年修订,此书展示了理性悄绪行为治疗
的理论和实践。
他的《人木主义的心理治疗:
理性惜绪方法》(1973)显示了这个方法的人木主义倾向。
大众文章中特别有名的是和RobertHarper合写的,《合理生活的新向导》(1975),展示了人们在生活中如何应用理性情绪行为治疗方法。
艾利斯在八旬年级还是很活跃,每周工作7天,早晨9点开始到11点,诊疗来访者,半小时一次,每周超过70次,领导者6个群体治疗组,督导理性惜绪行为治疗家,还有讲演。
另外,他还在写文章,每年写上几章或一木书。
他还替导理性情绪治疗学院的理性情绪行为治疗信息的传播。
母系:
认知行为
认知行为収向并不由一人创造,也没有一个统一、共同的槪念体系,而是山许多人各白相对独立地发展出各白的体系。
随着这些体系得成熟,人们发现它们有着相同或相近的収向,才从认识上将它们集合在一起。
在这个体系中,属艾利斯的紋理情疗法”与格拉瑟的^现实疗法"最有代表性,并且在我国心理咨询的理论和实践中占有比较重要地位:
认知行为取向的主要观点(高冬东,李晓玉,2005):
认知,是指一个人对一件事或某对象的认识和看法,对白己的看法,对别人的想法,对环境的认识和对事物的见解等。
认知行为疗法形成于20世纪70年代,最初山贝克(A.T.Beck)提出。
该疗法有两种基木假设:
一是人们的思想和信念对他们的适应不良行为有作用;二址通过改变人的信念.态度或思维,便能改变他们的适应不良行为。
简单说,认知行为疗法认为个体的认知过程决定了其心境和行为:
治疗通过纠正和改变个体的不良认知,继而使个体产生惜感及行为的变化,达到改善个体悄绪和行为障碍的目的。
高冬东,李晓玉•浅谈心理咨询中的认知疗法[J]・安阳师范学院学报,2005,⑷:
72-74.
1.2理性情绪治疗法的理论基础及基本概念
强调认知重建,是认知行为疗法中的一种,但此理论涉及到悄感、行为层而,期盼以实施具体的认知-情绪-行为的方法,帮助个体克服白我贬低的价值体系,引导其建立FI我充分发展的人生哲学,从而增进个体有效的适应能力,山此也称之为认知行为疗法。
人的木质就是活着.存在着,凡是存在就是有价值的、重要的.人本身并没有好与坏之分;而且每个人都是白己生命的主宰者。
REBT既是一种人格理论,心理治疗的方法,也是一种是生活的哲学.
(1)哲学的价值取向
(2)人性观
(3)人格理论
(4)ABC性格理论
(5)对非理性伯念和理性信念的界定
(1)哲学的价值取向
从中学开始,艾利斯就爱好哲学。
他特备曹欢斯巴达哲学,
受到Epictetus的影响:
Epictetus罗马哲学家’‘人们不是被事惜困扰,而是被他们对事惜的看法所困扰「
受到关注快乐和理性的欧洲哲学家如BaruchSpinoza,FriedrichNietzsche,ImmanuelKaut以及说“世界是总志和理念“的叔本华
近代哲学家如杜威、罗素.波普尔也影响到了艾利斯,使他在发展理性情绪行为治疗时强调认知。
理性情绪行为治疗的哲学来源是负责任的享乐主义.基本人本主义信仰及个体的理性观念
REBT哲学中两个明确的价值,即生存与快乐•认为任何提高人生存与快乐的事,可被定义成合理的;反之为不合理的•
与来访者通过交流这个哲学,帮助他们不仅解决现在的问题,而且还发展人生哲学,它可以帮助来访者处理他们给白己提出的问题
(2)人性观总体上:
艾利斯对人性的看法是中性(即是理性也是非理性人偏向乐观的(人的思考观念、惜绪及行为都是可以改变的),
他也认为人们本身具有自我对话(self-talking)^自我评价(self-evaluating)以自我支持(seIf-sustaining)的特性o
1中性:
人生而具有理性、正确思考和非理性.扭曲思考的潜在可能性
A人具有一种生物学的和社会学的倾向性:
人具有H我毁灭、逃避思考、拖延、重蹈覆辙、迷信、无耐性.完美主义和H我则别以及逃避成长的倾向;
人具有H我保护、追求快乐、思考并表达、爱、与他人交流和成长和白我实现的资质:
B每个人都可能进行理性和非理性的思维,而形成合理和不合理的思维与信念而且,当人们按照理性去思维,去行动时,就会是愉快的,富有竞争粘神以及行有成效的人同时.任何人都不可能避免的具有或多或少的不合理的思维与信念。
2情绪困扰:
情绪伴随思维产生的,情绪上或心理上的困扰是由于不合理的、不合逻辑的思维造成的.
