47急诊医学教学大纲设计.docx
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47急诊医学教学大纲设计
课程编码:
99210544
学时/学分:
45/2.5
适用专业:
五年制临床医学专业(远郊定向)
急诊医学
Emergencymedicine
教学大纲
一、课程性质
必修专业课程。
二、课程教学目的
本课程教学目的是通过对急诊医学基础理论、急危重病诊断与鉴别诊断、思维方法、诊疗流程和抢救技术等理论和实践的学习,培养和提高学生独立思考能力及逻辑严密的临床思维能力,更好地了解急诊医学常见的急危重症的病因和发病机制,掌握诊断与鉴别诊断,急诊抢救治疗流程,同时尽可能针对病因治疗,提高治愈率,降低死亡率和致残率,为学生将来在农村基层医院独立工作、对急危重症患者的初步抢救打下基础。
三、课程教学方法
在教学中采用启发式、讨论式、案例式等教学法,循序渐进,充分调动学生的主动性和创造性,提高学习兴趣,贯彻理论和实践相结合的原则,紧密联系临床。
理论课以课堂授课为主,采取病例导入方法教学,结合互动式教学法、启发式教学法,部分章节组织自学和课堂讨论。
适当使用现代化教学手段,在课堂讲授的同时,辅以视频、多媒体加强学生的理解和记忆。
实践课结合临床患者,学生问诊、查体并提出诊断,进行课堂讨论,教师总结;加强急救技术的培训,注重培养学生的实际动手能力。
四、课程成绩考核方法及评定标准
本课程是考查课程。
考试成绩由两部分组成:
期末理论考试和平时成绩。
期末理论考试成绩占总成绩的60%,考核方式为闭卷笔试,评卷办法以试卷的标准答案为依据,统一阅卷;平时成绩占40%,其中考勤占10%、课后作业占10%、技能考核占20%。
五、教材及参考书
教材:
急诊与灾难医学,洪主编.第2版.人民卫生出版,2013年.ISBN:
41
参考书:
急诊医学,春盛主编.第3版.人民卫生出版,2013年.ISBN:
62
科学,均波徐永健主编.第8版.人民卫生出版,2013年.ISBN:
48
外科学,孝平汪建平主编.第8版.人民卫生出版,2013年.ISBN:
22
六、课程各章节学时分配
章节
容
总学时
讲授课时
实践学时
备注
第一章
绪论
0.5
0.5
0
第二章
心肺脑复
4.5
2.5
2
第三章
休克
3
2
1
第四章
多器官功能障碍综合征
3
2
1
第五章
水、电解质酸碱平衡紊乱
自学
自学
0
第六章
急性中毒
5
3
2
第七章
环境及理化因素损伤
2
2
0
第八章
创伤急救
4
2
2
第九章
灾害事故急救
自学
自学
0
第十章
发热
1
1
0
第十一章
心悸
1
1
0
第十二章
急性意识障碍
5
3
2
第十三章
呼吸困难
4
2
2
第十四章
急性疼痛
6
4
2
第十五章
出血
1
1
0
第十六章
呕吐与腹泻
0.5
0.5
0
第十七章
少尿与无尿
1.5
1.5
0
第十八章
抽搐
1
1
0
第十九章
精神行为异常
自学
自学
0
第二十章
急诊危重症监护
自学
自学
0
第二十一章
急诊检查及治疗技术
2
1
1
合计
45
30
15
七、教学基本容及基本要求
(一)理论教学基本容及基本要求
第一章绪论
[目的要求]
了解急诊医学概念、畴,发生发展;急诊医学专业特点和急诊医学教学特点、方法。
[教学学时]0.5学时
[教学容]
1.急诊医学的概念,急诊医疗服务体系。
2.我国急诊医学的发生发展。
3.急诊医学专业的特点。
4.急诊教学的特点及方法。
第二章心肺脑复
[目的要求]
1.掌握心脏骤停的临床表现及诊断要点;成人基本生命支持;气道异物阻塞的急救处理。
2.熟悉高级心血管生命支持;气道异物阻塞的表现;特殊情况下的心肺复。