个体通过不断重复这些早期被重要他人灌输的非理性想法,而是这些机能不良的想法如影随形的伴随着我们
A虽然非理性想法是儿童时期从贯要他人那里学来,但后来是|j己造就的这种非理性想法:
B人会不断强化门我挫败的信念,不仅通过自我暗示和自我重复的过程,还会在门以为它们有效的情况下秉持这些信念去行为。
艾利斯:
’•那些我们持续不断对我们白己所说的话就是,或者就会变成我们的思想和悄绪二
C具体形式:
自我责备,是大部情绪困扰的来源。
那些神经功能症和人格障碍的人容易门责和责他,还往往把门己的愿望和偏好教条式的••应该皿必须,,等要求,也就是非理性信念,这些要求往往能够就会导致破坏性的感觉和机能不良的行为
D意味着:
人的思考观念、惜绪及行为都是可以改变的:
通过停止H我喑示和白我重复等H我强化的信念,纠正这些信念,重新组织知觉与思考:
借此消除或改变白我贬低的想法和情绪,消除情绪困扰。
3人本身具有自我对话(self-talking)、自我评价(self-evaluating)以自我支持(self-sustaining)的特性
人可以H我接纳:
接纳白己绘一个不断犯借,同时也是一个不断学习如何与人相处的个体。
人木身并不需要他人的接纳和爱,哪怕是重要他人并不接纳我们,不爱我们。
鼓励体验那种因不被接纳而产生的健康的悲伤感,从而帮助人们挑战易于,焦虑,受伤,愤恨或者h我价值感缺失等消极感受的方法
(3)人格理论
理性情绪行为疗法既是一种人格理论,心理治疗的方法,也是一种是生活的哲学.
认为人的本质就是活着、存在着,凡是存在就是有价值的、重要的,人木身并没有好与坏之分:
而且每个人都是自己生命的主宰者
生理学层面:
Ellis认为人与生俱有理性思考及伤害门我的潜能。
因为渴望每件事惜都完美,无法做到就会苛责白己、苛责别人与世界•唯有他面对很大困难时,人格才能成熟。
社会层面:
Ellis认为个人太关心或太在意别人对他的想法与悄绪的困扰有密切关联。
人只有当别人对他有好评时才能接纳白己.否则变得焦虑.依赖、沮丧。
惜绪的成熟表现为个人对于人际关系的关心恰到好处,能够维持很好的平衡状态。
心理学层面:
ABC理论是REBT的核心
(4)ABC性格理论
理性情绪行为疗法是一种广义的认知T青绪-行为疗法,此种疗法是以认知模式为基础的。
理性情绪行为疗法的理论基础理性惜绪行为疗法强调认知恿建,它是认知行为疗法中的一种,但此理论涉及到情感、行为层面,期盼以实施具体的认知-惜绪-行为的方法,帮助个体克服白我贬低的价值体系,引导其建立白我充分发展的人生哲学,从而增进个体有效的适应能力,山此也称之为认知行为疗法。
Ellis对ABC理论作了深入的阐述,此理论也是理性情绪行为疗法的核心论点。
该模式假设的情感和行为受他们对事件的知觉的影响,这种影响不是取决于事情的木身,而是个体对事惜的看法或他对IH己所说的话所致。
也就是与通常人们所认为的个体的情绪及行为反应是直接山诱发性爭件A引起的不同(A引起了C):
实际上B才是C的根源所在:
因此Ellis认为个体要为自己的惜绪反应和混乱负有主要的责任,而且治疗师要向来访者展示如何改变直接导致其惜绪混乱结果的不合理信念,而且这也是REBT的核心所在。
在ABC理论模型中,
A(Activatingevents)是指诱发性事件,可以是即存的事实、启动性的实践或者是个体的行为或态度。
B(Beliefsystem)是指个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念,即他对这一事件的看法、解释和评价:
C(emotionalconsequence)是指在特定情景下,个体的惜绪及行为的结果,可以是健康抑或是不健康的:
Ddisputingintervention指劝导干预,对非理性信念的干预和抵制,木质上,它是用来帮助来访者挑战不合理信念的方法,
此抵制过程主要有3个成份:
侦测、辩论和分辨
首先,要学会如侦测I勺己的不合理信念,尤其是那些绝对的应该必须,曹欢把不好的事惜往坏处想的倾向和H我贬损倾向:
然后,通过学习进行理性和验证性的质疑过程,与不合理信念进行辩论:
最后,学会分辨非理性信念与理性信念
Eeffect指治疗或诰商效果,而且重构后进入的E是有效的,具有实用性的人生观。
Fnewfeeling指治疗或谄商后的新感觉,(这样就不再会被捕健康的情绪困扰)
认知重构足认知疗法的核心技术,包括:
帮来访者学会管理I勺己的对话,识别机能不良的fl我对话,并用适应性的白我对话取代消极的I勺我对话。
要改变的认知惜绪和行为,首先要承认固着的惜绪反应C无意义,进而容纳给1勺己不再关注于A,而且我们应该对B进行检验,修正根除,并且用新的健康的观念代替,这样才会形成新的信念系统。
人生观的恿构步骤:
1要充分承认白己对1勺己的问题所负的责任②接受我们有能力对这些困扰进行改变的观念
③认清我们的惜绪问题主要来H于非理性信念④清楚地察觉这些信念⑤认清和白我挫败的信念进
行辩论的价值
6接受以下现实,如果我们希望有所改变,最好努力对抗非理性信念,以及与之相随的那些功能不良的感觉和行为
7我们应在余生实践REBT的方法并改变那些困扰我们的惜绪结果
(5)对非理性信念和理性借念的界定
Ellis:
人具有非理性的自我挫败的信念,而且普遍存在于适应困难的个体,
A非理性信念的特征:
非理性信念常不以确切的语言形式存在,是不言明的,它存在于人的^前意识"之中,因此很容易进入意识,影响人的思想活动。
它屈于抽象的信念,常反映了一个人的价值观。
它影响一个人对现实、事件或经验的解释和评价;导致形成用非理性信念来理解.评价他所知觉到的现实的『I损思维:
源于早期的家庭教育而习得,同时经过个体1‘1身内部的不断强化门我复述从而形成;甚至会造成个体的
悄绪困扰,和不良的信念体系。
4种形成不合理信念的方式:
1包罗一切或过度概括;
一>片面的H我否定常导致H暴I勺弃.白责白罪;认为白己一无是处,一钱不值而产生焦虑抑郁情绪。
女IT我这次考试竞然失败了,我将永远不会有什么作为
T指向他人时,就会一味责备他人,并产生敌意和愤怒情绪。
2貶低自我价值T常导致门暴|j弃、门责fl罪
•如•'我没能做得像应该的那样好,没能像应该的那样得到别人的称赞我定个亳无用处的窝囊废L
3••糟糕可怕化'J常使个体陷入羞愧、焦虑.抑郁、悲观.绝望、
不安、极端痛苦的情绪中而不能I勺拔。
认为事件的发生会导致非常可怕或灾难性的后果。
如我必须考上大学,现在竟然没有考上,天下再也没有比这更可怕的事了!