3.了解心脏骤停的常见原因、病理生理机制;气道异物阻塞的原因;机械通气方法和并发症处理脑缺血损伤病理生理机制、临床表现及脑复治疗。
[教学学时]2.5学时
[教学容]
1.心脏骤停的常见原因和病理生理机制。
2.成人基本生命支持方法与心肺复进展。
3.气道异物阻塞的原因、表现、急救处理。
4.高级心血管生命支持常用药物。
5.机械通气模式、参数选择、常见并发症。
6.脑缺血损伤病理、临床表现和脑复治疗原则。
第三章休克
[目的要求]
1.掌握休克的病因分类;休克的诊断标准及治疗原则;各类休克的特点及急救方法。
2.熟悉休克的分期、分级及鉴别诊断。
3.了解休克的病理生理机制、实验室及辅助检查。
[教学学时]2学时
[教学容]
1.休克的病因分类。
2.休克的病理生理机制、分期、分级、实验室及辅助检查。
3.休克的诊断标准及鉴别诊断。
4.休克的治疗原则,抗休克药的应用。
5.各类休克的特点及急救方法。
第四章多器官功能障碍综合征
[目的要求]
1.掌握全身炎症反应综合征的诊断;多器官功能障碍综合征的诊断标准、急诊治疗原则;脓毒症、严重脓毒症、脓毒性休克的概念,脓毒症的诊断标准、急诊治疗方法。
2.熟悉全身炎症反应综合征的概念;多器官功能障碍综合征的概念,临床表现。
3.了解全身炎症反应综合征的病理生理机制;多器官功能障碍综合征的病因及发病机制;脓毒症的病理生理机制。
[教学学时]2学时
[教学容]
1.全身炎症反应综合征的概念、病理生理机制、诊断及治疗原则。
2.多器官功能障碍综合征的概念,病因、发病机制,临床分期、分型,诊断、鉴别诊断及急诊处理原则。
3.脓毒症、严重脓毒症、脓毒性休克的概念,病理生理机制,临床表现,诊断标准,治疗。
第五章水、电解质与酸碱平衡紊乱
[目的要求]
1.掌握脱水的临床症状和诊断,治疗原则;低钠血症的症状和治疗原则;低钾血症的临床表现和治疗原则;高钾血症的临床表现和治疗原则。
酸碱平衡失调的治疗原则。
2.熟悉渗透压计算公式;低钙血症的临床表现和诊断治疗原则;高钙血症的临床表现和治疗原则;酸碱平衡的评估指标,酸碱平衡失调的分类。
3.了解水平衡机制;脱水的病因;低钠血症的病因;血钾的调节,低钾血症的原因,高钾血症的原因;钙调节,低血钙的原因,高血钙的原因;酸碱平衡的调节。
[教学方式]自学
第六章急性中毒
[目的要求]
1.掌握急性中毒的诊断方法,急救原则;有机磷农药中毒的临床表现、诊断和鉴别诊断;掌握有机磷农药中毒的急救治疗原则;镇静催眠药中毒、急性酒精中毒、一氧化碳中毒的临床表现、诊断和鉴别诊断,治疗原则。
2.熟悉常见急性中毒的中毒途径、发病机理、临床表现;有机磷农药中毒的中毒机理,阿托品及胆碱酯酶复能剂的应用;特效解毒药的应用。
3.了解中毒的概念;有机磷农药的分类、中毒途径和特点;镇静催眠药中毒、急性酒精中毒、一氧化碳中毒的病因、发病机制、阿片及其他常见毒物的中毒的治疗;血液净化疗法。
[教学学时]3学时
[教学容]
1.中毒的概念;常见急性中毒的中毒途径;中毒急救原则;常见毒物的特效解毒剂;催吐、洗胃及导泻的适应症及注意点。
2.有机磷毒物分类、中毒途径、发病机制;有机磷中毒的临床表现,诊断、鉴别诊断和治疗原则;阿托品化的指征;洗胃液的选择;有机磷中毒的反跳、中间型综合征及迟发型多发性神经病。
3.镇静安眠药中毒的治疗。
4.急性酒精中毒的临床表现、治疗原则。
5.一氧化碳中毒的发病机理,中毒程度的分级,诊断、鉴别诊断,高压氧治疗。
认识一氧化碳中毒性脑病的表现及治疗。
第七章环境及理化因素损伤
[目的要求]
1.掌握溺水的急救处理原则;中暑的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则;电击伤的临床特点、急救处理原则;毒蛇咬伤的急救处理原则。
2.熟悉强酸强碱损伤急诊处理。