4••不能忍受极易陷入情绪的困扰。
从H己的主观愿望出发.认为某一事件必定会发生或不会发生。
•常用'•必须’或•'应该“的字眼,然而客观事物的发生往往不依个人的主观意志所转移。
如••这事绝不能落到我头上,竞然真就落到我头上了,我无论如何受不了"
这些非理性观念的表现可归纳3类:
前文的3种常用的必须,必须是在应该的基础上形成的次级非合理信念个人方面:
自我谴责
必须十分努力获得他人对我表现的认可,否则我就一无是处。
他人方面:
非理性的要求
他人必须以体贴,公平,友善的方式,按照我希望他们对待我的方式对待我,如果她们不这样做,则他们是坏人,并且理应受到谴责和惩罚.
环境方面:
非理性的想法
当我希望得到某样东西的时候,我就必须得到它;如果我没能得到我想要的,那简直太糟糕,我根本无法承受。
理性情绪疗法:
具体REBT的治疗(下)
(2011-12-1923:
27:
53)yingyingalay
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健分类:
MajorPsy-Counseling
康
1.3REBT的治疔allay总结
(1)治疗目的
(2)治疗师的功能与角色/治疗过程
(3)治疗技术和步骤
(4)来访者在治疗中的体验
(5)治疗师与来访者间关系
(6)REBT相关认识和评论
(7)REBT疗法的特点
(8)REBT治疗技术
(1)治疗目的
理情治疗法里釆用的许多方法都是为了达到一个主要目标:
培养更实际的生活哲学.减少当事人的情绪困扰与自我挫败的行为.
具体上:
也就是减低因生活中的错误而责备白己或别人的倾向(消极目标),
让来访者逐渐达到无条件白我接纳USA和无条件接纳他人UOA,帮他们看到2者间的彼此联系,并且教导他们如何有效处理未来的困难(积极13标)。
Ellis培养当事人有下列具体特质
1・H我兴趣(self-interest):
健全的人应该首先对白己感兴趣,并且应稍稍高于对他人的兴趣。
2•社会兴趣(socialinterest):
大多数人是在群体中生活,从社会交往中获得H我价值感,只有关心他人,帮助他人,尊重他人.他才能在环境中生活得愉快适意。
3・白我引导(self-direction):
<11全的人首先倾向于白己对自己负责,同时也愿总与人合作。
他不一味依赖他人的支持和援助。
4•容忍(tolerance):
健全的人能容忍自己和他人犯错误,即使他强烈厌恶H己或他人的行为,他也能克制白己不去诅咒白己或他人。
5•弹性(flexibility):
成熟和健全的人在考虑问题时富有灵活性,能接受改变,对I勺己和他人没有定下一套死板的、不能改变的规则。
6•接纳不确定性(acceptanceofuncertainty):
健全者有这样的观点:
我们生活的世界充满机遇和各种可能性,绝对的肯定性是不存在的。
他们能接受并欣赏这种不确定性。
7•科学化思考:
健全的人比失调者更客观,更富理性,更求实。
他们能了解白己的所思所感,所作所为,并在意识中达到知、情、行的整合协调。
8•白我接纳:
健全者能够做到仅仅因为白己是个人,白己活着,就高兴活着,欣赏H己。
他们不以白己是否做出了在外人看来有价值的事业来评判白己。
简肓之,他们无条件地接受iHBo9•冒险:
惜绪健全者敢想、敢试、敢冒失败的风险,有开拓結神,但并不蛮干。