3.了解溺淡水(海水)后不同的病理生理变化;中暑的发病机制;冻伤、烧伤、动物咬伤等的急救原则。
[教学学时]2学时
[教学容]
1.溺淡水(海水)后不同的病理生理变化,溺水的急救处理原则:
保持呼吸道通畅;心肺复;纠正水电解质紊乱;对症支持治疗。
2.中暑的发病机制,病情分级临床表现,与其他疾病的鉴别诊断,重症中暑的治疗。
3.电击伤全身、局部表现,实验室检查,急救处理原则。
4.毒蛇咬伤的急救处理。
第八章创伤急救
[目的要求]
1.掌握创伤基本生命支持;多发伤的定义、急诊救治原则。
2.熟悉颅脑伤、胸部伤、腹部伤、四肢骨盆及脊柱伤的诊断、急救处理;多发伤的特点及诊断;挤压伤的急救处理。
3.了解创伤院前评分、分拣原则;复合伤的定义及救治原则;特殊复合伤的急救处理。
[教学学时]2学时
[教学容]
1.创伤的定义、创伤基本生命支持;止血法、包扎法、固定术的要点及搬运注意事项。
2.多发伤的定义、特点、诊断及治疗总则。
3.颅脑伤、胸部伤、腹部伤、四肢骨盆及脊柱伤的诊断要点及急救处理。
4.复合伤的的定义、特点、救治原则。
第九章灾害事故急救
[目的要求]
1.熟悉地震灾害的急救;洪灾淹溺急救;火灾急救;交通事故急救。
2.了解灾害急救的特点,基本要求,灾害急救流程;自然灾害的分类;人为灾害的分类;矿难急救;放射性损伤的特点、急救处理;突发公共卫生事件的预警和现场处理原则。
[教学学时]自学
第十章发热
[目的要求]
1.掌握发热的急诊处理。
2.熟悉发热的概念,发热的临床表现,诊断、鉴别诊断。
3.了解发热的病理生理机制。
[教学学时]1学时
[教学容]
1.发热的概念,正常体温与生理变异、病理生理机制。
2.发热的临床表现,不同发热类型对诊断的意义。
3.发热的诊断、鉴别诊断。
4.发热的急诊处理原则。
第十一章心悸
[目的要求]
1.掌握致命性心律失常的识别及急诊处理。
2.熟悉心悸的概念;心悸的诊断思维流程及治疗原则。
3.了解心悸的病理生理机制、临床特点及诊断;各类型常见心律失常心电图特点。
[教学学时]1学时
[教学容]
1.心悸的概念、病理生理机制;引起心悸的各种疾病或情况的临床特点。
2.心悸的诊断步骤、流程和治疗原则。
3.各种致命性心律失常的识别及急救处理方法:
室颤、室速、尖端扭转型室速,宽QRS心动过速、房颤、心动过缓的诊治流程。
第十二章急性意识障碍
[目的要求]
1.掌握昏迷的临床表现;脑出血的临床表现、诊断与鉴别诊断、急诊治疗原则;脑血栓形成的临床特点,鉴别诊断、急诊治疗;脑栓塞的临床特点、诊断与急诊治疗原则;糖尿病酮症酸中毒的临床特点和急诊处理;高渗性高血糖状态诊断和急诊处理;低血糖症诊断和急诊处理;晕厥的概念,急诊处理,常见的晕厥类型的临床特点。
2.熟悉昏迷的概念、诊断流程、急诊治疗原则;脑梗死的临床表现;糖尿病酮症酸中毒实验室、诊断要点及鉴别诊断;高渗性高血糖状态的临床表现、实验室及其他检查,血浆渗透压的计算方法;低血糖症临床表现及鉴别诊断;晕厥的临床表现、诊断与鉴别诊断。
3.了解昏迷的鉴别诊断;WHO脑死亡的判定标准;脑出血病因;急诊手术清除血肿的方法;脑血栓形成的概念、发病机制;脑栓塞形成的概念、病因;糖尿病酮症酸中毒的病因和发病机制;高渗性高血糖状态的病因和发病机制;低血糖症发病机制和病因;中毒性昏迷的诊断、急诊处理;晕厥的病因、发病机制、急诊处理。
[教学学时]3学时
[教学容]
1.昏迷的概念,病因,觉醒程度分类及表现,诊断流程、鉴别诊断要点,急诊处理原则,格拉斯哥昏迷量表,脑死亡的判定标准。
2.脑出血概念、病因,临床表现特点,辅助检查,诊断及鉴别诊断要点,急诊治疗原则,急诊手术治疗的指征。
3
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