10.非理想主义者(nonutopianism),有现实、实际的人生态度,他们知道十全十美的理想境界只是乌托邦。
他们不枉费心机去追求十足的快乐、幸福,不企求完全免除焦虑、抑郁、灰心和敌总。
门H我负责(self-responsibility)健全者觉得白己应对H己的情绪困扰负主要责任,而不是防卫性地责怪他人和社会环境。
(2)治疗师的功能与角色/治疗过程
简言之:
①明确该疗法的结构,了解治疗要求②检査非理性信念和白损思维③与非理性信念辩论④使治疗收获迁移应用
第一阶段(解说阶段〉:
对来访者说明他们如何内化那些非理性的“应该”“必须”“最好”等信念:
鼓励来访者与自己的信念对抗,从而选择良好信念代替。
(解说,鼓励)
第二阶段(证明阶段):
向来访者证明其悄绪困扰一口存在乃因其继续存有非理性信念和不现实的想法所致,并找出此一不合理想法:
向来访者展示他们如何让这些想法持续下来的,进而使自己混入情绪混乱。
第三阶段(放弃阶段):
以驳斥挑战的方式使当事人修正非理性想法,并减少不合理信念。
第四阶段(重建阶段):
鼓励并教导来访者发展出理性的人生观。
在向来访者明晰整个治疗过程的基础上进行。
并且一般以来访者混乱的感觉为起点,进而探索感受与其行为想法之间的关系
Ellis提出成为更有效的诰商员的基木条件:
①智能②治疗的知识③同理心④坚忍性⑤助人的兴趣⑥科学的识见。
总体治疗过程一般分为四个阶段:
A心理诊断阶段
这是治疗的最初阶段,首先治疗者要与病人建立良好的工作关系,帮助病人建立白信心。
其次摸清病人所关心的各种问题,将这些问题根据所屈性质和病人对它们所产生的惜绪反应分类,从其最迫切希望解决的问题入手
B领悟阶段
这一阶段主要帮助病人认识到I勺己不适当的情绪和行为表现或症状是什么,产生这些症状的原因是I勺己造成的,要寻找产生这些症状的思想或哲学根源,即找出它们的非理性信念。
在寻找非理性信念并对它进行分析时要顺序进行
首先要了解有关激发事件A的客观证拯:
其次,病人对A事件的感觉体验是怎样反应的:
第三,要病人回答为什么会对它产生恐惧、悲痛、愤怒的情绪,找出造成这些负性情绪的非理性信念:
第四,分析病人对A事件同时存在理性的和非理性的看法或信念,并且将两者区别开来:
第五,将病人的愤怒、悲痛.恐惧、抑郁、焦虑等情绪和不安全感、无助感、绝对化要求和负性H我评价等观念区别开来。
C修通阶段
这一阶段,治疗者主要采用辩论的方法动摇病人非理性信念。
用夸张或挑战式的发问要病人回答他有什么证据或理论对A事件持与众不同的看法等等。
通过反复不断的辩论,病人理屈词穷,不能为其非理性信念H圆其说,使他贞正认识到,他的非理性信念是不现实的,不合乎逻辑的,也是没有根拯的。
开始分清什么是理性的信念,什么是非理性的信念,并用理性的信念取代非理性的信念。
还可采用其它认知和行为疗法,如如置病人作认知性的家庭作业(阅读有关本疗法的文章,或写一与自己某一非理性信念进行辩论的报告等人或进行放松疗法以加强治疗效果。
D再教育阶段
也是治疗的最后阶段,为了进一步帮助病人摆脱旧有思维方式和非理性信念,还要探索是否还存在与本症状无关的其它非理性信念,并与之辩论,使病人学习到并逐渐养成与非理性信念进行辩论的方法。
用理性方式进行思维的习惯,这样就达到建立新的情绪:
如解决问题的训练、社会技能的训练,以巩固这一新的13标
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